传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染的小儿常见的传染病,经口或直接由飞沫传播,散发于任何季节,潜伏期2—8周,一般4—15天。儿童多见的类型是咽峡炎型主要表现为发热、扁桃体肿大有白膜、全身淋巴结肿大特别是颈部淋巴结肿大明显,部分患儿可出现肝脾肿大、黄疸、肝功异常,皮肤可出现皮疹。少数患儿还可有肺炎型、肾炎型、再障型等表现。年龄越小表现可越不典型。检查方面可发现外周血示白细胞增高,具诊断意义的是异型淋巴细胞可高达10%以上。EB病毒抗体阳性;细胞免疫功能异常,CD4+明显降低。当家长发现孩子反复发热4—5天以上,扁桃体有白膜,口服或输入抗生素效果不好,且查血提示病毒感染就要高度怀疑本病,应该查肝功、EB病毒DNA及细胞免疫功能助诊。
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