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第9章 08 孕前牙科检查很必要

女性在怀孕后,体内的雌激素水平上升,其中的黄体酮水平上升较高,导致牙龈中的血管增生,血管的通透性增强,从而诱发牙龈炎。这是一种孕期常见病,被称作“妊娠期牙龈炎”。特别是孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,在孕期症状会加重。中度或重度的牙龈炎可能导致生出早产儿或低体重儿。

因此,在孕前牙齿检查的重点是看看有没有被损坏的牙齿;如果没有,建议进行一次洗牙:如果有,即便现在不疼,或一直也没受到不良牙齿的影响,建议在孕前也要该修则修,该拔则拔。在了解牙病的治疗方法前,应对牙病有个简单的了解。

龋齿的治疗

如果是浅龋,在去除腐质以后,可以一次充填。中龋去除腐质后,如果没有敏感症状可以一次充填,如果有敏感症状,则可以放氧化锌加丁香油调拌成糊剂垫底,观察7~10天,如果没有症状可以做永久充填,对于深龋去除腐质后,要以氧化锌加丁香油做暂时充填,观察7~10天后,如果没有症状则去除部分暂时充填物,再做永久充填。如果有感染出现牙髓炎症状,那就需要做牙髓治疗,做牙髓治疗后再按常规充填。

牙周炎的治疗

由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。牙周袋溢脓时,可切开引流。可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、甲硝锉等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

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