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第56章 高脂血症(1)

一、饮食治疗原则

饮食治疗是高脂血症治疗的关键,采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方应用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。

(一)减少脂肪的摄入量

减少脂肪的摄入量是控制热量的基础,膳食中应减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血浆胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使三酰甘油升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。

胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确对人体有害。应限食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

大豆有明显降血脂作用,故提倡多吃大豆。

(二)适当减少糖类,不要过多吃糖和甜食

因为糖可转变为三酰甘油。每餐应七八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。

(三)应多吃蔬菜和水果

因其含维生素C、纤维素较多,能够降低三酰甘油,促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。

(四)要避免烟酒

据观察,吸烟者中高密度脂蛋白低于正常人,而高密度脂蛋白不仅能使胆固醇不易在动脉中沉积,还可以动员和运走动脉壁中的胆固醇,送到肝脏分解,促使动脉硬化斑块的消退。酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成,导致血脂升高。长期饮酒者也可诱发血脂升高,心肌中脂肪增加,心脏功能会减退,心脏肥大。特别是长期大量饮啤酒的人,心脏更容易出现这种变化,医学上称“啤酒心”。

(五)烹调方法要得当

多采用蒸、煮、炖、汆、熬的烹调方法。

(六)坚持少盐饮食

每日食盐用量要在6G以下,注意不要食用含盐多的食物。

(七)饮食禁忌

1.忌就餐次数少 有人认为,空腹时间越长,体内脂肪积聚的可能性越大。国外一组调查发现,每日就餐3次或3次以下者,患肥胖症者占57.2%,胆固醇增高占51.2%;每日就餐5次能上能下者,患肥胖症者占28.8%,肥固醇偏高者仅占17.9%。

2.忌晚餐时间太晚 有人研究,晚餐时间晚,吃厚味和难以消化的食物,会促进胆固醇在动脉壁上沉积,促进动脉硬化的发生。因此,许多学者都主张晚餐应早点,吃得清淡些。

3.忌晚餐过量 晚间人的基础代谢率高,种种消化酶的分泌增多,食物容易消化和吸收;同时,晚上的活动量少,能量消耗少。若进食过少,可转化成脂肪,使人发胖。因此,主张晚餐摄入的热量应不超过全日总量的30%。

4.忌不限制总热量 凡体重不超过常人,并有三酰甘油升高的患者,应限制膳食中的总热量。从事一般工作的成年人,每日摄入10376Kj(2480KCal)的热量已足够。有些人不吃荤腥油腻,但饭量大也会发胖,因为肝脏能把糖类转变成脂肪储存起来。

5.忌偏食 提倡混合饮食,以广泛吸收维生素及微量元素。维生素C、维生素B6、维生素B12、泛酸、硫酸锌,对预防和治疗冠心病有辅助作用。在全谷类、豆类及坚果中,含有铬、锰,能预防动脉硬化。碘能防止脂质在动脉壁上沉着,多吃海带对预防冠心病有好处。大蒜、洋葱等有良好的降血脂作用。因此,切忌挑食及单吃加工精制的食品。

6.忌盲目节食 长期限制饮食,体内缺糖,葡萄糖转变成α-磷酸甘油不足,使肝脏和脂肪中的α-磷酸甘油下降,导致磷酸甘油合成减少,因而血中含量也降低;而胆固醇并不受糖代谢的影响,仍然升高。故病人盲目过量节食或限制饮食,反而可造成营养不良,从而使病情加重或损害身体。

7.忌多饮咖啡 过多饮用咖啡的人,血中胆固醇的浓度比不喝咖啡的人高5%,喝上9杯,则高11%,故忌多饮。

8.忌过饮浓茶 喝茶好处很多,常饮浓茶却有害,会加重病情。故高脂血症患者只能适量饮茶,不宜太浓。

二、食谱举例

(一)清炖猴头

【组成】猴头100G,水发口蘑50G,莴笋100G,料酒、精盐、葱段、姜片各少许。

【制法】猴头片成厚片,再切成长块;莴笋剖开,切段,与猴头一同放入沙锅,加姜片、葱段、口蘑、清水、料酒、精盐,烧开后用文火慢炖约30mIn。

(二)鸡肉扒小白菜

【组成】小白菜150G,鸡肉50G,植物油5G,料酒、水淀粉、葱花各适量。

【制法】小白菜切10Cm长的段,鸡肉切丝。炒锅放油烧热,下葱花炝锅,烹料酒,放鸡肉和小白菜,旺火烧开,加入味精、精盐,水淀粉勾芡。

(三)凉拌莴笋

【组成】莴笋200G。

【制法】莴笋切丝,用沸水烫一下,捞出,撒入精盐。

(四)海米扒豆腐

【组成】豆腐150G,海米10G,植物油、酱油、味精各适量。

【制法】勺放油,油热时放葱、姜炸锅,添汤适量,加酱油、味精调好口味,放入豆腐、海米,扒2~3mIn,勾芡。

(五)鸡块冬瓜

【组成】鸡块50G,冬瓜250G,姜、葱、香菜、精盐、味精、料酒各适量。

【制法】姜切片,香菜、葱切末,冬瓜切片。鸡肉切小块,放入锅内加水煮,加入姜片、料酒,用小火炖。至鸡肉将烂时,加入冬瓜,至肉烂瓜熟,加入味精、精盐、香菜。

(六)草菇小白菜

【组成】小白菜250G,草菇25G,植物油、精盐、胡椒粉、味精各适量。

【制法】小白菜切段,锅注油烧热,下小白菜煸炒,放草菇、精盐、胡椒粉、味精,炒熟。

(七)芹菜拌银芽

【组成】芹菜、绿豆芽各150G,蒜泥、精盐、醋各适量。

【制法】芹菜破开切段,焯一下;豆芽焯一下,放入芹菜。菜内加精盐、醋、蒜泥拌匀。

(八)白菜烩豆腐

【组成】白菜200G,豆腐50G,植物油、姜、大料、精盐、味精各适量。

【制法】白菜、豆腐切块。锅放油5G,烧热煸姜片,倒入白菜翻炒,八成熟出锅。

锅放5G油,烧热放大料2~3粒,炸出香味,倒入高汤、豆腐、精盐,微火炖15mIn左右改大火,下白菜翻炒,撒味精。

(九)白菜心拌豆腐干

【组成】白菜心150G,豆腐干50G,花椒油、葱、香菜、精盐、味精各适量。

【制法】白菜心、豆腐干切丝,焯一下,拌入葱丝、香菜末、花椒油、精盐和味精。

(十)烩鲜蘑

【组成】鲜蘑250G,植物油、葱、姜、料酒、精盐、味精各适量。

【制法】鲜蘑切条,葱、姜切末。炒锅放油,烧热放葱、姜末和鲜蘑炒几下,加高汤、料酒、精盐、味精,稍炖出锅。

(十一)凉拌三色

【组成】芹菜150G,绿豆芽50G,胡萝卜25G,香油、醋、精盐、酱油、蒜泥各适量。

【制法】芹菜破开切段,胡萝卜切丝,与绿豆芽一起焯一下,拌入调料。

(十二)香菜黄瓜

【组成】黄瓜150G,香菜50G,小辣椒、香油、精盐各适量。

【制法】黄瓜、小辣椒切丁,香菜切段,将黄瓜、小辣椒、香菜放入盘内,加入香油、精盐,拌匀。

(十三)香菇带鱼

【组成】香菇20G,带鱼100G,调料适量。

【制法】带鱼切块,香菇泡发切条,一同装盘,加姜片及葱等调料后蒸熟。

(十四)草鱼炖豆腐

【组成】草鱼块150G,豆腐100G,茭白片、雪菜10G,大蒜叶、精盐、味精各适量。

【制法】雪菜取梗切丁;豆腐切块;大蒜叶切段。锅加水,下鱼块,沸后改文火,10mIn后放豆腐、茭白片、雪菜、精盐,再炖10mIn,加味精、大蒜叶。

(十五)口蘑扒菜心

【组成】口蘑50G,菜心150G,香油、淀粉、精盐、味精各适量。

【制法】菜心、口蘑切好,用开水焯透。炒勺放清汤、精盐,烧开后放入菜心、口蘑煨2mIn,加味精,湿淀粉勾芡,淋香油。

(十六)拌油菜

【组成】嫩油菜200G,水发海米20G,香油、精盐、味精、醋各适量。

【制法】油菜切小块,开水焯一下,捞出入盘,放入海米、精盐、味精、醋、香油,拌匀。

(十七)醋熘卷心菜

【组成】卷心菜200G,植物油、花椒、湿淀粉、酱油、醋各适量。

【制法】卷心菜用菜梗,拍松切块。炒锅注油烧热,投入花椒,炒出香味后捞出,倒入卷心菜煸炒约2mIn,放酱油,烧开后放醋,湿淀粉勾芡。

(十八)凉拌芹菜

【组成】芹菜200G,香油3G,花椒、精盐、味精各适量。

【制法】芹菜切段,烫熟。烧热油锅,放花椒,炸出香味去花椒,将油倒入芹菜,撒味精、精盐拌匀。

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