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第66章 中老年常见疾病的预防与治疗(8)

中医将急性期哮喘的病象大致分成寒性、热性两类。前者表现为咳痰清稀不多,痰呈泡沫,色白,口不渴或喜热饮;后者表现为咳痰黄稠,难以咳出,口渴喜冷饮,口苦,身热面红。在缓解期主要是调补肺、脾、肾三脏,以提高身体抗病能力,减少发病次数,直至痊愈。

1.自疗注意事项

(1)急性发作期应尽快缓解症状,祛痰消炎,改善肺换气功能。

(2)寻找引发哮喘的诱因,使患者脱离过敏源。

(3)缓解期患者应该积极参加适合自身的体育锻炼,提高肌体的应激能力。锻炼要循序渐进,可从夏季用冷水洗脸;做简单深呼吸动作开始;再散步;然后小跑步;练气功;直至进行较大运动量的锻炼。

(4)戒烟酒,多喝茶。

(5)忌食过咸食物。

(6)忌食带鱼、黄鱼、蛏子、鲥鱼、虾、蟹、雪里蕻、芥菜、酒酿等发物。

(7)多食新鲜蔬菜和豆制品。

(8)适量选食一些能滋补肺脾的食品,如莲子、栗子、山药、芡实、刀豆、黑豆、胡桃、银耳、枇杷、梨、麦芽糖、狗肉、羊肉、羊肺、猪肺、蛤土蟆油等等。

(9)不要选用阿斯匹林制剂。据报道,约有20%的哮喘病人服后诱发哮喘发作。

(10)减少房事。

2.哮喘的饮食自疗法

(1)等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克,加水煮熟后打入鸡蛋1枚、麦芽糖1汤匙,食用,每日1次。

(2)净地龙30克、生姜20克共煎,日服2次,连服5~7剂。本方主治支气管哮喘,禁忌烟酒与生冷、油腻、腥味食物。

(3)大蒜30克捣烂(去皮),外敷于双足心的涌泉穴位上,用纱布包好。每24小时更换一次,连敷数日或以愈为度。本方主治咳喘痰多,痰中带血,咳血吐血,支气管扩张等症。禁忌烟酒和辛辣食物,忌用冷水洗脚,并注意足部保暖。

(4)生姜汁150克、黑砂糖120克,用水煎沸,每次口含半匙,渐渐咽之。本方能够消痰下气,温中止喘,主治老人痰喘。

(5)生姜汁3毫升、白萝卜汁200毫升、蜂蜜30毫升,将三药拌匀,放火上煮略沸,一次服完,每日1次。本方中生姜汁可温肺止咳,白萝卜汁可下气定喘,蜂蜜可润肺止咳。

(6)生姜1/3、芋头2/3。生姜、芋头去皮(不可沾水)磨成泥,加入与生姜同量的面粉,使其糊浓稠,搅拌均匀,于临睡前,将糊摊于长形布上,或是做成袋,贴于胸部睡觉,翌晨取下,连续七天,即可断根。本方治疗支气管哮喘有特效。

(7)生姜50克、白芥子15克。生姜捣烂绞汁,同白芥子加烧酒研和如糊,以纱布包棉球蘸药糊,擦拭大椎、肺俞、膻中三个穴位,每穴擦拭10分钟,以局部觉痛灼热为度。或以纱布两层,剪成棋子般大小,沾药液贴于这三个穴位一小时左右,痛则取去,以不起疱为度。本方适用于支气管哮喘者,尤以病程较短者效果更佳。

(8)姜50克、核桃肉50克、苦杏仁50克、蜂蜜适量。核桃肉、苦杏仁用水浸泡,去皮,姜洗净切成末。共捣烂,加蜂蜜为丸,捏成小丸粒,临睡前服,共分10次服完。本方用于治疗肺热咳喘、痰吐不利等症,具有止咳定喘、理虚润肺之功效。

(9)鲜姜汁60克、南瓜5个、麦芽1500克。将南瓜去籽,切块,放入锅内加水煮极烂如粥,用纱布绞取汁,再将汁煮剩一半,放入姜汁、麦芽,以文火熬成膏,每晚服150克。严重患者早晚服用。本方用于治疗多年哮喘、入冬哮喘加重者,具有消炎止痛、解毒平喘之功效。

3.其他自疗法

每天小跑步15~30分钟。

4.避免误诊

哮喘发作时不宜使用可待因、咳必清等镇咳药,误用会抑制呼吸与排痰。镇静安眠药物也宜慎用。

哮喘急发时,痰液粘稠难以咳出,在“痰栓”阻塞气管时,如果缺少适当的护理会发生窒息危险。见到窒息症状可用拍背、口对口吸痰等方法急救。

哮喘发作中哮鸣音突然减少或消失,而病人反见病情恶化,可能有并发症产生,如气胸、肺不张等,应该急送医院进一步诊治。

只图一时轻松,过量应用异丙基肾上腺素之类气雾剂,轻则引起心动过速或心律失常,重则支气管痉挛,或心跳骤停。一般每天取用5~6次。

四、支气管哮喘宜忌原则

由于哮喘主要是内伏之痰遇诱因而触发,所以,除了注意避免接触过敏源之外,还应该注重饮食宜忌,尤其是酸咸甘肥、生冷海腥之物。具体饮食宜忌又当分清是寒哮还是热哮而选择。

寒哮者呼吸急促,喉中有痰鸣声,咳痰清稀而少,色白呈粘沫状,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,或兼有头痛恶寒、发热无汗之症。寒哮之人宜吃具有温肺、散寒、豁痰、利窍作用的温热性食品,忌吃生冷性寒之物,忌吃过咸和油腻食品,忌吃海腥,忌烟酒。

热哮者也是呼吸急促,喉中有哮鸣音,但咳痰浊黄胶粘而稠,排吐不利,胸膈烦闷不安,面赤自汗,口渴喜饮,舌质红,目黄腻,或兼有头痛、发热、有汗等症。热哮之人宜吃性冷清热、清肺化痰的食品,忌吃辛辣温燥、性热上火、油煎炒爆之品,忌吃甘肥滋腻,忌烟酒。

五、支气管哮喘宜食物品

豆腐 凡属痰火热哮,包括急性支气管哮喘发作,可用豆腐500克、饴糖60克、生萝卜汁50~100毫升,混合后煮沸,每日2次分服。也可用鲜豆腐200克,同中药麻黄、杏仁各9克,一同加水煮一小时,去药渣,吃豆腐喝汤。

花生 民间有用生花生、冰糖、冬桑叶各15克,加水同煮至花生熟后,去桑叶,食花生喝汤。此法适宜热哮之人服用。

黑芝麻 适宜老年哮喘者服食。民间有用芝麻250克,炒熟。鲜生姜125克洗净后榨取姜汁。冰糖、蜂蜜各125克,溶后混合均匀。将芝麻与姜汁浸拌,再炒一下,冷却后与蜜糖混合拌匀,放瓶中,每日早晚各服1汤匙。

蝗虫 捕捉后,先用开水将它烫死,再以酱油煎炒做菜,味如虾仁,适宜哮喘者食用。也有用蝗虫25~30只、麻黄5克、甘草5克,水煎去渣服,每日2次温服。

梨 热哮之人宜食。梨能清热、化痰,可用梨1个,剜去梨核,纳入中药麻黄绒3~5克、浙贝粉2~3克,隔水炖熟食用。

海马 适宜寒性哮喘之人食用。民间有用海马10克、当归6克,水煎服,日服2次,黄酒10毫升兑入饮用。

胡桃仁 寒性哮喘之人宜食。胡桃仁性温,能温肺止喘,配合生姜尤宜。每晚临睡前以1~3个生胡桃仁,连胡桃仁的紫衣,与1~3片生姜同细嚼,嚼烂后咽下,若同时加1片生晒参同嚼更佳。

萝卜 能化痰热,止痰喘,适宜热性哮喘者服食。可用经霜白萝卜适量,水煎代茶饮。

芥菜 性温,味辛,能宜肺化痰,适宜痰气内盛、痰多哮喘之人食用。

桂花 性温,味辛,能化痰止喘,故适宜寒性哮喘者煎水代茶饮,对痰性哮喘者有益。

灵芝 无论寒哮和热哮之人,均宜食用,有补虚损、止哮喘的功效。武汉大学生物系曾用灵芝治疗小儿支气管哮喘27例和大人支气管哮喘14例,均有很好效果。民间还有用于过敏性哮喘一方:灵芝6克,苏叶6克,半夏5克,厚朴3克,茯苓10克,水煎加冰糖,每日2~3次分服。

柿霜 性凉,味甘,能清热化痰,热性哮喘者宜食之。

橘饼 性温,味甘,有下气化痰作用,适宜寒性哮喘之人食用。每日可用橘饼2个、生姜3片,水煎服。

紫河车 俗称胎盘。性温,味甘咸,寒性支气管哮喘之人宜食。将紫河车晒干或烘干研粉,装入空心胶囊,每日早晚空腹服食3~5粒。

大蒜 性温,味辛,寒性哮喘者宜服食。民间有用紫皮蒜60克、红糖90克,将大蒜捣烂如泥,放入红糖调匀,在沙锅内加水适量熬成膏,每日早晚各服1汤匙。

冬瓜 有消痰、清热作用。热性支气管哮喘之人宜食。民间有用小冬瓜(约拳头大)1个、冰糖150克,瓜剖开(不去瓤),填入冰糖合好,蒸熟服,连吃七天为一疗程。

丝瓜 性凉,味甘,能清热化痰。热性支气管哮喘者宜食之。每年夏季常用鲜嫩丝瓜500克,切碎后水煎,只喝汤。

南瓜 性温,味甘,寒性支气管哮喘之人宜服食。民间常用南瓜1个,切碎加等量饴糖,略加水放陶锅中,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后再加生姜汁,每500克瓜汁中加姜汁60克,每日2~3次,每次15克,开水调服。

鹌鹑蛋 国内曾有介绍,于每天早上冲服鹌鹑蛋3个,连服一年,可治疗支气管哮喘。患有支气管哮喘之人,无论热哮或寒哮,食之颇宜。

白果 又称银杏,性平,能敛肺气,定喘嗽。白果仁10~20克(炒,去壳),加水煮熟,加入砂糖或蜂蜜,连汤食之可治支气管哮喘。

狗肉 为温补食品,冬季尤宜。慢性寒性哮喘之人,冬季常吃狗肉,再加生姜,最为适宜。

蛤蚧 性平,味甘,能补肺益肾止喘。支气管哮喘之人久病不愈,必致肺肾两虚,属于中医虚喘之症。久喘不愈者,食之皆宜。可用蛤蚧一对,焙干研末,或配合人参,或配合冬虫夏草,更为有益。

阿胶 性平,味甘,支气管哮喘之人宜食之。凡支气管哮喘者久喘不愈,肺肾两虚,食之亦宜。

柚子 又名文旦,有下气快膈化痰的作用。支气管哮喘属热性哮喘者,食之尤宜。

佛手柑 性温之果,有理气化痰作用。《本草纲目》中介绍:“煮酒饮,治痰气咳嗽。”闽南民间也习惯用佛手6~9克,水煎饮,“治痰气咳嗽”。《本草便读》还说:“佛手,功专理气快膈。”所以,寒哮之人为寒痰气壅哮喘,食之颇为宜。

燕窝 性平,味甘,故寒哮热哮之人皆宜。燕窝既能补虚扶正,又能消痰涎,久患支气管哮喘体弱者,最宜服食。

海蜇 性平,味咸,能清热化痰。尤以热哮者为宜,若配合荸荠一同食用则更妙。

冬虫夏草 性温,味甘,能补虚损,益精气,又能止咳化痰。中医多用于痰饮喘嗽之病,尤其是慢性支气管哮喘,迁延不愈,久喘体弱的寒哮之人,食之最宜。

此外,支气管哮喘之人属寒哮者还宜服食生姜、葱白、羊肉、雀肉、人参、黄芪、蜂乳等温补散寒食品;属热哮者还宜服食荸荠、百合、白果、西洋参、沙参、胖大海等。

六、秋季气管哮喘病进补方

秋季是支气管哮喘的好发季节,因而采取相应的进补,可预防或减轻该病的发生或发展。下面介绍几例进补方供选择:

二子猪肺汤 河子6克,五味子20颗,猪肺一具。猪肺洗净,入诸药加水煮汤,烂熟后调味喝汤。每日1次,连续7~10天。

白芨燕窝汤 白芨、燕窝各15克,冰糖适量。诸药入沙锅,慢火炖烧,去渣,加冰糖调味。分2次,早晚各服1次,连续15~20天。

胎盘炖虫草 鲜胎盘1个,洗净切块,冬虫夏草10~15克,放锅内加水适量,炖烧调味,即可服食,每周1次,连服5~10次。

蛤蚧炖冰糖 蛤蚧数只,冰糖15克。蛤蚧焙干研粉,每次5~6克,入冰糖炖服。每日1次,连续1个月左右。

贝梨炖猪肺 猪肺250克,川贝10克,雪梨2只,冰糖少许。将雪梨切成数块,猪肺切成片状,与川贝母一起放入沙锅内,加入适量的冰糖,清火慢熬煮至猪肺熟,即可食用。可经常服食。

桑贝百合鸭蛋 桑叶30克,川贝母5克,百合25克,鸭蛋2只。将桑叶水煮汁500毫升,入川贝母、百合,隔水炖至百合熟后,打入鸭蛋,入调料,稍沸即可服用,连服1周左右。

此外,还可服用萝卜炖蜂蜜、麻雀炖冰糖、老鸭炖冬草等。

七、老年哮喘病人的饮食

老年哮喘病人选择副食时,要注意补充蛋白质,增加维生素A和C的摄入量。由于哮喘病人蛋白质的消耗量大,为了补充蛋白质和增强抵抗力,应多选择食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、家畜、大豆及豆制品等。但肥肉、鱼、虾、蟹等不宜食用。

老年哮喘多因抵抗力降低,伤风感冒引起,而维生素C能提高人体对传染病及外界有害因素的抵抗力,促使人体内抗体形成。维生素C多存在于一些新鲜蔬菜和水果中。维生素A能维持上皮细胞组织的健康,对防止哮喘有极大价值。维生素A存在于肝、蛋白、奶油、黄油中。另外,百合、木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、藕、桔、柑、橙、核桃、梨、蜂蜜、海带等,对祛痰、平喘、止咳、润肺都有一定作用,可以作为辅助防治食品。

八、哮喘病人怎样耐寒锻炼

哮喘病人进行必要的身体耐寒锻炼,是较为有效的防治哮喘病的办法。

耐寒锻炼的目的是使人体能适应寒冷刺激。哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始,用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。身体状况允许时,夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动,只有坚持进行才能收到显着的效果。此外,还应当积极进行户外活动。

耐寒锻炼不管采用哪种方式方法,都必须量力而行,循序渐进,持之以恒。过量的运动只能加重心肺负担,增加耗氧。而量力而行,即每次活动后心率略有增加,休息15分钟后即可恢复正常,有利于病人的健康及疾病的康复。从夏练到冬,从冬练到夏,天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等,天气不好时在户内冷水擦身。从天暖之日起,持之以恒,常年不辍,可以帮助哮喘病人增加耐寒能力,少患感冒,少发作哮喘。

九、夜间如何减少哮喘发作

一般来说,哮喘多在夜间发作。哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关因素,以利哮喘病的治疗。

医学研究表明,哮喘夜间发作的机理有以下几种:

过敏源因素 患者接触过敏源是引起哮喘的主要原因。但接触过敏源后不会马上发生哮喘,一般在接触6~8小时后哮喘才开始发作。白天少接触化学物质,可减少哮喘夜间发作。

生理节律因素 白天肺功能较强,夜间肺功能较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药,可预防哮喘夜间发作。

体温变化因素 睡眠时体温一般下降1摄氏度。体温下降0.7摄氏度可引起支气管收缩,从而诱发哮喘的发作,而在温暖环境下睡眠,可以减少夜间哮喘发作。

睡眠体位因素 睡眠仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可预防或减少哮喘发作。

胃食管反流因素 夜间睡眠时,因为体位的原因,胃的食物或胃液可能反流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管,引起支气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状。这部分患者需要治疗“胃病”来解除哮喘。

炎症因素 大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应重一些,这是引起哮喘发作的原因之一。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎可预防哮喘。

空气干燥因素 一般来说,夜间的空气比白天干燥,而干燥的空气会诱发支气管痉挛,使哮喘发作。增加室内湿度,或睡眠之前喝一杯白开水,有预防哮喘夜间发作的作用。

十、哮喘的预防要落实在哪些地方

目前哮喘虽然不能根治,但有办法可以减少发作或避免发作。要做好预防哮喘发作,应当做到:一、改善环境,控制大气污染,特别要提倡戒烟,以减少烟草、烟雾、空气中飘浮物对人体的刺激;二、在房屋装修时,尽量采用对人体无害的涂料、装饰板、油漆等,对特异质的人应待涂料、油漆干燥后方可进入;三、避免接触化学性刺激物;四、饲养宠物者,应将宠物放在室外,并定期清洗皮毛;五、在花粉和毒菌出现的高峰期,哮喘患者要关好门窗,待在室内,减少接触。

(第六节)白内障

白内障是我国第一致盲眼病,常发生于50岁以上的人群。从世界范围来看,无论在发达国家还是发展中国家,白内障都是引起失明的主要眼病。

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