【贴心提示】
对于糖尿病的预防，需要注意以下几点。
第一，多懂一点，也就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。
第二，少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。
第三，勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。
第四，放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。
【语录链接】
治消渴者，补肾水阴寒之虚，泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩则病自愈矣。
——张子和
治消渴，无分上、中、下，当先治肾为急。
——赵献可
上消者，舌上赤裂，大渴引饮；中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数；下消者，烦躁，引饮，耳轮焦干。
——赵献可
消渴初起，宜养肺清心，久则宜滋肾养肺。
——李用粹
消渴之患，常始于微，而成于着；使于胃，而极于肺肾。
——喻嘉言
三消一证，虽有上、中、下之分，实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已。
——叶天士
17.胸痹心痛者，以其阴弦故也
——《金匮要略》
中医虽无“冠心病”这一专有名称，但对类似该病症状的描述却在诸多古籍中都能找到。《黄帝内经·素问·缪刺论》将心痛称之为“厥心痛”。东汉张仲景在《金匮要略》里将本病称之为“胸痹”，认为心痛是胸痹的表现。冠心病是因冠状动脉粥样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。
冠心病的类型
世界卫生组织对冠心病分类如下。
（1）原发性心脏骤停
（2）心绞痛
（3）心肌梗塞
（4）缺血性心脏病中的心力衰竭
（5）心律失常
冠心病的辨证治疗
中医对于冠心病的治疗，临床上根据不同的证候，有各种治法，目前多采用活血化淤、芳香温通、通阳宣痹、滋阴潜阳、益气养阴等治疗方法。
（1）活血化淤法：此法适用于冠心病属心血淤阻者，多见胸闷，心痛，疼痛固定，痛如锥刺，舌质紫暗，或舌下有淤点淤斑，脉沉弦或弦涩。采取这种治法，能疏通心脉，消散淤滞，心痛可止。
（2）芳香温通法：部分病人因寒邪留滞经脉，导致胸阳不足，心阳不宣，心脉痹阻，引发心痛，可用芳香温通法治疗，即所谓“寒则凝，温则行”，芳香温通药辛香走窜，温阳祛寒，疏通血脉。
（3）通阳宣痹法：胸为“清阳之府”，为阳气升发之处，心阳充沛则气机流畅，但当外寒内袭或内有阴寒痰湿时，则胸阳痹阻，气机不畅而胸闷心痛。临床上常用此法温通心阳，宣通脉络。
（4）滋阴潜阳法：本法适宜于冠心病之心肾阴虚证，症见胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细数或细涩。此法滋养病人心肾之阴而固其本，又镇潜上浮之阳而祛其标，因而阴阳协调，胸痛可去。
（5）益气养阴法：适用于冠心病之气阴两虚证，症见胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，遇劳加重，脉细弱无力或结代。本法为无邪者而设，非单纯者不可取。
冠心病的治疗方法
（1）中药处方
处方一：黄芪30克，党参30克，丹参30克，赤、白芍各10克，川芎10克，降香10克，枳壳10克，红花10克，麦冬20克，甘草15克。水煎服，每日1剂，日服2次。
处方二：细木通10克，路路通10克，生地15克，全瓜蒌5克，丹参15克，郁金10克，茯神10克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。
（2）穴道治疗
少冲，位于手背，小指指甲生长际的临近中指侧；中冲，位于手背，中指指甲生长的临近食指侧；心包区，位于手掌中央；内关，位于手腕横纹朝手肘方向下移约二横指宽处，在两骨两筋之间；神门，位于手腕内侧的横纹上，靠小指侧的肌腱内侧处。
手法：刺激内关，当右侧的胸痛时，刺激右边手腕的内关；当左胸痛时，则刺激左手腕的内关。方法是将拇指按在穴道上，食指在另一侧支撑，再用力按压内关穴。对神门、中冲、少冲等施强烈的指压，就能达到理想的效果。
（3）食疗方法
木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，植物油适量。将锅烧热，下植物油，烧至六成热时，下豆腐，煎十几分钟，再下水发黑木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜炒匀即成。佐餐食，每日1次。
大枣冬菇汤：先将15个干冬菇洗净，15枚大红枣洗净，去核。将干冬菇、大红枣、精盐、味精、料酒、姜片、植物油一起放入蒸碗内，加水盖严，上笼蒸60～90分钟，出笼即成。佐餐食。适用于高血压、冠心病。
【贴心提示】
通常情况下，冠心病患者常伴有高血压、高血脂、糖尿病，所以在治疗冠心病的同时还需要加强这三种病的治疗，才能收到较好的效果。
【语录链接】
心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。
——《举痛论》
厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者；真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
——《黄帝内经·灵枢·厥病篇》
18.治痿者独取阳明
——《黄帝内经·素问·痿论》
痿病，又称萎病，是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证施治须分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾；实者清热化湿，祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证。
痿病的类型
（1）肺热津伤：烦渴咽干，咽痛呛咳，肢体痿软无力甚至瘫痪，小便短赤，大便干结，舌红少苔，可见于多发性神经根炎等疾病的证候。
（2）湿热浸淫：肢体困重，痿软无力，或麻木，微肿，尤以下肢多见，或足胫热气上腾，或有发热，胸痞脘闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。
（3）脾胃亏虚：肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，神疲乏力，舌淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细或沉弱。
（4）肝肾亏损：起病缓慢，下肢瘫软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩耳鸣，舌红少苔，脉细数。
痿病的治疗
（1）肺热津伤的食疗处方
处方一：海带50克，绿豆100克，白酒少许。将海带用水发开，洗净，切丝。绿豆洗净，清水泡20分钟。二者加白酒下锅煮即可。
处方二：无花果15克，水煎调冰糖服。
处方三：罗汉果1个，柿饼1个，水煎服。
（2）湿热浸淫的食疗处方
处方一：土茯苓400克，乌龟2只。把土茯苓加水适量煎熬1个小时，乌龟用沸水烫死，去头爪内脏，放入土茯苓中，煮熬3小时。
处方二：赤小豆120克，白茅根250克。二者加水煮至水平，除去白茅根，将豆分次嚼食。
处方三：绿豆6克，加水煮至豆熟后，放入银花15克，一同煮沸，以汤色碧绿而浑浊为佳。
（3）脾胃亏虚的食疗处方
处方一：鲜牛肉150克，粳米200克，姜汁等佐料适量。牛肉洗净，切碎成肉糜，放锅内，加姜汁拌匀。淘净粳米放盆内，加水上笼蒸40分钟，揭锅盖，将姜汁牛肉倒入饭中再蒸15分钟。
处方二：砂仁15克，木香1克，藕粉30克，白糖适量。将砂仁、木香研成细末，掺入藕粉，用沸水冲成糊，加白糖服用。
处方三：柿饼，常服，可调脾胃之虚弱。
（4）肝肾亏损的食疗处方
处方一：枸杞子、梗米与山萸肉，共煮后服用。
处方二：鲜桑椹1000克，取汁，加蜂蜜一同熬至稠厚，待冷备用。每次1汤匙，水汤后冲服。
处方三：黑木耳50克，洗净煮沸，加鸡蛋1枚，打散，加佐料少许服用。
【贴心提示】
临床治疗痿病时，不论选方用药，针灸取穴，都应重视“治痿者独取阳明”原则的运用。正确理解和运用这一原则，应注意明确以下二点。
第一是治痿独取阳明强调补益后天，采取益胃养阴、健脾益气等以补为主的治疗方法，这是治痿独取阳明的主要内容，同时，也包括清胃火、祛湿热等祛邪之法。
第二是独取阳明是治疗痿病的重要方法，但不是唯一方法，不能用独取阳明的法则治疗各种证候的痿病，应在辨证论治的基础上与其他治痿方法，如清热润肺、滋补肝肾、活血通络等法有机结合使用。
【语录链接】
肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄着，则生痿也。
——《黄帝内经·素问·痿证篇》
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
——《黄帝内经·素问·痿证篇》
阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，宗筋纵则不能束筋骨以流利于机关，此不能步履，痿弱筋缩之症作矣。
——《临证指南医案·痿》
盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。
——《临证指南医案·痿》
19.调经必须滋水为主
——赵献可
月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前、延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。
月经不调的类型
（1）月经先期：又名“经早”、“经期超前”，系因气虚、冲任不调，或热扰冲任，血海不宁所致。
（2）月经后期：又名“经期错后”、“经迟”，系因肾虚、血虚，冲任不足，或血寒、气滞、痰湿阻滞冲任所致。
（3）月经先后无定期：又名“月经愆期”、“经乱”，是指因肝郁、肾虚，冲任失调，血海蓄溢失常所致。
（4）月经过多：是指因气血冲任不固，或热伤冲任，迫血妄行所致。
（5）月经过少：是指因精血亏少，血海失充，或经脉阻滞，血行不畅所致。月经不调的治疗（1）中药处方处方一：茜草12克，丹参12克，桃仁3克，土鳖虫6克，川芎6克，当归3克，赤芍12克，红花3克，干姜3克。共研为细末，每晚临睡前服4.5克。
处方二：生地炭24克，地骨皮12克，炒白芍12克，旱莲草12克，女贞子12克，槐米炭30克，仙鹤草30克，鹿衔草30克，荠菜30克。每日1剂，水煎。于中期出血前2～3天开始服用，连用5～7剂。
（2）穴道治疗
推拿疗法一：用双手拇指螺纹面分推印堂至两侧太阳穴30次。
推拿疗法二：以拇指螺纹面着力拿捏合谷、太冲、三阴交、地机各30～50次。
（3）食疗方法
两地汤：鲜生地50克，鲜地骨皮50克，瘦猪肉100克，调料适量。将瘦猪肉切片，与鲜生地、鲜地骨皮同放入砂锅内，加水适量，煎30分钟，加入调料，即可去渣饮汤食肉。治阴虚血热引起的月经先期、月经不调患者。
木耳红枣瘦肉汤：瘦猪肉250克，黑木耳30克，红枣6枚。黑木耳用清水浸发，剪去蒂，洗净；瘦猪肉洗净，切块；红枣去核，洗净。把全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，改文火煲2小时，调味即可食用。适用于缺铁性贫血、产后贫血、痔疮出血、月经量多、月经不调等。
【贴心提示】
您若患有月经不调的病症，在日常生活中一定要注意防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，并确保不使下半身受凉，以便缓解病情，及早康复。
【语录链接】
调经莫先去病。
——李梃
妇人有先病而后经不调，当先治病，病去则经自调。若因经不行而后生病者，当先调经，经调则病自除。
——萧庚六
调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室。
——张景岳
调经宜理气，不可破气，必须在辛香理气中复入调肝凉血之品。
——陈筱宝
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
——《黄帝内经·素问·调经论》
气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
——《黄帝内经·素问·调经论》
