（第一节）按摩
一、按摩治病的原理
按摩是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进肌体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩长于舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛，所以最常用于伤科疾病和各种痛证。
二、常用的推拿按摩保健手法
按摩疗法，大致有如下两种：
一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握，用于患者的医疗法。按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打。上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。
按法 是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，按而留之，不可呆板，这是一种诱导的手法，适用于全身各部位。临床上按法又分指按法、掌按法、屈肘按法等。
1.指按法。接触面较小，刺激的强弱容易控制调节，不仅可开通闭塞、散寒止痛，而且能保健美容，是最常用的保健推拿手法之一。如常按面部及眼部的穴位，既可美容，又可保护视力。
2.掌按法。接触面较大，刺激也比较缓和，适用于治疗面积较大而较为平坦的部位，如腰背部、腹部等。
3.屈肘按法。用屈肘时突出的鹰嘴部分按压体表，此法压力大，刺激强，故仅适用于肌肉发达厚实的部位，如腰臀部等。
按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。按法常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法，即在按压力量达到一定深度时，再做小幅度的缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力又柔和。
摩法 以掌面或指面附着于穴位表面，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。摩法又分为指摩法、掌摩法、掌根摩法等。
1.指摩法。用食指、中指、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指做节律性的环旋运动。
2.掌摩法。用掌面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指做节律性的环旋运动。
3.掌根摩法。用掌根部大、小鱼际等力在身体上进行摩动，摩动时各指略微翘起，各指间和指掌关节稍稍屈曲，以腕力左右摆动；操作时可以两手交替进行。
在运用摩法时，要求肘关节自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟120次左右。本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的手法。若经常用摩法抚摩腹部及胁肋，可使人气机通畅，起到宽胸理气、健脾和胃、增加食欲的作用。
推法 四指并拢，紧贴于皮肤上，向上或向两边推挤肌肉。推法可分为平推法、直推法、旋推法、合推法等。现仅以平推法说明之。平推法又分指平推法、掌平推法和肘平推法。
1.指平推法。用拇指指面着力，其余四指分开助力，按经络循行或肌纤维平行方向推进。此法常用于肩背、胸腹、腰臀及四肢部。
2.掌平推法。用手掌平伏在皮肤上，以掌根为重点，向一定方向推进，也可双手掌重叠向一定方向推进。此法常用于面积较大的部位。
3.肘平推法。屈肘后用鹰嘴突部着力向一定方向推进。此法刺激力量强，仅适用于肌肉较丰厚发达的部位，如臀部及腰背脊柱两侧膀胱经等部位。
在运用推法时，指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。此种手法可在人体各部位使用，能增强肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络的作用。
拿法 捏而提起谓之拿。此法是用大拇指和食、中指端对拿于患部或穴位上，做对称用力，一松一紧地拿按。使用拿法时，腕部要放松灵活，用指面着力。动作要缓和而有连贯性，不可断断续续，用力要由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。本法也是常用保健推拿手法之一，具有祛风散寒、舒筋通络、开窍止痛等作用，适用于颈项、肩部、四肢等部位或穴位，且常做为推拿的结束手法使用。
揉法 用手指罗纹面或掌面吸定于穴位上，做轻而缓和的回旋揉动。揉法又分为：指揉法、鱼际揉法、掌揉法等。
1.指揉法。用拇指、中指、无名指指面或指端轻按在某一穴位或部位上，做轻柔的小幅度环旋揉动。
2.鱼际揉法。用手掌的大鱼际部分，吸附于一定的部位或穴位上，做轻轻的环旋揉动。
3.掌揉法。用掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同前臂做小幅度的回旋揉动。揉法是保健推拿的常用手法之一，具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛的作用，适用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法对胃肠功能有良好的保健作用。
擦法 用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直接来回摩擦，使之产生一定热量。本功法益气养血、活血通络、祛风除湿、温经散寒，具有良好的保健作用。
点法 用拇指顶端，或中指、食指、拇指之中节，点按某一部位或穴位，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能等作用，常用于治疗脘腹挛痛、腰腿疼痛等病症。
击法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，可分为拳击法、小鱼际击法、指尖击法、棒击法等。击法具有舒筋通络、调和气血的作用，使用时用力要快速而短暂，垂直叩打体表，在叩打体表时，不能有拖抽动作，速度要均匀而有节律。其中拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面、胸腹部；棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。
搓法 用双手的掌面或掌侧挟住一定部位，相对用力做快速搓揉，并同时做上下往返移动。本法具有调和气血、舒通经络、放松肌肉等作用，适用于四肢及胁肋部。使用此法时，两手用力要对称，搓动要快，移动要慢。
捻法 一手的拇指和食指罗纹面，捏住另一手的手指，做对称用力捻动。本法具有理筋通络、滑利关节的作用，适用于手指、手背及足趾。运用时动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。
掐法 用拇指或食指指甲，在一定穴位上反复掐按。常与揉法配合使用，如掐揉人中，须先掐时揉。本法有疏通经脉、镇静、安神、开窍的作用。
抖法 是指用双手握住患者的上肢或下肢远端，用微力做连续的小幅度的上下连续颤动，使关节有松动感，可分上肢抖法和下肢抖法。此法具有疏松脉络、滑利关节的作用，常与搓法合用，作为结束手法，使患者有一种舒松的感觉。
以上介绍的推拿、按摩养生，是主动推拿，偏重于强身防病，益寿延年。自我推拿，不受设备、环境等条件限制，不用针、不用药，即能达到祛病强身的目的，非常值得人们学习和运用。
三、按摩的适应症和禁忌症
按摩的适应症有如下几种：
闭合性的关节及软组织损伤 如腰椎间盘突出症、腰肌扭伤、梨状肌综合征、半月板撕裂、膝关节副韧带损伤、腕关节扭伤、指间关节挫伤等。
肌肉、韧带的慢性劳损 如颈肌劳损、背肌劳损、腰肌劳损、跟腱炎、网球肘等。
骨质增生性疾病 如颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨性关节炎、跟骨骨刺等。
周围神经疾患 如三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、腓总神经麻痹。
内科疾患 如神经官能症、气管炎、肺气肿、胃炎、胃下垂、十二指肠溃疡、半身不遂、高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎、腹胀、头痛。
五官疾患 近视、耳鸣、咽喉炎、鼻窦炎、眼睑下垂。
妇科疾病 功能性子宫出血、月经不调、盆腔炎、痛经、闭经、乳腺炎、产后耻骨联合分离症、子宫脱垂、更年期综合征。
儿科疾患 小儿肌性斜颈、夜尿症、小儿脑性瘫痪、臂丛神经损伤、小儿麻痹后遗症、小儿消化不良、小儿腹泻。
皮肤病 黄褐斑、痤疮等。
减肥、小儿增强体质
按摩也有一定的限制和禁忌，以下是一些禁忌症，请大家注意：
开放性软组织损伤 如撞伤、刀伤等有皮肤破损者。
皮肤病变的局部 如溃疡性皮炎、烫伤等。
由结核菌、化脓菌引起的运动器官的病症 如骨结核、化脓性骨髓炎等。
各种类型的骨折处
传染病 如肺结核、病毒性肝炎等。
有严重出血倾向者 如血友病、血小板减少症等。
妊娠妇女的腹部、腰骶部
饥饿、过度疲劳及酒后
四、按摩注意事项
1.按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。
2.态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。
3.患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿式，要舒适而又便于操作。
4.按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。
5.按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以12次为一疗程。
6.患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。
7.饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后2小时左右为宜。
8.按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。
五、自我保健按摩
自我保健按摩的主要内容，通常分为以下动作，使用时最好依次进行。
净口 口唇轻闭后，用舌在齿唇之间用力卷抹，右转、左转各30次。
叩齿 口唇轻闭时，有节律地叩击上下齿35次左右。
搓手 用两手掌相对用力搓动，由慢而快，约30次，至搓热为止。
摩脸 用搓热的手掌擦脸，手指微屈、五指并拢，两手轻做遮面状，由额向下拂，如同洗脸，30次。
揉太阳 用两手中指端，按两侧太阳穴旋转揉动，先顺时针转，后逆时针转，各7～8次。
点睛明 用两手食指指端分别点压双睛明穴，共20次左右。
揉眼 用两手食、中、环三指指节，沿两眼框旋转揉动，先由内向外转，再由外向内转，各7～8次。
按太阳 用两手食指指端分别压在双侧太阳穴上转动，顺、逆时针方向各15次。
梳头 十指微曲，以指尖接触头皮，从额前到枕时进行“梳头”，共25次左右。
鸣天鼓 先用两手掌心紧按两耳孔，两手中间三指轻击头时枕骨15次。然后掌心掩按耳孔，手指紧按头时枕骨部不动，再骤然抬离，接连开闭放响15次。最后两中指或食指插入耳孔内转动3次，再骤然拔开。如此共进行3～5次。
揉胸脯 以两手掌按在两乳外上方，旋转揉动，顺、逆时针方向各揉10次。
抓肩肌 以右手拇指与食、中指配合捏提左肩肌，然后再以左手拇、食、中指配合捏提右肩肌，如此左右手交叉进行，各捏提10～15次。
擦丹田 用右手食指、中指及无名指摩擦小腹部，以丹田穴为中心，一般进行30～50次。
搓腰 先将两手互相搓热，紧按腰部，用力向下搓到尾间部，左右手一上一下，两侧同时进行，共搓30次。
点环跳 先以左手拇指端点压左臀环跳穴，再用右手点压右臀环跳穴，交叉进行，每侧10次。
擦大腿 两手抱紧一侧大腿部，用力下擦到膝盖，然后擦回大腿根，来回擦20次。
揉小腿 用两手掌挟紧一侧小腿腿肚，旋转揉动，每侧揉动20～30次。
擦涌泉 先将两手互相搓热，接着用右手中间三指擦左足心，以涌泉穴为中心，一般进行30～50次，以擦至左足心发热为止；然后再用左手中间三指将右足心擦热。
上述按摩动作，各有各的保健作用。如叩齿可以促进牙齿周围的血液循环，有助于使牙齿坚固，预防某些牙病；运舌，具有按摩口腔黏膜和齿龈的作用，并能刺激唾液分泌而帮助消化；擦面，可促进面部血液循环，有助于保持面部皮肤的弹性和张力；鸣天鼓，有助于预防头昏、项强等症的发生；揉腹，能够改善腹腔血液循环，促进肠的蠕动，可促进消化机能；擦涌泉，不仅通过改善局部循环而有助于健康，而且还有助于预防失眠、心悸等症的发生。由此可见，每天坚持练习上述动作，对于保健强身、预防疾病确有一定价值。
六、对眼的保健按摩
采取坐式或仰卧式均可。将两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。
揉天应穴 用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。
挤按睛明穴 用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处），先向下按，然后又向上挤。
揉四白穴 用两手食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处）。
按太阳穴、轮刮眼眶 用两手拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上→外上→外下→内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于治疗假性近视，或预防近视眼度数的加深有好处。
七、老年家庭保健按摩
保健按摩是用自己的双手在身体某些部位或穴位上进行揉搓、提拿、拍打，以促进血液循环，改善消化功能，强壮筋骨，提高抗病能力。这种按摩简单易学，使用方便，适合于家庭保健。老年人如能每天做几回，可达到预防感冒、防治腰腿痛的目的。
下面介绍几种按摩方法：
干洗脸 两手掌心相搓，搓热后像洗脸那样反复摩擦脸部，先顺时针，后逆时针，直至脸部发热。
梳抓头 两手五指分开放在头两侧，像梳头那样从前向后，从外向内梳抓头皮。
揉擦眼眶 两手拇指放在两侧太阳穴上，食指放在眼眶上，由内向外，先上后下，反复擦揉眼眶。
揉太阳穴 两手拇指放在两侧太阳穴上，反复按揉，先顺时针，后逆时针。
揉擦鼻根 两手拇指或食指放在鼻根两侧上下反复揉擦。
揉风池穴 两手拇指放在枕后风池穴处，其余四指自然分开放在头两侧，反复按揉。
擦颈项 两手掌心搓热后，放在颈后部来回揉擦，直至颈项部皮肤发热。
捏拿肩 一手放在对侧肩部，拇指在前，其余四指在后，反复揉捏、提拿肩部肌肉。两侧交替进行。
揉捏臂 一手放在对侧臂上，上下反复揉捏，先内侧后外侧，两侧交替进行。
按揉腹部 两手重叠放在腹部，反复按揉，范围由小到大，先顺时针，后逆时针。
捶打腰 两手分别放在同侧腰部，由上而下反复搓揉。然后，变掌为拳，反复捶打腰部。
捏小腿 一侧小腿放在对侧大腿上，两手拇指向内，四肢向外，上下反复揉捏，两侧交替进行。
摇动踝 一侧小腿放在对侧大腿上，一手放在跟腱上，反复揉捏；另一手抓住足的前部，先顺时针，后逆时针转动踝关节。两侧交替进行。
揉捏足 一侧小腿放在对侧大腿上，一手托住足跟，另一手反复揉捏足底，两侧交替进行。
注意事项：
1.按摩一般取坐位，按摩前先静坐片刻，全身放松。
2.按摩轻重以自我感觉舒适为宜，头面部应轻，四肢及腰背部稍重。
3.按摩时可以做全套，也可以选几个动作。一般以早晨起床按摩头面部，晚上休息前按摩全身为好。
八、常揉“四区”利健康
前胸 医学研究发现，位于前胸的胸腺是主宰人体整个免疫系统最重要的免疫器官之一。胸腺分泌出来的免疫活性肽物质，有强大的抗癌作用。只要每天坚持用手掌上下揉拍前胸（上至颈部，下至心窝部）100~200次，就会激活胸腺，起到防癌防病、健身延年作用。
脊柱 脊柱是养生学家极为关注的区域。它是人体两条最大的经脉之一督脉的行经之地。经常按摩脊柱，可疏通经络，使气血运行畅通，从而有益于全身器官的滋养而健身。
肚脐 肚脐为神厥穴，常被养生学家誉为保健“要塞”。经常按摩肚脐有防治便秘、中风等作用。
