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第36章 与吃有关的疾病(3)

804.什么是高脂血症?

由于脂肪代谢或运转异常,使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水,而必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,因此,高血脂症常表现为高脂蛋白血症。高脂蛋白血症指的是血清脂蛋白浓度升高、血液中的胆固醇、三酰甘油增加。血脂异常,不论是高胆固醇血症、高三酰甘油血症或二者合并,都是动脉硬化的主因,会增加罹患冠状动脉心脏疾病的几率。

805.什么是原发性高脂血症?什么是继发性高脂血症?

原发性高脂血症是指原因不明或基因变异引起的高脂血症。

继发性高脂血症是指由某些疾病、药物以及饮食因素引起的血浆胆固醇、三酰甘油水平升高或伴血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度降低的一类高脂血症。

806.为什么高脂肪饮食会引起大肠癌?

因为吃了高脂肪类食物后,胃肠道为了消化这些食物,就要分泌更多的胆汁。多余的胆汁被肠道细菌分解后,会产生有致癌作用的“二级胆酸”,这些致癌物质会作用于肠黏膜,使肠黏膜发生癌变。此外,吸烟酗酒、食物过于精细、食物中长期缺乏膳食纤维等也会导致大肠癌的发生。

807.胆固醇对机体有哪些有利和不利的作用?

不言而喻,血液中胆固醇过高,会造成动脉硬化,使罹患冠心病、心肌梗死、脑卒中的危险增加。但大量研究还证实:血液中胆固醇过低,则会使罹患癌症、中风的概率大大提高。

808.胆囊炎病人应忌吃哪些食物?

一忌含脂肪多的食物,如肥肉、煎炸食品、含油多的糕点、奶油、猪油以及熏烤食品。二忌含胆固醇高的食物,如动物心、肝、脑、肠、肾等内脏,以及鱼子、蟹黄、蛋黄等。三忌刺激性的食物和辛辣调味品,如辣椒、花椒、咖喱、芥末,以及烟、酒、咖啡、茶等。四忌产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。

809.胆道疾患病人的饮食要点有哪些?

胆道疾患病人的饮食要点有:①控制脂肪的摄入量,不吃肥肉、油炸和含油多的食物。每日脂肪量限制在20~30克。这是因为脂肪食入过多可诱发胆绞痛或胆囊炎发作。②控制胆固醇的摄入量,不吃或少吃含胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏、鱼子等。每日胆固醇的摄入量应低于300毫克。③供给充足的蛋白质和糖类食物,以保证热量的需要,促进肝糖原的形成,加快修复胆道中被损坏的组织。但蛋白质要适量,因过多的蛋白质会刺激胆汁分泌,并可引起胆囊收缩,加剧疼痛。④宜少食多餐,每日以4~5餐为宜,并需多饮水,每日1500~2000毫升,如果汁、橘汁、梨汁、山楂水等,以便稀释胆汁,促进胆汁排泄。还应多供给含维生素丰富的食物,如青菜、萝卜、西红柿、芹菜、菠菜、豆类等。其中萝卜有利胆作用,能促进脂肪的消化和吸收。⑤烹调食物时,以炖、烩、蒸、煮为主,忌用馏、炸、爆等方法。菜肴味道应清淡,以少渣易消化的半流质饮食为宜。禁忌酒类、咖啡、浓茶及辣椒、胡椒等刺激性食品。

810.为什么长期饱食易引起老年痴呆?

有人认为吃得越饱越好,其实不然。研究发现,进食过饱后,大脑中一种称为“纤维芽细胞生长因子”的物质明显增加,比进食前增加数倍。这种纤维芽细胞生长因子能使毛细血管内侧细胞和脂肪细胞增生,促使动脉粥样硬化的发生。如果长期饱食,大脑内的生长因子增加,会导致脑血管硬化,出现大脑早衰和智力迟钝。所以日常饮食应做到七八分饱,可以有效的减少因饱食而造成的生长因子的增加,延迟和预防脑血管硬化及老年性痴呆的发生。

811.老年性痴呆患者应多吃什么?

因为目前为止此类病人尚无确切的治疗方法,合理饮食可以延缓疾病的进展。老年痴呆的发生与机体缺乏叶酸和维生素B12等有关,因此,应多食富含叶酸和维生素B12的瘦肉、蛋、奶、鱼、虾、发酵后的豆制品等。大豆含有丰富的异黄酮、皂苷、低聚糖等活性物质,常食不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还可延缓老年痴呆的进展。另外,大量研究发现,铜、铝等食品添加剂中的成分摄入过多易诱发痴呆症,因此,要注意少食含有食品添加剂的食物,如苏打饼干、家用酵母粉等,不用或少用铝制品炊具。

812.哪些食物会伤害大脑?

①过咸食物:人体对食盐的生理需要量很低,成人每天6~7克以下,儿童4克以下。常吃过咸的食物会损害动脉血管,影响脑组织的血液供应,使脑组织长期处于缺血缺氧状态,从而导致记忆力下降,大脑过早老化。②含铅食物:铅能取代其他矿物质如铁、钙、锌等在神经系统中的活动地位,因此,是脑细胞的一大“杀手”,含铅食物主要有爆米花、松花蛋等。有些“无铅松花蛋”并非完全无铅,而是铅的含量低于国家标准,同样不能长期食用。③含铝食物:世界卫生组织规定,人体每天的铝摄入量不应超过60毫克,油条中的明矾是含铝的无机物,如果一天吃50~100克油条,摄入体内的铝就会超标。此外,使用各种铝质的炊具,也会增加铝的摄入量。④含过氧脂质的食物:油温在200℃以上的煎炸类食品,长时间曝晒于阳光下的食物如熏鱼、烧鸭、烧鹅等含有较多的过氧脂质,会在体内积聚,使某些代谢酶系统受到损伤,促使大脑早衰或痴呆。⑤含糖精、味精较多的食物:糖精摄入过多会损害大脑组织;味精少量食用是安全的,但周岁以内的婴儿和妊娠后期的孕妇最好不要吃味精。婴儿过量食用味精有引起脑细胞坏死的可能,孕妇吃味精则会引起胎儿缺锌,影响婴儿智力发育。

813.什么是“蛋白质中毒”?

肝、肾功能低下者,在长时间饥饿状态下,突然大量摄入高蛋白食物时,由于消化吸收障碍,导致血液中的氨骤然增多,氨进入脑组织,进而引起脑组织代谢功能障碍,轻者可出现呕吐、头晕、心慌,并伴有腹痛、腹胀等症状,重者可导致昏迷甚至死亡,这就是“蛋白质中毒”。

814.什么是低钠盐?

普通食盐的成分是氯化钠,过量钠的摄入可以使血压水平升高。低钠盐是指只含65%的氯化钠,其他成分为25%的氯化钾和10%的硫酸镁。低钠盐与普通食盐口味相似,但钠的含量明显减少,而且增加了具有降低血压、保护血管作用的钾和镁。经研究证明,低钠盐降压效果可靠。最近营养学家推荐:吃健康低钠盐。低钠盐不仅适合于健康人,也适合于高血压、糖尿病、冠心病病人。但肾脏病者和肾功能不全者不应吃低钠盐,以防血钾过高,发生意外。此外,甲状腺功能亢进者也不宜食用含碘的低钠盐。

815.为什么摄入高盐可以引起胃病?

高盐引起胃病的机制为:胃自身的保护方法是分泌黏液,并均匀的涂布在胃黏膜上。但这层黏液不耐盐,高盐能直接破坏这层黏液,致使各种进入胃内的物质,甚至是致癌物质直接刺激胃黏膜,长此以往,则引发胃病甚至胃癌。

816.为什么摄入高盐可以引起高血压?

高盐引起高血压的机制为:①高盐使血液总量增加。当血液中盐分过多时,人体的化学感受器便兴奋起来,使人感到口渴,促使饮水增加。水被吸收入血,使盐在血液中的浓度不至于太高,但这些水分也就保留在血液中,从而使血液总量增加。一个人体内平均血液为4000毫升,吃得过咸,可使血液总量增加10%~15%,即血液增加到4400~4600毫升。血液总量越多,心脏的负担就越大。当心脏收缩时,由于其搏血量增大,搏出的血液对血管的冲击力也增大。②促使血管紧张素增加。当血液中的水分过多时,肾脏便会分泌更多的肾素。肾素会使得人体内血管紧张素原演变为血管紧张素,血管紧张素是使血管紧张的物质,血管紧张的结局便是血管收缩、血压升高。

817.什么是痛风?

痛风是长期尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉淀所致的特征性急性关节炎、痛风结石、痛风结石性关节炎和痛风性肾病。痛风发病年龄常在40岁以后,男性明显高于女性,性别比例为20∶1,常有家族遗传史,发病与膳食结构和生活方式有密切关系。

818.痛风的营养治疗原则有哪些?

痛风的营养治疗原则是在平衡膳食的基础上,禁用含嘌呤的食物,以减少嘌呤吸收,促进尿酸的排泄,降低体内尿酸浓度。①控制总热量:肥胖可使血尿酸增高,加重痛风,故应控制总热量的摄入,总能量按低于正常供能的10%~15%计算。②低脂、低蛋白饮食:高脂饮食能减少尿酸排泄,导致血中尿酸增高。因此,每日脂肪摄入量应控制在40~50克以内。供给蛋白质以不含核蛋白的鸡蛋和牛奶作为首选,供给量一般按0.8~1.0克/(日千克)体重计算。③避免食用高嘌呤食物:高嘌呤饮食是痛风急性发作的重要诱因,痛风患者应了解食物中嘌呤的含量,饮食要点是长期控制嘌呤的摄入量,每日限制在150~200毫克以内。病情发作时严格控制嘌呤的摄入量,忌用含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、鱼子等。病情稳定者应尽量选择不含或少含嘌呤的奶类、蛋类、精白米、白面、蔬菜、水果等。④多吃碱性食物:碱性食物在体内代谢后的产物可使体液呈现弱碱性,排尿时PH升高,促进尿酸溶解,增加尿酸排出,防止形成尿酸结石。⑤禁酒、低盐、多饮水。

819.为什么痛风病人要禁酒、低盐、多饮水?

①禁酒:乙醇在体内代谢产生乳酸,降低尿酸的排出,而且乙醇能促进嘌呤转化为尿酸;啤酒含大量嘌呤,实验证明:正常人饮一瓶啤酒所摄取的嘌呤,可使体内尿酸升高1倍,故饮酒是痛风急性发作的重要诱因,应予严格限制。②低盐:食盐中的钠能促使尿酸沉淀,且痛风病人多合并有高血压,因此要把食盐限制在每日5克以下。③多饮水:多饮水能增加尿量,降低尿酸浓度,促使尿酸排出,防止形成结石。所以专家建议痛风病人,特别是体形较胖的痛风病人,每天应保证喝2000~2500毫升水,以促使尿酸排出。

820.为什么痛风病人不宜喝豆浆?

痛风是由嘌呤代谢障碍所导致的疾病,也就是人们说的急性痛风性关节炎,是人体内尿酸浓度长期升高所致。黄豆中富含嘌呤,且嘌呤是亲水物质,因此,黄豆磨成浆后,嘌呤含量比其他豆制品多出几倍,所以,豆浆对痛风病人不宜。

821.为什么痛风病人应慎吃海鲜和动物内脏?

正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20%,其他的嘌呤是在人体代谢过程中产生的。从食物中获取的嘌呤虽少,但很少被人体所利用,几乎全部转化为尿酸。因此,饮食中摄取嘌呤的量就对体内的尿酸水平影响很大。而海鲜、动物内脏是一类含有高嘌呤的食物,痛风病人应切记不要吃海鲜和动物内脏。

822.什么是高嘌呤食物?高嘌呤食物主要有哪些?

每100克食物中含有150~1500毫克嘌呤者称为高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有:豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、鳕鱼、带鱼、动物内脏、动物皮、海鲜、啤酒、火锅汤等。

823.为什么肝硬化患者应慎补蛋白质?

人的肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,特别是白蛋白,完全靠肝脏合成。当肝脏发生硬化时,合成蛋白的功能发生障碍,引起白蛋白减少,出现全身水肿、胸腔积液、腹腔积液等。此时,本应及时补充蛋白质,但由于肝硬化患者的肝脏功能严重减退,若过量补充蛋白质,蛋白质进入体内分解后大量产氨,而肝细胞无法消除氨,会使得氨进入大脑,引起大脑功能障碍,严重者可发生肝性脑病。在临床上,肝硬化病人因为吃一个鸡蛋而导致肝性脑病的病例并不少见,因此,肝硬化患者应慎补蛋白质。

824.为什么肝硬化合并食管静脉曲张患者不能进食坚硬的食物?

发生肝硬化合并食管静脉曲张时,患者若进食坚硬的食品如鸡骨头、鱼刺、果核、馒头干等,则极易刺破食管内壁曲张的静脉,造成出血甚至致命性的大出血。因此,肝硬化合并食管静脉曲张患者一定不能进食坚硬的食物。

825.肝移植术后病人的饮食应注意什么?

肝移植术后病人的饮食禁忌有:①戒酒。②严格限糖:水果每天150~300克,一般不超过250克。③限制胆固醇:饮食应清淡,禁忌食用油煎、油炸食品;限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼等的摄入。④忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、人参等。⑤忌暴饮暴食。⑥忌用易引起过敏的食物:如虾、蟹、浅海养殖的贝类等。⑦避免食用熏、腌、酱制品及高脂肪食物。⑧尽量避免食用豆制品。⑨少食含盐高的食物如咸饼干等。

826.肝移植术后病人的饮食要点有哪些?

肝移植术后病人的饮食要点有:①应选择复合主食:如米饭、馒头、面包等。②适当补钙:免疫抑制剂可以抑制钙的吸收,长期应用可以导致骨质疏松,出现关节痛、手足抽搐等,可以补充牛奶、骨头汤等。③适宜的食品有:鱼、鸡、牛肉、奶制品、蛋类、山药、胡萝卜、萝卜、西瓜、冬瓜、玉米等新鲜蔬菜和水果。

827.为什么肾功能不好的患者应慎吃植物蛋白质?

慢性肾炎病人肾功能低下,若进食大豆蛋白过多会加重肾功能的损害,而且豆类阻碍尿酸的排泄,因此,肾功能不好的患者应慎吃植物蛋白质。

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