第六章 五官科病症 (1)
[第一节口 腔 病 症]
一、牙痛
牙痛为常见病症，尤以胃火牙痛和虚火牙痛者多见。牙痛的原因很多，有龋齿的刺激痛，胃火积盛、牙龈肿痛的风热牙痛，阴虚火盛、口烂牙龈溃疡的虚火牙痛等等。祖国医学认为：胃主牙龈肾主齿。牙痛多由肾精不足，虚火上炎，或外邪侵犯，或胃经积热上蒸等因素引起，也有由龋齿造成。牙痛虽然不算是什么严重的疾病，但它给患者带来的痛苦却是极深的。
【黄荆根】1小段。洗净，捣烂，咬于患牙处15～30分钟后吐掉。对一切牙痛皆有效，一般用药3～5分钟即可止痛。口涎应顺其流出，勿吞咽。
【露蜂房】放入纯酒精中（适量），点火燃烧待露蜂房烧成黑灰后，用指头蘸蜂房灰，涂于患牙，一般4～5分钟止痛。治疗龋齿痛。
【毛茛叶】
（1）鲜毛茛叶2～4克。洗净后捣烂如泥状，清洁口腔及患齿牙缝中的积垢后，将药泥填敷龋齿孔洞中，待流涎水，牙痛症状完全消失后，清除药渣，用水漱口。
（2）鲜毛茛叶10～20克，洗净后捣取汁（纱布包绞），以脱脂棉球浸药汁填敷患处。齿槽脓肿，牙髓炎忌用。
【半夏】生半夏30克。捣碎，置于90毫升90％酒精中，浸泡1日即可使用。用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦病牙周围。
【苍耳子】6克。焙黄去壳，将其研成细末，与1只鸡蛋和匀，不放油盐，炒熟食之，每日1次，连服3剂。
【茜草根】干茜草根1克。用纱布包好放在消毒碗内，加乳汁10毫升，浸泡数分钟，液体呈淡红色即可应用。用时将浸液滴入牙痛患者双眼的泪囊口处，每1～2分钟滴1次。
【萹蓄】50～100克（鲜品不拘多少）。水煎早晚分服，每日1剂。
【紫苏叶】30克，冰糖30克。加水适量，水煎早晚分服，2日1剂。治疗风火牙痛。
【北枸杞】30～60克。拌瘦猪肉60克和匀，剁成细末，加少许食盐和水蒸食。一般服2～4次。治疗虚火牙痛。
【仙人掌】35克。除去刺，加水一碗，煎10分钟左右，把汤和仙人掌同时服下，每日2次，早晚服。
【皂矾】15克，溶解于50毫升白酒内，点燃白酒，1分钟左右时将火吹灭，含药酒于口内牙痛处。
【公丁香】10粒。研细末，贮瓶中备用。牙痛者可将公丁香粉纳入龋洞内或牙隙处，数秒钟即能止痛，重者可连续使用2或3次。
【白头翁】鲜白头翁10～15克。洗净捣烂（干根需先用温水泡涨，捣烂）。用时，取适量放在痛牙处，上下齿紧紧咬着，2～3分钟后，觉有麻木酸苦感，流涎水，可立即止痛。如继续疼痛，可再用2或3次。
【蛇蜕】干净蛇蜕2～4克（生炙均可，但以生者较佳）。将蛇蜕塞于患侧耳中，塞后约5分钟，患者自感耳中有冷气向里吹。
【拳参】1片，放在牙痛处，用牙咬住，20分钟左右，就可起到明显的止痛效果。
二、口腔炎
口腔炎泛指牙齿周围组织发炎，口舌黏膜溃烂等病症。临床上常见的口腔炎症如复发性口腔炎、慢性口腔溃疡、慢性舌炎牙龈炎、口角炎等，这类病变多属中医脾胃病的治疗范畴。因病程较长，反复发作，多属脾胃已虚，并多兼有食欲不振神疲，消瘦等症，反复难愈，除一般脾虚证外，尚有口内溃烂，口舌红肿疼痛，舌苔黄腻等湿浊内阻或湿热上乘的症状，属本虚标实，应辨证为脾虚夹湿或兼夹湿热证，治疗上应健脾化湿或健脾除湿热。口腔炎是常见病、多发病，可由细菌或病毒引起，维生素缺乏、营养不良、传染性疾病等常为其诱发因素。主要表现为口腔黏膜充血，水肿，糜烂，溃疡，白膜形成，甚至疼痛，进食困难等。
【蛋黄油】鸡蛋3只。将鸡蛋煮熟，取蛋黄放入铁勺后，先用文火烤至蛋黄变黄，再用武火烤至出油，去渣取油，装瓶中备用。局部先用1∶5000高锰酸钾溶液洗净溃疡面，再用淡盐水把局部坏死组织及高锰酸钾溶液冲洗干净，然后用蛋黄油涂搽患处，每日1或2次。治疗溃疡性口腔炎。
【灯心草】放入生铁小平锅内，置火上烧，直至锅内药物黄焦或黑末燃着为度，取出研末，涂抹于患处。治疗口疮。
【山药】20克，冰糖30克。将上述山药置锅内，兑入适量温水，武火煮沸后，文火再煎半小时，倒出药液后，照上法重煎1次。2次煎液混匀后，分早晚2次服用，每日1剂，连服2～3日。溃疡面大者，可用磺胺嘧啶2克，维生素B250毫克，泼尼松20毫克，研为细末，涂擦患处。治疗溃疡性口腔炎。
【茵陈蒿】30克。冲泡开水250毫升。轻者每日漱口数次，重者代茶饮，每日3或4次。治疗口腔黏膜溃疡。
【细辛】粉末9～15克，和水，加少量甘油或蜂蜜调匀成糊剂，摊于纱布上，贴于脐部，用胶布密封，至少贴3日，顽固性病例可连续贴敷2次。
【仙鹤草根】
（1）仙鹤草根（干）30克，水煎15分钟，漱口，内服，每日2次，以上为1日量，5日为一疗程。急性发作者一疗程内即能好转，慢性患者2～3个疗程即愈。
（2）仙鹤草根研末，吹入口腔内，特别是炎症部位。每日4或5次，3日为一疗程。适用于小儿和不愿口服药物者。
【明矾】100克，适量热水溶化于盆中，浸泡双脚。治疗口腔溃疡流涎不止。
【车前草】30克。水煎服，服时可加白砂糖适量。每次1剂，每日2次。治疗口舌生疮。
【吴茱萸】研细末，加醋调成糊状。取适量敷于双侧涌泉穴，纱布固定，每2日换药1次。适用于口疮缠绵难愈，反复发作者。一般外敷1或2次即愈。
【柏子】新鲜柏子30克，洗净，用开水冲泡代茶饮，直至液汁色淡为止。此为1日量，可连服数日。治疗口疮。
【五倍子】3枚。各切一小口，分别纳红糖、白糖少许，封口，以面团包裹，煨至面团呈焦黄色为度，阴干，除去面块，将五倍子研极细末，装瓶备用。用时取一棉签，入凉开水（或米泔水）中湿润后，蘸五倍子散搽患者口腔糜烂处，当即流稀涎5～10分钟，再用湿棉签擦净口腔（或漱口），每日2或3次。治疗真菌性口腔炎。
【茜草】15～20克，水煎，每日1剂，早晚服，连用14～42日，用药期间不加其他对真菌有治疗作用的药物。治疗念珠菌病。
三、复发性口疮
口疮是指发生在口腔黏膜上的小溃疡，疼痛，能自愈。反复发作者，称复发性口疮。本病原因不明确，多数学者认为与神经紧张，内分泌障碍，胃肠功能紊乱，维生素缺乏等有关。属于中医学口疮、口疳范畴。口腔溃疡反复发生，严重者此起彼伏，有剧烈的刺痛感。在口腔黏膜任何部位均可发生，溃疡为圆形或椭圆形，中心凹下，其上覆有淡黄色纤维素膜。分轻型口疮、重型口疮、疱疹样口疮。
【马鞭草】30克。每日1剂。水煎早晚分服。3日为一疗程，如炎症未全部消失，可继服2～3疗程。同时用朵贝尔液漱口，或外涂2％碘甘油。治疗口腔炎症。
【白矾】6克，白糖4克。将二者放入器皿内，文火加热，待其溶化成膏后稍冷却即可，气候寒冷时需加温熔化再用。用棉签蘸本药膏涂于溃疡面上，每日1次，用药后，溃疡处疼痛剧增，口流涎水，一般3～5分钟后即可消失。治疗顽固性口腔溃疡。
【女贞】鲜嫩叶3～4片。凉开水洗净嚼烂含漱5分钟咽下，每日3次；或取女贞鲜嫩叶适量捣汁，药棉浸汁后敷于溃疡上，10分钟吐去，每日3次。连用3日。治疗复发性口腔溃疡。
【硼砂】20克。溶于适量冷开水中，配制成2％～3％溶液。患者以此溶液于饭后漱口或刷牙，坚持长期使用，每日2次以上。治疗复发性口疮。
【桂花】3～5朵。晾干研为细末。取一节麦秸制成勺状，摄取桂花粉少许，吹入口腔溃疡处。一般用药1或2次即愈，重者用药3或4次收效。治疗口腔溃疡。
【大黄】30克大黄，加水250毫升，煎至200毫升药液，每日2次。治疗复发性口疮。
【水蛭】水蛭100克，磨成细粉，放到600毫升水中，加热至100℃，保温10分钟，室温下放置24小时，过滤，滤液浓缩至300毫升，加入聚乙烯醇，制成药膜。每日于患处贴敷3次。
【明矾】10克，加200毫升开水，溶解。每次15～20毫升，漱口2～3分钟，每日3～5次，一般治疗3～7日可治愈。治疗口疮。
【灯心草】干品放入生铁小平锅，放火上烧，直至锅内药物黄焦或黑末燃着为止，取出研末，涂抹于患处即可。多数涂抹1次即愈。
【柏子仁】新鲜柏子仁30克，洗净，用开水冲泡代茶饮服，液汁色淡为止。此为1日量，可连服数日，一般服药2～4次获效。
【蜈蚣】冲剂，每袋12克，早晚各服6克，冲服，1周为一疗程。治疗复发性口腔溃疡。
【茵陈】30克煎汤250毫升。轻者每日漱口数次，重者代茶饮，每日3或4次。治疗口腔溃疡，3～4日即愈。
四、口唇干裂及口角炎
【桃仁】20～30克。将桃仁捣烂如泥，再以少许熟猪油和之，放干净玻璃瓶中备用。先用温热水（或生理盐水）清洗患处，擦干，再以棉签蘸桃仁脂膏涂于患处，每日2或3次，一般3～4日即愈。冬春之季风寒燥气所致口唇干裂，用本法治疗，其效满意。
【芭蕉叶】鲜芭蕉叶数片。将其烤火趁热贴敷于患处（热度以能忍耐为宜），每日2或3次。一般治疗口角糜烂，2～3日即愈。
五、牙周炎
牙周病是指侵犯牙周膜、牙槽骨、牙龈及牙骨质的慢性破坏性疾病，是造成缺牙最主要的原因。牙周炎造成的组织破坏是不可逆的，经彻底治疗，能使病变停止进展或有少许修复，但难以全部恢复正常。牙周炎的致病菌主要是厌氧菌，它们以牙菌斑的形式存在和致病。咬合创伤如咬合高点、牙尖干扰、夜间磨牙、正畸加力不当等，也会造成牙周组织损伤。全身因素如营养不良、新陈代谢紊乱、长期慢性病、内分泌紊乱、遗传等，都与牙周病的发生、发展有关。牙周炎病程缓慢，早期仅见龈缘轻度红肿，当牙周膜、牙槽骨、牙骨质受损时，便出现牙周袋形成，牙龈溢脓，牙齿松动，牙周脓肿，牙槽骨吸收等。
【蛇莓】鲜蛇莓根茎60克，或干品15～20克，小儿减量。本品水煎服，每剂煎2次，每次煎至100毫升左右，取汁去渣，顿服。治疗牙根尖周炎。
六、口腔黏膜病
