第1周：妊娠优生知识准备
生个聪明的宝宝
优生就是生个聪明健康的孩子，给社会造就优质的人力资源，防止先天性畸形儿和患遗传性疾病的孩子出生。要做到这一点，必须采取下列措施：
①禁止近亲结婚。
②有遗传性疾病者不宜结婚。
③有遗传家族史者应进行遗传咨询，进行婚前检查。
④一旦妊娠后，要避免接触影响胎儿的不利因素（如工业毒物、有害气体、放射线、禁服药物等）。
⑤还要注意加强产前保健。
⑥孕妇要注意孕期卫生和营养。
⑦定期做好产前检查，坚持产前常规检查，必要时做一些特殊检查，进行胎儿监护，以便早期发现先天性畸形儿，防止畸形儿的出生。
少生与优生
对于一个家庭来说，人口太多，会造成很多不利因素，特别是由于经济拮据，家庭生活困难，使孩子们很难有一个理想快乐的童年。而这，对于年幼无知的生命来说，会是一种多么残酷的事情！
家庭人口多，首先无法满足孩子的营养和兴趣，而这又必将影响和妨碍到他们的前程，这是人所共知的事实，也会造成继续贫穷落后，给生活上带来巨大的压力。与其说是上一辈做父母的给独生子们创造了金色的童年，倒不如说正是孩子们今天美好的存在，才让我们更加明确地认识到了我们昨天人口多的危害。
因此，作为即将成为父母的夫妇，应该彻底抛弃“多子多福”、“不孝有三，无后为大”等等陈腐观念，牢记“只有少生，才能优生”这一最简单的道理。没有数量的减少，就不会有质量的提高，建立少生优生的健康观念。
选择与优生
所谓“择优而生”，就是指妊娠过程中健康的胚胎能生存，而一些发育不健康的胚胎在妊娠初期就会自然而然地被淘汰掉。有60％～70％的受精卵不能完成发育过程而“丢失”，而另外那些受精卵中一部分有缺陷者，则被以流产的形式自然淘汰掉。母体的这种自然选择能力并非人类独有，在动物和植物中也存在。
有连续自然流产史的妇女，其受精卵往往有相关的遗传性缺陷。母体内的免疫系统也许可以辨别胎儿的遗传缺陷，因而可自然流掉不健康的胎儿。
生物选择后代是积极主动的，而并不是有意识的。生物能以某种方式识别自己体内有缺陷的受精卵，从而“择优汰劣”。而且生物生存于一个年复一年波动起伏的复杂环境中，自动会在最适宜的时机“生产”可以存活的受精卵，而时机和环境不佳时就会减少产卵。
营养与优生
从一个直径不到0．2毫米的受精卵，发育成长为3千克重的婴儿，其营养全靠母体供给。因而，孕妇的营养对胎儿的成长至关重要。孕妇营养不足，就容易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形，还会使胎儿发育不成熟，胎儿体重偏低，出生后易得病，死亡率高，长到上学年龄有30％，表现智力落后。要达到优生，妊娠期就必须加强营养。
大脑发育有2个高峰，在妊娠的26周左右，是胎儿脑细胞增殖的第1个高峰，出生后第1年是婴儿脑细胞增殖的第2个高峰，出生后2年，大脑神经细胞总数才基本固定。故脑的生长发育，最重要的时期在孕期及出生后1年以内。在妊娠期及出生后半年到2年内，供给大量蛋白质食品，能促进脑的发育，使婴儿更聪明。要生个健康聪明的孩子，就要加强孕妇的营养。
孕期需要给孕妇补充的营养食品：
首先，要注意补充蛋白质，以保证胎儿脑细胞发育的需要。蛋白质有动物蛋白与植物蛋白之分：动物蛋白如鸡蛋、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、鱼、动物肝、肾等，植物蛋白如豆类制品等。
其次，要注意补充维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果等食品。
第三，要补充富含钙、铁、磷、碘、锌等矿物质的食物。因为妊娠期胎儿发育时会需要大量这些微量元素和矿物质。
总之，要达到优生，孕期就要加强营养，孕妇的饮食要选配得当，不要偏食，要吃些易消化、刺激性少而富含营养的食物。
环境与优生
环境卫生与人体健康有密切的关系，环境污染可直接影响优生。因此，要提高人口质量与下一代素质，必须清除环境污染，使孕妇能在良好的环境中工作、学习和生活。
环境污染对优生的影响
（1）化学物质。某些污染的化学物质，可以影响胎儿的发育或导致畸形。金属或化学物质，如镉、铬、镍、钼、锂及敌敌涕、亚硫酸盐、五氯酚钠、一氧化碳、咪基硫脲、甲基硫脲、杀菌丹等，如果污染了环境，对孕妇也都会产生很大影响。铅、砷、苯、农药等化学物质，也可以通过胎盘影响胎儿发育，或引起孕妇流产、早产和死产。
（2）物理因素。胚胎在妊娠12周内，x射线对它有很强的致畸作用。孕妇应用放射性同位素碘治疗时，经胎盘到达胎体，可破坏胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺功能低下或生产无脑儿。
（3）病原体感染。在妊娠早期感染病毒引起的疾病如风疹、流感和血清肝炎等可导致胎儿发生畸形。此外，巨细胞病毒、疱疹病毒、脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等感染，亦可能引起胎儿畸形。
改善环境，防止胎儿畸形
（1）保护环境。搞好污水、污气、污物的处理，绿化美化环境，避免造成化学物质污染生产单位及周围环境，影响孕妇健康或危及胎儿。
（2）加强孕期保健。孕妇必须加强孕期保健，预防病毒感染的发生。妊娠时要尽量少到公共场所去，尽量杜绝各种被感染的机会，特别是妊娠早期更要注意个人卫生和环境卫生，居室尽量保持良好的通风和阳光，注意冷暖，加强锻炼，积极预防感冒，保持孕期身体健康。在妊娠头3个月内甚至更长一些时间，应禁止x射线照射，一般认为，即使是常规的肺部透视，也要推迟到妊娠7个月时方可进行。
（3）加强劳动保护。妊娠期妇女若工种接触有毒物质，应在条件许可的范围内调换工种，或缩短工作时间，加强防护措施。农村孕妇最好不要从事喷洒农药等劳动。环境中的其他有害因素，如噪声、震动、高温、低温、粉尘等，也会对孕妇和胎儿产生不良影响，应有劳动保护和孕妇个人防护的措施。从事放射线工作的女同志，妊娠后应调换工作，脱离该环境。
空气与优生
优生给家庭带来欢乐，劣生使家庭蒙受痛苦。空气污染乃优生之大敌。在妊娠期间，尤其在妊娠早期，孕妇若经常吸人各种有害有毒气体——二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、氯化物、浮尘和焦油等，可以通过血液循环，长驱直入至胎儿体内，严重干扰胎儿的正常生长发育，甚至引起胎儿畸形或自然流产。污染的空气多出现在以下地方。
油烟弥漫的厨房
厨房是空气污染最严重的场所。人们每日进餐，都需要在厨房经过煎、炒、烹、炸的交响曲，烟气、油气充斥室内，孕妇作为家庭主妇，经常“掌勺”，腹中胎儿会深受其害，也许会出现有缺陷的苦果。因此，厨房应注意通风良好，孕妇应尽量少光临厨房，丈夫理应担当起厨师的重任。
吸烟或被动吸烟
有吸烟嗜好者屡见不鲜，家庭、饭店、影剧院、车站，甚至办公室都成了其“吞云吐雾”的天地。孕妇吸烟或被动吸烟，可增加胎儿流产、早产的机会，可降低胎儿出生时的体重，并使小儿先天性心脏病发病率明显提高。为使胎儿平安无恙，应该戒烟或避免被动吸烟，家庭成员有吸烟嗜好者也应远离孕妇。
现代装潢的居室
一些年轻夫妇为追求居室现代化费尽心机，其实有时会带来弊病。有新式家具或现代装潢的居室，其室内甲醛含量升高，甚至超过标准6～7倍。甲醛是一种无色、易溶、有刺激性的气体，长期吸入将危害人体健康。孕妇及胎儿对其更为敏感，易使胎儿发育迟缓，新生儿体重下降。
职业环境污染
孕妇从事有害有毒物质工作，对胚胎不良发育有举足轻重的影响。在氯乙烯聚合工厂工作的女工，妊娠后流产发生率明显高于正常孕妇；经常接触高浓度铅尘或铅蒸气的女工，易发生不孕、自然流产、死产、早产，易生低体重儿，胎儿智力低下。为保证下一代安全，原则上女工一经确诊妊娠应立即暂时调离有毒害物的工作环境。
药物与优生
药物是治疗疾病的一种重要措施，如果使用不当，可造成不良反应，对有的孕妇还可使胎儿致畸。
可能致畸的时间
妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形，而妊娠中后期主要是形体的发育长大。成形有误，则造成畸形。
从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内影响最大。由此可以进一步推论，如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形[并指（趾）、多指（趾）、兔唇、眼异常]。
可能致畸的常用药物
（1）抗生素。妊娠12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。
（2）激素类。妊娠早期，使用雄激素和合成孕激素，特别是睾酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大，阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化。口服避孕药可引起先天性心脏病。可的松（皮质素）可引起唇裂或腭裂。
（3）抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。
（4）抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。
（5）镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可产生视网膜病变。
（6）抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。
（7）抗过敏药。如氯苯那敏及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。
（8）活血化淤的草药。可引致胎儿肢体畸形。
用药原则
为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。
妊娠头3个月，最好不用药，或尽量少用药。凡属可用可不用的药物，尽量不用，必须用药时遵医嘱。
①有些药物是比较安全的。不要因噎废食，得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
②孕妇不要滥服补药。例如鱼肝油（维生素A、维生素D）的摄入量过多，可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小，而且不能长期服用。
③妊娠期服中药打胎，失败后要处理。打胎中药多为活血化淤药，打胎失败后，不能继续妊娠，要及时引产。
④加强避孕指导。使用避孕药的妇女想解除避孕，最好停药半年后再妊娠。在服避孕药期间一旦妊娠，应做人工流产，以免造成不良后果。
⑤坚持写妊娠日记。为了加强围产期保护，要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载，作为孕期监护的参考。
⑥孕妇看病要提供妊娠报告。孕妇在看病时，应主动将自己的妊娠情况或闭经情况向医生说明，以便提醒医生处方注意。
⑦误服药物须设法补救。在妊娠早期误服药，又想继续妊娠，则要向优生咨询门诊请求指导。必要时，取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应予以人工流产；如胎儿正常，则予以保留。
烟酒与优生
孕妇不宜饮酒
因为妇女在妊娠期如果乱饮酒不仅对胎儿有害，对自身也是有害的。其害处有：
①增加胎儿畸形发生率。孕妇如果每天喝白酒或啤酒4杯以上，生下的婴儿每百人当中有25～30人是心脏畸形，即使不是每天，1周大喝1次，结果也一样。希望孕妇绝对禁酒。
②抑制了性功能。长期饮酒的人性生活可能不正常。酒量大的男性多有阳痿，女性则性功能减退。即使小饮而连续30年以上，男性的阴茎多不易勃起，女性则阴道黏液减少或缺乏快感。
③对月经的影响。妇女饮酒过多，可影响女性性腺，使妇女提早出现绝经。
孕妇吸烟有害
吸烟对孕妇的危害也不小，烟草中的化学成分十分复杂，目前所知就有二十多种有毒物质，其中最有害的是烟碱即尼古丁和3，4-苯骈芘及砷等多种物质，孕妇抽烟可影响胎儿发育，甚至出现畸形儿，产妇吸烟还可通过乳汁毒害婴幼儿。吸烟影响胎儿发育，还会导致流产与早产。
为了孩子的健康，请年轻的妈妈们禁忌烟酒。为了避免空气污染影响孕妇，与孕妇同一家庭的成员，抽烟最好也要远离孕妇。
遗传与优生
影响胎儿智力的因素
智力的形成不是一个简单的问题，它的产生、发展、扩充、完善都离不开大脑，大脑是智力形成的物质基础，而大脑的生长发育又受着先天遗传因素和后天教育因素的双重影响。要想生一个健康机智的孩子，首先要保证大脑的健康发育，这才能在后天教育因素的作用下，培养出高智商的孩子。一般来说，没有什么疾患的夫妇生下的孩子一般都没有什么问题；如果夫妇有某种遗传病或其他严重疾病，就会影响子女的生长发育，而且有的影响还非常严重。
那么，智商高的夫妇，其子女是不是就一定聪明呢？不一定。因为造就一个高智商的孩子，如果不从胎儿期、新生儿期、幼儿期就开始教育，那么先天的一些优势也会消失。既不能夸大遗传的作用而忽视后天因素的作用，也不能强调后天教育的作用而否认先天遗传的影响，只有同时具备这两个条件，孩子才能向高智商方面发展。
有许多遗传病是与儿童的智力发育有着直接关系的，已婚夫妇不可等闲视之。如唐氏综合征（又称伸舌样痴呆），属于大脑发育不全症中最常见的一种。患有这种病的儿童面部与常人不同：眼裂较小、两眼距离宽、塌鼻梁、流涎水、常伸出舌头傻笑等，并常常伴有其他先天畸形病症，其中以先天性心脏病最为普遍，患者对疾病几乎没有什么抵抗能力，很容易感染疾病而早期夭折。该病患者存活的期限不一样，症状不明显的病人可以活到成年，但智力低下，男性与女性患者也都有生育能力。这些患者多半在婴儿期就有表现，如呕吐、湿疹、烦躁不安和尿中有霉味，如果在此症状发生后1个月即开始治疗，智力发育可接近正常；如果在2～3岁以后治疗，已经引起的脑损伤就难以恢复，智力受到的影响也无法挽回。
另外还有呆小症、小头畸形和巨脑症等几种智力低下的类型。
造成智力低下还有另外一个原因，那就是孕妇在妊娠期间患有风疹、水痘等病毒性疾病；妊娠期间受到过放射线的照射；有妊娠毒血症及其他全身性的疾病。这些因素一方面造成胎儿发育的障碍，使大脑细胞发育不完善；另一方面影响骨髓、内分泌等系统的发育，反过来又影响脑的发育。
此外，吸烟、酗酒的妇女所生的孩子一般都智力低下，年龄太大的妇女所生的唐氏综合征孩子占到该病的42％左右。
其次是后天性因素，如分娩时的产伤、新生儿早期的脑创伤和神经系统的感染等。难产、产钳助产、吸引器助产、严重窒息、脐带绕颈等造成头颅机械性压迫，都会影响大脑的发育，从而影响智力发育。
