病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病。肝炎病毒目前分为甲、乙、丙、丁、戊五型，所引起的肝炎也分别称为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。甲型及戊型肝炎经口感染为主，注射与输血偶可传播，可发生散发或流行。乙型、丙型及丁型肝炎多为散发，主要通过注射、输血及血制品、密切接触、母婴传播而感染。乙肝感染后，通过人体免疫机制发病，并可有病原携带状态，即乙肝表面抗原携带者。
有哪些症状
急性黄疸型肝炎：
黄疸前期：可有畏寒、发热，主要表现为乏力及消化道症状如食欲减退、厌油、恶心呕吐、上腹不适及肝区疼痛等，少数可有腹泻，本期一般持续数日至2周。
黄疸期：热渐退，自觉症状好转，黄疸出现并逐步加深，尿黄，皮肤、巩膜出现黄染，大便短暂呈灰白色。肝常肿大，有压痛及叩击痛，少数患者脾脏肿大。本期历时长短不一，多数持续1～2周。
恢复期：黄疸逐步减退，症状消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期一般持续1～2周。
急性无黄疸型肝炎：患者只有乏力、消化道症状及肝肿大而不出现黄疸，多不发热，症状较轻。诊断较难，常须依赖肝功能检查。因此，对原因不明的乏力及食欲不振超过7日的患者，均应考虑做肝功能检查。
重症肝炎：少见，但极危重，分为急性与亚急性两型。
起病类似普通急性肝炎，但黄疸迅速加深，恶心、呕吐加重，厌食，肝进行性缩小，可有肝臭、腹水及出血倾向等，肝功能检查明显异常。
神经系统症状：早期出现肝性脑病为重要表现，开始神志淡漠或性格改变，睡眠日夜颠倒，两手出现扑翼震颤及病理性反射等，继而发生狂躁、谵妄及昏迷，即肝昏迷。
上述表现如出现在起病10日以内，为急性重症肝炎。10日以上则为亚急性重症肝炎。
慢性肝炎：乙型、丙型及丁型肝炎，如病程超过半年，尚有肝病症状与体征且肝功能明显异常者，提示已进入慢性期。少数患者如果面色晦暗，肝脾肿大且质地较硬或出现蜘蛛痣、肝掌、腹水，常为肝硬化表现。
淤胆型肝炎：较少见，起病类似急性黄疸型肝炎，但黄疸深而持久，可达2～3个月，瘙痒明显，肝脏明显肿大。
应做哪些检查
肝功能及血清酶学检查：对诊断帮助甚大，各项酶学检查中以谷-丙转氨酶最重要。如有转氨酶升高，再加上有症状或体征，一般即可诊断。但只有转氨酶升高则不能轻易诊断。
血清免疫学标志物检查：甲肝患者可出现抗甲肝病毒免疫球蛋白M阳性，乙肝患者可出现乙肝病毒表面抗原阳性，或乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性，丙肝患者可出现丙肝病毒抗体阳性，丁肝患者可出现丁肝病毒抗原及抗丁肝病毒免疫球蛋白M阳性，戊肝患者可出现抗肝病毒免疫球蛋白M阳性。
重症肝炎时，血白细胞总数升高，中性粒细胞增加，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原及血小板下降，血氨升高。
淤胆型肝炎时，血清直接胆红素升高，表现为梗阻性黄疸，碱性磷酸酶、谷酰肽酶明显增高。
老中医处方
方1
[组方]茵陈10～40克，虎杖10～30克，板蓝根10～30克，佩兰10～20克，山栀子5～15克，黄芩3～10克，黄柏3～10克，木通3～10克，大黄3～10克，郁金5～10克，枳壳5～10克。
[加减]
恶心呕吐，加藿香5～15克，法半夏5～15克，茯苓10～30克。
尿短赤，加车前草10～30克，滑石10～30克，白茅根10～15克。
脘腹胀满，加厚朴5～15克，神曲5～15克，山楂10～30克。
[主治]急性黄疸型肝炎。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方2
[组方]茵陈15～30克，蒲公英15～30克，金银花15～30克，板蓝根15～30克，田基黄15～30克，丹参15～30克，紫草15～20克。
[加减]
黄疸极深，茵陈加倍，加木通、滑石。
食欲不振，加鸡内金、砂仁。
恶心呕吐，加藿香。
大便秘结，加大黄。
[主治]急性黄疸型肝炎。
[用法]上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂，15天为1个疗程。
方3
[组方]茵陈30克，金钱草30克，板蓝根30克，栀子20克，虎杖20克，丹参20克，郁金20克，白花蛇舌草20克，川楝子15克，茯苓15克，泽泻15克，枳壳15克，大黄10克。
[加减]
热甚，加龙胆草。
湿邪偏盛，去大黄，加车前子、藿香、白豆蔻。
胁痛甚，加元胡。
厌油腻，加山楂。
肤痒，加白鲜皮。
[主治]急性黄疸型肝炎。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方4
[组方]丹参15克，旋覆花（包）10克，五灵脂10克，炒蒲黄10克，紫花地丁24克，蒲公英24克，夏枯草30克，当归尾10克，赤芍10克，白芍10克，厚朴10克，元胡10克，生甘草10克。
[主治]无黄疸型肝炎，早期多无自觉症状，日久始觉肝渐肿大，肝区有自痛或压痛感，兼有脘闷食减，气逆嗳饱，神疲体倦。
[用法]上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方5
[组方]板蓝根30克，白茅根30克，薏苡仁20克，夏枯草15克，五味子15克，当归12克，柴胡10克，蒲公英10克，连翘10克，生大黄9克，生甘草3克。
[加减]
胁痛，加郁金、川楝子。
肝脾肿大，加鳖甲、莪术。
有黄疸，加茵陈、金钱草。
腹胀，加枳壳、莱菔子。
恶心呕吐，加竹茹、生姜。
乙型肝炎表面抗原阳性，加白花蛇舌草、山豆根、黄芪、丹参。
疲乏无力，加党参、白术。
发热，加黄芩。
[主治]急性无黄疸型肝炎。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方6
[组方]茵陈30～50克，鸡骨草15～20克，田基黄30～50克，败酱草30～60克，白花蛇舌草30～50克。
[加减]
胁痛，加川楝子、郁金、柴胡。
腹胀，加厚朴、枳实。
脾虚不欲食，加党参、山楂。
湿热征象明显，加茯苓、板蓝根、山栀子。
[主治]急性无黄疸型肝炎。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方7
[组方]熟枣仁45～60克，女贞子15克，金樱子20克，菟丝子15克，白芍30克，何首乌15克，熟地黄15克，乌梅15克。
[加减]
若腹胀嗳气，泛酸口腻者，去乌梅，加茯苓15克。
若转氨酶升高为主者，加黄芪20克，三七末（冲服）1.5克。
[用法]先将药物加水浸泡30分钟，再在火上煎煮30分钟，每剂煎2次。每2日服1剂。首煎当日分2次温服，二煎留次日分2次服用。此方起效缓慢，须连服3～9个月。
[主治]慢性肝炎，疲倦无力，头晕眼花，失眠多梦，纳呆胁痛，血清絮浊试验阳性，谷丙转氨酶升高，而湿热证不明显者。
方8
[组方]板蓝根20克，败酱草30克，白花蛇舌草30克，丹参30克，仙灵脾15克，补骨脂15克，当归15克，怀牛膝15克，桑寄生15克，茯苓15克，泽泻12克，女贞子12克，连翘10克，郁金10克。
[加减]
热重，加茵陈、栀子、黄柏、大黄。
湿重，加苍术、藿香、六一散。
腹满，纳呆，呕恶，加姜半夏、焦山楂、麦芽、神曲、木香、陈皮、竹茹。
胁痛显著，加元胡、川楝子、佛手、香附。
肝硬化，加鳖甲、生牡蛎、土鳖虫。
腹水，加己椒苈黄丸加减。
[主治]病毒性乙型肝炎。
[用法]水煎2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
方9
[组方]当归12克，红花10克，川芎8克，怀牛膝12克，赤芍20克，姜黄12克，制香附12克，丝瓜络8克，木香5克，板蓝根30克，草河车30克。
[加减]
脘腹胀满者，加大腹皮12克，麦芽15克，沉香6克。
胁下癥瘕者，加炙鳖甲6克，炮甲珠6克。
牙龈出血或鼻衄者，加田三七（冲服）3克，栀子炭12克，粉丹皮10克。
蟹爪纹络或有蜘蛛痣者，加枸杞子15克，女贞子12克，旱莲草12克，山萸肉15克。
失眠烦躁者，加炒枣仁20克，琥珀（冲服）2克，夜交藤30克。
多梦心悸者，加生龙骨20克，牡蛎20克，焦远志9克，柏子仁12克。
[主治]慢性肝炎、慢性活动性肝炎、早期肝硬化，右胁或两胁刺痛，纳呆，乏力，或见蟹爪纹络、朱砂掌、蜘蛛痣，舌质黯或有瘀点、瘀斑，舌苔黄白薄或稍厚，脉象弦或涩滞。
[用法]先将药物用清水600毫升浸泡1小时，武火煎熬取汁150毫升。第2煎加水400毫升，取汁150毫升。两煎药汁对匀，分2次于饭前1小时温服，每日服1剂。病情严重者，每日可分服1.5～2剂，8小时或6小时温服1次。
方10
[组方]黄芪15克，丹参15克，丹皮10克，紫草10克，茵陈15克，栀子15克，党参12克，白术12克，白花蛇舌草15克，板蓝根15克，秦艽10克，桑寄生12克，怀牛膝10克，茯苓12克，旱莲草12克，白茅根15克，炙鳖甲15克。
[加减]
正虚邪恋者，加仙灵脾、黄精，适当减少清热解毒药用量。
湿热蕴结者，去黄芪。
热毒壅盛者，加青黛、败酱草、生地黄。
肝肾阴虚者，加女贞子、合欢皮、夜交藤。
[主治]乙型肝炎。
[用法]水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方11
[组方]柴胡10克，赤芍10克，枳壳10克，甘草8克，木香10克，黄芩10克，黄连6克，熟大黄8克，鸡内金10克，郁金10克，厚朴10克，山楂10克。
[加减]
胁痛较甚，加元胡、川楝子。
大便秘结，熟大黄改为生大黄。
大便溏薄，去大黄，加藿香。
呕恶嗳气，加法半夏。
消化不良，加炒谷芽、炒麦芽。
苔黄厚腻，加金钱草。
恶寒发热，加金银花、连翘。
出现黄疸，加茵陈、栀子。
[主治]病毒性肝炎肝胆湿热型，症见胁痛，脘胀，口苦，口干，食纳呆滞，恶闻油腻，时作呕吐或嗳气不止，大便秘结，甚则恶寒发热，出现黄疸，舌暗红，苔黄腻，脉弦。并可用于治疗胆石症及胆道感染。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方12
[组方]茵陈15克，板蓝根15克，夏枯草15克，黄芪15克，败酱草15克，丹参15克，茯苓15克，菊花10克，泽泻10克，香附10克，莱菔子10克，当归10克，生甘草6克，焦神曲30克，焦山楂30克，焦麦芽30克。
[加减]
胁痛，加元胡、川楝子。
腹胀，去甘草，加枳壳、大腹皮。
食欲不振，去菊花，加谷芽。
疲乏甚，加黄精。
尿少，加白茅根。
大便干燥，去泽泻，加瓜蒌皮。
大便溏，去莱菔子、菊花，加扁豆、白术。
胸闷，去菊花，加郁金。
肝脾肿大，去菊花、泽泻，加郁金、牡蛎。
[主治]慢性甲型肝炎。
[用法]每日1剂，水煎2次，药液混合，分2次服。
方13
[组方]泽漆40克，大黄12克，柴胡12克，赤芍15克，猪苓10克，青皮10克，陈皮10克，荔枝核（打碎）30克，贯众10克，露蜂房20克，甘草10克。
[加减]
免疫功能明显减退，加黄芪20～40克。
肝区痛甚，加郁金15克，佛手10克。
腹胀，加枳壳15克，焦神曲10克，焦麦芽10克，焦山楂10克。
腹痛，泄泻，加黑附子（先煎）10克，或去大黄。
肝脾肿大，加丹参30克。
谷丙转氨酶增高，加夏枯草15克，五味子10克。
蛋白代谢异常，加当归10克，另用紫河车粉5克冲服。
有肝硬化者，加鳖甲10克，葛根20克，丝瓜络20克。
[主治]乙型肝炎，对肝硬化和肝癌有一定的预防作用。
[用法]上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
