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第12章 第三年(24~36个月)(6)

大多数3岁以下的宝宝对于现实和想象之间的区别没有一个清晰的理解,因此,在宝宝睡觉以前给他讲述错误的故事或者播放错误的动画片都会导致噩梦的发生。要尽量回避那些涉及暴力的故事或者动画片。举个例子,对一个有着生动想象力的宝宝而言,像小红帽和三只小猪这样的故事肯定会导致他们做噩梦。如果家里有两三个宝宝,或许就有必要错开睡觉的时间,以免宝宝接触到不适合他这个年龄阶段的故事或者动画片。

一个宝宝,过去独自享受着妈妈全部的关注,家里有新出生的宝宝后,他的日常生活习惯被突然改变,他会感到受到威胁。应对这种情况的关键就是,要尽量安排好新宝宝的喂奶和睡觉时间,以便你在一天中有专门的时间来陪较大的宝宝。你可以晚上6点半就送你的宝宝上床睡觉,然后,就会有足够的时间在大宝宝睡觉之前给他一些额外的关心。

如果宝宝出现周期性地从噩梦中惊醒,就有必要记录下他们一天的活动,特别是要记录下那些可能触发他焦虑或者沮丧情绪的事情。也有必要记录下那个噩梦的细节。有时候你会发现这样一种规律,宝宝的噩梦和他白天的活动有着某种联系,由此你可以找出导致噩梦的原因。举个例子,一个怕狗的宝宝很可能做遇见狗的噩梦。同样,因为害怕受到托儿所某个宝宝的胁迫,也同样是扰乱宝宝睡眠的触发因素。

如果在连续几周的时间内,宝宝的噩梦越来越频繁而且有持续的趋势,应该向医生咨询睡眠门诊的有关事宜了。

【典型案例】

索非,35个月大

自从满9周以来,除了少数几次因为身体不舒服之外,索菲每天晚上都能一觉睡到天亮。当她的弟弟出生的时候她已快3岁了,在大1个月以后,她开始做噩梦。

通常在凌晨3~5点之间,她会尖叫着从梦中惊醒。只要一听到她的尖叫,爸爸妈妈就会立刻跑过去安慰她,但是也要花费1个多小时的时间才能让她平静下来。噩梦的内容几乎总是一样的,一只大老虎想要从窗户爬进来。尽管爸爸妈妈想要让她相信老虎只是在梦里才出现,但是她就歇斯底里,并且越来越坚定地认为老虎就在外面想要来咬他。

当她的尖叫声开始把弟弟晚上吵醒两次的时候,情况就变得更加糟糕了。

正常的情况下弟弟会在凌晨两三点的时候醒来,吃完奶之后又会被安顿睡下,他会从早晨3:45左右一直睡到6:30。现在,在早上4:30~5:30的时候,还需要哄他睡一次,因为他会被索菲的哭声吵醒。

随着我和这个家庭合同结束的时间越来越近,我开始拼命地想要摆平这种局面,因为我非常了解要让这一对父母在晚上同时照料索菲和新出生的宝宝是一项非常艰难的任务。我也十分关注的一点是,由于晚上照料索菲把自己弄得筋疲力尽,索菲的妈妈奶水供应出现了问题。我建议由我来照顾索菲几个晚上,以便让她的妈妈休息一下。

第一个晚上,索菲在凌晨4:30的时候从噩梦中惊醒。我直接走过去安慰她。

当时,我决定不去试图让她相信外面没有老虎,因为我已经注意到,当她的父母采取这种方法的时候只是让她更歇斯底里。相反,我把她抱起来,带到窗户那里,让她指给我看老虎在哪里。她指着下面的花园说老虎隐藏在那里。我告诉她,我同意她的看法,那里确实有个东西,但我很确定那只是一只有着花纹的小猫而不是一只大老虎。我解释说,小猫的妈妈是特意把它留在我们的花园里的。因为它知道,它出去找食物的时候我们会照顾它的宝宝。从窗户听到的咆哮声不是一只老虎的叫声,而是那只小猫想要喝牛奶。

我给索菲编了这个故事,10分钟之内她就平静了下来。在我给她掖好被子之后,不到10分钟她又入睡了。

第二天早上,索菲想起了前一天晚上所谈论的事情,非常想到楼下花园去找那一只小猫。我解释道,只有等到晚上,小猫的妈妈出去找吃的时候,我们才可以去看它,我们现在可以下楼去它的小窝里看看,还可以给它留一碗牛奶,让它晚上回来喝。在那一天晚上,莎菲又在凌晨4点的时候被噩梦惊醒,这时我告诉她,她听到的声音是小猫在说谢谢你的牛奶,这样几分钟之后她就又睡下了。

从那以后,那一只想象中的小猫成了索菲生活中实实在在的一部分,每天晚上她都要出去给它放一碗牛奶。她晚上惊醒的次数越来越少,只要告诉她,那些声音是那只小猫在感谢她给的牛奶,而不是一只猛虎,她就会在几分钟之内又重新回去睡觉。几周之后那个噩梦不再出现了,尽管索菲还是每天晚上出去给那只小猫放一碗牛奶。就这样持续了5个月。然后有一天晚上当她妈妈去放牛奶的时候,索菲说,妈妈你只需要假装碗里有牛奶就可以了,老虎是小猫假装的,不是真的。

夜惊

发生夜惊现象的宝宝要比那些被噩梦困扰的宝宝少得多,受夜惊困扰的宝宝与爱做噩梦的宝宝在行为方式上是不一样的。父母第一次看到宝宝有夜惊症状的时候,那种情形是非常可怕的。大多数父母会看到,宝宝把门闩插上,眼睛睁得大大,直勾勾地盯着前方,好像真的看见了某些非常吓人的东西一样。

有时候宝宝会一边尖叫一边呻吟并且到处乱跑,弄得满头大汗,好像发了高烧一样。这些表现并不像那些在噩梦中惊醒的宝宝,那些宝宝需要安慰,但是,一个有夜惊症状的宝宝是安慰不了的。虽然他的眼睛是睁开的,但是大多数专家都认为他还是处于一种沉睡状态,并不建议马上吵醒他。

对于如何照顾有夜惊症状的宝宝,下面给出了一些建议:

夜惊经常发生在非快速眼动睡眠期间,通常被认为是深层次睡眠。一般发生在睡着1~4个小时之内。这种症状通常持续10~20分钟,如果宝宝没有被吵醒的话,一旦这种恐惧症状结束之后他会很容易安顿睡下。

夜惊的宝宝很少能意识到父母在场,因此,受惊时试图通过拥抱让他平静下来,只会让事情更糟糕,除非他想让你抱抱的时候。在那种情况之外你最好只是待在他旁边,以便在必要的时候防止他伤害自己。

随着夜惊的结束,宝宝开始平静并且放松;这时,你可以给他掖好被子,安顿他睡觉。尽量不要去吵醒他,如果他已经醒了,不要询问他是否做了噩梦。第二天早上不要去提起他受惊的事情,当被问及回想不起来的事情时,宝宝可能变得非常沮丧。

理查德·菲尔波尔博士认为,对很小的宝宝而言,造成夜惊的主要原因就是过度疲劳。由此,他建议父母应保证宝宝有足够睡眠,如有必要的话可以考虑让宝宝早一点睡觉。他也强调了一个规律性的并且始终如一的白天作息时间的重要性。

有一些专家建议,对于那些频繁出现夜惊的宝宝,家长应该在他发作前10~15分钟的时候把他轻轻叫醒,并且在5分钟之内再安顿他睡下。但其他一些专家认为这样会导致一些问题,因为一旦宝宝完全醒来了,他就会拒绝再睡下。

虽然大多数专家都认为,最终所有的宝宝都会自然地摆脱夜惊,但我还是认为,如果宝宝频繁地出现这种现象,可以咨询一下儿科医生。

噩梦和夜惊是3岁宝宝当中最常见的两种睡眠问题。如果处理得当的话,这些问题通常很快会得到解决。

如厕训练

家长总是会问我这样的问题,“我应该什么时候对宝宝开始如厕训练?”

和“如厕训练将会花费多长时间?”然而,每一个宝宝的情况都是不同的,我在工作中接触了数以百计的宝宝和母亲,以我的经验看来,大多数宝宝在18~24个月的时候就已经可以开始进行如厕训练。在18个月大以前,很少有宝宝的肌肉能够发育完全,大多数的宝宝肌肉状况还不能控制大小便行为,还无法达到进行如厕训练所需要的水准。我们从母亲、姨妈以及祖母那里听到过这样的故事,在她们那个时代里宝宝1岁的时候就开始进行如厕训练了。然而事情的真实状况却是,在那个时候得到训练的是宝宝的母亲而不是宝宝。每天频繁而有规律地把宝宝放在座便器上,她们常常能够正好赶上宝宝大小便。这种做法大大节省了洗尿布和给尿布消毒的体力劳动,这样的宝宝是不能真正算作进行了如厕训练的。

一个真正经历过如厕训练的宝宝,会意识到他们什么时候需要大小便,并且能够找到自己的座便器,脱下裤子,使用完座便器之后再把裤子提上来。

何时开始进行如厕训练

一旦宝宝满18个月大了,就会有一些迹象表明他可能已经可以进行如厕训练了。然而我应该指出一点,成功进行如厕训练的关键不仅在于宝宝是否已经准备好,也在于你的准备工作。常常听到这样的故事,诉说如厕训练花费多少时间但是变成了一场噩梦,然后得出的结论是宝宝并没有准备好。真实情况往往是父母没有准备好而不是宝宝没有准备好。

如果想要成功并且快速地对宝宝进行如厕训练,有一点非常关键,不仅你的思维要放松,宝宝所有的兄弟姐妹都要十分快乐并且有着良好作息习惯,这样才能够让你有完全的注意力和充裕的时间来做成这件事情。

如果在你的脑海中已经有了一个积极的行动框架,并且已经选择好了一个对其他家庭成员都合适的时间,宝宝也已经显示出了下面列出的所有迹象,你就应该可以在一周之内成功地对他进行如厕训练了。

下面的迹象能够衡量宝宝是否已经可以进行如厕训练了:

宝宝已经满18个月,午睡后把他抱起来的时候尿布经常是干的。上次换尿布之后几个小时内依然是干的,这也表明他已经具备了一定的小便控制能力。

有一些迹象可以表明在他能够意识到自己在大便。比如他会突然之间变得非常的安静,而且两条腿往一起挤,或者在他大小便之后会指着尿布说着“便便”或者“嘘嘘”等。

他能够理解并且服从一些简单的指令,比如,去把你的球球拿过来,或者,把你的玩具装进那个盒子。

在你替他脱衣服的时候,他也非常想参与进来,比如脱掉鞋子、袜子、短裤等,而且他能够理解脱下或者提上裤子的意思。

在玩玩具或者看书的时候,他能够静静地坐着,能够有5~10分钟的集中注意力的时间。

如厕训练所需要的物品

在开始考虑对宝宝进行如厕训练之前,请确保你已经预备好了所有必需物品。

两个座便器

如果你家不止一层,就需要准备两个座便器,一个放在楼上一个放在楼下。这一点很重要,它可以免除你楼上楼下搬动座便器的周折。要记住这一点是,训练早期阶段,大多数情况下需要把座便器搬到宝宝面前,而不是把宝宝推到座便器的前面。座便器的款式一定要简单结实,边缘要宽,前部要有防溅板。座便器的底座一定要够宽,这样宝宝坐在上面时会比较稳当。这个阶段尽量避免花哨复杂而且有盖子的座便器。两个座便器应该是同一款式,这样可以避免一种情形,宝宝拒绝使用楼上的蓝色座便器,而偏偏要使用楼下的绿色座便器。

儿童马桶垫圈

这是安装在普通马桶蹲位上的一种特殊设计,一定要选择一款质地柔软且两边都有扶手的设计,这样宝宝坐在上面时可以用手扶着,以保持身体的平衡。

10条裤子

给宝宝买一些大几号的裤子,这样他更容易穿脱,这也考虑到裤子在洗后或者晾干之后会缩水。

一些故事书、磁带和动画片

可以选购一些故事书和儿歌磁带,这样的话,宝宝使用座便器时就不会感到那么枯燥。播放一些适合宝宝看的节目,这可以用作对付那些坚持不愿意使用座便器的宝宝的最后招数。

小红花表格

设计一个色彩艳丽的小红花表格,把宝宝名字写在上面,再买一些颜色各异大小不同的小花。如果他连续几次成功地使用了座便器的话,就另外奖励他一朵小红花,表扬他如此聪明。

面巾

宝宝用面巾擦手要比用毛巾容易,家长可以选择几块印有宝宝喜欢的卡通形象的面巾,用来鼓励他便后洗手。

垫脚台阶

这是一个能让宝宝站在上面的小台阶,它可以让宝宝洗手时能更容易够着脸盆,最后,宝宝在使用马桶的时候也可以用它来垫脚。

衣服

开始如厕训练的几天,最好给宝宝穿一件很短的T恤,这样他就用不着把衣服撩起来。但是,训练开始并且顺利进展时,给他穿一些简便快捷的衣服,使他在使用座便器时容易穿脱。举个例子,那种和裤子连在一起的爬爬装要换成普通的内衣。也要尽量避免那种有很多钮扣和带子的衣裤。训练开始之后,给他下身穿条运动裤或者短裤,上身穿一件T恤或者运动衫。

训练的准备工作:第一阶段

如果宝宝将满18个月,在对他进行如厕训练之前,有很多准备工作需要做。

这个年龄的所有宝宝都喜欢玩角色扮演的游戏,所以,你要做的第一步就是尽可能地带他一起去卫生间。这个阶段,不要拿掉他的尿布,而是要鼓励他坐在座便器上,同时给他演示,告诉他你在做什么。这对于他提前学会一些如厕的知识大有帮助,并且最终会让如厕训练达到预期的效果。这个阶段,你要教会他静静地坐在座便器上,用简单清晰的语言给他讲解。

下面的例子阐述了你应该传授给宝宝的要点:

妈妈要去嘘嘘。

辅助动作:牵着他的手,带他到洗手间去。

妈妈在马桶里面嘘嘘。

辅助动作:让他看看马桶,指给他看,嘘嘘到哪里去了。

妈妈在脱下他的裤子。

辅助动作:给他做示范,你是怎么脱下裤子的。

妈妈要坐在马桶上嘘嘘,詹姆斯要坐在他的座便器上。

辅助动作:当他坐在座便器上的时候,给他鼓掌,表扬他说,詹姆斯真聪明,能够稳稳地坐在座便器上。

妈妈已经嘘嘘完了,她要提上她好看的干干的裤子。

辅助动作:示范给他看,你是怎么提上裤子的。

最后,在洗手的时候,鼓励他也和你一起来洗手,并且洗完手之后把手擦干。

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