（1）正确运用专业技能服务病人。心理治疗有自身独特的知识体系和治疗技巧。只有掌握了心理治疗的技巧，才能在与病人的交谈中了解心理疾病的发生、发展机理，从而作出正确的诊断；只有掌握了心理治疗的技巧，才能在诊断的基础上，有针对性地进行相应治疗，并取得良好效果。如果把心理治疗当作一般思想工作给对象以安慰和鼓励，是心理治疗的简单化，既达不到治疗效果，甚至会产生错误的导向。
（2）要尊重关爱病人。病人都希望被医生认识并受到格外尊重，常常认为自我的被尊重会增强医生对自己的重视，从而得到较好的医疗待遇。因此，必须尊重每一个病人，做到和蔼可亲，礼貌待患，文明服务。病人总是从医疗技术能力和同情心两个方面来审视一个医生的，倘若被病人认为缺乏同情心，就不会大胆地提出问题或如实地回答自己的不适，而且还会因不能表白自己所体验的痛苦而心神不定，烦躁不安，也不愿意、不注意倾听医生所讲，直接影响对心理的治疗。心理治疗具有特殊性，因此，要有强烈的同情心和友爱精神，用高尚道德情操感化病人。
（3）态度和蔼，充分信任。任何一种治疗形式都必须通过医患双方的交往而完成，良好的医患交往对疾病的认知和治疗都有重要作用。心理治疗必须以治疗者健康、稳定的心态为前提，态度和蔼，对病人充分信任就是具体要求。如若不然，就不能采集到病史，或病人不遵医嘱，不服从治疗，再高明的技术水平和丰富的临床经验也将无从发挥作用。此外，充分信任对治疗起着积极的促进作用，它能明显地减轻病人的焦虑，增强病人康复的信心。
（4）工作细致，严格保密。心理治疗的特殊性要求，在治疗过程中，必须具有认真负责的态度。针对不同的心理疾病，应作细致的检查，并严格操作程序，以保证心理治疗的需要和获得良好效果。心理疾病患者的病情尽管存在差异、但都有各自的"秘密"和"隐私"。越是深埋的隐私，越有可能是疾病的症结所在。能否找到疾病的真正原因，是心理治疗成败的关键。保守医密是心理治疗的严格要求。为了解除病人的顾虑，应当预先声明，严格遵守保密原则。随便谈论病人隐私，既不利于治疗，也不利于患者病情的好转，更有损于职业形象。
第三节 医技工作中的医德要求
医疗技术的快速发展促进了医疗技术的专业化，同时也促进了医疗技术管理的专业化，医技科室应运而生。医技工作具有自身的特殊性，其性质和任务决定了医技工作的重要性。因此，医技工作应该遵循相应的道德原则。医技工作者要做好工作，必须具备职业道德素养，遵循医技工作的道德要求。
一、医技工作概述
作为临床工作的一部分，医技工作由医技科室负责，由相关专业人员依靠专业知识和专业技能开展。医技工作涉及面广，人员较多，专业性强，对临床诊疗具有重要影响。因此，做好医技工作具有极其重要的意义。
（一）医技及其范围
医技是医疗技术的简称，指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床诊断和治疗疾病的医疗技术的总称。医技工作是运用专业理论、技能、方法，从不同的角度对病人特定部位或标本进行检查，提供相关信息及依据，或为诊疗提供药品、消毒用品及其他相应条件。医技工作是临床医疗工作的延伸，是临床诊断和治疗的辅助。
医技的范围：主要包括医学检验、医学影像、药剂等。
（二）医技工作的任务和性质
1.医技工作的任务
医技工作集中了现代医学技术发展的成果，为诊治疾病提供重要的依据，是医疗的一种手段。医技工作的任务是为临床提供可靠的信息及科学依据，或为诊疗提供药品、消毒用品及其他相应条件。科学技术的发展永无止境，当前所掌握的各种诊疗技术，虽然在辅助诊断和治疗中具有独特的作用，但也存在一定的局限性，更高级、更先进的医疗技术尚待人们去创造发明。所以，医技工作和临床工作都只能在各自有效作用的范围内扬长避短，充分发挥自己的独特效能。
2.医技工作的性质
医院是由不同科室和机构组成的有机整体，医技科室与临床科室都是这个整体中的一部分，都是医院管理结构中至关重要的中间环节，这些科室的建立，都是现代医疗工作的需要。临床诊疗工作依赖于各科室之间的通力合作。医技工作都是通过各自的专业技术手段，或为诊疗提供药品、消毒用品及其他检测报告。医技利用各自掌握的技术手段得出的结果，大都需要经过临床加以综合分析，并在诊疗实践中贯彻和运用，这就要求医技工作按照各自的特长，为临床诊疗工作准备最佳诊疗手段提供帮助。
临床诊断治疗与医技工作是不同的分工，没有高低贵贱、孰重孰轻之分，它们之间的关系是完全平等的，是团结协作、互相配合、共向奋斗的关系。临床科室直接为病人诊断和治疗，医技科室不是直接治疗、管理病人，而是配合临床诊断和治疗，医技工作直接为临床服务，因此，医技工作的性质就是一种辅助。
二、医技工作的道德原则
医技工作尽管不是直接对病人疾病进行治疗，但与诊断、治疗有着密不可分的联系，坚持医技工作的道德原则是做好医技工作的基本要求。
1.高度负责，专心致志
医技工作直接关系到医学资料的准确性和可靠性，关系到患者病情的判断与治疗。因此，医技工作要力求准确无误，不允许出现"近似""可能""差不多"等含糊性的检查结果，不能草率行事，为完成任务而完成任务。所以，医技工作必须要有高度负责的精神，专心致志的工作态度。
2.团结协作，为病人着想
医技工作常常和病人发生直接联系，与相关部门特别是与临床科室的关系十分密切，尽管岗位不同，工作职责不同，但都围绕以病人为中心，为提高和保证医疗质量服务。因此，必须要为病人着想，急病人之所急，发扬团结协作精神，共同为解除病人痛苦，恢复身体健康而努力。
3.热爱本职，爱护设备
医技工作离不开医疗仪器、医疗设备和相关物料，而医疗仪器设备的性能、工作状态又与医技人员的使用、维护、保养密不可分。热爱本职工作就要爱护设备，爱护医疗设备就是爱护病人。因此，要保持医疗仪器与设备经常处于良好的运转状态。医技工作者必须要爱护医疗仪器与设备，做到定期维修与保养。同时，相关人员要妥善保管好所用药物、药剂，保证质量和有效性。
三、医技工作的道德要求
医技工作主要包括医学检验工作、医学影像工作、药剂工作，这些工作都是为临床诊断和治疗提供相关资料与数据，直接为临床服务的。因此，医技工作是临床工作的一种辅助。尽管如此，医技的每一项工作都有自身的特点，都是其他工作不可替代的。因此，不同的医技工作有不同的任务，而不同的工作任务又有不同的道德要求。遵守医技工作的道德要求是做好医技工作的基本保障。
（一）医学检验工作的医德要求
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验检查，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料的一种医学治疗辅助手段，主要研究如何通过实验室、仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。医学检验工作是为临床提供诊断病情，了解治疗效果以及判断预后的客观依据，因此，医学检验工作具有及其重要的意义。要做好医学检验工作，必须遵循以下道德要求。
1.实事求是，客观真实
医学检验科学性强，无论是物料还是操作都要求十分严格，为保证检验及检验结果的真实性，必须实事求是。因此，在工作中要注意纠正设备和试剂纯度等方面的误差，规范操作，确保检测结果的准确性；要如实填报检查结果，发现检查结果与患者的临床症状或诊断不符，要及时与临床经治医师联系，不可主观臆断，随意涂改、谎报结果；更不能为了谋取不正当利益而非法出具虚假报告。
2.关爱病人，积极热心
关爱病人，积极热心是做好检验工作的基本要求。辅助诊断是诊断和治疗的基础，检验及其报告必须及时，避免贻误诊疗时机，影响患者的救治，增加患者不必要的经济负担。所以，要有急患者所急的同情心，积极热心地做好自己的本职工作。
3.严肃认真，一丝不苟
医学检验结果是诊断和治疗的依据，因此，无论是接受标本还是采集标本，都要认真查对，避免出现差错，做到严肃认真，一丝不苟。检验中为了进一步确诊，常常需要重复检查多次，在出现可疑的结果时更是如此。因此，要不怕麻烦，不辞辛苦，认真完成。在填报检查结果时，不可张冠李戴，发出检查结果时要留案备查。
（二）医学影像工作中的医德要求
医学影像是影像技术和手段在临床医学中的应用。医学影像工作是指运用影像医学和核医学的手段对疾病进行诊断与治疗。它包括医学影像诊断、医学影像治疗、医学影像工程三个方面，目前诊断上常用的有：X线成像、超声成像、磁共振成像、核医学成像、热成像、内镜成像等。
现代医学中，医学影像必不可少。在医院诊疗工作中，影像医学和核医学越来越多地担负起诊断与治疗的双重任务。由于该项工作具有使患者接受射线和在暗室中进行的特点，因而医学影像工作具有特殊的道德要求。
1.尊重患者，作风正派
医学影像工作在诊断与治疗过程中需要直接接触患者身体，有些需要在暗室里进行。因此，要尊重患者，作风正派。在操作时要做到态度严肃，作风严谨，不得谈笑戏谑，猥亵患者。否则，将严重影响医患关系，甚至引起法律纠纷。
2.做好防护，避免伤害
医学影像作为一种诊断、治疗的手段，患者都需要接触有害物，伽马射线、同位素照射等对人体具有一定的伤害。因此，要做好防护工作，避免对患者造成伤害，要禁止滥用和不必要的重复应用，尤其是孕妇、儿童以及患者的重要部位。
3.加强管理，保护环境
医学影像工作中会产生有毒、有害和放射性物质，它不仅关系到医技人员和患者的人身安全，还关系到社会人群的安全。因此，在加强个体防护的同时，要本着对社会高度负责的态度，加强管理，尽可能地减少排放，在排放前必须进行无害化处理，以防止造成环境污染。
（三）药剂工作中的医德要求
药物是治疗疾病的最主要手段之一。药剂工作指对药物的管理、调剂、制剂、监督和检查等。该项工作主要由药剂科负责。药剂工作直接关系到患者的康复与生命，因此，对药剂工作和药剂工作者有着特殊的道德要求。
1.热情服务，高度负责
药剂工作是医院的一个重要窗口，药剂工作人员良好的职业风范可以使患者产生良好的用药心理效应，有利于疾病的治疗和康复。因此，药剂工作必须热情为患者服务，对工作高度负责。工作中要求思想集中、审方认真、调配迅速、准确无误；对患者要热情接待，耐心交代服药的方法和剂量；如果发现处方有误，要向患者解释，由医生更改，不得擅自做主；对违规药方，要通过合理途径予以纠正，以免发生严重后果。
2.严守规程，保证安全
药剂工作要严格执行各项相关规定和操作规程，以保证药品质量和患者用药有效、安全，特别是对有毒药品、麻醉药品和限制性药品要严格执行相关的条例和规定。麻醉药品和生物制品一般不能自行配制，配制其他药剂要获得批准，必须符合《中国药典》和卫生部部颁标准要求，并保证质量。
3.廉洁奉公，忠于职守
药剂人员掌管药品的采购、存放和分配，每个环节都需要严格要求，要廉洁奉公，忠于职守。在采购药品时，要坚决抵制假药、劣药，决不收受贿赂和私自接受"回扣"；保管药品要账目清楚，定期清查，防止霉烂变质或蛀蚀鼠咬，对即将过期的药品，要提醒使用或做其他适当处理，防止过期失效，避免浪费；发放药品应仔细核对，避免差错，对患者要一视同仁，不得故意刁难。
思考题
1.什么是临床诊疗道德？新医学模式对临床诊疗提出了哪些道德要求？
2.什么是最优化原则？其内容是什么？
3.什么是滥用药物？药物治疗的道德要求有哪些？
4.心理治疗中应遵循哪些道德要求？
案例
李某，男，36岁，已婚，育有一子一女。因输血不慎感染艾滋病。一天，李某因急性出血到急诊就诊，内科医生认为需紧急手术才能挽救其生命，但外科医生拒绝手术，理由是：即使手术成功病人也活不久，而且活着也是痛苦；医生也有人权，如果为病人施行手术，被感染的可能性极大，可能会因此而丧命，不值得冒险。
由于救治不及时，病人因大出血休克而死亡。为此，家属状告该医院和拒绝手术的外科医生。家属认为，无论什么原因患艾滋病，都不应被社会遗弃；不管病人能活多久，医生都有义务为病人施行紧急手术。三个月看来短暂，但对病人及其家人是非常珍贵的，他可以与妻子、子女相处，享受天伦之乐。
最后，法院判原告胜诉。医生不追究刑事责任，承担民事赔偿责任。
请运用临床诊疗道德对此案例进行伦理分析：
1.你认为站在人道主义的立场，医师应该救他吗？为什么？
2.你认为医生有拒绝为病人治疗的权利吗？为什么？
