原文
师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。
弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也。浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
释讲
老师说：患疟病，大多出现弦脉，脉象弦数的表示发热，脉象弦迟表示恶寒。
在治疗时，脉象弦小紧的，应当用攻下法治疗；
脉象弦迟的，应当用温法治疗；
脉象弦紧的，应当用汗法、针灸治疗；
脉象浮大的，应当用吐法治疗：
对于因感受风邪而发热，以及脉象弦数的，应当用钦食调理法治疗。
临症意义
“疟脉自弦”列于篇首，说明“弦”为疟病的主脉。但是，在临床上由于各种不同的因素，脉象往往有所差异。譬如：疟病寒热发作在不同的阶段上，脉象是不一样的，在寒战期多现弦脉，而在高热期则多转为洪大而数或滑数。疟病除弦脉以外，尚见“蓄作有时的欠伸寒战，继之高热口渴，再汗已证退”等证候特征。
原文
病疟，以月一日发，当以十五日愈：设不差，当月尽解：如其不差，当云何？
师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方
鳖甲十二分炙乌扇三分，烧黄芩三分柴胡六分鼠妇三分，熬干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分，熬石韦三分，去毛厚朴三分牡丹五分瞿麦二分紫威三分半夏一分人参一分虫五分，熬阿胶三分，炙蜂窝四分，炙赤硝十二分蜣螂六分，熬桃仁二分。
上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，置鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
释讲
患疟病，如果是在月初一日发病的，治疗15天，就应当痊愈；否则，再过15天也应当痊愈；如果整整一月仍不能痊愈的，这是什么原因呢？
老师说：这是由于疟邪与淤血壅结于胁下，形成痞块，称为疟母，应当立即治疗，可以服用鳖甲煎丸治疗。
将以上23味药研为细末，取锻铁灶下的灰1斗，米酒1斛5斗，浸灰，等到酒耗尽一半时，加入鳖甲，煎煮成黏稠如胶漆状，绞取汁，再加入其他药末，熬炼成丸如梧桐子大小。空腹每次服7丸，1日3次。
临症意义
1.鳖甲煎丸是治疗疟母的主要方剂，方剂的组成是由攻邪的药和补正的药而组成的，所以在临床上适用于正虚而邪实的病证，除了用于疟母以外，对于其他的疾病，凡是属于这一类型的积病、癓瘕，都可以运用。须注意的是，本方虽为扶正祛邪之剂，但毕竟是以攻邪为主，对体质虚弱较甚的应慎用，或在具体运用的时候，多配伍一些补益之品。
2．本条的叙述还表明了一个问题：疾病的治疗应以早治为好，这样可以防止疾病的进一步发展和传变，否则，疾病发展或传变，邪气进一步深入，以致病情更加复杂，治也不太容易，还会产生更为严重的后果。
原文
师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
释讲
老师说：平素阴虚阳盛的人，津液极为亏损，而邪热独盛，表现为高热、呼吸气短，心烦不舒，手足心热而想吐，称为瘅疟。如果只发热而不怕冷的，表示邪热侵入于脏腑，邪热同时又蒸熏体表，内外热盛，表里皆炽所致，因而容易使人消瘦。
临症意义
本条未出示方治，但根据瘅疟的发病机制和临床上所表现的症状，临床上当以生津益气为主，可用白虎加人参汤治疗。
原文
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤方
知母六两甘草二两，炙石膏一斤粳米二合桂枝，去皮，三两。
上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
释讲
患温疟，症状表现为：脉象平和，只发热而不怕冷，关节疼痛，时时呕吐，应当服用自虎加桂枝汤治疗。
将以上五味药研细碎，每次用五钱，水一盏半，煎至八分，去药渣，温服，汗出则病愈。
临症意义
本条与上条所论瘅疟，均见身但热无寒而呕。上条瘅疟为阴衰阳盛、伤耗气津而证兼少气烦寃；此条温疟为伏邪化热因时外发而证兼骨节疼烦，故均可以白虎汤清其热邪，只一加人参益气生津，一加桂枝导邪外出。
原文
疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。
蜀漆散方
蜀漆，洗去腥云母烧一二日夜龙骨等份。
上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。
释讲
患疟病，出现寒多热少的，称为牝疟，应当服用蜀漆散治疗。
将以上3味药，捣成细末，在疟疾未发病前1～2小时，用浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，在疟病将要发作时服用一钱匕。
临症意义
本方是治疗疟病的常用方之一，方中的蜀漆，即常山幼苗，同常山一样是治疗疟病的专药，临床上常被运用，效果十分显著。但须要注意蜀漆有毒，催吐作用比较强，服后往往容易引起恶心呕吐，伤及正气。所以临床上运用时须要煎炙，并且配伍一些和胃止呕、补益正气的药物，比如半夏、陈皮、甘草、党参等等。服用时以未发病之前一至二小时为最好。过早则药力已衰，达不到治疗效果，过迟则药力不达，甚或发作更为剧烈。方后云“未发前”服药，是仲景治疟的创见。
原文
附方：
《外合秘要》牡蛎汤方
治牝疟。
牡蛎四两，熬麻黄去节四两甘草二两蜀漆三两。
上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。
柴胡桂姜汤方
治疟寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。
柴胡半斤桂枝三两，去皮干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎三两，熬甘草二两，炙。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。
释讲
附方：《外台秘要》牡蛎汤
以上4味药，用水8升，先煎蜀漆、麻黄，去水面上白沫，取药液六升，加入牡蛎、甘草，煮取2升，温服1升。如果出现呕吐，就不能再服用。
治疟疾之寒多热少，或只出现恶寒不发热，服一剂即药效如神。
以上7味药，用水1斗2升，煮取药液6升，去药渣，再煎取3升，温服1升，1日3次。开始服药时会出现轻微的烦躁，可以继续服药，使身体汗出则病情能愈。
临症意义
1．后世认为，饮食不节，脾胃损伤，是疟病发生的内在因素，疟邪夹风、夹寒、夹暑、夹湿，从外而感，是疟病发生的外在因素，也是主要致病因素。由于脾虚体弱、营卫不利，疟邪及风寒暑湿之气侵入人体，邪正交争而发病。如果发病日久不解，则往往形成正虚邪留之虚实夹杂病证。
2．疟病的分类，后世在《金匮要略》的基础上，根据寒战与发热的多少和病情的轻重、病程的长短，邪正的盛衰，把它分为正疟、瘅疟、温疟、寒疟、劳疟、疟母等类型。治疗上，总的原则是，初期以和解祛邪为法，中、后期以扶正截疟为治。具体说来，正疟用和解达邪的方法治疗；瘅疟用清热益气的方法治疗；温疟用清热导邪的方法治疗；寒疟用辛温助阳的方法治疗；劳疟用扶正调和的方法治疗；疟母用化瘀去痰的方法治疗。
