刘金昌说，不知为什么，他从小就觉得自己和其他男孩子不一样，但他小时候并不十分喜欢女孩子。1996年10月的一天，他在上海书城买了一本德国人类学家施特朗茨的人类学著作《永恒的女性人体》，书中有几幅不同人种女性裸体插图。当他的目光落到一位日耳曼人种的女性裸体图上的时候，他觉得自己完全被那位女性完美性感的身体征服了，迷住了。他当时只感到全身热浪涌动，那位日耳曼女子柔美的身体好像放射着一种特殊的光芒，照亮了他的生命。从此之后，他几乎每天都要看看那个日耳曼女子。看着看着，他突然之间产生了一种强烈的想做女人的念头。以后，他便被这种念头统治了，整天想着要做女人。后来，他经常上易性症网站，和许多易性症者聊天，交流思想，慢慢地，他产生了接受变性手术的念头。他还和一些易性症者有过幽会，他变成女人的愿望受到了他们的极大鼓励。
刘金昌还告诉我，说他巳选定了为他做变性手术的医院一一苏州爱思特整形医院，因为这家医院曾成功地为上海第一变性美女某某做过变性手术。
我和刘金昌的第二次约谈非常成功，因为我清楚了他想变成女人的真正原因并不是生物因素，而是一种奇异的、强烈的、不恰当的感觉或观念。那么，刘金昌为什么会产生这么一种不恰当的感觉呢？我觉得，弄清这一点，就等于找到了改变刘金昌变性心理的关键。
男人，你就做男人吧！
人类性别生成的奥秘一直是科学家探究的重要课题之一。科学家发现，男性与女性胚胎在发育的初期是完全相同的。在胚胎继续成长的发育过程中，如果胚胎本身携带着从父亲那里获得的Y染色体的话，胚胎内部便会产生相应的荷尔蒙，在荷尔蒙的引导下，胚胎就会朝着男性化的方向发展。反之，这个胚胎就按“默认”的性别成长发育为女性。从这层意义来说，人类的性别是天生的，是上帝设定的。然而，食用了知识果树上的禁果之后，人类开始了与自然作对的历程，人类靠着科学的一点点发现，就以为自己掌握了奥秘，了解到真谛，于是无知的人类便会提起手术刀，将男人变成女人，或将女人变成男人。
我今天，今后，直至永永远远都认为，易性手术不是将错的改成对的，而是将对的改成错的，或者是将错的改成更错的。很多人可能以为我的观点有悖于对易性症宽容的时代潮流。但是，我要提醒那些不冷静的反对者和科学管窥症者，潮流往往代表着一种不理性的浅薄的群体意识，它很少代表真理，不然为什么会有潮涨潮消的历史轮回呢？老子说过：“天下皆知美之为美，斯恶巳；皆知善之为善者，斯不善巳。”我们必须承认，易性症的增多与科学管窥症的增多及大众媒体的推波助澜脱不了干系，甚至可以说是科学管窥症和大众媒体推波助澜的直接产物。科学管窥症者认为科学可以帮助人们解决一切问题，甚至认为生活就是科学，科学就是生活。这种认为科学可以左右一切的先生们把人及整个宇宙想像成一台可以随意拆卸、组装的机器，他们完全不能用广蕴的知识和灵性的角度看待人及整个宇宙。“我想变女人！”有人这么喊。科学管窥症便应答道：“好，这很简单，拿手术刀和酒精来！”难道事情就这么成了吗？如果事情就这么简单，那么，科学管窥症者怎么解释易性手术之后一直要为易性症者服用雌二醇类激素药物呢？科学管窥症者为什么不爬进易性症者的染色体内将他们的染色体给重新修理一下？大众媒体从来只对新奇有兴趣，而对真理从来就不敏感。我很欣赏美国心理学之父威廉姆·詹姆斯的一句话：“对哲学家而言，广播里的话永远都是谎言。”大众媒体最突出的特性就是迎合大众（或称为“媚俗”）。而大众在媒体的感染下则会形成一种看上去很合理、又穿着流行外衣的“群体心态”。所谓“群体心态”，说白了，就是所谓的“大多数人如此认为”的一种盲目意识而巳。人们往往认为，大多数人的观念总是对的，于是跟从“群体心态”的人就会越来越多，“群体心态”也就越来越盛行。最早研究群体心态的心理学家、《乌合之众》一书的作者古斯塔夫·勒庞说过：“群体心态永远都是低劣的。因为，群体永远都不会思维，只会跟从。”
单就“群体意识”而言，中国人算是群体到家了，中国人比世界上任何国家的人民都更具有迎合“群体心态”的习惯。原因很简单，因为中国的文化从本质与本源上是缺乏鼓励个人独立精神的，追求或强制思想统一早巳将这个民族独立思想的大脑给麻醉了。正因为如此，在这个民族和这个民族构成的国度里，才会出现全民造反、全民经商、全民炒股的群体行为。就拿易性症的发病率来说，中国人也比有独立思考精神的欧美人高得多。其增加速度也比人家快得多。据统计，全世界约有十万易性症患者。而至少有四万名在中国。我相信，在科学管窥症者和大众媒体的“帮助”下，中国迟早一天会成为易性症大国，强国。到那时，也就“国将不国”了！
我之所以要浪费如此多的口舌来议论一番易性症与科学管窥症及“群体心态”之间的内在关系，其目的是想让人们看到，改变易性症的易性心态是有可能的，是有新路可走的。
我在和刘金昌接下来的几次约谈中，发现他有明显的偏执表现，他的观念似乎牢牢卡在“我就是要做女人”、“我就是女人”这一死结上。这使我想到一个问题，那就是“易性症患者这种不恰当的感觉是不是一种特殊类型的观念强迫？”想到这一点，我心里似乎一下子亮堂起来，我打算按照我的思路为刘金昌提供治疗。
我认为，改变易性心理的关键是纠正患者的偏执观念。“偏执”一词在某些民族的语言（如德语）中含有“半个脑袋”的意思。近年来，我利用核素显像技术对数以百计的强迫症患者的大脑进行了扫描。扫描发现，绝大多数强迫症患者的左脑（尤其是左侧前额叶皮质）存在着低血流灌注或低代谢的情况，而他们的扣带回往往有血流灌注增强的表现。这一重大发现对易性症成因学研究和药物治疗都有很重大的意义。为什么这么说呢？这还需要从神经核医学和脑功能学的角度去解释。大家知道，人有两个大脑——左脑和右脑，而左脑和右脑又承担着不同的功能。一般来说，人的右脑是“总体把握”的大脑，它影响着人的直觉能力，它蕴藏着广博知识的潜能，但它具有怀疑的属性；而人的左脑影响着人的理性能力，它是逻辑的大脑，个体的大脑，它具有确定的属性。假如说人的左右大脑半球都是正常的，那么人的感性能力和理性能力、直觉能力和逻辑能力、空间感和时间感，群体意识和个体意识、传统与时尚、怀疑与确定之间便取得了平衡。几乎所有的偏执狂都只是使用半个脑袋思维，他们几乎不会使用右脑，而只会使用左脑。另外，大脑中的扣带回具有“转换思维”的特殊功能，如果扣带回出现异常，那么人可能会丧失思维转换能力，变得异常偏执。我根据大脑的这些功能属性，打算向刘金昌使用一种能加速胼胝体信息传递、整合大脑两半球的药物Acetamidopyrrolidonum。另外，我还为刘金昌使用一种叫Lustral的强效SSRI类抗抑郁药物，这种药物可以稳定大脑扣带回的功能，在国外作为治疗性倒错的首选药。
在征得刘金昌太太卢欣月同意之后，我便开始了用生物手段治疗易性症的计划。一开始，我向刘金昌说明，我想用生物手段改变他要变成女人的心态，他听了我的计划之后表现出极大的敌对情绪，他认为我在设圈套害他，我是故意跟他过不去。我耐心地对他解释说，我只是想做一次有益的尝试，如果他服用半年药物之后仍然坚持要变成女人，那么变成女人便是上帝的旨意，任何人都没有必要再拦阻他的变性愿望了，反过来应该支持他去实现自己的愿望；相反，如果半年后他不再坚持要变成女人，那么，说明他变成女人的愿望是违背上帝意愿的。因为刘金昌本人是医生，他对服用药物有正确的认识，他最终接受了我的建议，决定服用Lustral和Acetamidopyrrolidonum。
我一边让刘金昌服用药物，一边让他阅读和学习由犹太学者弗兰西妮·科兰格斯伯伦编著的《圣哲箴言》。我还为他设计了一套确立男性性别角色的视觉想像训练计划。三个月后，刘金昌的太太卢欣月给我带来了喜讯，她告诉我，说她丈夫刘金昌现在很少再提要变女人的事了。此后，我和刘金昌有两次约见，他笑着对我说，他现在觉得自己原来执意要变成女人的想法很荒唐，他怎么会有那种不恰当的念头。听了刘金昌的话，我兴奋得差点跳了起来，我相信，我的生物干预计划成功了。
在结束和刘金昌的治疗关系时，我给他讲了这么一则故事：
有一个长着大鼻子的人去找大夫，他对大夫说：“我对自己的鼻子不满意，我该怎么办？”大夫拿起手术刀就把这个男人的鼻子给割了，然后给他弄了一个小鼻子。不久，这个男人又嫌自己的鼻子太小，又去找另一个大夫。他对大夫说：“我对自己的鼻子不满意，我该怎么办？”大夫拿起手术刀又把他的鼻子割了，给他装了一个大鼻子。刚开始，男人还感到他的鼻子很漂亮，但当他看到一位长着精致鼻子的男人时，他又觉得自己的鼻子不好看，他打算重新找一位大夫给他换换鼻子。新的大夫将男人的鼻子望了又望，看不出有什么问题，便问男人：“我不觉的你有换鼻子的必要，因为你的鼻子没有任何问题。”“有问题，谁说没有问题？我的鼻子太大！”男人喊道。大夫笑着说：“所有人的鼻子长得都不完美，但他们接受了自己的鼻子，所以他们觉得自己是完美的。”男人想了又想，终于想通了，他再也不想做换鼻子的手术了。
请大家思考，谁才是高明的助人者？
当理想不能用双腿在现实的大地上奔跑时，它可能会借助幻想的翅膀在高空中飞翔。而对于助人者来说，他的任务不是让幻想倏然坠地，也不是让幻想飞入九霄云外化为乌有，而是要让幻想稳健飞翔。
一一作者题记
3.寻找心灵的家园
她是一个特殊的女性，以至于我在这里不能说出她的名字，甚至不能给她一个合适的化名，我只能用“她”这个词来代表文中的当事人。我之所以说她特殊，是因为她有一段非常特殊的经历：在那个非常特殊非常荒唐的年代里，在那场全国人都关注的选美比赛中，她是其中最重要的候选美女之一。后来，她落选了，“组织上”将她安排到一家国有手表厂当播音员。由于她不能适应手表厂复杂的人际关系，不能承受林立果选美失败之后的舆论压力，她患上精神分裂症，成为一名偏执型精神分裂症患者。
她患上精神分裂症之后，接受了精神病院长达二十多年的治疗。通过单一的药物治疗，她躁狂兴奋的症状得到有效控制，但她的病每年都会复发。这样，她便陷入“治疗一一好转一一复发一一治疗”的怪圈之中。由于长时间服用抗精神病药物（又称“强安定剂”），她变得非常懒散、抑郁和退缩，交际范围很小很小，平时只和自己的家人有交流，基本不与外界打交道。七年前，她信奉了基督教，交往范围开始扩大了，她可以和一些信徒聊聊家常，交流有关信仰的话题。虽然灵性生活对她的治疗起到了极大的帮助作用，但由于精神疾病对信仰的干扰，使她无法理解信仰的实质，也无法在信仰中获得真正的精神力量。很快，人们就发现她的信仰有点不对劲，有些信徒便有意躲开她。即使在倡导宽恕的基督教会当中她也会被人疏离，这使她感到非常压抑。我正是在这个时候认识她的，并对她提供了治疗。
她是不是天下第一美女
她在来我的治疗中心之前曾给我写了一封短信。她的信充满了谦卑和真诚，从表面看她似乎是一个虔诚的、内心充满爱意的基督徒。
收到她的信之后，我给她回了一个电话，告知了第一次与她见面的时间。
她第一次到我的治疗室的时候，将自己着意打扮了一番。她看上去像是旧上海富贵人家的太太，显得很古典。
“我的确长得很美很美，我的美丽只有天使可以媲美。我是天下第一美女。我年轻的时候长得太漂亮太漂亮了，漂亮得无人可比。你看看，这是我年轻时的照片，你看多漂亮……”
在一个半小时的约见中，她都在用这样的话来夸耀自己。她在夸耀自己的时候，眼睛变得很亮很亮，脸庞也红了起来，整个人显得异常兴奋。当她向我展示一大叠她年轻时候的照片时，她是真的陶醉了，手舞足蹈地在我的治疗室里乱跳乱蹦。
我问她是否也向其他治疗者（譬如精神科医生）这样夸耀过自己的美丽，展示过自己年轻时的倩影。她说，只要她向精神科医生夸耀自己的美丽，精神科医生就会说她这是妄想，是精神分裂症的典型表现。她还告诉我，说她也不能在其他兄弟姊妹（基督教徒之间的称谓）当中说自己长得漂亮，她一夸自己漂亮，一些兄弟姊妹便会说她自恋，不懂得荣耀上帝，只懂得荣耀自己。她还向我承认，她活得很压抑，她觉得这个世界上没有人能理解她。
她离开我的治疗室后，我依旧坐在沙发上深思。我在想这么几个问题：第一，她说自己是天下第一美女是不是精神分裂症表现出来的妄想或超价观念，如果是，我完全可以对她说：“你这完全是妄想，比你漂亮的女人多得是。如果你是天下第一美女，林立果为什么没有看中你，难道林立果眼睛瞎了吗？”我相信可能会有精神科医生这么对她说。但是，我同样相信，这样说不仅是一种伤害，而且是一种无知的肤浅。反过来，如果不把她的这种表现当成精神分裂症的典型症状来看待，那么我该对她做出何种反应呢？我是不是应该采取某种温和的做法，说：“呃，你真是天下第一美女，至少在你看来是这样，或者在我看来你是这样。”第二，我能不能用纯粹的属灵的语言和她对话，当她夸耀自己的美丽时，我说：“再漂亮的母猴在美女面前都是丑陋的，再漂亮的美女在上帝面前都是丑陋的。所以，你应该心存谦卑，莫要在上帝面前夸耀你的美丽。”或者对她说：“感谢上帝，感谢她赐予你绝佳的容貌。”第二，假如她真的是所谓的精神分裂症的话，为什么长达二十多年的治疗却看不到令人满意的疗效？我头脑里冒出各样的问题和猜测，我一时还不能为自己的思想理出一个头绪来，但我相信一点：让她充分信任我并与我结成稳固的治疗同盟，是我帮助她成功摆脱精神病折磨的关键。
自恋不是自我陶醉而是自我折磨
她第二次约见我是在第一次约见后的一个月。她是拎着一大筐水果来的。看来她并没有把我当成纯粹意义上的治疗者，而是当成主内的兄弟姊妹，当成能够理解她的人。
