（1）氯霉素：氯霉素在母乳中含量较多，由于婴儿的肝、肾功能尚未发育完善，氯霉素进入婴儿体内后易引起药物蓄积中毒，发生呼吸功能不全、紫绀、腹胀等症状，称为“灰色综合征”。而且，还可引起骨髓抑制。所以乳母应禁用。
（2）四环素：四环素在母乳中含量较多，它可影响婴儿的牙齿和骨骼的发育，造成牙齿永久性着色。故乳母应禁用。
（3）磺胺类药物：在母乳中的含量因品种不同而多少不一。婴儿肝脏解毒功能差，致使此类药物与胆红素争夺血清蛋白，使游离胆红素大量积聚，并可透过血脑屏障，渗入中枢神经，引起核黄疸，对早产儿的影响尤甚，故乳母禁用。
（4）吗啡：母乳中含量多，易使婴儿成瘾。乳母禁用。
（5）甲丙氨酯（安宁、眠尔通）：母乳中含量多，为乳母血浆量的4倍，可对婴儿产生镇静作用。乳母禁用。
（6）口服避孕药：母乳中含量多。可引起男婴乳房增大，且可使乳量减少。乳母禁用。
近年来，新药大量问世，它们对婴儿可能引起的影响还不为人所知。哺乳期妇女的用药原则为：
（1）既不可随便用药，又不可“因噎废食”，不敢用药，影响治疗，导致病情加重。
（2）用药时必须考虑到对母婴两方面的影响，合理用药，尽量采用药效相近、不良影响较小的药物；对新药或不甚了解的药物，暂不选用，改用熟悉的较安全的药，待了解后再酌情选用。
（3）若乳母必须用药，而对婴儿又有影响时，一是控制使用剂量；二是暂停哺乳，但一定要定时排空乳房，3～4小时挤奶一次，以防回奶。停药3～5天后再恢复哺乳。
（4）乳头涂抹的外用药物，哺乳前应先洗去，以免被婴儿吞服。
（5）就医时，乳母应主动告诉医师哺乳这一事实，以免发生因不知情而误用不宜使用的药物，造成对乳儿的不良影响。
乳头凹陷及皲裂防治
大多数成年妇女的乳头都明显地凸出于乳房中央，高约1厘米，这种明显外凸的乳头才有利于婴儿的吸吮。但有少数妇女的乳头没能竖立在乳晕上，相反，却陷入于乳晕里，这就是乳头凹陷，俗称“瞎奶子”。造成乳头凹陷的原因，除部分与乳头、乳晕部肌肉发育不良，乳头下缺乏支持组织撑托有关外，更多的是与束胸或选用文胸不合适等人为因素有关。
乳头凹陷会给哺乳带来困难，婴儿无法吸吮乳汁，使乳汁潴留于乳房内，为乳腺感染提供可能；乳头凹陷还可使乳头皮肤所分泌的皮脂、脱落的上皮等代谢产物不易清除，积聚于凹陷内，易引起感染。所以，乳头凹陷应予纠正。
乳头凹陷通常采取吸引法纠正。取一个50毫升的注射器，将连接针头的一端截去一小段，使注射器呈圆筒形，将断端磨光后，覆盖住乳头凹陷处，然后抽动注射器芯，使局部形成负压，将乳头吸出，使其外突。也可利用吸奶器的负压吸引，使凹陷的乳头凸出来。乳头吸出后，还应经常用手指将乳头向外牵拉，以巩固效果。
乳头皲裂，实际上就是乳头上出现小破口，深者可有出血、疼痛，并常因疼痛而影响哺乳。乳头皲裂的破口还是细菌侵入引起乳腺炎、乳腺脓肿的重要原因。所以，防治乳头皲裂对保证母乳喂养有着重要的意义。
在人们心目中，常认为婴儿吸吮乳汁时，含接的是乳头。其实，婴儿的嘴只含接乳头，不但不易吸到奶，相反，还易咬伤乳头，引起乳头皲裂。
预防乳头皲裂应掌握正确的哺乳方法，即哺乳时，应让婴儿将大部分乳晕和乳头一起含接于口中，让婴儿的牙龈挤压乳晕旁的乳窦，使乳汁流出。哺乳结束后，应轻轻将婴儿的下颌推开，使婴儿张嘴后再取出乳头。若哺乳一结束就将乳头抽出，则易发生乳头皲裂。此外，哺乳结束后，应挤出少许乳汁涂布于乳头，待乳汁干燥后，再盖上衣衫。这些措施都有助于预防乳头皲裂。
一旦发生乳头皲裂，可用50％次碳酸铋和蓖麻油糊剂（次碳酸铋和蓖麻油等量，搅拌成糊状）或10％安息香酊油膏涂乳头，哺乳时应将药物洗去。其次，哺乳时应先吸未破裂一侧的乳房，然后再吸患侧乳房，以缩短患侧乳房的吸吮时间，剩余的乳汁应挤去，以利于皲裂的早日愈合。
急性乳腺炎的防治
急性乳腺炎是常见的产褥期疾病，多见于初产妇，常发生于产后第2～4周。急性乳腺炎不仅对乳母的健康有较大的影响，而且影响正常哺乳。因此，做好急性乳腺炎的预防工作，对乳母及婴儿都甚为重要。
（1）发病原因
急性乳腺炎的发病原因主要有两个方面。
①乳腺管阻塞：当乳汁不能由部分乳房中排出时，潴留的浓稠的乳汁可将乳腺管堵住，导致乳腺管阻塞、乳汁在这部分乳房内郁积，为乳腺组织炎症的发生提供了条件。
②乳头皲裂：乳头发生皲裂后，细菌可通过皲裂口侵入乳腺组织，引起感染，发生急性乳腺炎。
（2）急性乳腺炎的临床表现
①高热：产妇突然出现高热，体温常高达39℃以上，且伴有寒战，全身不适。
②乳房疼痛：疼痛较剧，有时呈胀痛，拒按。
③乳房肿块：患侧乳房肿大，触之有硬块，表皮红肿，有压痛，局部温度较高，形成乳腺脓肿时，局部有波动感，同时腋窝淋巴结可肿大。
④辅助检查：a、血象显示白细胞计数增高。b、乳腺脓肿形成后，行局部麻醉下穿刺，可抽出脓液。
（3）治疗
①炎症早期：a、患侧乳房停止哺乳，用手由乳房外周向乳头方向挤出乳汁，也可用吸乳器吸净乳汁，然后用乳罩托起乳房。b、局部进行热敷及理疗，以促使炎症消散。c、全身应用足量青霉素治疗，青霉素过敏者可酌情选用红霉素治疗。
②乳腺脓肿：乳腺炎症形成脓肿，应于麻醉下进行脓肿切开引流。乳房上的切口应以乳头为中心，行放射状切开，以免损伤乳腺管，形成乳瘘。
（4）预防
①改善受累乳房部位的乳汁引流：a、纠正婴儿对乳房的含接不良，使婴儿口腔含接乳头及部分乳晕。b、乳罩应较宽大，以免紧压乳房，导致部分乳腺管受压、阻塞。c、大乳房、下垂的乳房，常使乳房下方的乳汁引流差，可用乳罩将乳房托起，以利乳汁引流。d、增加哺乳次数，以免乳房肿胀。哺乳次数少，乳汁不能有效排出，易使乳汁蓄积，乳房肿胀。e、哺乳前，可行乳房热敷或按摩，以利于乳汁顺利排出。f、哺乳完毕，应将剩余的乳汁挤去。
②预防与治疗乳头皲裂：a、保持乳头、乳房的清洁。b、婴儿吃奶时，应注意将乳头与部分乳晕一并含接，以免发生乳头皲裂。c、一旦发生乳头皲裂，应及时治疗。皲裂较深、哺乳时疼痛显著者，可暂停患侧乳房哺乳，但须定时将乳汁挤出，待裂口愈合后再恢复哺乳。
恶露的变化及其意义
产妇分娩后，阴道都会排出血性的黏稠液体，这种阴道排出物医学上称之为恶露。
（1）恶露的产生：十月怀胎，一朝分娩。胎儿娩出后不久，胎盘就从子宫壁上剥离，留下的血管断端经产后子宫收缩而关闭，但仍会有少量血液渗漏出来。这些渗漏出来的血液，还有子宫壁上残留的蜕膜组织以及黏液等汇成暗红色、较黏稠的称为恶露的血性液体。恶露是产妇产后的一种正常生理现象，随着子宫的缩小和子宫壁创面的不断修复，出血逐渐减少乃至消失，恶露的色泽和排出量也会有所改变。
恶露的变化分为三个阶段；第一阶段为产后3～6天，恶露呈红色，血液成分较多，称为血性恶露；第二阶段为产后7～15天，此期恶露中所含血液量微，主要为黏液和坏死的蜕膜组织，呈粉红色，称为浆液性恶露；第三阶段为产后2～3周，恶露内含大量白细胞、坏死的蜕膜组织及表皮细胞，呈白色，称白色恶露。
（2）恶露变化的临床意义：恶露是反映子宫恢复好坏的标志之一。产后每天观察恶露的排出量、色泽及气味的变化，就可以及时了解子宫的恢复情况。正常的恶露带有血腥味，但无臭味；排出量不超过月经量，有光泽，不污浊。
倘若血性恶露量多、持续时间长，常常提示子宫恢复不良，应酌情给予子宫收缩剂，促使子宫收缩。若恶露为鲜红的血液，应警惕胎盘残留的可能，须及时就诊，进行宫腔探查，必要时行刮宫术，以清除残留的胎盘组织。若恶露量多，且有腐臭味，色泽污浊，再结合腹部检查子宫有压痛，甚至产妇还有发热，则提示有宫腔内感染，应及时给予抗生素控制感染。
产后较长时间的恶露排出，使子宫腔通过宫颈和阴道与外阴相通。因此，保持外阴清洁，对预防生殖道感染十分重要，否则，容易引起官腔乃至盆腔感染。产后应每天用温水清洗外阴，上下午各一次，以去除外阴部的污垢及恶露；勤换卫生垫，卫生垫应包装完好，换垫时，手不要接触卫生垫中央，以防污染；勤换内衣内裤，确保外阴清洁、干燥。
哺乳期的避孕
产妇分娩后，首先面临的是哺育婴儿，接着就会面临选择避孕措施的难题，这也是一个无法回避的问题。
众所周知，哺乳具有一定的避孕效果，因为产后婴儿吸吮乳头可以刺激垂体，使垂体分泌大量泌乳素。吸吮次数越多、时间越长，分泌的垂体泌乳素也越多。大量泌乳素可以抑制垂体产生促性腺激素，体内缺少促性腺激素，卵巢内的卵泡就不能发育。因此，既不可能产生性激素，也不可能发生排卵，使哺乳妇女体内的内分泌和子宫内膜处于静止状态，既不会来月经，也不可能怀孕。由此可见，哺乳具有一定的避孕效果。
那么，哺乳期妇女是否就不需要采取其他的避孕措施了呢？资料显示，不哺乳的妇女平均于产后40～50天就可恢复排卵，产后55～60天可恢复月经。不完全哺乳者于产后3～8个月，卵巢可恢复排卵功能，恢复排卵后才会来月经。所以，有时产后月经尚未恢复，却已“珠胎暗结”了。即使完全哺乳者也可有2％以上的妊娠率。所以，哺乳虽有一定的避孕效果，但不很可靠。一旦妊娠，产后哺乳期的子宫尚未完全恢复正常，而且质地较脆弱。若此时做人工流产手术，不仅给乳母带来痛苦，而且容易发生子宫穿孔等严重的手术并发症。倘若为剖宫产术者，子宫切口尚未愈合牢固，术中更易发生子宫穿孔，不利于妇女身心健康，对婴儿也会产生不良影响。所以，产后应切实采取科学、有效的避孕措施。
产后42天内不应有性生活，42天后如有性生活则应开始采用避孕措施。
（1）产后哺乳者不宜服用口服避孕药。因为口服避孕药可以进入乳汁，通过哺乳进入婴儿体内。而且，口服避孕药还会抑制乳汁分泌，使奶量减少。
（2）哺乳者可采用宫内节育器避孕。阴道分娩者可于产后42天后放置；剖宫产者可于产后半年后放置。产后42天至半年内，可采用安全套避孕，直至放置宫内节育器。断奶后，子宫逐渐恢复正常大小，所以，应及时置换与子官腔大小相适应的节育器，否则，易发生节育器下移或带器妊娠的后果。
（3）安全套。安全套是一种适合任何情况的避孕措施，对男女双方均无任何不良影响，所以，也完全适合产后哺乳妇女采用。
