登陆注册
48489700000095

第95章 择时给药效果会更佳吗

各种生物的生命活动都具有时间的规律性,人类的体温、血糖、基础代谢率等与昼夜、季节的变化也有一定的关系。药物的疗效同样与给药时间密切相关。

动物实验证明,在昼夜不同的时间分别给实验动物同样剂量的药物,其时间药效学、时间药动学和时间感受性及时间毒性具有明显差异。如地西泮,口服5毫克,于早7时给药,血药浓度1小时后达最高值,半衰期为3小时。而在晚7时给药,需4小时后才能达血药浓度高峰值,半衰期则为30小时。心脏病人对强心苷的敏感性以凌晨4时为最高,可比其他时间给药的敏感性高40倍(此时给药如不减少用量,就易引起中毒反应)。同样剂量的苯巴比妥在下午2时注射,可使全部小白鼠死亡,而在晚上11时注射,则小白鼠全部生存。因此,我们必须重新认识每日3次的给药方法,科学地掌握服药时间,积极推广时间效果服药法,选择最佳的给药时间,避免或减少毒副反应的发生,提高药物治疗效果。下面介绍几种常用药物的选用时间,以供临床医师和患者用药时参考:

(1)中时作用的糖皮质激素类药物:如可的松、泼尼松等,以早晨8时给药疗效最佳,仅需每日1次。长时作用的地塞米松只需隔日早晨服用1次即可,这样可以使药效增强,作用时间延长,药物易与血浆蛋白结合运输到全身各部位。

另外,早晨服此药,可以减少药物对内源性激素分泌的负反馈性抑制。因此时药物对垂体分泌的促肾上腺皮质激素的负反馈作用最小。一旦停药,内源性激素仍可照常分泌。

(2)胰岛素:凌晨4时左右使用,为糖尿病病人最为敏感的时间,给予最低量亦可获满意效果。

(3)降血压药:建议早7时、下午3时和晚7时服用,而不宜在睡前使用。

临床观察病人血压在凌晨3~4时最低,而在下午4时最高。入睡后血液流动相对缓慢,血液黏滞性增高。若于此时加服降压药,就会使血压进一步下降,易在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。

(4)止喘药:在临睡前服用较好。因夜间12~2时是哮喘病人最为敏感时间,睡前服用,可预防发作或减轻症状。

(5)抗组胺药:如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等宜在早7时给药。因为同等剂量的抗组胺药在早7时服用,疗效可持续15~17小时,而在晚7时服用,则只能持续6~8小时。

(6)强心苷类药物:毛花苷C(西地兰)宜在凌晨1~2时给药,地高辛宜在晚8时给药。因心脏病人对洋地黄制剂的敏感性在凌晨4时最高(约是平时的40倍左右)。毛花苷C静脉注射后10分钟开始起作用,1~2小时作用达高峰。地高辛口服1~2小时后起效,4~12小时作用达高峰值。前面选用的给药时间,其药物的作用峰时,恰好同病人对药物的敏感时间一致。

(7)止痛药:上午9时是人的痛觉最不敏感的时间,中午11~12时则是最敏感时间。因此,中午服用止痛药效果最好。阿司匹林早6时服药,在体内消除慢,药效高。而晚6时或10时给药则效果差。实验还证明,该药早7时服用排泄慢,晚7时给药排泄快。

(8)青霉素皮试:夜间比白天反应强烈,晚11时为最高,上午7~11时最低,故夜晚做皮试或注射时要特别警惕。

(9)贫血病人服用铁剂:晚7时比早7时给药的吸收率可增加1倍。

(10)前列腺素:引产在晚6时使用仅需(10.4±1)小时,而晚8时注射则需(26.2±1.3)小时。

同类推荐
  • 给自己看病

    给自己看病

    本书作者经过数年的观察总结,参考了大量的资料,将人体如头面、耳鼻、口腔内外、颈胸腰腹背、生殖健康、四肢、大小便及分泌物、睡眠饮食等,对不同部位的症状信号与可能反应的疾病作了医学上的总结,以提醒人们注意疾病的早期预防。这些看似极为普通的人体信息,虽然无法做到定量定性,但至少在宏观上提醒人们要有的放矢,为疾病的早期发现、早期治疗做好必要的准备,做到防患于未然。本书可供关心自己和家人健康的人们及专业医师阅读参考。
  • 女人要懂心理学

    女人要懂心理学

    认识自己的优势、劣势,自己的与众不同和发展潜力。如果你能认识自己的长处,并善用它,则可以为你的人生增值;倘若认识不到自己的短处,拿自己的短处与别人的长处去竞争,那么你的人生则会贬值。认识自己还需要我们经常仔细地反省自己,不受外界环境的左右。曾子说“吾日三省吾身”,讲的就是依靠经常的自我反省和思考,来了解自己的本性及其变化。
  • 心理呵护200招

    心理呵护200招

    21世纪重要的是知识,比知识更重要的是能力,比能力更重要的是心理素质。随着社会的进步,科技的发展,人们面临的竞争愈来愈激烈,对每个人的心理素质要求也愈来愈高。不论是在校的大、中、小学生,还是即将或正在求职的大、中专毕业学生和各类研究生,不论是男是女,是老是少,不论在家庭、学校,还是在社会,只要是社会的人,就都有七情六欲,喜怒哀乐,都有思维等心理状态。人的心理状态如何,对于改变客观世界,改变历史乃至于改变人生命运,具有决定性作用。
  • 清润滋阴科学养生滋补食谱

    清润滋阴科学养生滋补食谱

    当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《清润滋阴科学养生滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 跟刘太医学养生

    跟刘太医学养生

    刘氏家族是中国金朝医学家刘完素的后裔,也是明朝永乐太医刘纯的后裔;更是中国少见的历史悠久的中医家族。刘纯创立的养生之道与三分治七分养学说,至今是全世界华人的口头语;也是中医预防疾病和治疗慢性病的理论。
热门推荐
  • 却见故人踏雪归

    却见故人踏雪归

    浮生一梦,醒来已是沧海桑田,她心悦他,他将她放在心里,可他们亦身在棋局之中,无法破解,罢了,就待雪落倥偬之时,故人踏雪归来,再赏一园荼靡花开。
  • 破译奥秘大世界丛书:破译人类起源之谜

    破译奥秘大世界丛书:破译人类起源之谜

    《破译奥秘大世界丛书:破译人类起源之谜》讲述的是揭秘有猿人进化成人类的起源之谜。
  • 打开芯片少年的正确方式

    打开芯片少年的正确方式

    她被保护在无害的试管中的生活长大,父亲的疼爱和少年不离不弃的守护,终就是逃不过宿命。不修边幅的长发盖住了她的脸,她黯然无光的眼睛流出两行泪水:“到底是谁要我做怎么无聊的事,为什么,我明明很累。”
  • 记忆的鲁珀特之泪

    记忆的鲁珀特之泪

    一条并不繁华的街道边有一个造型独特的小房子。很多人不敢进去,因为它没有任何标牌,只是简简单单的立在那里,如若街道上有人对生活有任何苦恼,便会走出可爱的解忧兽引他来到小房子里,里面的人传说会用鲁珀特之泪保存那个人难忘的或者痛苦的记忆,再交还给他,但记忆的灵魂会永远保存在这个小房子里......
  • 快穿文你憋跟来了

    快穿文你憋跟来了

    一个无聊的职业快穿手,每每虐完立刻跑路,终于遇到了永生难忘的恋(bao)爱(ying)……
  • 那些被遗忘的历史

    那些被遗忘的历史

    本书分为帝王逝世的秘密、后宫妃子大本营、力挽狂澜的文臣武将、漫话文人墨客、千古留名的奇女子、被拉入黑名单的贪官污吏等六部分,讲述了被人遗忘的历史画卷。
  • EXO从遇见到相爱

    EXO从遇见到相爱

    我们从遇见到相爱,一起来之不易。我们相爱吧!
  • 翻入高门

    翻入高门

    县城小翻译进城本来是努努力力求奋斗,一心一意谋发展,意外遇见了金字塔顶层的何程,看上了这朵母单花。她摸摸鼻子,说:“不了,不了。”何程眨了眨桃花眼:“你再选选看?”
  • 嫡女医妃之恬然风华

    嫡女医妃之恬然风华

    前世因自以为的爱情而葬送了终身,萧恬得上天厚爱再度来过,又将掀起怎么样的波澜?
  • 打金玩家的BUG重生

    打金玩家的BUG重生

    ”为什么我的重生是一刀999的版本啊……“林青百无聊赖地躺在城主府的大床上,看着投影屏里其它玩家奋力厮杀的身影,揉了揉脑袋。”一阵颤抖之后索然无味?这种开挂玩法都没有乐趣了啊喂!”林青懒懒地翻了个身。”什么?干活?不干不干!几本奏折嘛,阿黄你自己批呗~“阿黄气呼呼地走了。”商会活动?什么盈亏率,元素堡不是不缺钱嘛,随便搞吧。“主管一脸无奈。”城主集会?去啥子去嘛,一帮老头子唠那些乱七八糟的玩意……“传讯器被丢到一边。”唔……“林青窝在被子里拱了拱,浑身舒畅。”我还真是个小five城主呢~“