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第6章 前列腺疾病

前列腺的解剖及功能

前列腺位于盆腔内,在耻骨联合下缘耻骨弓之后、直肠之前,由狄氏筋膜将前列腺与直肠隔开。前列腺呈圆锥体状,上与膀胱颈相接,下至尿生殖膈。

前列腺疾病的主要症状

会阴部可有不适,还可有沉重、坠胀的感觉;尿道灼热刺痛感,并伴有尿频、尿急,排尿终末时由于膀胱颈部剧烈收缩,也可引起疼痛;尿道口有少量白色分泌物溢出;充盈性尿失禁;在排尿的过程中或排尿的终末,尿液不能连续成线而呈点滴状;性交时射出血性精液;性功能减退、阳痿、早泄、遗精、不射精等。

前列腺疾病的诊断方法

前列腺疾病的诊断方法很多,其中最主要的是经直肠指检。

前列腺炎的感染途径

当人体由于劳累或疾病等因素使机体抵抗力降低时,致病微生物就通过各种途径侵入前列腺腺体内,引起炎症反应。

前列腺炎的致病菌及检查方法

前列腺炎的致病菌大多数是革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、假单胞菌属。前列腺炎的细菌学检查主要有四杯定位细菌培养法。

前列腺炎的发病年龄

前列腺炎多见于中青年人群中。

急性前列腺炎的临床表现

突然发作的发热、寒战、会阴部及后背部的疼痛,有的患者会出现类似肾绞痛的症状,还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口有脓性分泌物;有的患者会出现排尿困难,甚至出现急性尿潴留,还可能出现直肠胀满、排便痛及性欲减退、性交痛、血精等性功能障碍的症状。

慢性前列腺炎的临床表现

慢性前列腺炎的症状比较复杂,临床表现各不相同。主要有:不适感、性功能障碍的症状、全身症状有疲倦乏力、腰酸背痛,还可有焦虑、多梦等精神症状。

慢性前列腺炎与慢性附睾炎的关系

前列腺炎和附睾炎也有着许多共同之处。临床上急、慢性附睾炎和前列腺炎是男性生殖系统最常见的两种疾病。慢性前列腺炎和附睾炎是相互影响的,两者可先后或同时发生。

慢性前列腺炎的治疗

对慢性细菌性前列腺炎,最重要的是采用抗菌治疗。对于非细菌性前列腺炎,则应根据不同的致病病原体来选择药物。

慢性前列腺炎的手术治疗

对于那些经各种方法长期治疗仍不能治愈和症状难以控制的慢性细菌性前列腺炎患者来说,只有其中一小部分患者可以考虑进行手术治疗。

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