黄疸病是以一身面目尽黄、小便黄赤为特征的一类病证。根据病因分为谷疸、酒疸、女劳疸三种。
一、黄疸的分类
【原文】
趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。
心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
【要点】
谷疸、酒疸多属于湿热黄疸，因脾胃湿热熏蒸以致全身发黄，且都有小便不利之症。谷疸为饮食所伤，尚有食谷即眩等特征；酒疸由饮酒过度所致，还有心中懊而热，不能食、时欲吐等症。女劳疸由房劳伤肾所致，且挟有瘀血湿热，其特征是额上黑、身尽黄、日晡所发热反恶寒、手足中热、膀胱急、少腹满，但小便自利。
二、黄疸的治则治法
【原文】
诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
【要点】
湿热黄疸的治疗，当以利小便为主，但需根据湿热的偏胜不同，在治疗上有所侧重。湿郁肌表而致的黄疸证，其证除身目黄外，尚有发热、恶风、汗出等表虚证，但胸腹无痞闷、小便自利者，宜用桂枝加黄芪汤解肌固表、益气除湿。
女劳疸以补肾法治其本，挟有瘀血与湿者，须消瘀逐湿治其标。
三、黄疸的证治
【原文】
谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方：
茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
【要点】
本条论述黄疸湿热俱盛的证治。主症：黄疸明显，寒热不食，食谷即眩，心胸不安，腹满痛，大便秘结。治法：清泄湿热。方用茵陈蒿汤。
【歌诀】
二两大黄十四栀，茵陈六两早煎宜。
身黄尿短腹微满，解自前阴法最奇。
【原文】
黄疸病，茵陈五苓散主之。一本云茵陈汤及五苓散并主之茵陈五苓散方：
茵陈蒿末十分五苓散五分方见痰饮中上二物和，先食饮方寸匕，日三服。
【要点】
本条论述黄疸湿重于热的证治。主症：黄疸较轻，但迁延日久，且有胸闷、纳呆、渴不欲饮、便溏等症。治法：清利湿热。方用茵陈五苓散。
【歌诀】
栀子大黄汤方：
栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。
【要点】
本条论述黄疸热重于湿的证治。主症：心中懊或心下热痛，身热，烦躁。治法：清泄实热。方用栀子大黄汤。
【歌诀】
酒疸懊郁热蒸，大黄二两豉一升。
栀子十四枳枚五，上下分消要顺承。
【原文】
黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方：
大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。
【要点】
本条论述湿热黄疸而热盛里实的证治。主症：黄疸及腹满均严重，兼见自汗出、小便短赤、大便秘结等症。治法：下里实，清湿热。方用大黄硝石汤。
【歌诀】
自汗屎难腹满时，表和里实贵随宜。
硝黄四两柏同数，十五枚栀任指麾。
【原文】
黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，硝石矾石散主之。
硝石矾石散方：
硝石矾石(烧)等分上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
【要点】
女劳疸挟有瘀血湿热，先用硝石矾石散消瘀逐湿治其标，后以补肾法治其本。
【歌诀】
身黄额黑足如烘，腹胀便溏晡热丛。
等份矾硝和麦汁，女劳疸病夺天工。
【原文】
诸黄，猪膏发煎主之。
猪膏发煎方：
猪膏半斤乱发如鸡子大三枚上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。
病从小便出。
【要点】
黄疸后期，湿去热存，津枯肠燥而致大便干结者，宜用猪膏发煎润燥清热、消瘀利水。
【歌诀】
诸黄腹鼓大便坚，古有猪膏八两传。
乱发三团鸡子大，发消药熟始停煎。
【原文】
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。必小柴胡汤，方见呕吐中【要点】
少阳邪热所致的黄疸证，以腹痛呕吐、寒热往来为主症，治疗当用柴胡汤和解少阳邪热。
【原文】
男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。方见虚劳中。
【要点】
脾胃气血不足之虚黄，其特征是身黄而小便自利，可兼虚劳不足之症，宜用小建中汤调和气血、甘温建中。
(叶进)
