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第28章 孕妇产后性生活宜忌(5)

避孕套毕竟是一种化学制品,少数人会对其发生过敏反应。新郎可表现为阴茎头发痒难受,以及局部刺痛,甚至出现阴茎头部的充血、水肿与糜烂。新娘则可表现为外阴部发痒,阴道口及阴道壁充血与糜烂,外阴部及阴道的分泌物明显增加。此外,有些外用避孕药物,如外用避孕胶冻、外用避孕薄膜等,也会引起过敏反应而使外阴部发痒。

(2)精液过敏

某些新郎的精液会使新娘发生过敏,因为医学上认为男子的精液本身是一类抗原性物质,如遇上妻子是过敏体质,便容易发生过敏反应。过敏者多表现为外阴部发痒,有时外阴部出现轻度充血与水肿。少数会引起胸闷、心悸或全身性“风疹块”。

(3)白带过敏

新娘的白带由子宫颈液,掺杂一些子宫内膜、输卵管脱落细胞与阴道分泌物组成。性生活时,随着子宫颈液与阴道分泌物增多,白带量也会增加。白带中有许多抗原性物质,可以成为致敏原,如遇新郎是过敏体质,同样会诱发过敏反应。一旦过敏,表现为阴茎头、阴茎体或阴囊部位发痒不适,但外阴部肿胀或出现“风疹块”的情况少见。

(4)分泌物沾染性刺激

性生活时的一些生殖器官分泌物,如自带、精液、经血、包皮垢等,沾染在外阴部,随即干燥附着,虽然未引起过敏反应,但对局部皮肤、黏膜可产生刺激,引起发痒和不适。

显而易见,一旦性生活后外阴部发痒,应该寻找一下原因。如果明确与过敏因素有关,例如夫妇中有过敏体质、平时易发“风疹块”者,应做抗过敏治疗,必要时在性生活前后适当服用扑尔敏、维生素C或苯海拉明等抗过敏药物,或者戴避孕套性交,以阻止与分泌物接触,避免过敏反应。

若明确是避孕套或外用避孕药物引起过敏,则宜改用其他节育方法。在性生活结束后,应及时清洗性器官,并排尿一次,或让新娘立即下蹲一会儿,让精液流出阴道,使之减少过敏机会。

12.忌忽视绝育手术后的保健

有的妇女不想再生育,愿意采用绝育手术的办法避孕。但是,有一部分妇女,对绝育手术后保健比较忽视,因而造成不利机体的伤害。

一般绝育手术的时间选在人工流产后当天或住院分娩后2~3天进行。这个时候做输卵管绝育手术比较有利、省事。但在手术后除正常保健措施外,还要特别注意以下各点:

(1)手术后可以照常进食;卧床休息24小时后就可以起床活动;保持大小便畅通,有利于肠功能恢复。

(2)注意腹部切口的清洁卫生,不宜用水擦洗。特别是夏季手术,出汗较多,腹部切口可用75%酒精涂抹后再覆盖消毒纱布,在拆线后1周就可以同平常一样擦洗。

(3)输卵管结扎是简单、安全、可靠的永久性绝育术,但有一定例数在手术后又能怀孕。对于术后有复孕的妇女可以再次手术,或在人工流产后采取别的方法避孕。

13.忌忽视避孕

不少妇女产后利用哺乳避孕,说哺乳期不会怀孕,而不采取其他避孕措施,甚至用延长哺乳期的方法达到避孕的目的。其实这种方法很不可靠。据调查统计,完全哺乳者大约有40%的人在月经恢复以前就开始排卵,而不哺乳的人则有90%以上在来月经以前开始排卵,部分哺乳者与不哺乳者相似。由于排卵可发生在来月经之前,因此产妇在哺乳期间性交,随时都有可能因已恢复排卵而受孕。有调查表明,哺乳期内受孕的妇女中,有1/2是在来月经之前受孕的,所以利用哺乳避孕是不可靠的。而且过度地延长哺乳期,可使子宫萎缩变小,甚至引起闭经。

产妇在产后不注意避孕,有可能很快受孕而需要做人工流产,这时子宫肌肉比较软而且脆,对于人工流产手术和产妇身体健康均很不利,尤其是剖宫产者,子宫上的伤口刚刚愈合,如再行人工流产手术,技术上比较困难,对产妇的身体更是不利。因此,孕龄夫妇须注意在产后要及时采取避孕措施。产后避孕方法,一般以选用工具或宫内节育器避孕比较适宜。避孕工具有男用的阴茎套和女用的阴道隔膜(即子宫帽)。宫内节育器,以产后3个月或剖宫手术后6个月放置比较合适。哺乳的妇女不宜采用口服避孕药的方法避孕。

14.在产后忌滥用中药

有些中药产妇产后使用,可以达到补正祛瘀的作用,如产后保健汤,包括以下草药:当归、川芎、桃仁、红花、坤草、炙甘草、连翘、败酱草、枳壳、厚朴、生地、玄参、麦冬,可以滋阴养血、活血化瘀、清热解毒、理气通下,可以改善微循环,增强体质,促进子宫收缩,促进肠胃功能恢复及预防产褥感染的作用。但是,如果产妇一切正常也不要吃药,需吃药时,要在医生指导下进行。

产后用药的一个关键问题,是要注意不要影响乳汁的分泌,以免影响哺乳,对婴儿不利。产后一定要忌用中药大黄,大黄不仅会引起盆腔充血、阴道出血增加,还会进入乳汁中,使乳变黄。炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶作用,所以乳母忌用。

15.忌用某些西药

产妇分娩后生病用药应十分慎重。大多数药物可通过血液循环进入乳汁,或使乳汁量减少,或使婴儿中毒,影响乳儿,如损害新生儿的肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹等。乳母服用红霉素后,每毫升乳汁中含有0.4~0.6毫微克的红霉素,也会引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;乳母服氯霉素,通过乳汁,可使婴儿腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰,即灰色婴儿缩合征,可以影响乳儿造血功能;四环素可使乳儿牙齿发黄;链霉素、卡那霉素可引起乳儿听力障碍;乳母服用磺胺药可产生新生儿黄疸;巴比妥长时间使用,可使乳儿产生高铁血红蛋白症;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;乳母使用灭滴灵,则使乳儿出现厌食、呕吐、血性恶液汁;麦角生物碱,使乳儿恶心、呕吐、腹泻、虚弱;利血平使乳儿鼻塞、昏睡;避孕药使女婴阴道上皮细胞增生。

对新生儿、婴儿影响较大的药物主要有以下几类:

(1)抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素等。

(2)镇静、催眠药:如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。

(3)镇痛药:如吗啡、可待因、美沙酮等。

(4)抗甲状腺药:如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等。

(5)抗肿瘤药:如5一氟尿嘧啶等。

(6)其他:如磺胺药、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。

总之,产妇(乳母)用药、打针要在医生指导下进行。如果治疗需要上述药,应暂时停止哺乳,使用人工喂养。

16.忌产后忽视检查

经过产褥期的休息和调养,身体各器官究竟恢复的怎么样,需要做一次认真的产后检查了解。产后检查时间一般是在产后42~56天之间进行。产后检查的项目如下:

(1)体重

如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体操锻炼,应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类和主食的摄入量。

(2)血压

无论妊娠期的血压正常与否,产后检查都应测量血压。如果血压尚未恢复正常,则应进一步治疗。

(3)尿、血

患妊娠中毒症的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查;对妊娠合并贫血或产后出血的产妇,要检查血常规,如贫血,应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或产科进一步检查和治疗。

(4)盆腔器官检查

检查会阴及产道的裂伤愈合情况。骨盆底肌、组织紧张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。检查子宫颈有无糜烂,如果有可于3~4月后再复查及治疗。检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝卧位来纠正。检查子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。行剖宫产术的产妇,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

17.忌在产褥期患乳腺炎

急性乳腺炎是产褥期的一种常见病,中医称乳痈。引起乳腺炎的病因,主要是金黄色葡萄球菌,少数是链球菌侵入乳腺引起的。

乳腺炎的早期症状是乳头和乳房的疼痛,局部皮肤红肿,触之有硬块,病人可突然发热39℃以上,并伴有寒战,腋下淋巴肿大。血化验可见白细胞及中性粒细胞增多。如治疗不及时或治疗效果不好,常常发展为乳房脓肿,严重的会使乳腺受到破坏,影响泌乳功能,妨碍哺乳。由于母乳是哺育婴儿最好的天然营养品,所以产妇要十分注意预防乳腺炎的发生。

造成乳腺炎有以下三个途径:

(1)乳头皲裂皮肤有伤口,细菌可乘机而入。

(2)乳头不清洁,乳汁泌出不畅,在乳腺中形成乳汁潴留,为直接由乳腺管侵入的细菌提供良好的培养基。

(3)乳母身体其他部位有炎症,细菌通过血液循环进入乳腺。

预防乳腺炎要从以下方面入手:

①哺乳期要注意乳房的清洁卫生,特别是在产褥期。哺乳前要用温开水洗擦乳头和乳晕,将垢痂洗净。每次哺乳之前都要洗双手,用40%硼酸水擦洗乳头和乳晕,以清除由婴儿口腔传播的细菌。产妇须用大小合适的乳罩将乳房向上方托住,防止乳房下垂,以利于血液循环和避免乳汁淤积。如婴儿用奶量较小,每次哺乳之后不能将乳汁全部吸尽,应用吸奶器抽吸干净余奶,以防乳汁淤积引起炎症。

②及时矫正有缺陷的乳房。如乳房扁平、乳头内陷和内翻均可使产后哺乳发生困难,甚至根本无法哺乳,造成乳汁淤积。继发感染而成凹陷者,应及时纠正。纠正的方法是:用手指向外慢慢拉出或用核桃壳扣住外加布带压紧,或用拔火罐向外吸出。如根本无法纠正者,可用玻璃罩间接哺乳。乳头内翻者也可用手术矫正。

③防止乳头皲裂。初产妇的乳头皮肤娇嫩,哺乳时容易发生皲裂,故在妊娠晚期就应该用肥皂经常擦洗乳头,使其表皮增厚以增加抵抗力。产妇哺乳每次时间不宜过长,更不要让婴儿含着乳头睡觉。因乳头含在婴儿嘴里时间过长被唾液浸泡容易皲裂,使细菌侵入而引起乳腺炎。如果乳头发生皲裂、局部疼痛而影响哺乳,必须注意预防感染,每次哺乳后,不但要洗净乳头,还应于裂伤处涂抹30%蓖麻油铋剂,并用消毒纱布或小毛巾保护乳头,每次哺乳前应将药物洗净再喂奶。乳头有皲裂时最好用玻璃罩间接哺乳,待裂伤痊愈后再直接哺乳。

治疗乳腺炎时,应停止哺乳,可按时用吸奶器吸尽乳汁,并用乳罩托起乳房以改善血液循环,局部可用热敷或理疗,也可用中药金黄散外敷,并口服或注射消炎抗菌药物。如果炎症尚未消散而局部已伴有脓肿形成,可切开排脓,以免更多的乳腺组织受到破坏。

18.忌产后性生活过早

妇女从受孕到分娩,身体各器官都有很大变化,产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。

一般来说,产后4~6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为软弱,易受损伤,性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时,子宫尚未完全复原,性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外,分娩时给外阴、阴道等造成损伤,也会因过早性交而延迟愈合,甚至引起感染。因此,正常的妇女,在产后4~6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利进行性生活。

妇女在产褥期过后进入哺乳期,一般可以恢复正常的性生活,但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给乳儿,能量消耗很大,理应好好休息。所以,为了母亲的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。一般情况下,每周过性生活2~3次,或者每周性生活1~2次更适宜。

丈夫在过性生活时,应特别注意:

(1)每次过性生活的时间不宜太长,以免影响妻子休息和消耗过多精力。每次性生活以20~30分钟为宜,要多施爱抚行为。

(2)过性生活时,丈夫不可行动过猛,否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。

(3)丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房,因为这时的乳房经常充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给大人孩子造成痛苦。

产妇在分娩前更要禁止性交。一般在怀孕后3个月就不要再性交,尤其在临近分娩前应绝对不要性交,以免在分娩后发生产褥感染。如果在分娩前不久进行过性交,很容易将细菌带入产道,侵入创面,经过分娩就会发生产褥感染。离分娩越近,发生感染的机会就越多。据有关资料表明,在410例产褥感染的病例中,有50%以上在妊娠最后1个月有性交史,9.5%在分娩前1天有性交史。倘在分娩前3天内有性交者,有20%可发生严重产褥感染。

19.忌不洗澡和梳头

我国旧习惯生孩子不懂得消毒,导致发生产褥热的很多,而产褥热主要是产前及产时不卫生、不消毒及产后身上不干净,细菌进入子宫引起的感染所致。

产后汗腺很活跃,容易大量出汗,乳房胀还要淌奶水,下身又有恶露,全身发粘,几种气味混在一起,就应比平时更讲卫生。按科学规律,产后完全可以照常洗澡。及时地洗澡可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经。恢复体力,解除肌肉和神经疲劳。一般产后一周可以擦浴,一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34~36℃,水温在45℃左右。浴后要迅速擦干,衣服要穿好,防止受凉。

有的产妇在产后一段时间内不梳头,怕出现头痛、脱发等。梳头不仅是美容的需要,而且通过木梳刺激头皮,还可促进局部皮肤血液循环,以满足头发生长所需的营养物质,防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害。此外,在月里子里剪指(趾)甲也无害。

20.如何度过新婚第一夜?

男女双方要尽量在白天避免过度疲劳,因为婚前各方面的准备,结婚当天亲友的祝贺,青年男女们的嬉笑打闹,婚宴上的豪饮和应酬,都会消耗双方尤其是男方的精力,如果过度疲劳,再加上豪饮导致的酒精反应,有不少夫妇往往都记不清这第一夜是怎么过的。真正的第一夜,往往是从疲劳恢复后的第二夜开始。所以,在结婚当天,夫妇双方都要注意“养精蓄锐”,把精力集中在晚上的性活动中。

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