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第6章 内科病症 (6)

第一章 内科病症 (6)

【白僵蚕】每次服白僵蚕末3克,每日3次,2个月为一疗程。治疗前作空腹血脂化验,治疗后再查血脂作自身对照。

【水蛭】水蛭去除杂质,自然风干,粉碎后过120目筛,以细粉装入胶囊内,每粒胶囊含水蛭粉0.25克。每次服水蛭胶囊1克,每日3次。

【草决明】草决明糖浆。本品每100毫升相当于原生药75克,含糖量40~45克。每日3次,每次20毫升,2个月为一疗程。

【罗布麻】选用罗布麻冲剂、罗布麻胶囊。口服冲剂,每日3次,每次1包用开水冲服;或服胶囊,每日3次,每次4粒,连服3个月,在用药期间饮食如常,停用其他一切降脂药。上述冲剂每包12克,含黄酮苷(按芦丁计)100毫克,每粒胶囊含黄酮苷(按芦丁计)25毫克。

【月见草油】服用月见草油胶囊(每粒含生药500毫克),每次4粒,每日2次,早晚口服,连续服用90日。结果表明:对4种血脂均有不同程度的降低或改善作用,尤其对高三酰甘油血症疗效最显著。

【女贞子】女贞子30~40克,煎服或代茶饮,每日1剂,1~2个月为一疗程。

【荷叶茶】新鲜荷叶茶1~2张,水煎代茶饮。

【冬虫夏草】冬虫夏草制成胶囊,每日3次,每次3粒,10日为一疗程。临床研究表明:本品对有关头晕、目眩、肢体麻木、胸脘痞闷等肺肾两虚,痰湿内阻者疗效较佳,可显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量,并相对升高高密度脂蛋白胆固醇。

【萆薢】研成粉末,每次5克,每日3次,温开水送服,30日为一疗程。

【山楂】干品30~40克或鲜山楂60克浓煎,取汁,加粳米100克煮粥食用;或山楂60克加低度白酒500克,密封7日后饮用,每次10~15毫升,每日2次。

三、冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠状动脉性心脏病或冠心病,是指左右冠状动脉及其分支有粥样硬化或痉挛,从而发生管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血、缺氧导致的心脏病变。其基本问题是心肌供血不足,故又称为缺血性心脏病。由于病变部位、程度的不同,WHO将其分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病中的心力衰竭、心律失常共五种类型。

【山楂】口服山楂醇提取物片(每片相当于原生药1克),每次5片,每日3次,4周为一疗程。

【水蛭】口服水蛭片(每片含生药0.75克),每次2~4片,每日3次,持续服药20~60日。

【瓜蒌】口服瓜蒌片,每次4片(每日用量相当于生药31.2克),每日3次,观察时间为2周至14个月。

【蒲黄】口服蒲黄片,每次3片(相当于生药30克),每日3次,服药前及服药后2个月检查各项指标。蒲黄具有明显的抑制血小板黏附和聚集的作用,并有轻度增加抗凝血酶活性的作用,且有不同程度的改善心绞痛效果。

【月季花】鲜月季花30克洗净后加冰糖(或蜂蜜),沸水冲泡,加盖。待水温稍降即频频饮服,可续冲3遍。上、下午各1剂,每日总冲水量约800~1000毫升。或以鲜橙花10克加入月季花中泡饮,其效亦佳。

【丹参】50克,加白酒1 000毫升。先将白酒兑成40度,再将丹参浸入酒中,浸泡7日即可服用。每日服2次,早晚各饮用25~50毫升。

【益母草】针剂。本品每日用6支(含生药24克),加入500毫升5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,14日为一疗程,一个疗程后如症状和心电图好转,可停药3日,再接受第2个疗程的治疗。

【淫羊藿】淫羊藿片(每片含干浸膏0.3克,相当于生药2.7克)。本品每次口服4~6片,每日2次,30日为一疗程,2个疗程间停药7~10日。治疗中停用其他扩冠、降脂药物。

【人参】人参注射液每支2毫升,含生药200克,取6~10毫升,加入10%~50%葡萄糖注射液20~40毫升中,静脉滴注,每日1次,10日为一疗程。病情较重时可用上述剂量每日注射2次,抢救时不必稀释,可重复多次用药,观察期间一般不用其他药物。

【三七】生三七粉2~3克,日服2或3次,并停用硝酸酯类等抗心绞痛西药。连续用药2周为一疗程,缓解后酌减剂量。

【回心草】回心草制剂。回心草片是由回心草(真藓科植物)制成,应用回心草全草干品,先馏取挥发油后水煎,浓缩成膏,将挥发油与赋形剂一起加入制成颗粒,压片备用。每次2~4片,每日3次,每日服药相当生药12克。针剂按比例换算使用。

【毛冬青】毛冬青60克,水煎服,每日2次,10日为一疗程。现代药理研究表明:毛冬青中的香豆素类化合物,能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。

【羊红膻】羊红膻提取物制成片剂,每片含羊红膻生药13.4克,每次服4片,每日3次,口服,1个月为一疗程。

【黄杨】从黄杨中提取黄杨碱即环常绿杨碱,制成片剂,每片含量为0.5毫克。第1个月每次2片,每日3次;第2个月每次2片,每日2次。

【地精子】地精子胶囊,每粒含地精子总皂苷25毫克。每次1~2粒,每日3次,口服。现代临床研究表明:本品能改善冠心病患者心电图缺血性ST-T改变,对室性期前收缩有明显疗效,对房性期前收缩及房性心动过缓有一定治疗作用。

【银杏叶】由银杏叶提取物银杏总黄酮苷制成的片剂,每次2片,每日3次,连用1个月为一疗程。临床研究表明:本品能明显降低全血黏度、血细胞比容和血浆凝血因子Ⅰ,对冠心病心绞痛患者的胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白均有一定程度的降低。

【葛根素】葛根素注射液,每支2毫升,含葛根素0.2克,每次0.4~0.6克,加入5%葡萄糖250毫升中静滴,每日1次,10~15日为一疗程。

四、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指病毒感染过程中引起的心肌炎症,常常为各种病毒全身性感染的一部分表现,是常见的心肌炎之一。常在发病前1~2周有上呼吸道感染史,伴有发热、咽痛等,然后出现心悸、乏力等,轻者可仅有乏力,重者表现为劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,伴有下肢水肿等。暴发型重症心肌炎常在数日内出现严重心功能不全、心源性休克,病死率极高,需引起重视。

【淫羊藿】淫羊藿浸膏片(每片0.3克,相当于生药2.7克),每次7~10片,每日3次,连续服2个月。用本品时辅以维生素C治疗。

【丹参】复方丹参注射液静滴或肌注。剂量:婴儿每日4毫升(每毫升含生药1.5克),学龄前儿童每日6毫升,8~10岁者每日8毫升,11岁以上儿童每日10毫升,加入10%葡萄糖液内静脉滴注,每日1次,10日为一疗程。休息3~5日后再进行第二个疗程。

【穿心莲】穿心莲15克,水煎服,每日1剂,3次分服。

【板蓝根】板蓝根30克,水煎服,每日1剂,3次分服。

【玉竹】玉竹15克,水煎服,每日1剂,3次分服。

【冬虫夏草】冬虫夏草50克,研细末,吞服,每次2克,每日3次。主治病毒性心肌炎伴有心律失常。

【黄芪】黄芪注射液,每支2毫升,肌内注射,每次2~4毫升,每日2次;静脉滴注,10~20毫升溶于250~500毫升葡萄糖液或生理盐水中,每日1次。现代药理研究表明:本品有抗病毒、强心、免疫调节、抗炎、增强代谢等作用,用于治疗病毒性心肌炎有较好疗效。

【淫羊藿】淫羊藿15克,水煎服,每日1剂,3次分服。

五、心 律 失 常

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常的基本原因为起搏或传导异常。所以临床分为三类:激动起源异常,包括窦性心律失常、异位心律、主动性异位心律,其中以各种窦性心律失常、期前收缩和房颤最为常见;传导异常包括窦房、房内、房室传导阻滞及室内传导阻滞、预激综合征;而异位激动伴生理传导障碍,大多为生理现象,本身无特殊治疗。心律失常的临床表现较为复杂,常见症状有心悸、乏力、头晕、晕厥等,亦可无症状。

【苦参】苦参15~30克,水煮3次,合并煎液,浓缩,加单糖浆调味即成。每100毫升含苦参生药30克。每日上、下午各服1次,每次50毫升,连服2~4周。主治房性、室性期前收缩。现代药理研究表明:苦参碱除有抗心律失常的作用外,还有正性肌力作用。

【延胡索】口服延胡索粉(丸),每次5~10克,每日3次。房颤患者在复律期间可服用12克,每日3次。疗程4~8周。

【蟾酥】蟾酥用胶囊分装或制成片剂,每颗(片)含蟾酥1毫克,开始每次口服1毫克,每日3次,如见效,从第4日起每次剂量增至2毫克,如无效,于第7日再增量至3毫克。

【桑寄生】桑寄生注射液。本品肌内注射,每次2~4毫升(每2毫升含生药4克),每日2次;或静脉注射12毫升,或静脉滴注18毫升,每日1次,14日为一疗程。本方对阵发性房颤亦有效。

【当归】25%~50%的当归注射液。本品60~120毫升静脉推注或滴注,每日1次。或口服150%的当归糖浆20毫升,每日3次,15日为一疗程,一般用2个疗程。

【人参】人参注射液。人参注射液2毫升溶于10%葡萄糖液500毫升中静滴,每日1次,人参注射液,每2毫升中含红人参5克。治疗期间心电监护,心律失常好转后继用5日巩固疗效。心电监护发现,治疗1次期前收缩明显减少,用药2次期前收缩基本消失,非阵发性室速者第1日即好转。

【丹参】丹参注射液20毫升。本品加入10%葡萄糖注射液500毫升中,每日1次静滴,14日为一疗程,一般用2个疗程,并酌情辅以强心、利尿剂治疗。本方治疗扩张型心肌病心力衰竭。

【紫石英】紫石英10~15克,水煎服,每日1剂,3次分服。主治心动过速。

【灵芝】灵芝片剂,每片含生药1克,口服,每次3片,每日3次。对房性、室性期前收缩有一定疗效,阵发性期前收缩效果亦较好。

【黄连】30克,温开水300毫升,文火煎20分钟后滤渣,留药液约100毫升,口服,每日2次,最少服1日,最多18日。

【附子】附子提取物附子一号注射液2.5~5毫克,加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每日1次,连用7~10日。主治窦性心动过缓。

【川芎】川芎提取物川芎嗪80~100毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每日1次,连用7~10日。主治各种期前收缩。

【延胡索】延胡索10克研细末,吞服,每次1~3克,每日3次。主治房性、结区性期前收缩、阵发性房颤。

【冬虫夏草】冬虫夏草研细末,吞服,每次0.5~1克,每日3次。主治各种期前收缩、阵发性快速性心律失常。

【福寿草】由福寿草分离提取的片剂,每片含总苷1毫克,成人每次口服1毫克,每日2次,临睡前口服。

六、肺源性心脏病

肺源性心脏病(简称:肺心病)是肺组织、胸廓或肺动脉的血管慢性病变导致肺循环阻力增加,进而使右心室肥厚、扩大最终发展为右心功能代偿不全及呼吸衰竭的一种心脏病。临床上以反复的咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特征。早期心肺功能尚能代偿,晚期出现呼吸循环衰竭,并伴有多种并发症。慢性肺心病的急性发作以春冬季为主,肺心功能衰竭常因急性呼吸道感染。本病80%~90%是由慢性支气管炎、肺气肿引起,并且急性呼吸道感染常诱发肺、心功能衰竭至死亡。

【水蛭】口服水蛭粉,每次1克,每日3次,服用2周。

【赤芍】口服赤芍浸膏片,每片0.5克(含生药5克),每日6片,分3次服,3个月为一疗程。

【千层楼】千层楼15克(鲜品可用至25克),水煎,兑入紫云英蜂蜜2匙,上、下午分服,3周为一疗程,疗程结束后休息3~4日可重新服用。一般2个疗程后,症状均有不同程度的好转。

【大蒜】大蒜30~40克,剥皮洗净,捣成蒜泥,用沸水300毫升冲入,浸泡1~2小时,口服每日3次,每次100毫升。服用1周后,复查痰培养,无真菌生长者,继续服大蒜液,以巩固疗效,再复查无真菌生长者,停用大蒜液,3~7日后再复查1次。本方主治重症肺心病急发期肺部真菌感染。

【川芎嗪】川芎嗪360毫克加入5%葡萄糖液300毫升中静脉滴注,每日1次,连续用药10日。现代药理及临床研究表明:川芎嗪能扩张肺血管、降低肺动脉的平均压力和肺血管阻力,增加心输出量,改善右心功能和血液流变性,使临床症状减轻。

【人参】人参注射液每支2毫升,含生药200毫克。取本品6~10毫升,加入10%~50%葡萄糖注射液20~40毫升中,静脉滴注,每日1次,10日为一疗程。

【熊胆】熊胆粉每次口服0.2克,每日3次,疗程10日。药理及临床研究发现:熊胆具有镇咳、抗菌、降血压、降血脂以及提高机体免疫功能的作用。

【黄芪】黄芪注射液20~30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静滴,每日1次,疗程10~14日。

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