第三章 皮肤科病症 (2)
【石灰粉】生石灰块100～200克，放入治疗盘内，加水少许后使产生热化作用，变成干燥粉末即可。使用时，局部消毒（发际内先剃头，眼周围施治时应注意保护）。医者用左手拇指和示指固定疣周围的皮肤，以右手拇指和示指提取石灰粉放在疣上，并用示指尖揉摩，反复多次进行，可见疣逐步脱落。揉摩时间，小的疣2～3分钟，大的约5～7分钟，有时大的疣可能有少许渗血。但只要有足够的石灰粉揉摩，渗血即止，一般要求疣根部有明显的石灰粉为好，然后用酒精棉球擦拭。以敷料布包扎，在揉擦过程中，患者除感觉轻度的局部隐痛处，别无不适。上述石灰粉必须临用时配制，否则影响疗效。水勿过多，如石灰粉过度潮湿或呈糊状乳状时，均无效。
【补骨脂】30克。将补骨脂压碎并加入70％酒精100毫升浸泡1周，过滤备用，用棉签蘸少许补骨脂酊滴于疣表面，每日数次至痊愈为止。
（二）扁平疣
【红花】6克，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，连服10日为一疗程。
【鸡内金】生鸡内金100克，白米醋300毫升。二者一起装广口瓶内，浸泡30小时后即得“金醋消疣液”。治疗时，用镊子夹消毒棉球蘸本品液，涂擦患处，每日3次，10日为一疗程。
【板蓝根】板蓝根注射液4毫升。每日肌内注射1次，连用30次为一疗程。未愈者可再加10次。
【苦瓜】生青苦瓜剖开去籽，放入酸菜水中浸泡1周后取出切碎，在油锅中爆炒1分钟食用。每日3次，每次100克，连续食用半个月左右，可获痊愈。
三、脓疱疮
脓疱疮俗称“黄水疮”。好发于儿童，传染性强，可暴发流行。夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累。在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。
脓疱疮大致可分为寻常型脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓疱疮。
寻常型脓疱疮亦称接触性传染性脓疱疮。皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄、易破溃，周围有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，易在学龄前及学龄期儿童中流行，严重者高热达39～40℃，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
大疱性脓疱疮好发于面部、躯干及四肢，偶见于掌跖，皮损初期见米粒大小疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松弛，脓液常沉积于疱底呈半月形，周围无明显红晕。本型也好发于新生儿，又称新生儿脓疱疮，可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。
深脓疱疮限发于营养不良的儿童和老人，常继发于昆虫叮咬，多见于下肢和臀部。病变可深达真皮，中心坏死，形成黑色蛎壳样痂壳，脱落后形成边缘陡峭的溃疡，病程约2～4周或更长。
【苦杏仁】
（1）苦杏仁适量火炙成炭存性，研成细末，用香油或豆油熬开调成稀糊状备用，用时先用淡盐水将污痂洗净，然后将药糊涂患处薄薄一层，可用干净纱布覆盖，以防药物脱落。每日或隔日1次，1或2次脱痂，3或4次痊愈。
（2）视患部面积大小取苦杏仁若干枚，火煅存性，然后压磨成黑色油状，在常规消毒下，揭去患部痂皮，用生理盐水棉球将患部渗出液蘸干净。然后涂以苦杏仁油，每日换药1次。若皮损面积过大，应配合抗生素治疗。
【黄连】适量粉碎后过100目筛，备用，患处水多者干撒药物粉；渗水少者用麻油适量调涂。每日换药1次。
【吴茱萸】30克，研细，过5号筛，再加入磺胺软膏适量调匀即可，用时涂敷患处数月，有一定疗效。
【莲房】烤焦，研细末，过筛后贮瓶中备用。先用浓茶洗净疮面，取药均匀撒在疮面上，渗湿又撒，直至疮面干燥后，用食油将脓痂洗净，再取药末用食油（棉子油、菜子油均可），调成糊状外敷，每日2或3次。
【马齿苋】粉3克，加葡萄糖粉适量（调味），每日3次，饭前温开水调下。
【无花果叶】鲜无花果叶100～150克，洗净后水煎，用药棉擦洗患处，每日3～5次。一般第2日即见效，3～5日即痊愈。
【黄瓜秧】黄瓜秧（去根、叶，晒干）及香油适量。将黄瓜秧烧炭存性，患处常规消毒后，揭去痂皮，用过氧化氢溶液擦洗干净，然后用香油与黄瓜秧调成糊状，外搽患部。每日1次。
【儿茶】儿茶250克，研细末，过100目筛，加蒸馏水至1000毫升，浸渍3日，过滤，加防腐剂尼泊金0.5克，制成25％儿茶溶液。用消毒棉签将脓疱擦破并吸净脓液，清除疱壁或脓痂后外搽本品。每日治疗1次。
【苍耳虫】苍耳虫数条。本品需当年白露至秋分之间采取，用芝麻油浸泡，密封，时间以1年以上为佳。取苍耳虫贴敷患处即可。
四、癣
皮肤角质层、毛发、甲板浅部真菌感染，简称癣。偶尔可引起皮下组织感染，浅部真菌病基本上是按人体各个部位命名的，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，但也有少数是按菌种命名，如花斑癣菌引起的花斑癣；叠瓦癣菌引起的叠瓦癣。
头癣是由小孢子菌或毛发癣菌引起的头皮和毛发感染，是一种接触性传染病，可造成秃发。因致病真菌和临床表现不同，又分为黄癣、白癣、黑点癣等。成人多数对真菌抵抗力较强，儿童则较弱，故头癣多发于儿童。中医认为此病为风毒外侵，湿热内蕴，内外合邪，上攻头面而发病，临床多与患者接触是本病传染的重要途径，如污手摸头，枕头不洁，理发工具污染、不洁是诱发头癣的主要因素。症状：头皮根部瘙痒，迭起白屑，抓之脱屑，并可在眉弓，面部等有患处或破损。
手足癣是手足皮肤的浅部真菌感染。根据临床表现分为水疱型、趾间糜烂型、鳞屑角质化型。三型损害往往同时存在。足癣多对称发生，手癣往往单侧。夏季加重，冬季好转或消失。病久可并发甲癣。手足癣继发感染时，局部化脓、红肿，甚至引起淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒和蜂窝织炎等。
股癣是指发生在腹股沟、会阴及臀沟处的浅表真菌感染性皮肤病，春末和夏季发病率高。患者常会感到局部瘙痒，皮损表现为红色、褐色斑疹，周边有环状丘疹分布。中央皮疹消退，四周不断扩大，表面有轻度脱屑，皮屑在光镜下检查可见真菌及孢子。临床上诊断并不困难，而且治疗药物也较多。但不少股癣患者不易治愈，常会复发。
灰指（趾）甲在医学上称为甲癣，是因真菌（霉菌）感染而引起的甲病变。一般趾甲癣多是足癣传染而来，指甲癣则从手癣直接传染。灰指（趾）甲初起时在指（趾）甲远端、侧缘，有时在甲半月处变色，失去光泽，甲板逐渐增厚变脆，呈灰白色、灰褐色或污秽色，表面有点凹陷或沟纹，高低不平。甲前端如虫蛀样破碎，使甲板翘起与甲床分离，甚至部分脱落。甲癣还可继发感染，出现红肿化脓导致甲沟炎。
（一）头癣
【苦楝子】适量。先将苦楝子洗干净，置于铁锅内炒枯，去仁，研细粉末，加等量植物油混合拌匀涂患处。每日1次。涂药前用明矾水将患处洗净。一般涂药1次后症状即显著改善，4次以上即可治愈。
【巴豆】1枚去壳，菜油适量。菜油倒入碗内，用手紧捏巴豆在碗底研磨，磨尽备用。用时将头发剃光，然后用棉签蘸药涂抹患处，最后用油纸覆盖并固定之。7日后揭去油纸待痂壳自行脱落。一般涂1次即可治愈。适用于治疗头皮黄癣。涂药3日内，患处可能出现轻度肿痛。数日后可自行消失，本药不宜重复使用或涂搽太多。
【大蒜】紫皮独头蒜数枚，剥去外衣用冷水洗2或3次，置于干净乳钵或器皿内捣成浆，用消毒纱布滤去残渣，取滤液备用。用时先剃头，用温水肥皂洗头，擦干后，用棉球蘸大蒜液擦患处，由外周向内涂擦。早晚各1次。擦后最好戴上布帽，以防搔抓患处。适用于治疗头皮白癣。
【楝花】紫色楝花（含苞待放者，勿触水）500克，芝麻油20克。将楝花捣如泥状，加麻油调匀，密封3日即可应用。外涂患处，每日2或3次。白花钱状癣、秃疮、银屑病、神经性皮炎均可应用，用药期间禁食辛辣。
【胡桃果】胡桃果5～10个，于白露节前摘取绿胡桃，用小刀刮去外面的薄皮，然后趁湿用胡桃果在癣疮上用力擦，每日擦3～5次，一般只需用5～10个胡桃，10～20日可愈。本品有清热利湿，解毒止痒之功，适用于鱼鳞癣。
【川楝子】12克。烤黄，研极细粉，取麻油少许调糊状，涂患处，每日2或3次。
【桑皮汁】在桑树上用小刀划一深痕，待有白汁流出（可接在小瓶子中备用，但以新鲜为佳），取汁均匀地涂在患处，用药后切勿用水冲洗，每日1或2次，10日为一疗程。
【腊梅树叶】腊梅树鲜叶（嫩叶更佳）。
（1）每次8～10片，洗净敲碎或用手揉碎备用。用温开水洗净患部后并用手轻抓，使局部有微热感，再用本品反复搽患处，每日1次，直到痊愈。此方适用于治疗体癣、股癣、手癣。
（2）取腊梅树叶100克，洗净捣碎，装入干净瓶内，加入60％酒精300毫升密封，浸泡7～10日，用消毒纱布过滤，将汁装瓶密封，置于阴凉通风干燥处备用。用时用温开水洗足，擦干后用消毒棉签蘸取药液，涂搽患处，每日1～3次，直至痊愈。适用于治疗足癣。
【榆钱】鲜榆钱100克。将其浸泡于75％酒精500毫升中，密封64小时，压榨去渣，洗净患处，涂擦该药液，每日3～5次。若用干品先用开水泡涨，再浸入酒精内。
（二）股癣
【陈醋】山西陈醋适量。先将患处用温开水洗涤干净（切忌用生冷水洗），然后用消毒棉球蘸山西陈醋搽患处。早晚各搽1次。本法只限于用太原酿造厂生产的陈醋，先抓后洗，使汗腺疏松，使药力直达病位深部，以加速药效。搽药期间禁忌食用刺激、油腻性食物。
（三）手足癣
【麦芽】生麦芽40克，加入75％酒精100毫升，室温下浸泡1周，或密闭后于70～80℃温水浴中浸泡3～4日，取上清液过滤，得橙黄色液体备用。患部外涂，每日2次，早晚各涂1次，一般4周左右为一疗程。通常用药3日即有效。
【大黄】100克，加入米醋1 000毫升中，浸泡10日，用该浸液泡患手，每次20分钟，每日2次，1周为一疗程，儿童浸泡10～15分钟。
（四）灰指甲
【鸦胆子】若干。先将患趾或指甲用温盐水浸泡，20～30分钟患趾或指甲会软化，再用小刀将趾（指）甲的萎软部分刮干净（不要刮破好的皮肤），擦干。把鸦胆子去壳取仁放在灰指甲上，用塑料薄膜包捏并用力挤压鸦胆子仁，用其油涂敷患趾或指甲。每日1次，另可用胶布或伤湿膏固定。连续治疗2～3个月。注意：用手直接接触鸦胆子仁后，切不可接触口、眼、鼻部。
【大蒜】大蒜4～5瓣，去皮捣烂，投入干净的玻璃瓶内，加入100毫升质量较好的食醋或浓度适宜（5％～10％）的醋酸，浸泡3～4日后即成醋蒜液。用时将患处放入醋蒜液中浸泡15分钟，然后用棉球蘸醋蒜液，包裹于患处，早、晚各搽30分钟，直至症状全部消失。
（刘晓微）
