（2）中危：监测血压及其他危险因素3～6个月，如收缩压＜140mmHg 或舒张压＜90mmHg 继续监测；如收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg，开始药物治疗。
（3）高危：立即开始药物治疗。
（4）很高危：立即开始药物治疗。降压可以降低心脑血管死亡率。西方国家研究结果显示：
收缩压下降10～14mmHg，脑卒中降低40%，冠心病降低16.7%；舒张压下降5～6mmHg，心血管事件降低33.3%我国临床研究结果也显示：收缩压下降9mmHg，脑卒中降低36%，冠心病降低3%；舒张压下降4mmHg，心血管事件降低34%。
3．非药物治疗
高血压的非药物治疗主要是健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为习惯，适用于所有高血压患者。简单说就是控制体重、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。
（1）控制体重
超重是目前国际公认的高血压危险因素。WHO 按体重指数（BMI，kg/m2）划分为：BMI<；18.5称为偏“瘦“；BMI 18.5～24.9为标准体重；BMI 25.0～29.9为1级超重，俗称”胖了“；BMI30.0～39.9为2级超重，称”肥胖“；BMI>；40.0为3级超重，称为”病态肥胖“。
（2）合理膳食
减少钠盐，每人每日食盐逐步降至6g；控制总热量，减少膳食脂肪；多吃新鲜蔬菜水果等纤维质，多摄入亚麻油酸及大蒜、芹菜等对血压有降低作用的食物，增加膳食的钾、钙、镁摄入。
（3）戒烟限酒
吸烟可以使心血管患者总死亡率增加2倍。饮酒每天摄入超过30g 酒精可伴有冠心病危险性增加。每天摄入10～20g 酒精可伴有冠心病危险性轻度减低。高血压患者饮酒应限制在：白酒＜1两/日，葡萄酒＜2两/日，啤酒＜5两/日。
（4）适当运动坚持有氧运动：无明显气喘，达到合适的脉搏率为宜；每天1～2次、每次20～30分钟；步行、快步走、慢跑、低强度游泳都可以。开始，达到各年龄段每分钟最大脉搏率的60%逐渐提高到最大脉搏率的75%，如加快步行的速度。
（5）心理平衡减轻精神压力，保持平衡心理。古语说得好：忍一时风平浪静，退一步海阔天空；还有那种”宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒“的平静心态。
4．药物治疗
（1）降压药的服用原则：小剂量开始、逐步递增剂量、长期治疗、规范用药、联合用药、推荐应用长效制剂。
（2）常用药物种类血管紧张素转换酶抑制剂（如开博通、洛汀欣）；血管紧张素受体阻滞剂（如科素亚、代文）；β——受体阻滞剂（如倍他乐克达利全）；利尿剂（如寿比山、双氢克尿噻、安体舒通）；钙通道拮抗剂（如心痛定、尼莫地平）；α——阻滞剂（如哌唑嗪）。
高血压病是一种慢性病，大多数患者需要在医生指导下长期服用降压药物，有不少人需要终身服用降压药物。开始治疗后既使血压控制达标也应1～3个月随诊一次，监测血压及各种危险因素；强化各种改善生活方式的措施。
治疗3个月后未达到降压目标，则应增加随访次数，在专科医生指导下调整药物的种类或剂量。同时患者也应更加积极认真地改善生活方式。绝大多数患者都可以达到血压控制目标，少数“难治性”高血压患者应转到高血压专科门诊进一步检查治疗。
5．治疗相关危险因素
（1）降脂治疗：冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉病、2型糖尿病患者、总胆固醇大于4.1mmol/L，给予他汀类药物治疗。无心血管疾病或糖尿病，但10年心血管危险估测≥10%患者，总胆固醇大于4.1mmol/L，给予他汀类药物治疗。
（2）抗血小板治疗：有心血管事件既往史的患者应接受抗血小板治疗；小剂量阿司匹林对50岁以上、血肌酐中度升高10年心血管危险估测≥20%患者有益；但应注意只有血压控制良好时才能给予阿司匹林。
（3）控制血糖：高于正常的空腹血糖和糖化血红蛋白与心血管危险增高具有相关性。空腹血糖≤6.1mmol/L，糖化血红蛋白≤6.5%为理想水平。
6．高血压病治疗的误区
有些患者不监测血压，以自我感觉来估计血压的高低；血压一降，立即停药；降压过快过低；以药价贵贱定药品取舍；夏季血压不高时，不服药。以上种种均是不可取的。
五、高血压病预防保健小知识
成年人有病无病都应每年测量血压一次。高血压患者都要长期与医务人员合作，找出自身的发病危险因素（如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等），做出预防保健对策，坚持执行。高血压的预防保健也是一种基础治疗，高血压患者在服降压药的同时也要坚持预防保健。
1．根据血压的波动规律安排服药时间。血压具有白昼升高，夜晚降低的现象，24小时动态血压检测发现：大多数呈“双峰一谷”。血压最低谷在半夜2：00～3：00；血压第一个高峰在早晨6：00～8：00；第二高峰在下午4：00～8：00。
意义：长效药物每日服一次，应在早晨6：00服用；中效药物每日服二次，在下午5：00～6：00服第二次；短效降压药应每日服三次，每次间隔8小时，一般安排在6：00、14：00、22：00。
2．专家提出的健康处方“三个三”，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。
“三个半分钟”：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。
“三个半小时”：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。
“三杯水”：晚上睡前饮一杯温开水；半夜醒来饮一杯温开水；早晨起床饮一杯温开水。
3．合理搭配“五味”预防高血压：食物不过咸、食物不过甜、食物不过腻、食物不过辛、食物不过苦。
4．8种可以降血压的茶饮料：山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。槐花茶：每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。莲子心茶：其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。
桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。
玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。
5．高血压患者睡眠的五大要诀：中午少睡，晚餐宜少，娱乐有节，睡前泡脚，缓慢起床。
预防保健重在理解，贵在坚持！愿大家爱护身体、健康长寿！谢谢！
