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第118章 前列腺增生术后为什么有的人会出现尿失禁?

一般来说,前列腺切除术后前列腺增生的各种症状会随之消失,但有少数病人会出现尿道口不自主的有尿液流出,特别是在咳嗽、打喷嚏时更为明显,这是怎么回事呢?我们知道,控制小便不从尿道流出靠的是尿道外括约肌,由于手术粗暴或手术范围较大(如根治性前列腺切除术),有可能严重损伤尿道外括约肌或损伤支配尿道外括约肌的神经,在这种情况下,尿道内的这“扇”门就无法控制,从而使尿液自行流出,凡由此种原因导致的尿失禁称为“真性尿失禁”,此症一般难以医治和恢复,所幸这种损伤出现的机会较少,其发生率也与术式有关——耻骨上前列腺切除后发生率为豫耀豫,经会阴前列腺切除后发生率为豫耀豫。

临床上所遇到的所谓尿失禁,大多为暂时性的,它们大多能够治愈。因为这类情况其手术并没有真正损伤尿道外括约肌,而有可能是手术及留置导尿管引起了尿道外括约肌及会阴部肌群功能障碍所致,所以一般在持续数天至数周后多能自行消失。少数病人会持续时间较长,但在半年至年内仍有恢复的希望。对于这种“尿失禁”,在治疗上通常采取缩肛门练习即可纠正,该练习可以促进尿道及会阴部肌群的功能恢复。若同时根据中医理论进行辨证施治,给予益气养血、补肾固摄等方药,常常能明显地缩短病程,提高疗效。

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