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第32章 保健与护理的细节(4)

因此,高血压患者要在节日期间增强自我保护意识,做好自我保健。首先要注意休息,充足的睡眠能够使高血压患者拥有足够的精力;控制情绪稳定,防止情绪激动导致全身动脉收缩、血压升高,诱发脑卒中等并发症。

高血压患者要在医生的指导下,按时按量服药,测量血压,使血压维持在理想水平,切记不可随意停药。

另外,在节日期间不要食用过油腻的食物和过量饮酒。因为多进食油腻的食物会使血脂升高,诱发血压升高;如果再喝酒,会使交感神经兴奋,导致血压升高,并可反射性地导致冠状动脉痉挛,使心肌供血减少,容易诱发脑卒中或心肌梗死。所以在吃饭时应多吃一些清淡的食物,少饮酒,也不要暴饮暴食。

总之,高血压患者在节日期间要提高自我保健意识,千万不能因为节日打乱生活规律,从而致使血压升高。

高血压患者在夏季的养护

夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节。夏季人体的睡眠质量下降,易造成自主神经紊乱,入睡后迷走神经兴奋,血管收缩,致使夜间血压升高,有可能导致出血性中风。

因此,高血压患者在夏季要控制好血压,最基本的方法是合理安排生活方式,养成良好的生活习惯。

高血压患者首先要做到降温避暑,因为夏季血压波动主要是因为气温高低变化造成的。高血压患者要控制好温度,一般保持室内温度在27℃~28℃,室内与室外的温差不要超过8℃为好。

其次要注意饮食习惯,高血压患者的夏季饮食应以清淡为宜,少吃甜食,宜多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。特别要注意夏天人体出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静时血流缓慢的条件下,容易形成血栓。所以高血压患者在夏季要多喝水,特别是在出汗多的情况下更应及时补充水分。

此外,高血压患者还要注意合理用药。一般来说,高血压患者的血压在夏天有所下降,这时如果仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此,高血压患者要根据血压监测的结果调整用药剂量。

自我管理摘掉血压的高帽子

自我管理就是要患者积极参与疾病的治疗管理,承担一些相关的责任和义务,不能只依赖医生。自我管理可以提高患者对高血压的认识程度,加强与医生的配合,积极进行治疗,效果比较好。而且还会使患者注意从生活的细节上找原因,预防高血压病情的进一步加重。另外,从时间上来看,病人自我照顾的时间比较充裕,可以做得很好。

一般高血压自我管理分为三项任务,首先要有正确的知识,也就是科学地看待高血压发生的原因及治疗方法,虽然知识不需要太多,但一定要正确;其次是对治疗高血压要充满信心,一个积极向上的心态对治疗任何疾病都非常重要;第三要知道该如何去做,也就是具体的治疗方法。

下面举一个减肥的例子来说明如何做到自我管理。

一个体重100公斤的人计划在一年中减肥10公斤,每天坚持慢跑2个小时,每周3天素食,每天最多6个小时睡眠,这是一个自我管理者为达到减肥目的制定的计划。在制订计划前,首先确定一年减肥10公斤是可行的,然后确定信心:只要愿意做的事情就能做好,然后是具体怎么做:采取跑步、素食和控制睡眠时间的方式。

这个计划完全按照自我管理的三个步骤,可以起到很好的效果。高血压患者也可以按照三步走的方法,根据自己的实际情况制定健康计划。

高血压患者拔牙需小心

在拔牙时,为防止疼痛需要打麻醉剂,为了增强麻醉药的麻醉效果,常常需加入一定量的肾上腺素,而肾上腺素有收缩血管、加快心跳的作用。如果麻醉药中不加肾上腺素,就会使拔牙伤口镇痛不全、出血多,也会使病人血压继续升高。其实,高血压患者不必担心拔牙会使血压升高而不去拔牙,从医学角度上讲,能否拔牙取决于血压的高低和有无自觉症状。

如果高血压患者血压能控制在正常范围内,且没有心绞痛等并发症是可以拔牙的。因此,高血压患者在拔牙前最好做一次检查,如果血压能够控制在180/100毫米汞柱以下可拔牙,即使术中血压有上下波动,也是在10~20毫米汞柱范围内,并不像一般认为的那样,手术会造成很大幅度的血压变化并可能引发严重的并发症。

如果高血压患者的血压非常不稳定,应先进行降压治疗,待血压平稳后再考虑是否拔牙。不过,年龄大或常年患高血压的病人可能对刺激反应不是很敏感,可以根据医生的建议进行拔牙。在施行拔牙前,要消除顾虑,保持情绪稳定,这样才不会出现血压升高的现象。

另外,高血压患者在拔牙时容易出血,应该注意止血,可吃一些降压止血药物。如果已有心、脑、肾等脏器病变或心脏病已出现心力衰竭的患者,则不宜拔牙。

戒烟即可降低血压

吸烟对心血管有不良影响,香烟中含有大量的尼古丁,它可以直接刺激心脏使心率加快、血管收缩,造成血压上升。

另外,吸烟的人体内儿茶酚胺释放增加,也会加速心率,使血管收缩,血压上升。相关研究发现,吸烟后10分钟血液中肾上腺素和去甲肾上腺素水平上升,心率每分钟可增加5~20次,收缩压上升1.33~3.33千帕。长期大量吸烟还会造成小动脉血管壁发生硬化,血管内皮细胞功能障碍,使血压进一步上升。

尼古丁还会影响降压药物的代谢,进而影响降压药物的疗效。而且吸烟者发生恶性高血压和脑卒中的几率明显增加。

由此可见,吸烟对高血压患者真是有百害而无一利的,有吸烟习惯的高血压患者戒烟势在必行。戒烟越早越好,停止吸烟,血液中的尼古丁浓度会立即下降,停止吸烟数分钟后,心率、血压即可恢复正常;停止吸烟数小时后,血液中的一氧化碳开始下降,血氧水平上升。

因此,高血压患者一定要下定决心戒烟。

高血压与长时间接听手机的关系

医学研究发现,长期接听手机也会导致血压升高。当人们使用手机时,手机会向发射基站传送无线电波,而无线电波或多或少地会被人体吸收,这些电波就是手机辐射。一般来说,手机待机时辐射较小,通话时辐射大一些,而在手机号码已经拨出而尚未接通时,辐射最大,辐射量是待机时的3倍左右。这些辐射有可能改变人体组织,引起血管收缩,导致血压上升。

高血压疾病研究人员用5个人进行血压测验,让这5个人打开自己的手机放在耳边,然后研究人员每隔5分钟给他们打1次电话,经过20分钟电磁波辐射,他们的血压升高了5~10毫米汞柱。

因此,人们在接电话时最好先把手机拿到离身体较远的距离接通,然后再放到耳边通话,或使用耳机来接听手机也能有效减少手机辐射的影响。此外,尽量不要用手机聊天,尤其是高血压患者,以免增加心脏病和中风的发生率。

高血压患者应检查配偶的血压

高血压不仅与遗传和个人的体质有关,而且还可能由其他疾病和生活习惯引起。夫妻两个人拥有共同的饮食习惯,饮食习惯不合理就会引发高血压,而且可能使夫妻二人同时患上高血压病。

另外,生活、工作压力过重也是导致高血压的主要因素。夫妻二人需要共同承担社会以及家庭内部各种各样的压力,如果不善于自我调节,互相疏解,很有可能引发血压升高。

因此,夫妻中有一人患有高血压症,另一半也应立即做检查,以免贻误病情。为了预防夫妻同患高血压,不仅要养成健康、合理的生活习惯,保持清淡饮食、适当运动,夫妻双方还应该不时地进行情绪调整,一方情绪低落时应尽量避免压力“传染”,两人面对困难和压力时,要相互帮助、共同奋斗,在思想上要努力做到“拿得起、放得下”。另外,有时间也可以通过休假、旅游、运动等休闲方式来缓解压力。

治疗高血压别总换医生

在高血压治疗的过程中,有些患者发现自己的血压控制不好,而没去考虑具体情况就开始频繁地换医生,这种做法是一个很大的错误,对控制高血压非常不利。

引起高血压的原因很多,而很普遍的原发性高血压的发病原因不能确定,因此需要持续规律地进行降压治疗。高血压患者通常需要1~2个月的时间才能达到比较满意的疗效。如果短时间内单纯地根据血压值就频繁地更换就诊医生,会导致医生无法判断药物对患者以往的血压控制是否真正有效,也难以选择适合病人的治疗方案。

另外,高血压是一种慢性疾病,医生对病人的治疗也是一个不断调整的过程。因此,高血压患者就诊最好能固定医生,这样从初诊到复诊,医生对病人的情况会逐渐了解,从而进行整体把握。如果经常换主治医生,这个过程可能又要从头开始,对病人来说得不偿失,甚至还可能延误治疗。

如果对现在医生的治疗手段或效果不满意,确实需要更换主治医生,也最好在一个医生那里至少治疗高血压2个月左右,确实未见任何成效时才可以考虑咨询其他医生。如果在药物发挥最大疗效前就换医生就诊,医生可能会在不知情的情况下更换其他药物,不仅可能前功尽弃,还容易引起血压波动,导致心脑血管意外的发生。

焦虑症和抑郁症患者最好去医院量血压

自测血压是高血压患者及时了解病情和调整降压药物的简便方法,也是保障身体健康的必要手段。自测血压值得提倡,但也并非适合所有人。容易焦虑的人和焦虑症或抑郁症患者,就不适合在家中测量血压,而最好去医院测量。

因为人的血压经常会有一些波动,对容易焦虑的人或者焦虑症患者而言,如果自己在家测量血压,偶尔出现一次血压升高,可能会加重患者的焦虑状态。而越焦虑血压越容易上升,形成恶性循环,给患者造成很大危害。而抑郁症患者如果自测血压后发现血压高,情绪往往不能自我控制,甚至产生轻生的念头。因此,患有焦虑或抑郁症的高血压患者最好选择去医院测量血压,一般医生都会有特殊的处理手段。

但是,有一些比较严重的冠心病和高血压患者,往往同时伴有焦虑状态,虽然并未确诊,但表现为不断地自测血压,血压稍有波动即心情紧张等。这样的患者不能天天去医院测量血压,可以在家自测。在进行自测的时候,最好有家人在旁边,以便随时观察情况。

需要注意的是,家庭自测血压与医院测量血压有不同之处。在家中测血压,最好使用上臂式电子血压计,这样不但方便而且准确。一般情况下,家庭自测血压的血压值低于医院测的血压值,家庭自测血压的135/85毫米汞柱相当于医院测值的140/90毫米汞柱。因此,如果不是在同一天自测的血压平均值都高于或等于135/85毫米汞柱,就应警惕高血压发生。

青春期高血压多为暂时性

有些青少年身体很健康,各器官发育都正常,却出现血压升高的现象,而平时并没有明显的不适症状,去医院检查也没有病理因素。这是因为进入青春期的缘故。

当青少年进入青春期后,身体发育迅速,会导致神经和内分泌系统调节功能失调;加上正处在学习阶段,功课过于繁重,又没有得到充分休息,会使精神过于紧张,导致心跳加快、血压升高,这被称为青春期高血压。

一般青春期高血压是暂时性的,有时只会在疲劳过度或精神高度紧张时,才会出现头昏、头痛、胸部憋闷等不适反应。患有青春期高血压一般不需要服用降压药物,可以通过饮食调节、减轻体重、加强锻炼等方法进行治疗。一般随着年龄增长,心血管系统发展平衡后,血压就会自动恢复正常。

如果经过一段时间的调整,仍不见好转或血压继续上升,应及时去医院进行检查,查明具体病因,在医生的指导下进行治疗。

天气寒冷高血压患者易引发眼病

高血压可能会引起高血压视网膜病变,尤其气温下降会导致血压上下波动,导致眼疾加重。因此,高血压患者在冬季要控制好血压,谨防眼疾。

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