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第40章 维生素与儿童保健

儿童是否有必要在日常膳食外额外补充维生素,这是一个国内外广受关注的问题。

中国营养学会副理事长赵法伋教授认为,从理论上说,只要膳食结构平衡就不需要额外补充维生素,可是在生活实践中由于许多因素的限制,不可能达到这种理想状态。这些影响因素主要有食品加工、过度烹调、生活节奏快、不合理的饮食习惯等。少年儿童如果不能及时摄入足够的维生素,会给生长发育和身体健康带来不良影响。

支撑这一观点的依据是,中国营养学会妇幼营养学会、上海市营养学会、广州市营养学会曾经联合做过一项调查。结果发现,在北京、上海、广州三地3万名4~9岁的调查对象中,缺乏维生素的现象普遍而严重,尤其是缺乏维生素A、B1、B2、C的情形更为突出。研究表明,其中维生素A缺乏者占56%~63%、B1占26%、B2占45%、C占15%~17%。

请不要忘了,上述三地儿童的维生素摄入量在全国还处于一个较高水平!

由此可见,适当补充多种维生素,对儿童的正常成长发育很有必要。

母乳中含有哪些维生素

母乳中含有多种维生素和矿物质,特别适合婴幼儿需要,容易被他们吸收利用。

母乳中的维生素基本能满足婴儿需要

母乳中的维生素含量非常高。其中的维生素A、E,足够满足4~6个月的婴儿需要。除了维生素K以外,母乳喂养的婴儿几乎不用担心其他的维生素缺乏问题(如果婴儿需要补充维生素K,应遵医嘱)。

母乳中的矿物质含量虽然有高有低,但却非常适合于婴幼儿的吸收利用。

例如,初乳中的锌元素是正常母亲血清的2~4倍,即使是成熟乳,其中的锌元素含量也非常高。不单锌元素,其它微量元素也都非常有利于婴幼儿的吸收利用。

以大家最关心的母乳中的钙、磷为例,含量虽然不如牛奶里的多,但是比例却十分恰当,非常容易被婴儿吸收利用。

明白了这一点,就不难发现,母乳喂养的孩子很少会患佝偻病。况且,母乳中的钙、磷含量低,对婴儿尤其是小婴儿来说,不但不是坏事,反而是一件好事。因为小婴儿的肾脏功能还没有发育健全,吃母乳时不会有过重负担。

母乳中的铁质大约有70%可以被婴儿所吸收,而牛奶中的铁只有10%~30%可以被吸收,所以,如果是人工喂养的婴儿,6个月后很容易患贫血。

婴儿需要较多的维生素D、C

一般来说,婴儿需要补充的维生素是D和C,因为无论是母乳还是婴儿早期的固体食物中,维生素D和C的含量都较低。

母乳中的维生素C含量高低,通常取决于乳母本身摄取维生素C的多少。如果乳母食用较多的柑桔和蔬菜,母乳中就会含有足够的维生素C。但这并不表明,其中的维生素D含量也会增多。

解决的办法是,不管乳母摄取的维生素C是否足够,母乳喂养的婴儿每天摄取25~30毫克的维生素C有利无弊。如果是食用炼乳的婴儿,则必须每天摄取25~50毫克的维生素C,直到他(她)每天能食用60毫升的鲜橙汁为止。

补充维生素D,应当从婴儿出生后2~4周开始,尤其是早产儿或者冬季出生的孩子,更应该引起重视。

通常的方法是,每日补充400~500国际单位,或者浓缩鱼肝油4~6滴。如果症状较重或消化不良,应遵医嘱进行突击治疗91.

至于维生素B,婴儿一般不需要额外补充。因为在他们食用的牛奶、谷类以及其他儿童食物中,含量已经足够了。

奶粉中已经具备了各种维生素

人工喂养的婴儿,由于奶粉中已经包含有各种维生素,所以通常不必担心缺乏维生素。

也许会有人担心,奶粉中的各种维生素含量并不高,是否能够满足婴儿的需要?其实,婴儿对各种维生素的需要量本来并不多,奶粉生产厂家已经考虑到这个因素了,所以这种担心一般是不必要的。

维生素具有多项健脑功效

维生素在健脑方面的作用是十分明显的,这个问题对于儿童来说,尤其为他们的父母所关心。

维生素B能够在脑内帮助蛋白质代谢

具体地说,维生素B1可以防止酸性体质、保障大脑的正常功能、防止精神疲劳和倦怠、防止多发性神经炎和急性出血脑灰质炎;

维生素B2是增进脑记忆功能不可缺少的物质。

这时候经常食用维生素B含量高的小米、玉米、大豆等谷类、豆类食物和黄色蔬菜,就能达到这一目的。

维生素C有利于提高智力水平

维生素C在促进脑细胞结构的坚固、防止脑细胞结构松弛与紧缩,防止输送养料的神经细胞堵塞、变细、弛缓方面作用很大。因此,摄取足够的维生素C,非常有利于儿童神经细管的通透性。

这时候经常食用维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣、草莓、金桔、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等食物,会有利于提高人的智力。

维生素E的健脑作用

维生素E是强抗氧化剂。维生素E摄入不足,会引起各种智能障碍或情绪障碍。

如果让儿童经常食用维生素E含量高的小麦胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、红薯、禽蛋、黄油等,就会起到健脑作用。

明亮眼睛的维生素

眼睛是心灵的窗户。拥有一双明亮的眼睛,无论对生活或工作都非常重要。可是应当看到,现在各年龄段的人眼睛疾患比率都在逐年上升。尤其是青少年,过重的学习负担使他们过早患上了近视眼。有鉴于此,除了平时注意用眼卫生以外,加强视功能营养必不可少。许多维生素在这方面充当了重要作用。

维生素A

维生素A与合成视紫红质有关,是眼睛维持暗视能力所不可缺少的物质。人体一旦缺少维生素A,将会导致夜盲症。

与此同时,维生素A能够维持眼睛角膜的正常生长,防止角膜的干燥和退化。人体一旦缺少维生素A,将会导致干眼病等。

附带一提的是,锌与维生素A的代谢有关。所以,维生素A缺乏者如果需要补充维生素A,还必须确定是否同时缺乏锌元素,否则,如果单独补充维生素A并不一定就能奏效。

这是因为,当人体缺乏锌时,便会降低视黄醇脱氢酶活力,从而导致维生素A转运系统发生合成及功能障碍,无法恢复暗视能力。这时候补充维生素A应当与补充锌元素一起进行。

维生素B1

人体一旦缺乏维生素B1,会出现眼球震颤、视觉迟钝等症状。

维生素B2

维生素B2是构成辅酶的重要原料,能够保证视网膜和角膜的正常代谢,减轻眼睛疲劳,预防和治疗白内障。

不但如此,维生素B2还是视黄醛的组成部分,对视力尤其是暗适应能力有直接关系。

除此以外,维生素B2还参与眼感应短光波黄青光,用于维持正常的色觉。

维生素C

维生素C和硒同时构成眼睛的组成成分。人体一旦缺乏维生素C和硒,眼球晶状体就会变得浑浊,很容易患上白内障。

维生素D

维生素D的作用主要在于参与人体对钙的吸收,而钙能够在一定程度上维持巩膜张力、保护视力、消除眼睛疲劳。人体一旦缺乏维生素D,就会影响到钙的摄入。

被动吸烟者需要补充维生素C

补充维生素C,不但有助于吸烟者戒烟,而且还有助于减少孩子被动吸烟所受到的伤害。

美国加利福尼亚大学的研究人员发现,维生素C有助于预防被动吸烟而造成的伤害。

通常在父母吸烟的家庭里,孩子们往往不得不接受被动吸烟。最新研究发现,父母吸烟不但会损害自身体内的维生素C储备,而且还会间接造成孩子血液内维生素C的浓度下降一半左右。

进一步的分析显示,这种现象只存在于女孩子们中,究竟是什么原因目前尚不清楚。

为此,研究人员建议,家庭成员中如果有吸烟者,其他被动吸烟的人尤其是孩子,应该更多补充维生素C,特别是多多补充水果和蔬菜。如果每天食用的水果和蔬菜足够,则基本上不需要另外再补充维生素C制剂。

因为维生素C作为一种强有力的抗氧化物质,能够中和人体内造成细胞损伤的氧自由基,对于儿童的正常生长发育实在是太重要了。如果儿童缺乏维生素C,就会加重这种氧自由基对人体的损伤,从而导致机体老化及慢性疾病,对儿童的生长发育极为不利。

当然,更好的办法是让吸烟者戒烟,那就不存在被动吸烟的问题了。

补钙的同时要补充维生素D

钙与维生素D之间的关系非常密切。当儿童体内缺乏维生素D时,食物中的钙就无法被人体充分吸收。说得更直接一点,这时候不管吃进去多少钙都是“无用功”,最终都只能排到体外。

究其原因就在于,食物中的钙只有在酸性环境下才能溶解,而只有溶解了的钙才能被人体吸收。通常情况下,食物中的钙在胃酸作用下被溶解,然后在十二指肠和小肠上段被吸收。

显而易见,如果胃中的酸性环境不够理想,那么食物中的钙就无法得到完全溶解,当然也就不能被充分吸收了。当血中钙的含量降低到正常标准以下时,神经和肌肉的兴奋性会加大,这就是儿童夜间哭闹、手足抽搐等症状的产生原因。这时候的钙在骨骼中的沉积就会减少,当减少到一定程度后,人体会进行自动调节——把已经沉积到骨骼中的钙游离出来,使得血钙继续保持一个正常水平,以维持身体的正常需要。

不过,不要高兴得太早。如果这时候人体依然“执迷不悟”、仍然不补充维生素D、寄希望于“吃老本”的话,这种自动调节就会发生困难——食物中的钙无法正常向骨骼沉积。

由此可见,对于缺钙的孩子来说,在补钙的同时迫切需要合理补充维生素D——在通常情况下,每日摄入的维生素D应当为400国际单位;处于生长发育期的孩子,摄入量应该增加到400~800国际单位;早产儿、双胞胎的摄入量则需要2000国际单位。

需要特别指出的是,补充维生素D不能简单地当作营养药来服用,一定要在医生指导下进行。有些儿童出现某些缺钙症状,并不表明孩子一定缺钙。特别是很多儿童食品中本身就添加有维生素D,如果自作主张随便补充维生素D,就很容易出现维生素D中毒现象。

另外,给婴儿服用鱼肝油补充维生素D还有一个小技巧——由于刚开始服用时容易出现腹泻,所以应该从少量开始逐渐添加。

例如,假定每日服用400国际单位,可以首先每日服用100国际单位,过了两三天发现没有什么不良反应,再增加到200国际单位;再过两三天,看看仍然没有什么不良反应,再增加到300国际单位、400国际单位。

通常地,1滴为100国际单位,具体请参阅产品说明书。

补铁的同时要补充维生素C

铁是人体所必需的一种微量元素,是合成人体血红蛋白、肌红蛋白的重要原料,参与人体许多生理功能。

人体内的铁元素有两个主要来源:一是从食物中摄入,二是衰老的红细胞被破坏释放出的血红蛋白铁。

由于血红蛋白铁能够被机体储存利用,从而再次合成血红蛋白,所以通过这种途径很难“丢失”铁。这就是说,如果人体缺铁,主要原因是从食物中摄入过少。

而从食物中摄入铁元素,又有两个来源:一是存在于动物性食物中的血红素铁,被人体的吸收率较高,大约在10%~20%;二是存在于植物性食物中的非血红素铁,被人体的吸收率较低,大约为1%~3%。

对于婴幼儿来说,如果断乳期辅食添加不及时或者添加不当,极有可能在0.5~2岁时发生婴幼儿贫血。这种贫血通常是营养性的,轻度的贫血经过饮食治疗就可以康复;中度以上的贫血,在药物治疗的同时,同样必须辅之以食物治疗,才能达到满意效果。

预防和治疗的方法很简单:除了断乳时合理添加辅食以外,特别要注意补充含维生素C高的新鲜水果、蔬菜。

能改善儿童心脏功能的维生素

美国加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员,通过对15名9~12岁的青少年进行增加维生素摄入量的研究后发现,补充维生素有利于改善高危儿童的心脏功能。

在美国,大约有5000万名儿童体内的低密度脂蛋白胆固醇指标偏高,属于心脏病高危群体。

虽然市场上有能够有效降低胆固醇水平的处方药出售,但是由于它们的副作用较大,通常只适合于成人使用,对儿童不宜。

有鉴于此,专家提醒,由于遗传因素而造成的体内胆固醇含量过高的儿童,成年后比常人更容易发作心脏病。所以,平时在膳食结构中应注意添加维生素C、E。虽然增加维生素C和E的摄入量,并不能降低他们的胆固醇含量,但是却可以显著改善心血管健康状况,降低成年后患动脉硬化等疾病的风险。

研究人员认为,判断心血管健康状况的一项重要指标,就是血管内皮功能。

研究发现,肱动脉的血管内皮,能够通过释放氧化氮来控制血管膨胀。释放出的氧化氮过少,就会导致血管收缩、血流减弱。而增加维生素C和E的摄入量,会明显改善肱动脉内皮的膨胀性,确切地说,可以把原来的过度收缩恢复到正常范围以内。

究其原因就在于,维生素能够与有害自由基发生反应,从而减轻血管所受到的损伤。

不要小看这个作用,因为血管内皮出现官能障碍往往就是动脉硬化的早期征兆。

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