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第21章 内科(15)

紫金丹

【来源】《扁鹊心书》。

【主治】下元虚惫,子宫寒冷,月信不调,脐腹连腰疼痛,面黄肌瘦,泄泻精滑。

【组成】代赭石(烧红,醋淬七次)、赤石脂(制法同上)、禹余粮(制法同上)各150克。

【用法】上药共研为细末,入瓷罐,盐泥封固3厘米厚,阴干,大火煅三炷香,冷定,再研极细,醋糊为丸,如芡实大。每服10丸,用热酒送下。

紫石英丸

【来源】《太平圣惠方》卷三十。

【功用】益气安神,温肾摄精。

【主治】虚劳,夜多异梦,失精,虚竭至甚。

【组成】紫石英60克(细研,水飞过),朱砂30克(细研,水飞过),柏子仁60克,龙骨60克,人参60克(去芦头),桑螵蛸60克(微炒),麝香15克(细研),肉苁蓉30克(酒浸一夜,刮去皱皮,炙干)。

【用法】上药捣罗为末,研入朱砂、石英、麝香令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。空腹时,用温酒送下20丸。

锁阳丹

【来源】《三因极一病证方论》卷十三。

【主治】脱精,滑泄不禁。

【组成】桑螵蛸90克(瓦上焙燥),龙骨30克(别研),白茯苓30克。

【用法】上药共为末,面糊为丸,如梧桐子大。每服70丸,空腹时煎茯苓、盐汤送下。

滋阴降火汤

【来源】《医学入门》卷八。

【主治】潮热咳血,遗精无泄者。

【组成】当归、生地、白芍、白术各3克,麦门冬、天门冬、甘草各1.5克,知母、黄柏、远志、陈皮、川芎各1.8克。

【用法】上药加生姜,水煎,温服。

【加减】如有痰,加瓜蒌仁、贝母;咳嗽,加五味子、阿胶;梦遗,加芡实、石莲肉;有热,加秦艽、地骨皮;唾吐咯血,加茜根、莲藕汁、玄参;气虚血少,加人参、黄芪;久病者,去川芎。

滋阴汤

【来源】《会约医镜》卷九。

【主治】肝肾虚弱,不时失血,背痛,咽干,咳嗽,便短,倦怠,遗精。

【组成】熟地6克,淮山药4.5克,麦冬(去心,微炒)2.4克,当归(酒洗,去尾)3.9克,白芍(酒炒)3克,甘草(炙)1.8克,阿胶(蛤粉炒)3克,茯苓3克,杜仲(淡盐水炒)3克,丹参3.9克。

【用法】上药以水煎,早、晚服。服之而顺,可以多服,但中午时必须服温脾汤以佐之。

【加减】咽干而五心热者,加元参3.6克;骨蒸多汗者,加地骨皮3.9克;血热妄动者,加生地4.5克,青蒿3克;阴虚不宁者,加女贞子4.5克;咳嗽有痰者,加款冬花3克,川贝母(微炒,研末)3克;血来盛者,加童便100毫升,藕节汁或丝茅根汁合服。

聚仙丸

【来源】《良明汇集》卷五。

【功用】补肝益肾,涩精止遗。

【主治】遗精,不育。

【组成】沙苑蒺藜500克(先去刺为末,取净药120克;余滓用水泡3~5日,取汁熬膏备用),莲蕊须120克(黄色者),芡实120克,枸杞子60克,菟丝饼60克,山萸肉(新者)120克,覆盆子(去蒂,酒拌,蒸)60克,川续断(酒泡一夜,焙干)60克,金樱子(去外刺、肉瓤)90克,真龙骨(五色者,火煅,童便浸10次)15克。

【用法】上药共研为细末,同蒺藜膏为丸,如梧桐子大。每服9克,盐汤或黄酒送下。求速效者,每日进2服。

【加减】治疗不育者,倍龙骨,加金樱子(熬)60克。

聚精丸

【来源】《证治准绳·女科》卷四。

【功用】补益肝肾,涩精止遗。

【主治】肾虚封藏不固,梦遗滑精,阳痿无子。

【组成】黄鱼鳔胶500克(白净者,切碎,用蛤粉炒成珠,以无声为度),沙苑蒺藜240克(马乳浸两宿,隔汤蒸一炷香久,取起焙干)。

【用法】上药共研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服80丸,空腹时用温酒或白水送下。

【禁忌】服药期间,忌食鱼及牛肉。

镇心丹

【来源】《三因极一病证方论》卷九。

【主治】心气不足,惊悸自汗,烦闷短气,喜怒悲忧,悉不自知;男子遗泄,女子带下。

【组成】光明辰砂(研)、白矾(煅尘尽)各等分。

【用法】上药共研为末,水丸如鸡头子大。每服1丸,煎人参汤下,食后服。

蟠桃果

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【功用】补脾滋肾。

【主治】遗精属脾肾虚弱者。

【组成】芡实500克(炒),莲肉(去心)500克,胶枣肉500克,熟地500克,胡桃肉(去皮)1千克。

【用法】上药共研为末。以猪腰6个,掺八角,蒸极熟,去筋膜,同前药末捣成饼。每日服2个,空腹时用滚白汤或好酒送下。

【加减】人参、制附子俱可随意加用。

阳痿

五子衍宗丸

【来源】《摄生众妙方》卷十一。

【功用】添精益髓,补肾固精。

【主治】肾虚精少,阳痿早泄,遗精,精冷,余沥不清,久不生育。

【组成】枸杞子、菟丝子(酒蒸,捣饼)各240克,北五味子(研碎)60克,覆盆子(酒洗,去目)120克,车前子(扬净)60克。

【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空腹时服90丸,睡前服50丸,温开水或淡盐汤送下,冬月用温酒送下。

【加减】若惯遗泄者,去车前子,加莲子。

天雄丸

【来源】《御药院方》卷六。

【主治】真气不足,阳气衰惫,失精腰痛,脐腰痃急,阳事不兴。

【组成】蛤蚧1对,朱砂6克,沉香9克,丁香9克,阳起石9克,钟乳粉1.5克,木香7.5克,紫梢花15克,晚蚕蛾45克,牡蛎粉7.5克,天雄1个,肉桂7.5克,石弱子1对(炭火烧,醋淬七次),鹿茸15克(酥炙),白术7.5克,苁蓉15克(酒浸三日,焙干),菟丝子9克(酒浸,焙干),龙骨7.5克,海马1对,乳香9克。

【用法】上药二十味,杵为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服1丸,空心细嚼,好酒煎木通,入麝香少许送服。不得过3服。

右归丸

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【功用】温补肾阳。

【主治】肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃噎嗝,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。

【组成】大怀熟地250克,山药120克(炒),山茱萸90克,(微炒),枸杞120克(微炒),鹿角胶120克(炒珠),菟丝子120克(制),杜仲120克(姜汤炒),当归90克(便溏勿用),肉桂60克(可渐加至120克),制附子60克(可渐加至150~160克)。

【用法】上药共研为细末,先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服2~3丸,以滚白汤送下。

【加减】如阳衰气虚,可酌加人参;如阳虚精滑或带浊便溏,加酒少补骨脂;如飧泄、肾泄不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虚寒,饮食减少,食不易化,或呕恶吞酸,加干姜;如脘痛不止,加吴茱萸;如腰膝酸痛,加胡桃肉;如阴虚阳痿,加巴戟肉、肉苁蓉,或加黄狗外肾。

归肾丸

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【功用】滋补肾阴。

【主治】肾阴不足,精衰血少,腰酸脚软,形容憔悴,阳痿遗精。

【组成】熟地250克,山药120克,山茱萸肉120克,茯苓120克,当归90克,枸杞120克,杜仲(盐水炒)120克,菟丝子(制)120克。

【用法】先柠熟地熬成膏,余药共研为细末。炼蜜同熟地膏为丸,如梧桐子大。每服100余丸,空腹时用滚水或淡盐汤送下。

加减内固丸

【来源】《医学入门》卷七。

【功用】补肾壮阳。

【主治】命门火衰,肾寒阴萎,元阳虚惫,阴溺于下,阳浮于上,水火不能既济。

【组成】石斛、葫芦巴各60克,巴戟、苁蓉、山茱萸、菟丝子各90克,破故纸75克,小茴30克,附子15克。

【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服50丸,空腹时用温酒、盐汤任下。

老龙丸

【来源】《普济方》卷二一九。

【异名】苍龙丸(《普济方》卷二一九)、老奴丸(《奇产良方》卷二十一)。

【主治】阳痿,不育、不孕、风湿痹痛。

【组成】母丁香、紫霄花、肉苁蓉(酒浸)、菟丝子(酒浸)蛇床子、巴戟、仙灵脾、白茯苓(去皮)、远志(去心)、八角、小茴香各60克,灯芯草6克,荜澄茄、胡桃肉、车前子、萆薢、马蔺花(酒浸)、牡蛎(火烧,炒6次)、韭子种、木通(酒浸)各30克,干漆(炒去烟)90克,山茱萸、破故纸(酒浸)、全蝎、桑螵蛸(酒浸)、龙骨各45克,熟地黄150克,当归15克,沉香15克,木香15克,大蜘蛛7个。

【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服30丸,空腹时用温酒送下。

菟丝地黄汤

【来源】《辩证录》卷八。

【功用】益肾壮阳。

【主治】房劳伤肾,阳痿早泄,骨软筋麻,饮食减少,身体畏寒。

【组成】熟地30克,山茱萸15克,菟丝子30克,巴戟天15克。

【用法】上药以水煎服。

鹿茸散

【来源】《太平圣惠方》卷五十八。

【功用】温补肾阳。

【主治】小便不禁,阳痿脚弱。

【组成】鹿茸60克(去毛,涂酥,炙令微黄),羊踯躅30克(酒拌,炒令干),韭子30克(微炒),附子30克(炮裂,去皮、脐)、桂心30克,泽泻30克。

【用法】上药捣细为散。空腹时用粥汤调下6克。

菟丝子丸

【来源】《太平惠民和剂局主》卷五。

【异名】大菟丝子丸(《证治准绳·类方》卷三)。

【功用】补肾阳,壮腰膝,固下元。

【主治】肾气虚损,元阳不足。腰膝萎软少力,阳痿遗精,小便频数,或溺有余沥,或腰欠温暖。

【组成】菟丝子(净洗,酒浸)、泽泻、鹿茸(去毛)、石龙芮(去土)、肉桂(去粗皮)、附子(炮,去皮)各30克,石斛(去根)熟干地黄、白茯苓(去皮)、牛膝(酒浸一夜,焙干)、续断、山茱萸、肉苁蓉(酒浸,切,焙)、防风(去苗)、杜仲(去粗皮,炒)、补骨脂(去毛,酒炒)、荜澄茄、沉香、巴戟(去心)、茴香(炒)各23克,五味子、桑螵蛸(酒浸)、川芎、覆盆子(去枝、叶、萼)各15克。

【用法】上药共研为细末,以酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服20丸,空腹时用温酒或盐汤送下;如脚膝无力,大瓜汤下。

毓麟固本膏

【来源】《清太医院配方》。

【功用】温肾填精,通血脉,利关节。

【主治】下元虚冷,虚劳不足,阳痿不举,举而不坚,遗精盗汗,久无子嗣,下淋白浊,腰疼腿痛,手足顽麻,半身不遂,小肠疝气,单腹胀满;及妇人干血劳瘵,久不受孕;或屡经小产。

【组成】桂仲、熟地黄、附子、肉苁蓉、牛膝、破故纸、续断、官桂、甘草各120克,生地黄、八角、小茴香、菟丝子蛇床子、天麻子、紫梢花、鹿角各45克,羊妥子1对、赤石脂、龙骨各30克,麻油4升,黄丹1.5千克,雄黄、丁香、沉香、木香、乳香、没药各30克,麝香1克,阳起石1.5克。

【用法】先用麻油熬前二十味,熬枯去滓,入黄丹,最后下余药搅匀成膏。妇人贴脐上,男子贴肉肾俞及丹田穴,汗巾缚住,半月一换。

辅助振阳丸

【来源】《辨证录》卷九

【主治】阳痿。阳事不举,即或振兴,旋即衰败。

【组成】人参150克,巴戟300克,炒枣仁、麦冬各150克,菟丝子300克,远志、柏子仁、肉桂各60克,茯神、枸杞各90克,黄芪240克,当归、仙茅各120克,白术180克,人胞1个,陈皮15克,阳起石(火煅,醋淬)30克。

【用法】各为末,以蜜调和为丸。每日早、晚各服12克,滚水下。3月阳事振兴。

赞育丹

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【主治】男子阳痿精衰,虚寒不育。

【组成】熟地250克(蒸,捣),白术(用冬术)250克,当归枸杞各180克,杜仲(酒炒)、仙茅(酒蒸1日)、巴戟肉(甘草汤炒)、山茱萸、淫羊藿(羊脂拌炒)、肉苁蓉(酒洗,去甲)、韭子(炒黄)各120克,蛇床子(微炒)、附子(制)、肉桂各60克。

【用法】上药共研为末,炼蜜为丸。每服9克,温开水送下。

【加减】或加人参、鹿茸亦妙。

早泄不育

种子奇方

【来源】《先醒斋医学广笔记》卷二。

【主治】虚弱不孕、不育。

【组成】柏子仁(去油者,好酒浸一夜,砂锅上蒸,捣烂如泥)、鲜鹿茸(火燎去毛净,酥炙透。如带血者,须慢火,防其皮破血走,切片为末)各等分。

【用法】二药捣极匀,炼蜜丸,如梧桐子大。空腹时用淡盐汤送下9克。

忘忧散

【来源】《辨证录》卷十。

【主治】男子情志不遂,不能生育者。

【组成】白术15克,茯神9克,远志6克,柴胡1.5克,郁金3克,白芍30克,当归9克,巴戟天6克,陈皮1.5克,白芥子6克,神曲1.5克,麦冬9克,丹皮9克。

【用法】上药以水煎服。连服10剂。

阳起石丸

【来源】《普济方》卷二二四引《诜诜方》。

【主治】男子阴阳衰微,阳痿早泄,遗精滑精,胸中短气,盗汗自汗;及阴部冷痛瘙痒,或生疮出黄脓水。

【组成】远志(洗,取肉)15克,阳起石(煅)、沉香(不见火)、北五味、嫩鹿茸、酸枣仁(去皮)、桑螵蛸(微炒)、白龙骨、白茯苓、钟乳粉各30克,天雄30克(姜汁制,去脐),菟丝子60克。

【用法】上药共研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服40~50丸,炒茴香、白茯苓煎汤吞下。

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