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第27章 快速成长中的宝宝——第二阶段细节指导(9)

孕妇经常询问的是妊娠期内驾车是否安全的问题,答案是“安全的”,但是当你大腹便便进出车门都不方便时,你会觉得驾车很不舒服,妊娠期停止驾车并不会影响你的驾车水平。

妊娠期间驾车同在其他时候一样,一定要系好安全带。如果一个孕妇觉得一切正常,她完全可以驾车。

液体的摄入

通常孕妇们想知道她们在妊娠期里是否要消耗更多的液体,消耗量应是多少,这个问题的确值得重视。妊娠期内补充液体是非常重要的,当你有充足的液体供应时,你会感到很舒服。许多患有头痛或其他疾病的孕妇发现摄入大量的液体可以减轻她们的病情。最好不要饮用像苏打等这类含大量热量的液体,饮用白开水或掺入少量果汁就可以了,你会觉得它非常可口与清爽。正如前面所说的那样,妊娠期身体发生最大的变化是血管系统的变化,你的血容量将增加50%或者更多,为了适应这样的变化,你就必须摄入更多的液体。有些孕妇一天只喝1杯水就可以了。晚上临睡前尽量少喝水,否则你会多次起夜。但是,即使你减少了饮水量,你仍然会觉得似乎总有尿意,这只不过是正常生理现象,对此你无需担心。

你患有痔疮吗?

痔疮是妊娠期间经常出现的问题,是由于肛门周围或肛门内血管曲张引起的,主要是由于妊娠后子宫和骨盆部位的血流增加导致的。

通常痔疮随妊娠期而严重,也可能随再一次妊娠而加重。

对痔疮的治疗主要是防止便秘,应该多吃含纤维素多的食品或饮用大量的水。防止便秘也可以使用粪便软化剂,进行坐浴或使用栓剂(在药房可以买到)可以治疗此病。尽管妊娠期并不常采用,但外科切除手术也不失为一种方法。

妊娠期过后,痔疮会逐渐恢复,但不可能完全消失,以上方法仍可使用。

如果妊娠期间你深受痔疮折磨之苦,告诉医生,他(她)会给你治疗的最佳方案。

毒性链球菌A

关于一些新发现的、有毒性的链球毒菌A的报道,孕妇们应该引起注意,因为这种细菌感染后可以导致多种疾病。不像无毒的链球菌以咽喉炎为初期症状,此种细菌常常感染皮肤上的小伤口或者是抓痕从而导致发病。皮肤上非常细小的抓痕或伤口感染此病菌后,伤口处会出现红肿、疼痛,并迅速播散全身。同时伴有流感样症状。

此病感染迅速,很短时间内会染遍全身,出现下列现象应该使像对这种疾病产生警觉。

①高热38.9℃以上。症状比患流感时严重,当你高热不退时,立即就医。

②伤口红肿。伤口或抓痕出现红肿等炎性症状时,并伴有流感样症状,你可能感染了此病菌,立即就医。

③异常的肢端冰冷。足部、手部、腿部或胳膊出现冰冷和麻木,并有上述症状。

当你受伤时,立即用肥皂和清水冲洗伤口,并用酒精和双氧水消毒,这些药物在妊娠期间是安全的,对你的宝宝不会造成任何伤害,在仔细清洗过伤口后,应将二联抗生素软膏涂抹在伤口处,如果必要的话,还应该扎上绷带,尽量保持伤口区的清洁与卫生,如果你认为有必要的话,可以反复使用抗生素来消灭细菌,尤其在你妊娠期间,对这一切更应注意。

胎教方案

音乐胎教

胎儿发育到第5个月,听觉器官和神经基本完善,对外界的声音刺激开始有所反应,如果准妈妈经常听清新而愉快的、有节奏的乐曲,对胎儿大脑边缘系统和脑干网状结构有直接影响,能够促进大脑和感觉的发育。据实验证明,胎教时经常聆听一些固定的乐曲,经过声波不断地强化,可以促进右脑发育。在胎儿出生后,对这样的音乐特别有记忆,他(她)哭闹不安时,给他(她)听熟悉的音乐,可以安抚情绪。

音乐胎教法主要是以声波刺激胎儿听觉器官的神经功能,从妊娠第5个月起,便可有计划地实施。每日1~2次,每次20~30分钟,一般在晚上临睡前比较合适。可以通过收录机直接播放,收录机应距离孕妇1米左右,音响强度在65~70分贝较为合适。亦可使用胎教传声器,直接放在孕妇腹壁胎儿头部的相应部位,音量的大小可以根据成人隔着手掌听到传声器中的音响强度,亦即相当于胎儿在子宫内所能听到的音响强度来调试,但要注意千万不能把收录机直接放在孕妇腹壁上给胎儿听,以免损坏胎儿的听力。播放胎教音乐一定要以孕妇自觉有胎动,推测胎儿处在“清醒”的状态时进行。听音乐时,准妈妈要全身放松,半躺或半卧在一个舒适的地方或摇椅上,把手放在腹部注意胎宝宝的活动,聆听室内音响播放的音乐。此时,最好忘却眼前的事情,静静地随着音乐让自己的心放飞。

进行音乐胎教,应选择明朗轻快柔和的乐曲,还可以选择穿插有自然界的鸟啼虫鸣和潺潺的流水声的乐曲,这些乐曲能给人以丰富的联想,使人心旷神怡,有利于胎儿身心的健康发展。节奏强烈、节奏变化大的刺激性音乐,如激烈摇滚舞曲、迪斯科舞曲、爵士乐,或是带有悲伤、忧愁情绪的慢四步爵士舞曲、安魂曲,都不适合做胎教音乐。

科学研究显示,优美悦耳的音乐,可使准妈妈产生恬静的美感稀愉悦的情绪,它们就像看不见的特殊养分,流淌在胎宝宝的血液中,渗透到每一个细胞里,与此同时,优美的音乐还能促使孕妇分泌出一些有益于健康的物质,有调节血液流量和使神经细胞兴奋的作用,进而改善胎盘供血状况,使血液的有益成分增多,有利于促进胎儿发育成长。

再提醒准妈妈注意的是:每次放胎教音乐,尤其是使用胎教传声器直接放在腹部给宝宝听时,时间不要太长,音量不能太大,以防掼伤宝宝的听力。

孕期特别提示

微量元素是指人体内含量甚微,低于体重0.01%的那些元素。人体内的微量元素虽然含量很少,却是生命活动必需的营养素,不仅与人的生存和健康息息相关,而且事关优生大事,对母腹中的胎儿也有着十分重要的影响。微量元素主要从饮食中摄取,正常情况下,妊娠期微量元素的真正缺乏是不常见的,只有妊娠前体内矿物质储备不足,妊娠后又供给不上才会出现微量元素缺乏现象。

目前已发现的微量元素有20余种,这里我们主要介绍一些和妊娠关系密切的锌、铁、铜、碘、硒、锰6种。磷、镁虽然不在微量元素之列,但和胎儿发育相关,也在此一并介绍:

锌是组织生长所必需的微量元素。母体锌缺乏时,依赖锌的几种聚合酶活性下降,将影响胎儿神经组织的发育,使胎儿生长和神经系统发育不协调,特别是在妊娠20~60天,胎儿器官分化形成的关键期,极易严重损害胚胎,出现中枢神经系统异常、先天性心脏病、尿道下裂等先天畸形。锌过量则会导致体内微量元素比例失调,引致贫血等。

补充锌应多吃粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉等动物性蛋白质较多的食品及海产品。植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等,含锌量也较高。

铁是合成血红蛋白的原料,缺铁可造成贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素,除了供应胎儿日益增长的需要外,还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备,以补充分娩过程中出血的损失。生育年龄的妇女每次月经铁丢失量平均为每月0.4毫克,因此大多数妇女都有部分或完全的铁储备耗竭,以致孕前就可能存在缺铁,而在妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加,因此,孕妇要注意补充铁,尤其在妊娠中后期要注意补充铁。

补铁宜多食海藻、瘦肉、绿叶蔬菜、谷类、豆、西瓜、蛋黄、芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等。

铜是造血的要素,并有促进铁透过肠黏膜吸收的作用。缺铜时,易出现胎盘功能低下,造血功能障碍,使胎儿发育迟滞。孕妇体内铜的浓度在妊娠过程中逐渐上升,这可能与胎儿长大体内雌激素水平增加有关。正常情况下,孕妇不需要额外补充铜剂。铜过高或缺乏都一样会影响胚胎的正常发育和分化,易导致畸形或死胎。有资料表明:唐氏综合征患儿,其母孕期血铜含量较正常孕妇为高。

缺铜的准妈妈宜多吃糙米、芝麻、柿子、动物肝脏、猪肉、蛤蜊、菠菜、大豆等食物。

碘在甲状腺的合成和代谢中起着重要作用,碘缺乏可导致甲状腺肿大。缺碘是人类智力障碍的主要原因之一,如克汀病。克汀病的主要表现就是智力低下、身材矮小,因此又将碘称为智力元素。为了防止孕妇缺碘及子代发生呆小病,给孕妇足量补碘是极为重要的。孕妇补碘的关键时间是在妊娠早期3个月,尤以妊娠前为好。但含碘药物可导致胎儿体内碘积聚,抑制甲状腺激素的分泌,甚至会造成先天性甲状腺发育不良,并引起甲状腺功能减低。因此,孕妇禁忌服用含碘药物,而应通过食物及碘盐补充碘。

人体吸收碘的主要来源是食物,海产品的碘含量高,如海带、紫菜、海鱼、虾皮等。

硒是谷胱甘肽氧化酶的组成成分,硒可以保护细胞膜中的脂质免受氧化。一般人缺硒可发生大骨关节病、克山病。缺硒的女性应在治愈后再妊娠。如孕妇缺硒,易发生流产或先兆子痫。缺硒还可以影响母亲体内甲状腺激素的代谢,并引起胎儿遗传基因的突变,会导致小儿唐氏综合征。

准妈妈应适当摄入含硒量高的食物:芝麻、麦芽、酵母、鸡蛋、动物内脏、海产品、蘑菇、蒜、白菜、南瓜、橙子、香蕉等。

阻碍胎儿骨骼发育,也可影响激素的合成,导致胎儿严重智力低下。锰、铅过高时也会影响胎儿智力发育。

补锰宜多食粗面粉、大豆、核桃、扁豆、潴腰、香菜。

磷是机体中一个极为重要的元素,它是所有细胞中的核酸组成部分,是细胞膜的必要构成物质,也是骨骼构成不可缺少的成分。磷也是身体中酶、细胞核蛋白质、脑磷脂的重要成分。一般来说,磷不容易摄取不足,却可能过量;如果磷摄取过量,钙却摄取不足时,就会发生骨质流失的问题。大部分的食物都是磷多于钙的,只有牛奶、绿色蔬菜等食物是钙多于磷的。极少数的人会存在磷缺乏的问题;缺磷会造成骨质流失,也会造成虚弱及无力,并有厌食、抑郁、疼痛等症状。

补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。

镁元素参与多种代谢,对心血管系统有保护作用,妊娠期间镁缺乏会产生神经肌肉功能紊乱(颤抖、抽筋、抽搐)、食欲减退和行为异常。

补镁宜多食香蕉、香菜、小麦、菠萝、花生、杏仁、扁豆、蜂蜜等。

综上所述,孕妇在整个孕期要摄入适量的微量元素是重要的,过多或过少都不利宝宝健康发育。因此,准妈妈应选食含微量元素丰富的食品,纠正偏食,从食物中获取微量元素是最安全而理想的方法。若需使用微量元素制剂应经过分析测试后,在医生的指导下进行补充较为安全。

第23周:宝宝身材更匀称了

胎宝宝的发育状况

这一周,宝宝的顶臀长达到20厘米,体重为455克。

现在,宝宝的身材越来越匀称了,看起来像一个足月的婴儿。皮肤不再那么透明了,但是仍然可以隐约看到他(她)的骨骼和脏器。因为尚未形成足够的皮下脂肪,所以皮肤还有些松弛。现在他(她)有了清晰的唇线,幼小的牙蕾开始在牙龈中生长。毛发的颜色比以前更深了。

由于宝宝内耳的骨头已经完全硬化,因此他(她)现在的听觉更加敏锐。有趣的是,与母亲高调的嗓音相比,宝宝更喜欢听到父亲低沉的嗓音。眼睛已经形成,但是虹膜(眼内彩色的部分)内还没有沉淀色素。

宝宝体内的胰腺正在按部就班地发育,它将产生胰岛素,对于脂肪组织的积累至关重要。

准妈妈的生理变化

当你子宫增大的同时,你会发现你也长胖了,朋友们可能会告诉你,你的变化既不大也不小,他们会说你看上去身体笨重,可能怀了双胞胎。或者是说你的变化并不像你想像的那么大,如果这些事令你担心,那么就同医生讨论一下。

从这时开始,医生将会在你每次做产前检查时,为你测量,他(她)会观察你增加的体重和子宫大小的变化,你必须明白母亲和胎儿大小不同,生长速度也不同,重要的是所发生的这种变化是持续的,生长也是持续的。

当你的宝宝长得更大的时候,胎盘也大了,相应的羊水量也随之增加。

液体的丧失

随着妊娠时间的不断推进,你的子宫变得越来越大,越来越重,此时它们位于膀胱的后面,直肠和乙状结肠的前面。

由于子宫位于膀胱旁边,随着子宫的不断增大,膀胱会受到越来越大的压力,你会经常发现内裤潮湿,令人头痛的是你不能确定这到底是尿液所致还是羊水漏出所致,你很难将二者加以区分。当羊水破裂后,你会感到一股液体不断地从阴道内流出,一旦发现这种情况,立即告知你的医生!

羊水流失或羊膜破裂是妊娠期中出现的非常严重的问题,通常情况下,这些问题不应在此时出现。

情感变化

你是否发现你的情绪越来越坏?你仍爱哭吗?能自控如常吗?不必担心,在这一阶段,这些情绪变化是正常的,这是孕妇所经历的一个必然阶段,这多数是由于激素变化引起的。

对付情绪变化你力不从心,如果你觉得你的朋友和丈夫正忍受着你的喜怒无常的脾气,多跟他们谈谈心,解释一下这些情绪变化对于孕妇来说是很平常的,并希望他们能理解,然后放松自己,不必为此而不安。

准妈妈的保健与护理

尿道感染

子宫位于膀胱顶和连接肾与膀胱的输尿管上。由于尿道的变化妊娠期间患尿道感染的机会增加。

尿道感染会使你感到尿频、尿急,妊娠期间肾脏或膀胱出现感染是普遍问题。

你的医生在你第一次产前检查时会查尿常规和尿培养,他(她)会在以后的检查中继续查尿。

尿道感染的症状主要包括尿频、尿痛和尿急,严重的甚至引起血尿。

如果你发现患有膀胱炎,最好做一下尿培养以找到致病菌,并告知你的医生。

肾盂肾炎

膀胱炎导致的另一严重后果是肾盂肾炎,所以孕妇患此病的几率是1%~2%。最常见的是右肾受到感染。

此病症状包括尿频、尿痛、尿急、高热、寒战和腰痛,通常需要住院静脉注射抗生素治疗。

在妊娠期间,如果你肾盂肾炎或膀胱炎复发,你就必须在整个妊娠期内服用抗生素类药品以防止复发。

肾结石

另一个问题是肾结石和尿路结石,其发生率为1/1500。肾结碉的症状主要是腰与下腹部疼痛,甚至发生血尿。

妊娠期肾结石的治疗通常采用服止痛药和大量饮水,通过此种办法,可以避免进行外科手术取石或超声碎石。

妊娠性糖尿病

妊娠期糖尿病一度曾是很严重的问题,它与妊娠密切相关,但目前一个患糖尿病的孕妇可以安全地度过妊娠期,只要她得到适当的治疗,注意饮食,并且遵循医嘱。

糖尿病是一种慢性代谢疾病,是由于血液中的胰岛素相对或绝对缺少引起的。胰岛素对于糖代谢和糖运输十分重要,如果你没有或者是缺少胰岛素,血液中血糖就会增高,而且尿糖也会增高,称之为高血糖症。

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