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第65章 保健疗疾,从细节开始(6)

因为药物用胶囊的作用有三:一是为了掩盖某些药物的不良气味;二是有的药物不在胃中而必须在肠中溶解,故制成肠溶胶囊剂以保证药物效力充分发挥;三是为了使药品整洁美观,使病人不至于产生厌恶感,增强战胜疾病的信心。如果把药粉倒出来服,不但影响疗效,而且还会产生一些不良反应。为了保证健康,应将药粉连同胶囊一起吞服。

维生素饭后服

维生素类药对胃虽无刺激性,但也不宜在饭前或空腹时服用。

首先,口服的维生素主要在人体小肠部位吸收,人体空腹时,维生素会迅速被吸收进入血液中去,血液中的维生素浓度很快增高,在被人体组织利用之前,就已从尿中排泄掉,起不到应有的治疗作用。而在饭后服用维生素类药,由于肠道内有食物,维生素逐渐被吸收,更有利于发挥治疗作用。

其次,如维生素A、维生素D、维生素E这些脂溶性维生素,溶于脂肪中会更有利于吸收,故而更应在饭后服用。

再者,维生素与某些矿物质也有相互促进吸收作用。如钙有利于维生素D的吸收,而维生素D也有利于钙的吸收。又如钙有助于维生素A的吸收,维生素C有助于铁的吸收。

维生素要少服

缺少维生素会损害健康,并导致严重疾病。可是,大量服用维生素及微量元素也会严重损害我们的健康。

1.维生素A可以用于治疗皮肤病等,但大量服用维生素A会减少健康人大脑中的血流量,引起脑胀、头痛,甚至死亡,还会损害手臂和腿部的关节。

2.维生素C可以治疗嗓子痛,预防感冒,但大量服用维生素C可以引起胃痛和肠功能失调;同时,还可影响红血球的产生,使人身体虚弱,疲劳。

3.大量服用各种维生素B也会出现许多问题,如大量服用维生素B6,可以使人体神经系统中毒。

4.服用过多的维生素D(成人>20000IU,儿童>1800IU),则可能会引起维生素D过多症,表现为:口渴、眼睛发炎、皮肤瘙痒、呕吐、腹泻、尿频以及引起人体空腔脏器的异常沉淀。

5.大量服用维生素E会引起血小板聚集,血栓形成,如与雌性激素合用,还将引发血栓性静脉炎。

此外,大量服用各种维生素还会影响服用其他药物的效果。

科学家认为,如果吃营养丰富的食物,就可以补充人体所需的各种维生素,而不必服用任何维生素了。

服用铁剂的讲究

如果诊断为缺铁性贫血,口服铁剂是首选的治疗方法。

目前常用的口服铁剂是硫酸亚铁,成人剂量是每次0.3克,每日服三次,效果较好,不过有可能发生食欲减低、恶心、呕吐以及腹泻等胃肠道反应。右旋糖酐铁上述不良反应较少,一般是每次25毫克,每日3次,是更为理想的选择。速力菲是琥珀酸亚铁,胃肠道不良反应小,三餐后服用疗效理想。

由于上述铁剂每日需要三餐服用,加上对胃肠道有刺激作用,因此一日只需要服用一次的缓释铁剂就成了补铁的新宠儿,它包括福乃得,是硫酸亚铁和维生素C、维生素B的复合物,故又称为维铁控释片。

不过,相同的铁剂不同的人服用,效果可能大相径庭,这是为什么呢?原来,服用铁剂还有不少讲究。

首先,铁剂要餐后服用,这是因为铁剂对胃肠道刺激较大,需要在餐后服用;第二,服用铁剂的同时可以服用一粒维生素C,或者两汤匙食醋,这能大大增加铁剂的吸收和利用;第三,服用铁剂时,不能喝茶,尤其是浓茶,茶叶中的鞣酸能和铁结合,形成鞣酸铁沉淀,大大妨碍了铁的吸收;第四,服用铁剂,疗程要足够。不少人服药后一旦见效,就会马上停药,这是错误的做法,原来人体还有一个“铁仓库”,又称为“储存铁”,服药后虽然血红蛋白(俗称血色素)恢复了正常,但还要把“铁仓库”存足、存够才能算大功告成,这时才可以完全停药。因此,血红蛋白值恢复正常后,还要持续补铁2~3月,方可停药。

少服四环素类药物

四环素类药物属于广谱抗生素,对于多种病原微生物都有抑制作用,常用它治疗肺部感染、尿路感染、败血症、百日咳、斑疹伤寒等疾病。但这类药物不宜大量、长期服用。

1.对肝脏有害。

四环素类药物能抑制蛋白质合成,干扰乙酰酯代谢,会导致脂蛋白合成不足,三酰甘油蓄积于肝细胞内,使肝脏受到损害,形成脂肪肝。特别是怀孕的妇女、严重营养不良者、肾功能减退者、曾患过肝病者及老年病人,更应慎服四环素类药物。

2.易造成“二重感染”和维生素缺乏。

长期服用四环素,会使机体内敏感的病原菌受到抑制,而不敏感和耐药性强的细菌却得以滋生,从而造成新的感染。长期服用四环素还会影响肠道细菌合成维生素B2及维生素K,使之缺乏这两种维生素。

3.易使骨骼与牙齿发育障碍。

四环素能与钙结合,学龄前儿童服用后,四环素会沉积于牙齿表面,使牙齿表面呈现黄棕色,沉积骨髓内则影响骨骼生长。孕妇服用四环素过量,可使胎儿珐琅质缺损、牙齿发育不全。

因此,四环素类药物不宜长期、大量服用。

慎用激素类药膏

激素类药膏如用于真菌病的治疗,反而会“助纣为虐”。手癣、足癣、体癣等都是由真菌感染而引起的常见病。激素类药膏对真菌没有杀灭或抑制作用,虽使用时有止痒效果,可几天后真菌会大量增生,原有皮疹会扩大,而且痒得也更厉害。

长期大面积地使用激素类药物可使皮肤病变处表皮不完整,加之局部血管扩张充血,使药物吸收作用加强,以致出现全身牲不良反应,如高血压、糖尿病、骨质疏松、肌体抵抗力下降等。

把激素类药膏给皮肤细嫩的儿童使用可引起某些全身性不良反应,从而影响生长发育。儿童应用弱或中等强度的激素类药膏,如氢化可的松、去炎松、肤轻松等。

成年人,尤其是女性面部长期使用中等或强作用的激素类药膏,可使局部皮肤抵抗力下降,造成毛囊炎,出现类似酒糟鼻样皮疹。

少用抗衰老药

以为抗衰老保健药品有益无害而任意选服或求长寿而多药并举,滥服多服,会反遭其害。

抗衰老药物包括微量元素、维生素类以及人参滋补类等,滥用都会产生副作用,破坏身体的生理平衡,不但难以达到抗衰老的目的,反而会使身体多病,影响长寿。

因此,服抗衰老药应遵医嘱,不可盲目多服、滥服。

正确认识速效感冒胶囊

目前,速效感冒胶囊几乎成了家庭必备药品,许多人咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用它,甚至还常用来预防感冒,这是不对的。

因为该药的主要成分有人工牛黄、扑尔敏、咖啡因和对乙酰氨基酚(扑热息痛),其中的扑尔敏有昏睡、头昏、乏力、眩晕等副作用。乙酰氨基酚(扑热息痛)是一种非类固醇类解热镇痛药,过敏体质的人服用,可导致粒细胞减少、过敏性皮炎;若肾功能减退的病人服用,可致间质性肾炎,甚至引起急性肾功能衰竭。

因此,一定不能滥用速效感冒胶囊。

寒咳忌服川贝末

咳嗽可分为热咳和寒咳。热咳是由肺热造成的反复咳嗽,肺燥引起的喉咙干痒、干咳少痰及黏稠发丝的热痰或黄稠的脓痰;寒咳多由受寒引起,嗓痒咳频,痰液稀薄如泡沫状。

川贝性微寒,味甘苦,有清热润肺、化痰止咳的功效,适于热咳。寒咳病患者若服用这寒性药,咳嗽不但治不好,反而会加重。所以,咳寒痰忌用川贝末。

川贝末包括:蛇胆川贝末、陈皮川贝末、复方蛇胆川贝末。

发热忌滥服退热片

发热时,尤其是发热时间长者,忌滥服退热片。发热是机体在感染时或产生其他免疫性疾病时身体的一个的反应症状。一般感冒发烧时,可以适当服些退热片对症治疗,而对一些严重细菌感染者和免疫性病人发热时,盲目服用退热片,往往会出现感染症状加重,病人退热后,又迅速升高体温,有的出现因退热快而虚脱及中毒症状,严重者可导致休克等。

有些严重感染和其他疾病因滥用退热药掩盖了原有症状和体征,造成治疗困难。所以,发热时,首先弄清病因,根据病因,有的放矢地治疗,必要时看医生后,再用退热药,不可滥用。

滥用喉片会损害口腔

有些人将喉片当糖块吃,或者咽喉部并没有明显的症状,而随意含服喉片,这些习惯都会损害口腔,应引起注意。

常用的喉片均有清音利咽、消肿止痛的功效,可用于咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮、溃疡性口腔炎及口臭等症。如果口腔并无炎症而大量含服,将会使口腔黏膜干燥破损而导致口腔溃疡,并且还会影响肠道中的正常细菌代谢,干扰人体内食物消化的正常进行,引起胃肠疾病。

此外,妊娠、哺乳期的妇女和对碘过敏者均不宜服用含碘喉片。

布洛芬不可长期服用

布洛芬(异西苯丙酸)的抗炎、止痛、退热作用较好,广泛用于关节炎、神经痛、痛经及其他疾病引起的疼痛。以往认为,布洛芬的副作用较小,只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等,故有的患者在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时服用布洛芬。但据美国《时代》杂志报道,长期服用布洛芬会造成肾功能衰竭。

为此,专家们呼吁,布洛芬只能作为一般解热镇痛药偶尔服用,不可长期服用。体弱多病和年老者,尤其是心脏病患者或其他疾病引起的肾血流量减少者,使用布洛芬应慎之又慎。凡每周用量超过2.4克者,应在医师指导下用药。

慎用氯霉素眼药水

氯霉素眼药水是常用、方便、价廉、疗效良好的眼药水,但是不分眼病种类及个人的反应情况而滥用将对人体产生很严重的危害。氯霉素最大的毒性反应是影响骨髓造血功能:一种是常见的与药物剂量有关的毒性反应,因用量大而致一般性贫血,多为可治愈的轻度贫血;另一种则是与剂量无关,而由变态反应而引起的毒性反应,较罕见,但死亡率较高。

氯霉素眼药水很容易被水吸收,迅速扩展到全身而引起毒性反应。尽管氯霉素眼药水的使用量较小,但是在长期滥用或本来就对氯霉素有特异体质反应的情况下,有可能发生再生障碍性贫血。所以,凡有过服氯霉素、保泰素、磺胺药等出现过敏性反应的,如皮疹、血象改变,或家族中有对氯霉素使用发生再生障碍性贫血者,应慎用氯霉素眼药水,禁忌滥用。

降压药应睡前3~4小时服

人体血压在24小时内波动很大,在入睡后,血压会自然下降10%左右,至睡后两小时可降低20%左右。

患者如果在临睡前服用降压药,就可能导致血压较大幅度下降,从而引起脑血流量减少,流速减慢,血液中的某些凝血物质,如血小板、纤维蛋白等极易黏附在血管的内膜上,聚积成凝块。特别是中老年人动脉内膜有粥样硬化等,则更容易发生缺血性脑中风,即脑血栓的形成。如果血凝块发生在冠状动脉,就会诱发心绞痛甚至心肌梗死。

所以,降压药最好是在睡前3~4小时服用比较安全。

谨慎使用眼药

不少人总认为上眼药是件小事,殊不知,不遵医嘱随便用药可能会耽误病情,甚至酿成悲剧。因为眼病有很多种,眼药也有很多种,很多眼药有毒副作用,所以药品的选择是否正确、用法是否得当,对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。所以,我们绝不能小看“上眼药。”

下面就是上眼药的正确方法:

点眼药之前别忘了先洗手,以免经手接触引发感染;点完眼药后,手指有可能沾到药水或泪水,最好能再洗一遍手。

点眼药时,头部要尽量向后仰,或平躺下来。用手指将下眼睑下拉与眼球分开。

将眼药瓶嘴对准眼睛,点在结膜穹隆内。眼药水滴1~2滴即可,眼药膏大约挤出1厘米长,因为眼球表面的容积很有限,且泪液由鼻泪管排出的速度很快,所以在这有限的容积及时间内才可增加眼药与眼球表面接触的时间。注意,眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛,以防止药瓶受污染,并且点完眼药后立即盖上瓶盖。

然后,闭上眼睛至少5分钟,不可以眨眼,并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处,至少2分钟,以减慢药液的排出。

在睁开眼睛之前,用纸巾或手帕将流到眼睛周围未被吸收的眼药水或泪水擦拭干净。

如果需要点2~3种眼药水时,需间隔5~10分钟再点第二种眼药水;若需同时点眼药水和眼药膏,应先点眼药水后隔5分钟再抹眼药膏。

小苏打不能作为治疗溃疡的常用药

胃及十二指肠溃疡患者多有胃酸增加的现象。患者常感到剑突处有烧灼感,并有反酸嗳气、饥饿时疼痛症状加重。此时,服下几片小苏打就会顿觉症状减轻。这是因为小苏打是一种碱性药,能中和胃酸,可以缓和胃酸对溃疡面的刺激。然而这种方法只能是权宜之计,不能根治溃疡,而且长期服用小苏打会带来相反的结果。这是因为:

1.小苏打的成分是碳酸氢钠,它在与胃酸的化学反应中会产生二氧化碳气体,能反过来刺激胃酸分泌,从而引起继发性胃酸增多,使病情加重。

2.二氧化碳气体还会引起胃肠胀气,在胃扩张过程中刺激溃疡面,损伤血管,造成胃出血,甚至胃穿孔。

莫滥用高锰酸钾

高锰酸钾是一种常用的消毒药,在妇科方面,可用于阴道冲洗、坐浴、清洗外阴等,可预防和治疗多种妇科疾患。

有些妇女以为高锰酸钾消毒杀菌作用强,就经常用来清洗外阴,其实,这对健康反而不利。

正常情况下,妇女阴道内生存着大量有益的阴道杆菌,可将阴道表皮细胞中贮存的糖原分解成乳酸,以维持阴道的酸度,防止致病菌在阴道内繁殖。若常用高锰酸钾冲洗阴道,会使大量阴道杆菌被杀死,乳酸生成减少,酸性环境改变,各种致病菌就会乘虚而入,在阴道里大量繁殖,引起多种妇科疾患。

在选用高锰酸钾水溶液坐浴治疗阴道炎时,也要根据致病菌对阴道环境酸碱性和适应性而定,最好在医生指导下,确诊属于哪种类型的阴道炎后再使用。

创可贴的用法

创可贴又名“止血膏布”,具有止血、护创作用。它是由一条长形的胶布,中间附以一小块浸过药物的纱条构成,以其携带和使用方便深受人们的喜爱。

创可贴一般只能用于小块创伤的应急治疗,从而起到暂时止血、保护创面的作用。但是值得注意的是,使用创可贴时间不宜过长。如果过久地使用创可贴,它外层的胶布不透空气,便会使伤口及其周围的皮肤发白、变软,导致继发感染。

长期服用降血脂药的危害

血脂浓度过高是导致心脑血管疾病的重要原因,然而心脑血管疾病又是我国乃至世界死亡原因的第一位因素,素有“第一杀手”之称。因此,许多人通过限制饮食或服用降血脂药来降低血脂对人体的危害。然而,不能服用降血脂药过多,否则会对人体造成危害。

1.降血脂药在加速体内胆固醇代谢的同时,也对机体组织和器官产生一定的不良影响。如常用的降血脂药安妥明对肝脏有毒副作用,会引起肝功能损害,引起转氨酶升高,发生恶心呕吐或食欲不振等;消胆胺可以引起脂溶性维生素吸收不良。

2.服药过多可导致血脂和胆固醇浓度过低,导致人体内细胞膜的稳定性下降,免疫功能低下,易生恶性肿瘤。

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