在此提醒不孕不育的年轻夫妇，不要盲目去做试管婴儿。试管婴儿的适应证为：严重输卵管疾病，如输卵管结核，子宫内膜正常；已经切除双侧输卵管有生育要求的患者；先天性输精管缺失；权威不孕不育医院，无能为力解决的疾患。
另外，试管婴儿有费用大；成功率低；轻型婴儿；易患脑病疝症以及智力低下等缺点。
不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成，据临床观察，精神压抑、心理负重、情绪烦躁亦是不可忽视的，故而要“既来之则安之”，保持良好情绪尤为重要。
男性不育的医学检查
不孕往往是男女双方多种因素影响的结果，必须通过男女双方全面检查找出原因，这是治疗不孕症的关键。由于女方的检查较男方复杂，所以在女方做系统检查前，应先检查男方。
追问病史及性生活史
是否有长时间发烧、腮腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、隐睾、睾丸鞘膜积液等可能影响生育的疾病。性交时有否不射精及性交频数、阴道干涩等影响生育的现象。
体格检查
体态和外形要看有无女性化、乳房胀大、向心性肥胖、腹部紫纹、多毛症等皮质醇增多症表现；有没有指距超过身长10厘米、肩窄、髋部宽大、无胡须、喉结小、阴毛和腋毛稀疏等染色体异常疾病。
生殖器检查
有否阴茎发育不良、阴茎异位、双阴茎、小阴茎、包皮过多、包茎、尿道狭窄、尿道上下裂、膀胱外翻、尿道口开口异常。
睾丸检查
睾丸大小、弹性、硬度；有无睾丸鞘膜积液，有无隐睾，双侧隐睾时可应用B超、CT做腹腔检查，以发现腹腔内睾丸。正常睾丸的体积为15~26立方毫米，如小于11立方毫米时，则预示睾丸功能不良。
附睾检查
附睾紧贴在睾丸的后外侧，质软，表面光滑，边界清楚，如果附睾肿大，压痛或表面有结节，多为炎症或结核所致；如果附睾体积小则发育不良。
精液化验
精液常规是每个不育男性必须做的检查。若精子数为2000万~6000万/毫升，则生育能力差；若少于2000万/毫升，则说明生育力极差。对于精液常规化验中发现的问题，有的需要进一步追查其原因，如精液中没有精子，就需做血液激素的测定或睾丸活组织检查。对于怀疑有输精管阻塞的需做输精管造影，以了解有无阻塞、阻塞的程度和部位。
精子功能的检测
常用的方法为宫颈黏液穿透试验，即在性交后2~6小时，取出宫颈黏液放于高倍显微镜下，每个视野下可见到20以上的精子为精子穿透能力正常，5以下为异常。
除此以外，还可测定精子在女性生殖道内运行的能力，以及去透明带仓鼠卵的精子穿透试验。
女性不育的医学检查
由于女性特殊生理的原因，针对不孕不育的检查会比男性复杂一些，主要有以下几个方面。
询问病史
男女双方的结婚年龄、现年龄、健康状况，是否分居；性生活情况，采用过何种避孕方法及使用时限，性交次数，有无性交高潮；有无结核病特别是腹腔结核，有无内分泌疾病，有无有害气体接触史及防卫情况。
月经生育史
初潮年龄、周期，经期、月经量、经血颜色，有无痛经；是原发性不孕还是继发性不孕，过去流产及分娩情况，有无产后感染情况。
体格检查
发育、营养情况，尤其是第二性征发育情况。常规胸透排除结核病。
过度肥胖的人可能有内分泌紊乱的情况，过于消瘦的人可能患有慢性消耗性疾病。还应特别注意甲状腺、肾上腺、垂体的情况，并做必要的检查，如基础代谢率和蛋白结合碘测定，蝶鞍X线拍片，17酮、17羟测定。
妇科检查
注意生殖器官发育及异常发育情况，有无炎症和肿瘤，子宫大小、位置，有无附件炎及附件肿块等。
特殊检查
主要进行卵巢功能检查（包括子宫颈黏液结晶检查和阴道脱落细胞检查、基础体温测定）、输卵管通畅性检查、性交后试验、宫颈黏液及精液相合试验、腹腔镜及宫腔镜的应用。
不孕症患者接受检查时必须充分与医生配合，不可过度紧张而有所隐瞒，也不可抱着怀疑的态度质询医生。要知道，情绪紧张会使性腺刺激激素的分泌失调，影响整个内分泌系统的平衡，使受孕变得越发困难。
心理疗法是第一治疗措施
1999年，丹麦科学家指出：“对于月经周期较长的女性，心理紧张可能是降低生育能力的一个危险因素。”奥胡斯大学附属医院约兰德教授的研究小组对393对年龄在20~35岁、没有生育过但计划要生孩子的夫妻进行观察研究，结果发现月经周期延长的女性，在调查问卷中情绪紧张一项得分较高是影响怀孕的因素。经过医务人员的科学宣传，解除了情绪紧张，顺其自然，这些女性精神放松了，6个月的时间里有233对（占59.3%）怀孕。可见解除情绪紧张，精神放松后，自然受孕率明显增加。
美国哈佛医学院的医生将184名未孕女性分为3组：第1组侧重于缓解精神压力的心理疗法；第2组侧重于集体感情及经验交流的心理疗法；第3组则接受常规的医学治疗。这3组女性的年龄、受教育程度及不孕时间都基本相同。结果发现，1年后第1、第2组怀孕率达42%以上，而第3组怀孕率远远低于前两组，因此，专家们认为，心理咨询对那些在过去一两年内试图怀孕而未能成功的女性，可明显地增加她们的怀孕机会。
于是专家们告诫未孕女性，在排除器质性病变之后，心理疗法可能是一种既省钱又有效地治疗不孕的方法。在治疗不孕的过程中，不妨把这种疗法作为第一措施，在难以奏效的情况下，再考虑别的治疗方法。
孕前防疫，建好安全防护墙
孕前必须接种风疹疫苗
许多先天性畸形都是由于风疹病毒感染所致。如果想在孕期避免感染风疹病毒，目前最可靠的方法就是接种风疹疫苗。但切不可在怀孕之后才进行接种。
风疹病毒可以通过呼吸道传播。有25%的孕早期风疹感染的女性会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果，也可能会造成婴儿先天性畸形、先天性耳聋等不幸。因此，如果在妊娠初期感染上风疹病毒，医生很可能会建议你做人工流产。最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。
注射时间：至少应在受孕前3个月注射。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。
效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。
优生小提示
每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的10个月里平平安安，不受疾病的打扰。加强锻炼、增强机体抵抗力是根本的解决之道。但针对某些传染性疾病，最直接、最有效的办法就是注射疫苗。
孕前必须接种乙肝疫苗
我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。母婴垂直传播是乙型肝炎的主要传播途径之一。一旦传染给孩子，他们中85%~90%的人会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌。因此还是及早预防为好。
注射时间：按照“0，1，6”的程序注射。即从第一针算起，此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应在受孕前9个月进行注射。
效果：免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗五六年后加强注射1次。
根据情况选择甲肝疫苗
甲型肝炎可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染。因此专家建议高危人群（经常出差或经常在外面吃饭者）应该在孕前注射甲肝疫苗防病、抗病。
注射时间：至少应在受孕前3个月注射。
效果：免疫时效可达20~30年。
根据情况选择水痘疫苗
早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。
注射时间：至少应在受孕前3个月注射。
效果：能预防水痘以及水痘带状疱疹而引起的并发症。
根据情况选择流感疫苗
属于短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，适宜于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此专家建议可根据自己的身体状况自行选择。
注射时间：北方地区每年的10月底或11月初，南方地区每年11月底或12月初。在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。
效果：免疫时效1年左右。
优生小提示
准备怀孕的女性应该在接种疫苗时向医生问清楚，多久后怀孕才安全，方可计划怀孕，尽可能避免接种疫苗对胎儿的不利影响。
事后紧急注射狂犬疫苗
属于事后注射疫苗，也就是在被动物咬伤后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下，在征求妇产科医生的意见后，才能考虑注射。
注射时间：新的免疫程序（2—1—1法）即第0、第7和第21天在肌肉注射疫苗；其中第0天，分别在左、右上臂肌肉三角肌区各注射1个剂量疫苗；第7、第21天，上臂肌肉三角肌区注射1个剂量疫苗；接种者只需就诊3次，整个接种周期仅3周。
效果：能够预防狂犬病。抗体维持时间至少半年。
