登陆注册
21679200000003

第3章 和解剂

【定义】具有调和或和解等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾失调、肠胃不和、疟疾等病证的方剂,称为和解剂。

【分类】分为和解少阳(伤寒少阳证)、调和肝脾(肝脾失调证)、调和肠胃(肠胃不和证)、治疟(疟疾、温疫)四类。

【配伍】常将解表药与清里药、疏肝理气药与健脾药、辛温药与苦寒药、截疟药与行气燥湿化痰药,以及祛邪药与扶正药等相配。

【使用注意】①邪不在半表半里,或在表,或已入里,均不宜用。

②辨清表里、虚实、寒热、气血的多少,合理配伍药物。

和解少阳

小柴胡汤(《伤寒论》)

小柴胡汤和解功,黄芩生姜半夏从,人参草枣助正气,少阳百病此为宗。

主治:①伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,苔白,脉弦。②妇人热入血室,以及疟疾、黄疸、内伤杂病。

功用:和解少阳。方解:君:柴胡———疏散半表之邪,又疏理气机。臣:黄芩———清泄半里之邪。佐:半夏、生姜———和胃降逆止呕。

人参、甘草、大枣———扶正祛邪,实里以防邪入。使:甘草———调和诸药。

半表半里:本方证之病位。《伤寒论》认为少阳位于太阳、阳明之间,若邪犯少阳,则病在半表半里。

和解少阳:邪在少阳半表半里,非汗、下所宜,宜用和解一法。方中柴胡升散透邪,黄芩降泄清热,二者配伍,可和解少阳,但偏于透半表之邪。

实里以防邪入:邪在半表半里,极易再传入里,故用人参、甘草、大枣扶正实里以御邪内传。

去滓,再煎:使药性调和,作用和缓而持久,切合和解之法。另还可减轻药液对胃的刺激,有利于止呕。

《重订通俗伤寒论》柴胡枳桔汤:本方去人参、甘草、大枣,加桔梗、枳壳、雨前茶、陈皮。清透之力增。

大柴胡汤(《金匮要略》)大柴胡汤有枳黄,芩芍半夏枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻下功效良。主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁或心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数。功用:和解少阳,内泻热结。方解:君:柴胡———发散半表之邪,又疏理气机。臣:黄芩———清泄半里之邪。

大黄、枳实———内泻热结,枳实又行气。佐:芍药———缓急止痛。

半夏、生姜———降逆止呕。佐使:大枣———益气和中,调和诸药。

少阳阳明合病:指伤寒少阳证未罢,邪入阳明之病证又现。

少阳禁下:少阳证邪在半表半里,若施以下法,极引邪内陷。本证少阳阳明合病,故和解与泻下并用。本方柴胡用量大于大黄,重在和解,缓用泻下,故不违背“少阳禁下”之旨。

组成特点:本方可看作小柴胡汤去人参、甘草合小承气汤去厚朴,加芍药而成。

蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)蒿芩清胆夏竹茹,枳壳陈苓加碧玉,少阳湿热痰浊滞,寒热胸闷呕恶除。主治:少阳湿热痰浊证。寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。功用:清胆利湿,和胃化痰。方解:君:青蒿、黄芩———清透少阳胆腑邪热。臣:竹茹、半夏———清化痰浊,和胃止呕。佐:陈皮、枳壳———疏理气机。

赤茯苓、碧玉散———清利湿热。

青蒿功用:苦辛寒,能清透半表半里之邪热,又可芳香化湿辟秽。方与黄芩相配可和解少阳,但偏于清半里之邪。

碧玉散:由滑石、甘草、青黛组成,主治暑湿兼肝胆郁热证。

调和肝脾

四逆散(《伤寒论》)

四逆散中有柴胡,枳实芍药甘草助,此因阳郁成厥逆,调理肝脾厥自除。

主治:①伤寒阳郁厥逆证。手足不温,脉弦。②肝脾不调证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。功用:透邪解郁,疏肝理脾。方解:君:柴胡———透邪升阳,疏肝解郁。臣:芍药———柔肝养血,敛阴泄热。佐:枳实———下气破结,助柴胡疏畅气机。佐使:甘草———益气补脾,调和诸药。

四逆:即四肢逆冷(手足不温),指四肢自指(趾)端向上逆而不温。

调理肝脾:指方中柴胡、芍药散敛相合以调肝,甘草、枳实补泻相合以理脾。

组成特点:本方可看作枳实芍药散(枳实、芍药)合芍药甘草汤(芍药、甘草),加柴胡而成。

逍遥散(《太平惠民和剂局方》)逍遥散用当归芍,柴薄烧姜苓术草,疏肝养血健脾运,胁痛不作月经调。主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,神疲食少,或伴月经不调,乳房作胀脉弦而虚功用:疏肝解郁,健脾养血。方解:君:柴胡———疏肝解郁。臣:当归、白芍———养血柔肝。佐:白术、茯苓、炙甘草———益气健脾助运。

烧生姜———温胃和中。薄荷———助柴胡疏肝而散郁热。

烧生姜:生姜辛散走表,烧制后主入里以温胃和中。

《内科摘要》加味逍遥散:本方加丹皮、栀子,主治肝郁化热较甚者。

《医略六书·女科旨要》黑逍遥散:本方加熟地,主治血虚较甚者。

痛泻要方(《丹溪心法》)痛泻要方泄泻看,术芍陈防煎丸散,扶土抑木理肝脾,若作食伤效不验。

主治:痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻而痛不减,且反复发作,舌苔薄白,脉左弦而右缓。

功用:补脾泻肝。方解:君:白术———补脾燥湿。臣:白芍———柔肝缓急。佐:陈皮———理气醒脾。

佐使:防风———引药入脾经,助白术祛湿止泻,合芍药调肝。

痛泻:指泻必腹痛。泻责之脾,痛责之肝,本方证因土虚木乘所致。

防风功用:味辛散肝郁,香入脾舒脾气,性浮升阳,且可祛风胜湿。

调和肠胃

半夏泻心汤(《伤寒论》)

半夏泻心配干姜,芩连草枣人参藏,寒热互结成虚痞,治在和阴与降阳。

主治:寒热互结之痞证。心下痞满,呕吐泻利,苔腻。

功用:散结除痞,和胃降逆。

方解:君:半夏———散结除痞,和胃降逆。臣:干姜———温中散寒。

黄连、黄芩———降泄除热。佐:人参、甘草、大枣———益气补虚。使:甘草———调和诸药。

泻心:泻,即泻邪;心,又称心下,指胃脘部或其周围。

和阴、降阳:方用干姜、半夏散寒(结)可和阴,黄连、黄芩清降可降阳。

辛开苦降:无形之邪,阻滞气机,用半夏、干姜之辛以开结,黄连、黄芩之苦以降泄,可使气之升降复常。

塞因塞用:方中人参、甘草、大枣甘温益气健脾,脾气旺则运化自复,助半夏等药以消痞,而无增满之虞,体现了“塞因塞用”之法。

组成特点:本方可看作小柴胡汤去柴胡、生姜,加姜而成。

配伍特点:寒热并用和阴阳,苦辛同进复升降,补泻兼施调虚实。

《伤寒论》生姜泻心汤:本方减干姜量,加生姜,温胃止呕力强,兼宣散水气。

《伤寒论》甘草泻心汤:本方增甘草量,补虚益胃力较强。

治疟

柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》)

柴胡达原用黄芩,草果厚朴青皮槟,枳壳桔草加荷梗,膜原痰湿服之清。主治:痰湿阻于膜原证。间日发疟,发有定时,胸膈满闷,心烦,舌苔粗如积粉,扪之糙涩,脉弦滑。

功用:透达膜原,祛痰化湿。方解:君:柴胡———疏达膜原气机。

黄芩———清泄膜原郁热。臣佐:厚朴、草果———燥湿化痰,辟秽畅中,草果又可截疟。

桔梗、枳壳———升降气机,宣开上焦。青皮、槟榔———下气破结,疏利下焦。

佐使:荷梗———透邪宽胸。炙甘草———和中调药。

达原:指服用本方后可使秽浊得化,痰湿得去,气机得畅,阴津自复,则邪气溃散,速离膜原。

膜原:外通肌腠,内近肠胃,为三焦之门户,居一身半表半里之处。

《温疫论》达原饮:由槟榔、厚朴、草果、黄芩、知母、芍药、甘草组成,主治温疫或疟疾初起。

同类推荐
  • 给老公健康一生的枕边书

    给老公健康一生的枕边书

    这是一本专为已婚男人带来健康、幸福的书;一本指引男人永葆健康的书,书中的健康知识和生活细节是男人经常忽略的。对于妻子而言,无疑送给老公这样一本书比千万句关心的话更有价值。它旨在帮助你树立正确的健康观念,了解合理的营养、健康的运动和正确的习惯、对身心健康的影响,教你如何做一个健康的男人。
  • 黄帝内经与养生保健

    黄帝内经与养生保健

    《内经》是我国非常著名的《黄帝内经》的简称,现分为《素问》、《灵枢》两书,可以说是我国现存较早的一部重要的医学文献,成书的年代,大约是在战国时期。这部重要的医学专著,究竟出自何人之手,至今尚无材料可考可证实。《黄帝内经》的内容是极其丰富的,博大精深,可以说谁也一下子撰写不尽。笔者仅仅从《黄帝内经》里挑出了一些与今日社会生活实践中人们讲究养一延年益寿比较接近,或曰比较密切相关的一些问题,通俗易懂地撰写了一下,便于人们在实际生活中,进行参考和应用。
  • 失眠(贴心大夫丛书)

    失眠(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
  • 人生健康枕边书全集

    人生健康枕边书全集

    本书针对现代人保健养生的迫切需求,集中提供了营养、运动、心理、生活习惯等方面的健康知识、从营养健康、运动健康、心理健康几个角度全面介绍了生活中应当注意的健康细节。通过本书,你可以轻松把握自己的健康状况,提高健康素质,消除自身存在的健康隐患。举手之劳,让健康常伴左右。
  • 中医食疗药膳(中华传统医学养生精华)

    中医食疗药膳(中华传统医学养生精华)

    中医食疗药膳是我国传统医学宝库中颇具特色的重要组成部分,具有十分卓著的疗效和极为丰富的内容。我国历代流传下来的食物疗法专著就有300多部。然而,这些书由于年代久远,一些方子中的材料已经消失难觅,已不具备可操作性。本着继承传统中医食疗药膳治病健身的精髓,发扬发展中医食疗药膳的新方剂、新功效的目的,笔者结合多年的行医经验,联手中医界知名同仁,精心编写了这本《中医食疗药膳》,希望能给广大读者的疗疾保健带来帮助。
热门推荐
  • 我和你不同

    我和你不同

    尹芮溪被逼相亲偶遇何海洋。30岁杂志社编辑VS27岁集团总经理,究竟谁更胜一筹?杂志社新人:“芮溪姐,你真喜欢那个变异男?”何海洋的“好”妹妹:“哥,你真决定要娶那老女人?”两家母亲冒出来,“这小伙是挺好,可是有点太好了,而且比我家小溪小!”“嘿,我都没嫌弃你家差,你还嫌我们家太好!”其他吃瓜群众一一在两人面前跳过——“你说他俩这闹得两家人都知道了,为何还不在一起?”尹芮溪无力望天,岂止是两家人,根本是两个不同的圈子!“你就这么看不上我?”某人步步紧逼。“好吧!”某女心一横,“老娘吃回嫩草!”可惜,这吃草过程一言难尽!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 平凡的她

    平凡的她

    她是一个平凡的女孩,经历平凡的高中的生活,考上了一不太让人满意的专科大学,在大学混混沌沌过了两年,第三年应该实习的她,她却茫然了。别人都已经相继找到实习的岗位,而她却不知所措了。当她通过不知道什么关系找到实习岗位之后,她又经历了什么呢........她以后的生活又碰到什么样的臭小子.....和她之间又发生了什么呢??
  • 九重玄天:祭司归来

    九重玄天:祭司归来

    神秘的神族大祭司,自行封印自身的力量,堕入下九重玄天,成为被抛弃的汐国废物长公主,受尽“欺辱”,当她真正来临之际,她依旧是那个高贵的她,强势的反击,血洗大半后宫,但是却在突破之时遇到了他,当命运之轮转动之时,他们注定相伴一生!【纯兴趣写作+不定时更新】【慎入】
  • 探龙九局

    探龙九局

    华夏大地有龙脉,传闻龙脉下面镇压着失传的华夏九鼎。为了寻找华夏九鼎,引发了一系列的故事……
  • 重生之巫师归来

    重生之巫师归来

    江小洛又重生了,为什么是‘又’,第一次重生是在悲苦了大半生刚刚生活上有些好转,就重生到了《哈利波特》世界,成了一名巫师,在最后的决战当中,江小洛又一次悲摧地倒在了幸福生活来临之前,这一次,她居然又一次重生,回到了前世十一岁的时候,老天既然让她重新开始,自然要快意恩仇,悠然此生!
  • 田园辣妻:货郎相公掌心宝

    田园辣妻:货郎相公掌心宝

    意外穿越,沈秋成了货郎家的小媳妇,病母幼弟,家徒四壁,还有时不时蹦出来的奇葩亲戚打秋风。要想生活过的去,发家致富是必须,沈秋撸起袖子做肥皂,开铺子,小日子过的风生水起。
  • 呆萌小妻:套牢贪欢大亨

    呆萌小妻:套牢贪欢大亨

    一场交易,他逼着她成为自己的人。从此,他要她的人,她依仗他的权势。璀璨夺目的酒会上,他将她从一群男人暗送的秋波中抓了出来,“谁准你对他们笑的!”女人美眸流转,对男人的愤怒视若无睹,“滕先生忘记我们的婚姻协议了?第一条,互、不、干、涉!”
  • 我为灵药

    我为灵药

    那边的美女,我有药,专治月经不调小腹阵痛的。这边的将死之人,要不要我给你泡一杯茶喝了癌症都管好!都市重生,王木回到了年轻时候,偶然间获得了神秘的能力。从此以后,他的全身上下都成了宝。拔一根头发送人泡茶喝,对方的重度感冒一夕之间全部好了。放一滴血给癌症晚期病人喝,一晚之后生龙活虎连死神都懵逼!就这样,王木成了炙手可热的香馍馍,麻烦也随之将近~
  • 都市回收霸主

    都市回收霸主

    “世界首富先生!”“请问,您的个人财富有多少?”“请问,太平洋那支独立战舰群跟您有关系吗?”“请问,蓝魅智能科技的市值已经突破万亿美金您对此有何感想!”“听说您是娱乐界隐士王朝的实际掌控者,一手缔造了传奇级天后徐萌?”“您在全球置业,拥有的土地面积已经高达一百万平方公里,请问这是事实吗?”“郝先生?”郝猛回过神来,看着台下一众记者,咧嘴笑着说:“其实,我以前就是个收破烂,只不过比你们运气好一些!”