临床经验证明，同样的医疗条件，一些病人敢于树立起战胜疾病的必胜信心，有着与疾病做斗争的坚强意志，往往要比那些被癌症所吓倒的病人治疗效果好得多。同样的道理，康复活动也要充满信心，增强斗志，只有这样，才能完成康复。
(1)危险因素：①乙型肝炎和肝硬化：肝癌病人90%受过乙肝病毒的感染，75%伴有肝硬化。②黄曲霉毒素污染食物。③长期大量饮酒。④肝癌家族史。
(2)早期信号：①全身倦怠乏力，容易疲劳，难以消除。②消化道症状：食欲减退，上腹饱胀，恶心呕吐。③肝区隐痛：持续性肝区闷胀、钝痛或刺痛，疼痛可放射至肩背部，夜间明显。
(3)早期发现：①甲胎蛋白(AFP)普查：AFP阳性或AFP轻度升高但持续阳性者，应高度警惕。②CT及磁共振(MRI)检查：诊断阳性率可达95%。③B超检查：近几年B超已广泛应用于肝癌的早期诊断，能显示肝癌的大小、形态，诊断阳性率85%以上。
(4)预防措施：①注意饮食卫生，防止乙肝病毒的感染。②不吃霉烂变质食物。③戒烟少酒。④经常食用具有抗癌防癌作用的食物，如卷心菜、萝卜等。
肝癌的治疗原则为早期治疗、综合治疗和积极治疗。早期有效的治疗是肝癌治疗提高疗效最主要的方面。有两个治疗时机颇为重要，一是肿瘤增大到直径5二是门静脉主干癌栓出现前，把握这些时机，肝癌获得根治的可能就大大增加。
肝癌的治疗方法繁多，包括手术切除、放射介入、无水酒精注射、射频、激光、冷冻治疗等，需根据不同病人的具体情况选择合适的治疗方案。一般来说，肝癌治疗方法的选择需考虑三个方面的问题：①肿瘤的情况；②肝功能情况；③全身情况。
近年来肝癌的手术切除已取得较好疗效，各型肝癌手术切除术后5年生存率已达20°%-30°%，其中，直径小于5厘米的小肝癌手术切除后的5年生存率可达60%左右。肝癌手术治疗的方式主要有肝切除和肝移植术。肝切除的种类，目前可分为规则性肝叶切除及非规则性肝叶切除术，前者又包括肝段切除、半肝切除及扩大半肝切除等；后者主要用于合并肝硬化的病人，切除肿瘤及癌旁1-2厘米的无瘤肝组织，以达到根治的效果。
在肝癌的各种治疗手段中，尽管手术切除的疗效值得鼓舞，但临床上不能切除者仍占大多数。目前公认的有效外科治疗措施包括：肝动脉栓塞化学治疗、内放射治疗、射频治疗、微波和激光治疗、冷冻治疗、无水酒精注射治疗等。此夕卜，肝癌病人的生物免疫治疗及中医治疗也是综合治疗的有机组成部分。
自我保健
可选用苜蓿、鸡肫、鸭肫、豆腐、山楂、陈皮、赤豆粥、西瓜、蘑菇、香簟之类。湿热者宜选苜蓿、田螺、鲤鱼；脾虚或气虚者选赤豆、薏苡仁、芋艿之类；
水肿者食鲫鱼、黄色雌鸡加赤豆煮服；黄疸者选荸荠、莼菜或鸡汤莼菜；肝功能衰竭者以素食为宜；上消化道出血者，不能进粗糙食品，伴大吐者需禁食，以后可酌情食流质、半流质，或取鲜藕汁、白萝卜汁、生梨汁、西瓜汁等。隔日饮。
手术后患者气血大伤，饮食上宜以补气养血为主，可选择多食牛奶、鸡蛋、猪肝、鲜蔬菜、鲜水果等。
患者气血两伤，宜大补气血为主。可选用营养丰富、清淡爽口的食品为宜，如山药粉、杏仁霜、苡米粥、清炖圆鱼、鲫鱼、鹅肉、冬瓜、鲜水果、鲜蔬菜等。
放射治疗期间，正气耗损，脾胃失运。宜以清淡开胃为好，选用营养丰富又滋润的食品为宜，如山药粉、杏仁霜、苡米粥、鲫鱼、鲜蔬菜、鲜水果等。
肝主疏泄喜调达，怒伤肝，肝癌病人要尽量保持心情舒畅，避免情志不适和劳欲过度，有利于病人的治疗及恢复。
原发性肝癌的预防，宜采取综合措施，即防治肝炎，食物防霉去胺，改善饮水条件，改进食物加工保存方法等。采用中医药防治发生肝癌的高危人群，研究中医药治疗乙型肝炎以预防乙型肝炎癌变。避免饮酒过量，避免情志所伤和劳欲过度。
胂瘤大小，治疗方法与胂瘤的生物学特性是影响预后的重要因素。原发性肝癌获根治性切除者5年生存率达53.0%，其中多为小肝癌或大肝癌缩小后切除者，姑息性切除仅12.5%，药物治疗少见生存5年以上者。早期肝癌体积小，包膜完整，瘤栓少见或无，肿瘤分化好，远处转移少，机体免疫状态较好，这些均是进行手术根治的有利条件。中晚期肝癌虽经多种治疗综合措施，根治机会少，易有远处转移预后较差。
(1)危险因素：①饮食因素：高脂肪饮食，过于精细的食物，绿色蔬菜缺乏。
②长期大量吸烟与饮酒。③其他：糖尿病及慢性胰腺炎患者。
(2)早期信号：①上腹部疼痛并可向腰背部放射。②食欲不振及消化不良。③进行性加重的无痛性黄疸。
(3)早期发现：①B超检查。②CT检查。③逆行胰胆管造影(ERCP)检查。
(4)预防措施：①均衡的饮食，荤素搭配，精粗并进。②戒烟少酒。③及时治疗糖尿病和慢性胰腺炎。④多吃黄绿色蔬菜、水果及其他具有抗癌防癌作用的食物。
(1)手术治疗：胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。根治性手术切除后辅助化学治疗；胰腺癌伴转移；局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。
(2)放射治疗：胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高，而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，给放射治疗带来不利。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。术中放疗用10-20MV高能电子线，在充分显露肿物，尽可能切除肿瘤，移开周围正常组织情况下，准确将相应限光筒置于肿瘤上，术中一次大剂量照射15-25Gy，照射时间为4-6分钟。体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗)，也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗。用CT精确定位作放射治疗计划，使胰腺癌病变部位得到高剂量照射，周围正常组织得到较好的保护。用10MVX射线，腹前一野加两侧野等中心照射，每次180-200cGy，每周5次，剂量40-60Gy/4-6周，可连续治疗，也可分段治疗。
(3)化学治疗：胰腺癌的化学治疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视。一是因为肿瘤的生物学特性，对化学治疗不够敏感，同时在研究中没有理想的观察指标。二是因为胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受系统的化学治疗。手术后可以辅助化学治疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期。胰腺癌的区域性化学治疗是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化学治疗药物。通过区域性化学治疗可以使化学治疗药物更有针对性，并可增加化学治疗药物的用量，提高了化学治疗的效果，同时可明显减少化学治疗药物的毒副作用。
(4)中医治疗
美国明尼苏达大学医学院的研究人员发现，如果经常进食烧焦的肉，罹患胰腺癌的概率高达60%。吃烧焦的肉越多，罹患胰腺癌的几率越高。因为肉类被油炸、煎炒或烧烤变焦后，会产生致癌物质，但炖煮的肉却不会产生这种物质。如果非要吃烤肉，可先把肉放入微波炉内烹调数分钟，然后将肉汁去掉，再把肉放在火炉上烤。此外，一旦肉被烧焦后，应在进食前去掉烧焦的部分。
大肠癌的防与治
大肠癌是最常见的高发肿瘤之一，包括大肠癌和肛管癌。流行病学调查发现，大肠癌的发生与饮食中脂肪含量高，纤维素含量低等有关。身体素质、血吸虫病，抽烟饮酒等生活习惯也可能与发病有关。中医认为此病可由饮食不节、忧思抑郁、湿热窒结等因素引起。加上正气不足，邪毒就留滞于肠道，以致日久积聚成块。本病的临床症状主要为消化道不适，如恶心、呕吐、呃逆、腹胀、便秘、腹泻、便血，大便变形及出现肠道梗阻症状等，后期出现消瘦、贫血、虚弱。因为肿瘤发生的部位不同，临床症状出现的时间、严重程度等可以有较大的差异。所以对于慢性肠功能紊乱、反复便血、出现肠梗阻等症状的高年患者，应警惕本病的发生。
大肠癌是中老年人常见的癌肿之一，由于发病特点的特殊性，临床上很容易造成误诊。
(1)危险因素：①饮食习惯：
高脂肪低纤维饮食。②习惯性便秘：便秘使大便在肠腔内停留时间延长，在便中所含的毒素持续刺激肠黏膜，易于癌变。（3)家族史：家族中有人患过癌症，特别是结直肠癌的人，患大肠癌的可能性较大。
④癌前病变：家族性多发性结肠息肉及绒毛状腺瘤已公认为是癌前病变。⑤溃疡性结肠炎、肠血吸虫病，容易发生癌变。
(2)早期信号：①便血：便血是大肠癌最常见的首要症状，如直肠癌90%都有便血。②大便习惯改变：这是最早出现的症状，多数表现为大便持续增多，不成形或稀溏。③腹部隐痛不适：多为持续性的腹胀、腹痛。
(3)早期发现：①直肠指检：大肠癌中发病率最高的是直肠癌，其中90%以上可以通过直肠指检及早发现。②大便隐血实验：通过化验可以发现肉眼看不见的早期肠道出血。③直肠乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：可以发现肿瘤所在的部位，并活检确诊。
(4)预防措施：①注重饮食的均衡，脂肪要适量，多吃含纤维素的食物及粗粮。②增加活动量，尽量做到“能站不坐，能走不乘车”。③多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上，以促进有害代谢物的排泄，并养成定时排大便的习惯，防止便秘。④积极治疗大肠的癌前病变及溃疡性结肠炎。⑤经常食用具有抗癌防癌作用的食物。
早期未转移和中期尚可手术治疗的大肠癌，应尽量争取外科手术切除，再配合放射治疗、化学治疗、免疫及中医药等综合治疗。中晚期则采用放射治疗、化学治疗、中医药治疗等相结合的方法。
(1)手术治疗：大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免曰后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
(2)化学治疗：大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化学治疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化学治疗，有可能提高根治术后的5年生存率。大肠癌的化学治疗以5-氟尿嘧啶为首选药物。一般用静脉注射，可给12-15毫克/千克体重，每日1次，共5天，以后剂量减半，隔曰1次，直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现，以总量达8-10克为一疗程。
(3)放射治疗：疗效尚不满意，有人认为：①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发。②术后放疗：对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗。③单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。
(4)冷冻疗法：冷冻疗法是采用制冷剂液态氮，通过肛门镜充分暴露肿瘤后，选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织，可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时，酌情采用，可减少病人痛苦，免于做人工肛门，配合化学治疗能获满意疗效。
(5)对症疗法：包括镇痛与补充营养等。
(6)中医治疗。
随着人们生活水平的提高，大肠癌的发病率也越来越高。大肠癌已成为发病率第2位的恶性胂瘤。国内外众多学者对大肠癌的组织学类型、淋巴结转移等因素与预后的关系进行了研究，发现总的5年生存率仍不低，说明大肠癌并不是不治之症。大肠癌预后与多种因素有关，涉及到肿瘤的生物学特性，早期的诊断与分期，治疗方式等因素。
肾癌的防与治
肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤，临床上分为肾癌、肾盂癌、输尿管癌。据国内外资料统计，占全身肿瘤的0.4%-3.0%。发病年龄以50-60岁多见，偶见于儿童。男女之比为3：1。本病病因尚不明确。有人认为肾结石的长期慢性刺激可以引起肾盂癌和输尿管癌。一般认为肾癌的发生可能与致癌化学物质的长期刺激、吸烟以及长期服用解热镇痛药非那西汀等有密切关系，此外年老体弱，对内外致癌因素防御不力，也是重要原因。本病症状多变，易被误诊，目前有1/3~2/3的患者是无症状体检偶然发现的。三大主要症状为无痛性血尿、腰部或上腹部肿块和腰痛。
早期发现
(1)血尿：多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意；在直至多次反复发作，才去医院检查；此时，反复发作说明肿瘤已侵犯肾盂和肾盏，已非属早期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。
(2)腰痛：是因为肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。
(3)腰部肿块：肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位，可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，多已属晚期。
肾癌的治疗应当根据不同病情及病期的适应证，选择中西医不同的治法综合应用。早期患者可做手术。对2-3期患者也可考虑肾根治术。
(1)手术治疗：分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提局生存率。肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧支静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，在术前进行选择性肾动脉栓塞可弓I起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。
(2)免疫治疗：①活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素、干扰素-Y、肿瘤坏死因子等细胞因子的分泌。②诱导癌细胞凋亡。③与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加药效，又减轻化学治疗过程中的毒副作用。④与免疫治疗药物(干扰素-a2b)有协同作用。⑤减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。
(3)化学治疗：肾癌的化学治疗效果不好，单用药治疗效果更差。可选用大剂量顺铂疗法。
(4)生物治疗：通过一类物质调节加强机体的免疫功能，或直接显示其细胞毒作用，改变宿主对肿瘤的生物反应状态，从而达到抗肿瘤治疗的目的。
