登陆注册
48489700000005

第5章 服药时需要注意饮食调理吗

许多药物的药效会受食物的影响。饮食配合得当,可增强药效;饮食配合不当,可使药效下降,甚至发生毒副作用。

一般来说,食物在胃肠道里就像一道“屏障”,阻碍药物的吸收。因此,饭前(饭前半小时左右)服药,要比饭后服药(饭后15~30分钟)效果好得多。

事实上,大多数药物在空腹时用水服下,可以快速而充分发挥作用,不过,也有一些药物如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等需要在饭后服用,这样可以减轻药物对胃肠道的刺激。有些药物在饭后服用,还能使药效增强。这是因为胃液能促进药物的分解,使它进入小肠后迅速被血液吸收,并送往全身各处。

凡不指明用药时间的药品,均可在饭后服用。一般来说,服用下列药物,要特别注意调理饮食。特别是长期、大量服用时,更应注意。

(1)抗生素:用抗生素治疗尿路感染时,尿液酸碱度对药物有很大影响。四环素、多黏菌素、新生霉素、氨苄西林、呋喃坦啶、环丝氨酸等抗菌药物,在酸性尿液中的杀菌、抑菌作用增强。故应用这些药物时,应多吃酸性食物。

所谓酸性食物是指含硫、磷、氯等矿物质较多的食物,如肉类、鱼、蛋、谷类、豆类等。

而链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、头孢菌素、磺胺类药物,则在碱性尿液中药效增强,故用这些药物时,宜少吃酸性食物,多吃碱性食物。

所谓碱性食物是指含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物,它们在体内的最终代谢物常呈碱性,如蔬菜、水果、乳类等。

考虑到抗生素对胃肠道的副作用,主要是由于胃肠道内菌群比例失调所致,法国里尔大学推荐补充含有双歧杆菌的酸奶。服用抗生素的患者,每次服用抗生素时,可饮一杯酸奶,既能治病,又可以减轻抗生素的副作用,促进食物消化。

常用的抗生素,如四环素、金霉素、土霉素、多西环素等,在与钙、镁、铁、铜、钴、锰、锌等相遇时,可形成不能被吸收的化合物。因此,在使用这些抗生素时,忌牛奶、动物肝脏,少吃海产品、豆类等。

高脂肪饮食能明显影响红霉素的吸收,使其生物利用率仅为空腹时的28%。

因为高脂肪饮食延长胃排空时间,使红霉素长期与胃酸接触、破坏,故宜空腹服用。四环素、青霉素也应在饭前服用。

(2)磺胺类药物:医生在给予患者磺胺类药物治疗的同时,常建议使用碳酸氢钠,并告诉患者要多喝水。这是因为这类药物在酸性尿内溶解度很低,易在肾脏中结晶,刺激和阻塞肾小管,引起血尿或无尿。故服药期间应少吃酸性食物,多吃碱性食物。

(3)口服避孕药:口服避孕药时,吸烟会增加心脏病发病的危险,还可降低血糖。口服避孕药对维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C等的吸收有影响,并促进这些物质分解,引起这些维生素缺乏,故应加强营养,适当补充维生素。

(4)解热镇痛药:阿司匹林不能与酒同服。因为阿司匹林可刺激胃黏膜,酒精对胃也有刺激作用。二者合并,害处更大。在动物实验中,酒与阿司匹林同服后1小时,动物胃中出现多处溃疡。此外,有报道说,高蛋白、低糖类膳食能诱导肝脏药酶,使安替比林在血浆中的存留时间缩短,降低药效。因此应进食低蛋白、高糖类的膳食。球茎甘蓝、卷心菜、萝卜、花椰菜等蔬菜中,含有肝脏药酶的诱导物质,能加速非那西丁的消除,降低药效。

(5)地西泮(安定)等镇静药:如果饮酒,将使地西泮类药物发生过分抑制作用。

(6)异烟肼(雷米封):可抑制组胺酶活性,使人体内的组胺不能及时消除,引起一系列症状,如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、胸闷等,重者出现心悸、腹痛、腹泻、血压下降、呼吸困难等。因此,在服用异烟肼期间,应少吃鱼、虾、蟹,尤其不要吃不新鲜的鱼、虾、蟹类。因为这类水产品死后产生的组胺更多。此外,服用异烟肼时,也不要吃含乳糖的食物,如牛奶(但酸奶可以),因为乳糖能阻碍人体对此药的吸收。

(7)氨茶碱:高蛋白、低糖类食物能诱导肝脏药酶,使氨茶碱在血浆中存留期缩短,影响疗效;而低蛋白、高糖类的膳食,则可延长药物平息哮喘的作用时间,提高疗效。此外,用炭火烤的肉、鸡等,可以加速茶碱的代谢,使其达到最佳疗效之前就被排出体外,过量的咖啡因饮料、吸烟及饮酒等,能增强此药的副作用,出现恶心、头痛及焦虑不安等症状。

(8)抗癫药:长期饮酒者,若服用苯巴比妥、甲丙氨酯等药物,效果不佳,而且酒还能使苯妥英钠抗癫效果下降。服用水合氯醛后大量饮酒,由于二者有强大的协同作用,病人可能致死。服用氯丙嗪、奋乃静的病人,如同时饮酒,可引起严重的低血压。

抗癫药在治疗时,服用时间都比较长。苯妥英钠及苯巴比妥等可引起维生素D缺乏,从而产生佝偻病、软骨症等骨骼病变。因此,在服用这类药物时,应吃富含维生素D的食物(如牛奶、黄油、鸡蛋、动物肝脏、虾皮、沙丁鱼等)或维生素D制剂。

(9)抗抑郁药:抗抑郁药物如苯环丙胺、苯乙肼等,可使体内单胺氧化酶的活性受到抑制,致使酪胺等单胺不能正常脱氨而进入血液循环,从而诱发酪胺综合征,表现为头痛、脸色苍白、高血压、恶心、发热等,甚至偶有脑血管破裂致死者。因此,病人服用上述药物时,应避免进食富含酪胺和多巴胺的食物,以及易使蛋白质分解发酵的食物,如酵母、陈旧乳酪、发酵奶油、葡萄酒、啤酒、咸鱼干、鸡肝、无花果、香蕉、葡萄干、茄子、蚕豆、青豆荚等。

(10)利尿药:在服用螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等利尿药时,由于它们在促排尿的同时,抑制钾的排出,可导致血钾过高。因此,忌食含钾丰富的食物,如白扁豆、竹笋、干辣椒、干冬菇、干蘑菇、桂圆、银耳、香蕉、西红柿、马铃薯等。可食用含钾低的食品,如粳米、香米、米粉、藕粉、小米粥、玉米粥、绿菜花、猴头菇、金针菇、苹果酱、桑椹、银杏、猪蹄、鸭、鹌鹑、鸭蛋、海参、河蚌等。

相反,在服用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、氯噻酮、依地尼酸(利尿酸)等药物时,在排尿、利水的同时,也增加钾离子的排出,从而降低血钾。

血钾过低可致乏力、心律失常、瘫痪,甚至死亡。因此,在服用这类药物时,宜多吃一些含钾丰富的食品。

(11)呋喃类药物:常用的有呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃妥因(呋喃坦啶)等。

它们可以抑制人体单胺氧化酶活性,使酪胺等不能分解、清除,诱发酪胺综合征,因此忌吃富含酪胺的食物(见前抗抑郁药项中所列)。

(12)抗癌药物:日本研究小组在给小鼠服用治疗胃癌及膀胱癌的抗癌制剂时,出现肾功能障碍。给予乳酸菌制剂时,不仅肾功能得到改善,肾及脾萎缩的情况也得到改善。因此,他们认为,将乳酸菌与抗癌制剂合用,可望降低抗癌制剂的副作用,酸奶富含乳酸菌,可采用。

(13)铁剂:硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁胺等治疗缺铁性贫血药物,其吸收率与膳食中的维生素C有密切关系。膳食中含有50毫克的维生素C时,铁的吸收率可提高2~3倍。目前,在服用这类药物时,宜多吃富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果等。反之,碱性食物、海带、芝麻酱、花生仁等含钙、磷较多的食物,可与铁形成沉淀物,妨碍其吸收,故宜少吃或不吃。

(14)驱蛔虫药:多数驱蛔虫药是通过麻痹虫体后,使其随大便排出体外。保持大便通畅是驱虫成功的关键。为此,应多饮水,多吃含纤维素类的食物,如蔬菜、香蕉、红薯等。相反,辛辣热性食物,如生姜、大蒜、辣椒、狗肉、油炸食品和浓茶等,常引起便秘。故在服药前后2~3天内,应少吃或不吃。蛔虫喜碱怕酸,所以在服药当天,可吃一些酸味食品或饮少量食醋。

(15)左旋多巴:用左旋多巴治疗帕金森病时,应进食低蛋白膳食。因为高蛋白膳食可产生大量中性氨基酸,与左旋多巴竞争进入大脑,影响疗效。

(16)新康泰克:服用本品时,如果吃巧克力、可可、咖啡、茶或可乐等含咖啡因的饮料,会产生许多不良反应,如失眠、血压升高、心跳加快等,对高血压患者尤其不利。故在用药时,应忌食这类食品。

(17)抗酸药:有氢氧化铝等。服用这类药物时,忌食辛辣刺激性食物、饮酒,因为这类食物刺激胃分泌胃酸,降低抗酸药效果。

此外,甲状腺疾病患者在服药期间,应少吃黄豆及某些十字花科蔬菜,如苋菜、白菜、油菜、卷心菜、绿菜花、白菜花、甘蓝。这些食物会影响甲状腺的正常分泌,并使甲状腺肿复发。

服用皮质激素时,应少吃盐,不吃含钠多的食物,如咸菜、味精、酱油等。

否则易导致钠潴留,出现水肿,加重病情。

服用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等制剂时,不宜饮茶及吃碱性很重的食品,如苏打饼干等。可吃一些酸性食物或醋,因为这类药物在酸性环境下发挥作用较好。

最后,应特别强调的是,在服药期间忌饮酒、浓茶,因为它们可影响药物的疗效。

同类推荐
  • 糖尿病饮食密码

    糖尿病饮食密码

    本书共选取了200多种有益于防治糖尿病的食材,并进行了重点解析,包括五谷杂粮、蔬菜菇蕈、干鲜水果、肉禽、水产、豆蛋奶品、辛香调味品、饮品粥膳等。
  • 中老年保健食典

    中老年保健食典

    本书对每一种营养素,每一种食材进行科学的讲解,教会读者如何采用科学的饮食方法,吃出健康长寿,书中还讲解全新的健康理念,教授读者健康的生活方式。
  • 生活窍门百事通

    生活窍门百事通

    本书收录了日常最有用的生活小窍门,内容涉及医疗、消费、休闲、烹调等生活中的各方面,方法简单普通,用材料随手可得。
  • 会吃的女人美如花

    会吃的女人美如花

    王鹏编著的《会吃的女人美如花》是帮助女性朋友从日常饮食中获取养颜智慧的工具书。《会吃的女人美如花》针对各年龄段女性的生理特征,从营养价值、体质进补、排毒养颜、抗衰塑身等角度入手,精选了近300例具有抗衰养颜功效的美食,并详细介绍了各款美食的养颜机理和烹制、食用方法,让你在享受美食的同时养出绝佳的气色和自然、健康的美丽!
  • 耳鼻咽喉疾病知识问答

    耳鼻咽喉疾病知识问答

    本书介绍了有关耳鼻咽喉相关的知识,如耳屎的危害、耳道异物、鼓膜炎防治、过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性喉炎等。
热门推荐
  • 星海霸途

    星海霸途

    几千年前一架来自遥远外太空异族文明的文明避难船打破了人类文明平静的生活,在各个方面领先人类无数年的科技使人类从此开始了征战无尽星空的路途。几千年后一位普通的银河联邦平民小子意外获得外星系超古代文明的核心科技精粹,从此踏上了星海霸主的征途
  • 命运羯仑

    命运羯仑

    网恋的情侣,当这一切成为现实,朱星阳面对网上对自己和蔼,现实中黑霸,容易接受他么?面对前男友,她该选择谁
  • 关河图

    关河图

    南北朝乱世纷扰,历史却因缘际会地拐入歧路,与原本的轨迹渐行渐远,北周南梁隔江雄峙,辽东肃慎方兴未艾,而一个寂寂无名的羽林郎,正将“鸿鹄高飞,一举千里”!三杰聚首,四王夺嫡,九州板荡,群雄逐鹿,古今分合事,关河群英图,千言万语,都要从一场一波三折的辽东贺捷御宴说起……
  • 鬼手渡灵:我有一只七煞眼

    鬼手渡灵:我有一只七煞眼

    一个堕仙轮回在一个凡人身上,使这个少年15岁忍受常人无法忍受的痛苦,注定走与旁人不一样的路
  • 元念迟安

    元念迟安

    “你为何叫止念?”“因为,你是我的执念,所以我无法停止思念。”老脸一红。
  • 腹黑少爷的呆萌公主

    腹黑少爷的呆萌公主

    父母丢下他们,作为公主和未来的王。他走了,留下他的妹妹一个人在不见阳光的鬼谷森林里。几年后,他回来了。带着她一起走了。血族大乱,四处寻找他们……
  • 竹若怜

    竹若怜

    “我问你,竹子是不是真的就没有心,就不懂感情?我恨你…”无论多少次在梦中,他总能看见那个女孩跪倒在地,发出撕心裂肺的哭喊声,可是当他真正明白时,他却已经失去了她…(ps:此文超虐,不适者勿入。)
  • 我的世界末影之力

    我的世界末影之力

    王浩然带着末影人的力量穿越到了另一个世界,他的到来决定了这个世界不在太平。你快你快的过瞬移?你力量大举得起起世界上最重的1×1的东西?你会魔法难道比千千万万个末影之眼发出的激光强?放弃无谓的抵抗,臣服或者死!
  • 蜀山剑仙在异世

    蜀山剑仙在异世

    最杰出的蜀山弟子风天,自爆玄天秘宝,意外来到异世!自此一段剑仙的传奇便在异世流传!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!