换我一张崭新的脸
江山代有才人出，各领风骚数百年，在一日千里的皮肤美容领域里，每过一段时间就会有一种新产品问世，但是经过时间的考验，如果产品的效果不是那么好，可能就会被市场淘汰。
但是却有一项产品，堪称美容界的常青树，而且应用的范围越来越广，那就是果酸。
果酸是在80年代末期，由美国的科学家提出来，并应用在医学美容上的。很多人误会了它，认为它是化学合成的东西，其实果酸之所以称为“果”酸，就是因为它来自天然的水果，而且在许多种水果中都可以找到，例如：苹果酸（MalicAcid）来自苹果，柠檬酸（CitricAcid）来自柠檬及柑桔类，甘醇酸（GlycolicAcid）来自甘蔗，乳糖酸则来自发酵的牛奶，所以用低浓度的果酸做皮肤保养，或用高浓度的果酸做果酸换肤，再天然不过了。
阿胜是由妈妈陪着来看门诊的，阿胜的妈妈似乎比他自己还担心他的脸，“萧医师！我们家阿胜今年刚上大学，之前为准备高考啊！忙得昏天暗地，脸上的痘痘如雨后春笋，而且他又去抠，搞得一张脸像个小花猫，好不容易上了大学，却交不到女朋友，这怎么得了哦！”阿胜的妈妈连珠炮似地说了一堆，“妈！上大学跟交女朋友有什么关系啦！”阿胜显然有点害羞。
我仔细看了看阿胜的脸，阿胜属于油性肌肤，毛孔有点粗大，除了几颗零星的痘痘外，就是一些指甲抠过和痘痘肆虐过所留下的发炎后色素沉淀。
我提出了我的建议，“阿胜可以做果酸换肤，会使痘疤和毛孔粗大有所改善。”
Q：果酸换肤？它有什么效果啊？
A：果酸换肤是在脸上敷高浓度的果酸，浓度从20％到70％，依个人皮肤的耐受性不同而定。果酸在表皮的作用是加速老化的角质细胞脱落，以促进黑色素排出，使斑点淡化；在真皮层的作用，则是促进真皮层内胶原纤维的生成及重新排列，达到改善皱纹、缩小毛孔和消除浅层疤痕的效果。简单说，在表皮就是去角质，而在真皮就是除皱和改善肤质。
Q：萧医师！你帮我看看，我的皮肤是不是也可以做啊？
阿胜的妈妈似乎也很有兴趣。
A：我看了看她的脸，四十几岁的年纪，脸上已经有一些因角质不正常增生所形成的初期老人斑，还有一些晒斑，眼角和额头有一些轻微的细纹，这些问题都可以用果酸换肤解决。
Q：可是，萧医师啊！听说果酸换肤后，不可以晒太阳哦！
A：果酸换肤有去角质的作用，会让表皮防晒的功能下降，但角质层防晒的效果并不强，所以影响不大。另外，果酸换肤原本就是为了除斑抗皱，防晒当然是少不了的基本工作喽！
Q：可是我家阿胜还是会长痘痘，也可以做吗？
A：当然可以！果酸是青春痘急性期最适合的保养产品，果酸换肤会加速痘痘结成痂皮，然后脱落。
Q：有人说越做果酸换肤皮肤会越薄，是真的吗？
A：果酸换肤虽然会脱屑，看起来似乎是皮肤变薄了，其实是去除表皮层的老旧角质细胞，而且果酸换肤可促进真皮层内胶原纤维的生成，所以皮肤会变厚实饱满，并不会变薄。
Q：萧医师！我的皮肤很容易过敏，也可以做吗？
A：果酸虽然有刺激性，但过敏跟刺激性是不同的，对果酸过敏的人仅是少数，你可以放心啦！
Q：果酸换肤的过程如何？会不会痛啊？
A：果酸换肤大致分以下几个步骤：
1.首先用洗面奶洗净脸部，擦干。
2.接着由医师在病人全脸涂抹适当浓度的果酸溶液，并静候数分钟，此时脸部会有刺刺痒痒的感觉，这种感觉好像有许多蚂蚁在脸上爬一样，表示果酸正在起作用。
3.然后医师会将中和液以涂抹或喷的方式，将患者脸上的果酸中和。
4.中和后，脸上会有轻微红肿和刺痛，可冰敷5～10分钟，以减轻不适感。
5.此时，果酸换肤已将近完成，在全脸涂抹换肤专用保养品后，再抹上防晒产品，防晒系数约30即可。
Q：果酸换肤大概要做几次啊？
A：一般来说，果酸换肤一个疗程为4至6次，每次间隔2至3周，要视病人对果酸的反应而决定多久做一次，这也是为什么建议患者进行果酸换肤时，要由皮肤科医师操作或在医师的监督下，由美容师执行。
Q：现在市面上好像还有很多种换肤方法，像A酸换肤、A醇换肤、植酸换肤，有什么不同啊？
A：这些新的换肤方法，基本原理和操作过程大致相同，因所使用的换肤原液不同，进入皮肤的深度和效果略有不同。
Q：等皮肤改善了，会不会一停止治疗，皮肤又变回原来的样子？
A：皮肤是活的，当我们用果酸去除了老旧的角质细胞和多余的黑色素后，还是有可能因日晒或年龄增长，变回原来的样子的，所以接下来要做的事，就是使用低浓度的家用果酸保养品，保护好换肤后柔嫩的皮肤，使表皮的角质细胞代谢正常，并持续刺激胶原蛋白增生，减少皱纹的产生。
Q：如何选择适当的果酸保养品？
A：市面上的果酸保养品五花八门，选购的原则是油性的皮肤可选择凝胶或精华液，中性的皮肤可选择精华液或乳液，干性的皮肤可选择乳液或面霜。简单说，肤质越偏油性，就必须选择含水量越高，如凝胶或精华液等较清爽的剂型，肤质越偏干性，就必须选择含油量越高，如乳液或面霜等较滋润的剂型。
Q：可是我上次用过，擦了以后变得又红又肿，我擦过一次就不敢再用了！
A：这是我在门诊常听到的话，姑且称它为“果酸恐惧症”，其实最大的原因是擦的方法不正确，果酸具有刺激性，刚开始使用时，不可以用按摩的方式涂抹，只能轻轻涂或用轻拍的方式，否则很可能因刺激性过强，造成皮肤发炎。
除了传统的果酸，现在科学家研发出一种新一代的果酸，是从发酵的牛奶中提炼出来的，称之为乳糖酸（LactobionicAcid），效果虽不如传统的甘醇酸，但刺激性较小，且保湿性较好，有各种剂型，如凝胶、精华液、乳液、面霜等。
“阿胜啊！这可能是从你上高中以后，我们母子俩第一次一起做的事哦！”
阿胜和他妈妈一起预约了果酸换肤的疗程，虽然目的不太相同，妈妈是为了除老人斑和细纹，阿胜则是为了除痘疤和凹洞，但爱美是人的天性，您说是吗？
