哮喘为气道慢性变态反应性炎症,常有急性发作,治疗的目的在于规范用药,控制或减少发作,这也是哮喘治疗的根本。这不仅需要医护人员的正确指导,更需要患儿的积极配合。但临床上常见很多患儿缓解后或一段时间不发作,家长即误认为已痊愈,或担心药物副作用,自行停药,以致哮喘反复发作。所以如何对哮喘患儿和家长进行积极的宣传教育,使其自我管理,坚持用药,正确用药对有效控制哮喘非常重要。为此就需要进行哮喘管理,具体来说,包括以下几个方面:①加强宣传教育:通过哮喘知识讲座、录像、知识竞赛、电视、发放宣传资料或科普书籍等多种方式,对患儿及其家长进行哮喘知识的普及,解答家长提出的各种问题,使之对哮喘这个慢性疾病有一个较为全面正确的了解,比如病因、病情严重程度、危害、预后以及坚持治疗的益处等。消除患儿家长对哮喘的错误看法,消除对吸人性糖皮质激素不良反应的担心,增强治疗的信心,提高其经常就诊的自觉性及坚持长期治疗的依从性,从而减少严重哮喘的发生,保证正常的生活,减轻社会和家庭的负担,减少哮喘引起的死亡;②制定个体化的治疗方案:将最佳的治疗方案提供给患儿家长,使其对各种药物有所了解,教会患儿及其家长自己控制哮喘,使患儿在哮喘发作时能够得到恰当的应急治疗,并能预防严重哮喘发作;③指导患儿正确掌握吸药技术:吸人疗法是一种新的给药措施,很多患儿不习惯使用,顺应性差,吸药技术掌握不好,致使影响治疗效果。因此在患儿初次就诊时,应耐心指导教会患儿及家长如何使用,并在以后就诊时加以纠正。很多患者吸入药物后疗效不佳是由吸入方法不正确所致;④指导患儿家长做好家庭管理和监测:哮喘常反复发作,即使坚持吸入治疗,某些情况下仍有可能发作。因此应对患儿进行家庭管理和监测,让其家长了解哮喘发作的诱因、先兆,及时就诊或用药加强治疗,控制病情,减少严重哮喘发作,避免住院治疗。同时注意改善生活和工作环境,避免接触过敏原或触发因素;⑤与哮喘患儿家长建立良好的医患关系:尊重体谅患儿,与家长经常保持联系,有利于对患儿进行有效管理,监测病情,也有利于提高其坚持长期治疗的依从性。
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