原文
问曰：血痹病从何得之？
师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。
但以脉自微涩，在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
释讲
有人问：血痹病是如何患上的？
老师回答：平日养尊处优、好逸恶劳的人，虽然肌肉很丰满，但筋骨脆弱，肌表腠理疏松，稍微劳动，就感到疲劳、汗出，睡眠时很难入眠，不时翻动身体，又因遭受风邪侵袭，因此形成血痹病。
如果寸口部出现微涩的脉象，关部出现小而紧的脉象，可以用针剌法引导阳气，使脉象平和而不紧，病情就会好转。
临症意义
本条治则说明了气与血的关系，即气为血帅，气行则血行，血行则肌肤能养而不为痹证。治疗不独治阴血，而要注意阳气的治疗。
原文
血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。
上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
释讲
患血痹病，导致阴阳气血亏损不足，寸口部与关部出现微脉，尺部出现小紧的脉象，症状表现为身体麻木不仁，像风痹病一样，应当服用黄芪桂枝五物汤治疗。
将以上5味药，用水6升，煮取2升，每次温服7合，1日3次。
临症意义
血痹病轻证用针刺法，重证用药物疗法，临床上可以两者结合进行治疗。针刺可根据具体证情进行选穴。
原文
夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
释讲
男子看似没有什么明显的病证，却出现大而无力的脉象，属于虚劳病，如果出现极虚的脉象，也属于虚劳病。
原文
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
释讲
男子面色苍白，表示为口渴和失血证：如果突然出现气喘，心悸，脉象浮大无力，表示为里虚。
临症意义
“脉浮者里虚也”，意在说明脉浮不但主表证，且主里证。虚劳阴虚阳浮，所以脉亦可显浮，且重按虚软无力。另外，虚劳之喘悸与痰饮水气之喘悸不同，彼为持续性的喘悸，是为实证；此为时断时续的喘悸，是为虚证。临床上当分辨清楚。
原文
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
释讲
男子出现虚弱而沉弦的脉象，虽未出现恶寒发热，但有呼吸急促，少腹拘急，小便不利，面色白，经常两眼昏花，鼻出血，少腹胀满等症状，这是由于虚劳病所引起的。
原文
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。
释讲
虚劳病的症状为：脉象浮大无力，手足烦热，春夏更为严重，秋冬时减轻，体内虚寒，精关不固而精液自出，两腿酸痛痿弱而不能行走。
临症意义
“春夏剧，秋冬瘥”，说明了疾病与自然气候转变的密切关系。也就是说，气候的变化关系到疾病的转归和疾病的预后，因此，临床上须注意到这一点。
原文
男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
释讲
如果男子出现浮弱而涩的脉象，表示元气不足，精少清冷。
临症意义
本条脉证，有以当归生姜羊肉汤加附子治疗者，颇有效验。
原文
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精：脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。
释讲
精液不足的患者，通常小腹部拘急，阴茎龟头寒凉，眩晕，头发脱落，脉象虚弱而芤迟，通常兼有下利清谷、亡血、失精的症状；如果出现芤动而微紧的脉象，在男子则患遗精，在女子则患梦交，应当服用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。
《小品》云：如果体力虚弱，浮热汗出的，应去桂枝，加白薇、附子各3分，称为二加龙骨汤。
原文
男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。
释讲
男子看似没有什么明显的病证，但却出现虚弱而细微的脉象，经常在入睡时盗汗而出。
临症意义
本条的虚劳盗汗，虽无方治，但临床上可以采用桂枝加龙牡汤，或《外台秘要》之二加龙骨牡蛎汤（即桂枝加龙牡汤去桂枝加附子、白薇）进行治疗。
原文
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠呜，马刀侠瘿者，皆为劳得之。
释讲
人到了五六十岁时，如果出现大而按之无力的脉象，脊背麻木不仁，腹中肠鸣，腋下或颈部生瘿痈的，大多是由于虚劳所致。
临症意义
本条说明，同一脉象可以出现不同的病证，这是疾病的致病因素和疾病形成的机制不同而导致的。临床上当全面审察疾病病机，针对病机，从而正确辨证治疗。
原文
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
释讲
如果出现沉而小迟的脉象，称为脱气。病人快步行走时就会气喘，兼有手足逆冷，腹部胀满，严重时甚至出现大便稀溏，饮食不能消化。
临症意义
病喘，有虚实之分。本证为虚喘，是脾肾阳虚，不能纳气归根所致；而实喘多为邪气犯肺，肺气不利所致。
原文
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
释讲
如果出现弦而兼大的脉象，弦脉重按时则衰减，大脉中空有如芤脉一般，弦脉主寒证，芤脉主虚证，弦、芤两脉相合，称为革脉。
在妇人主患小产或漏下，在男子则主患亡血或遗精。
原文
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝三两，去皮甘草三两，炙大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常，若四肢沉重，骨肉酸疼，呼吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，渐致瘦弱，五藏气竭，则难可复常，六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，赢瘠百病，名曰黄芪建中汤，又有人参二两。
释讲
患虚劳病，出现小腹拘急，心悸，鼻出血，腹部疼痛，梦遗失精，四肢疼痛，手足心烦热，咽干口燥，应当服用小建中汤治疗。
将以上6味药，用水6升，煮取汁3升，去药渣，加入胶饴，再用微火溶解，每次温服1升，1日3次。如果出现呕吐时，不应服用建中汤，因为此方的药味太过甘甜的缘故。
《千金》治疗男女因积冷气滞：或大病后没有康复，出现四肢沉重，骨肉疼痛，呼吸少气，稍为活动则喘促乏力，胸胁满闷，腰背部疼痛，心中悸动不安，咽干唇燥，面色无华，肌肤粗糙；或是饮食无味，胁肋胀满，头晕沉重，嗜睡，病情严重的必然已经久病多年，病情较轻的则拖延百日，因此导致身体逐渐消瘦，五脏衰弱而难以恢复正常，六脉的脉象都虚弱不足，畏寒乏力，少腹拘急不舒，百病丛生，应当服用黄芪建中汤治疗，再加入人参2两。
临症意义
阴虚火旺，吐血咳嗽，乃血证，与此不同，似虚劳而非虚劳，另有治法，辛甘温法忌用。
原文
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
释讲
患虚劳病，出现少腹拘急，阴阳气血俱不足，应当服用黄芪建中汤治疗。
临症意义
本方为小建中汤方中加黄芪一味而成。今常常用于胃及十二指肠球部溃疡等证，效果良好。
原文
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。方见妇人杂病中。
释讲
患虚劳病，出现腰痛，少腹拘挛，小便不利，应当服用八味肾气丸治疗。
原文
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
薯蓣丸方
薯蓣三十分当归桂枝曲干地黄豆黄卷各十分甘草二十八分人参七分川芎芍药白术麦门冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿胶七分干姜三分白敛二分防风六分大枣百枚，为膏。
上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
释讲
患虚劳病，出现阴阳气血不足，如因感受风邪而引起各种病证，应当服用薯蓣丸治疗。
将以上21味药研细末，用蜜炼丸如弹子大小，空腹用酒送服1丸，用药100丸为1剂。
临症意义
惜薯蓣丸之治证不详。似可参考《外台秘要·杂疗五劳七伤方》引《古今录验》之“大薯蓣丸”方下所列治证：“疗男子五劳七伤，晨夜气喘急，内冷身重，骨节烦疼，腰背强痛引腹内，赢瘦不得饮食，妇人绝孕，疝瘕诸病，服此药令人肥白，补虚益气方。”
原文
虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
酸枣仁汤方
酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯芩二两，川芎二两。
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
释讲
患虚劳病，出现虚热烦躁，不能入眠，应当服用酸枣仁汤治疗。
将以上5味药，用水8升，煮酸枣仁取汁6升，加入其余4味药，煮取汁3升，分3次温服。
临症意义
本方除虚烦不得眠外，还有心悸、目眩、口燥咽干、脉弦细数、舌红等症。
原文
五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虫丸主之。
大黄虫丸方
大黄十分，蒸黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，虫半升。
上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
释讲
由于五劳而导致体弱消瘦，腹胀不能吃东西，其主要原因是由于饮食失节、忧伤过度、饮酒过量、房事、饥饿、过度疲劳等因素，造成经络、营卫气血受到邪气损伤，淤血停滞，因而出现皮肤粗糙如鱼鳞状，眼圈黯黑等症状。必须缓消淤血，补益气血，应当服用大黄虫丸治疗。
将以上12味药，研细末，用蜜炼成丸如小豆大，每次用酒调服5丸，1日3次。
临症意义
1．本方为补虚而活血祛瘀的方剂，临床上多用于久病正虚，瘀血内结的病证。
2．本证为五劳七伤，至虚之极，外证见腹满，肌肤甲错，极似实证，须当细辨。后世称“至虚有盛候”，即指此证。
原文
附方：
《千金冀》炙甘草汤方
治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
甘草四两，炙桂枝生姜各三两，麦门冬半斤，麻仁半升，人参阿胶各二两，大枣三十枚，生地黄一斤。
上九味，以酒七斤，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。
释讲
附方：
《千金翼》炙甘草汤
治疗虚劳病，出现气血阴阳俱不足，汗出而胸闷，脉结心悸，虽然行动正常，但却活不过100天，病情严重的，在11天即会死亡。
将以上9味药，用酒7升，水8升，先煮8味，取汁3升，去药渣，加阿胶完全溶化，每次温服1升，1日3次。
