不少人在服药后一个月左右，血脂就可降到正常，但停药后立即回升，说明体内血脂代谢有异常，应坚持长期降脂治疗。若发现有动脉粥样硬化的表现，如颈动脉或冠状动脉有粥样斑块、狭窄，无论血脂是否异常，都应长期服用降脂药物治疗，以稳定斑块，防止动脉粥样硬化的发展。
所以，高血压病病人同时伴有高脂血症，不能因为平时没有什么不适，误认为只要饮食适当限制就可以了，不把其放在心上，这也会导致心、脑血管疾病的发生，千万麻痹不得。
高血压合并高脂血症的饮食原则
对高血压合并高脂血症的患者来说，在饮食上应该注意，饥饱不宜过度，不宜偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素。保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜的比例。多食洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳、大豆制品等降脂食品。以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，或豆腐干45克、豆腐75~150克。
主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。可以多吃燕麦。燕麦是禾本科燕麦属的草本植物，分皮燕麦和裸燕麦，因其性状和特点亦被人们称为牙麦、铃铛麦或雀麦。燕麦的营养价值居大麦、小麦、稻米、玉米、小米、高粱等九种粮食作物之首。燕麦中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。近些年膳食纤维的作用日益为人们所重视，被认为是第七大营养素。老年人服燕麦粥时，水宜多放。煮开后用文火再煮约3分钟，此时若再加入牛奶，烧开即可食用，这样既可以降血脂，又能补钙，一举两得。
吃黑木耳对调节血黏稠度也有很大好处。它能抗血小板聚集，降低血液黏稠度。北京心肺研究中心专门研究过在一天食用5~10克木耳的情况下，也就是500克木耳吃50~100天，血黏度就会下降，因此说，吃黑木耳的人不容易形成脑血栓和发生心肌梗死。
膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%，单元不饱和脂肪酸占总热量的7%~10%。提高多元不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值，每人每日用量以25~30克为宜。膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/日。西方膳食推荐二者的比值为0.5~0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多元不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。但是油含热卡很高，如果不限制其摄入，过多摄入同样会导致肥胖，引起冠心病。除了要以含不饱和脂肪酸的植物油为主之外，更要控制油的摄入量。
【宜选用的食物】
粮谷类：燕麦、荞麦、米、全麦、玉米、高粱等。
豆类：黄豆及其制品、红豆、绿豆、花豆等。
奶类：低脂奶、脱脂奶、低脂奶酪。
蛋肉鱼类：蛋白、青鱼、鲫鱼、鲳鱼、鳊鱼、虾、海蜇、海参、兔肉、去皮禽肉、限量瘦肉。
蔬菜水果类：青菜、白菜等各种叶菜类，茄子、冬瓜等瓜菜类，苹果、桃子等水果。
【不选或少选用的食物】
蛋黄、脂肪高的肉类、花生、坚果、重油糕点、各种油脂、全脂奶、高脂肪食物、加工肉类、盐腌食物、烟熏食物、蟹黄、鱼子、动物内脏、乌贼、鱿鱼等。
高血压合并高胆固醇血症的推荐食谱
栗子焖饭
材料：大米150克，栗子100克。
做法：栗子洗净，煮熟，去皮；大米淘洗干净；大米倒入电饭锅内，入栗子，加入适量的清水蒸熟即可。
紫米粥
材料：大米50克，紫米25克。
做法：大米和紫米分别淘洗干净；锅置火上，倒入大米、紫米和适量清水煮至米粒熟烂成稀粥即可。
海带拌粉丝
材料：水发海带150克，干粉丝10克，香菜末、盐、醋、白糖、鸡精、香油各适量。
做法：海带洗净，切丝，放入沸水锅中煮10分钟，捞出，凉凉，沥干水分；干粉丝剪成10厘米左右的段，洗净，入沸水中煮熟，过凉，沥干水分；取盘，放入海带丝和粉丝，用盐、醋、白糖、鸡精和香油调味，撒上香菜末即可。
芹菜炒黄豆芽
材料：芹菜250克，黄豆芽100克，葱花、盐、鸡精、植物油各适量。
做法：芹菜择洗干净，切段，放入沸水中焯透，捞出；黄豆芽择洗干净。炒锅置火上，倒入适量植物油，待油温烧至七成热，加葱花炒出香味。放入黄豆芽炒熟，倒入芹菜段翻炒均匀，用盐和鸡精调味即可。
麻酱拌菠菜
材料：菠菜250克，芝麻酱5克，盐、味精、蒜末各适量。
做法：芝麻酱加清水调稀；菠菜择洗干净，放入沸水中焯烫30秒，捞出，沥干水分，切段，装盘，加盐、味精、蒜末、麻酱拌匀即可。
高血压合并糖尿病的用药原则
糖尿病是因为体内胰岛素缺乏或不能正常发挥生理作用引起的糖代谢紊乱，继而引起蛋白质、脂肪、水、电解质等多种物质代谢紊乱的一种综合病症，以高血糖为主要特征。高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。收缩压每下降10毫米汞柱，糖尿病相关的任何并发症、死亡、心肌梗死、微血管并发症均可以下降10%以上，降压治疗可以减少糖尿病的心血管风险达74%。据研究，有60%~90%的糖尿病病人同时患有高血压；而约10%以上的高血压病病人同时存在糖尿病。高血压与糖尿病关系很复杂，有的人是先发生糖尿病，有的人是先发生高血压，多数人高血压和糖尿病先后发生，或先有高血压，多年后发生糖尿病。
高血压病病人要特别关注自己的血糖，而糖尿病病人也要特别注意自己的血压，因为二者并存时，心血管危害是普通人群的4~8倍，而患者发生终末期肾衰的危险性要增高5~6倍。这说明，糖尿病和高血压并存增加了心、脑、肾和其他器官损害的危险性，还常合并其他心血管危险因素，如白蛋白尿、血脂紊乱、高凝状态等。及早发现两者同存，降压、降糖并举，可以大大减少各种并发症。
糖尿病患者若血压达到130/85毫米汞柱时，就应该用非药物治疗（运动、戒烟、减肥、节制饮酒、限盐、调整饮食结构等）。3个月后如血压仍未降至130/85毫米汞柱，则需服降压药物治疗，首选是阻断肾素血管紧张素系统的转换酶抑制剂，如依那普利、培哚普利，或血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦。这两类药物对高血压糖尿病病人的肾脏都有良好的保护作用，同时还能提高周围组织骨骼肌对糖的利用，使体内分泌的胰岛素发挥更大的降糖作用，使血糖容易控制。为了使血压控制在130/80毫米汞柱以下，大部分高血压合并糖尿病的病人需要联合用药。如上述两类药加长效钙拮抗剂络活喜或缓释异搏定或缓释恬尔心，必要时加小剂量利尿剂如噻嗪类或吲达帕胺（寿比山）等。
高血压与糖尿病都是生活方式相关性疾病，减肥、运动、低钠饮食、限酒、戒烟等不但对高血压而且对糖尿病也是重要的，对提高降压药物疗效也是重要的基础。
高血压合并糖尿病的饮食原则
糖尿病的发病率在我国呈上升趋势。部分高血压病病人同时患有糖尿病。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方法。因此，合理饮食对这些病人尤为重要。有些人认为糖尿病就应少吃饭多吃菜，有的甚至不敢吃饭。有的人却持无所谓的态度，认为照样可以乱吃乱喝，但结果产生了严重并发症，追悔莫及。所以在治疗高血压的同时要认真执行饮食治疗才能控制病情，改善健康。
学点营养治疗知识
要求基本掌握常用食物所含的主要营养成分，尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物是禁忌，哪些食物要少吃，哪些食物可以多吃，要做到心中有数，还要懂得营养价值相等食物的互换法。
控制总热量
以维持理想体重为原则。应根据病人的病情、年龄和体力活动等具体情况，由医生和营养师确定不同病人所需的热量及各类食物热量的摄入。
适当控制主食量
在一般情况下，休息的病人每天应吃主食（米、面、玉米、小米、荞麦等）250~300克；轻体力劳动者每天350~400克；重体力劳动者每天450~550克。含碳水化合物高的食物如土豆、山药、红薯、莲菜、粉条、粉皮等，如果食用可相应减少主食量。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。
按规定吃碳水化合物食物
要适量食用碳水化合物，如蔬菜、奶、粮食、水果、豆制品、坚果类食物，等等。
食物宜粗
在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜，以绿叶菜为好，这些食物中既含有较多的膳食纤维，又含有丰富的维生素和无机盐，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。如小白菜、韭菜、油菜、菠菜、芹菜等。
不宜过量食用蔗糖及甜食
高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。因此，不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。
不宜大量吃水果
水果易于消化和吸收，而且含有较高的果糖与葡萄糖，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利。但要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握，也不能一概不让病人吃水果。
不吃肥肉、肥禽及油脂含量高的食物
不采用油煎炸和烟熏的烹调方法。烹调用油每日2~3匙。有条件的话，可选用茶油、橄榄油等高油酸油脂。
【宜选用的食物】
叶茎菜类：青菜、菠菜、空心菜、大白菜、橄榄菜、芹菜、塔菜等。
瓜茄类：番茄、冬瓜、苦瓜、黄瓜、佛手瓜等。
【可适量选用的食物】（即有限量地选用）
粮谷类：大米、面粉、米仁、燕麦、玉米等及其制品。
芋薯类：土豆、芋艿、藕、山芋、山药、茨菰、南瓜等。
豆类：红豆、绿豆、黑豆、黄豆及其制品等。
鱼肉类：鱼虾等水产品、猪羊牛肉、禽、蛋、奶类及奶制品。
水果类：各种鲜果及果汁。
坚果类：核桃、花生、开心果、杏仁、瓜子等。
油脂类：各种烹调油脂。
调味品：盐、酱油、各种含油盐糖的调料。
【不选或少量选用的食物】（一般不推荐食用，如要选用，要纳入计划）
简单糖类：砂糖、红糖、冰糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜。
糖果类：各种软硬糖果、巧克力等。
蜜饯类：果脯、蜜枣等。
含糖饮料：可乐、雪碧、椰奶、糖水罐头等。
高糖油糕点类：冰淇淋、各类甜食、甜点、油酥点心等。
高脂肪油炸食物：加工肉类、香肠、火腿、咸肉等。
高血压合并糖尿病的推荐食谱
疙瘩汤
材料：面粉75克，番茄50克，鸡蛋1个，葱末、盐、味精、香油各适量。
做法：面粉淋入适量清水搅拌成小疙瘩；番茄洗净，去蒂，切块；鸡蛋洗净，磕入碗中，打散；汤锅置火上，倒入适量清水烧沸，放入面疙瘩煮熟，下入番茄煮至熟软，淋入蛋液，搅成蛋花，加盐和味精调味，淋上香油，撒上葱末即可。
南瓜粥
材料：大米75克，南瓜30克。
做法：大米淘洗干净；南瓜去皮除子，洗净，切块；锅置火上，放入大米、南瓜块和适量清水煮至大米和南瓜块熟透成稀粥即可。
菠菜土豆汤
材料：菠菜150克，土豆50克，葱花、盐、味精、香油各适量。
做法：菠菜择洗干净，放入沸水中焯烫30秒，捞出，切段；土豆洗净，去皮，切片；汤锅置火上，放入土豆、葱花和适量清水煮至土豆片熟透，下入菠菜段搅匀，加盐、味精调味，淋上香油即可。
金针菇豆角汤
材料：豆角150克，金针菇50克，葱丝、盐、味精、香油各适量。
做法：豆角择洗干净，切丝；金针菇去根，洗净，放入沸水中焯透，捞出；汤锅置火上，放入豆角丝、葱丝和适量清水煮至豆角丝熟透，倒入焯好的金针菇，加盐和味精调味，淋上香油即可。
麦冬牛奶饮
材料：麦冬9克，牛奶100克。
做法：麦冬洗净，去心；锅置火上，放入麦冬、牛奶和适量清水大火煮沸，转小火煮10分钟，去渣取汁饮用即可。
高血压合并冠心病的防治方案
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供给心脏营养的动脉。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄血流不畅而使心肌缺血、缺氧导致心绞痛、气急、心律不齐，所以又简称为“缺血性心脏病”。高血压病病人中有相当一部分同时患有冠心病，也可以说，高血压是冠心病的主要危险因素之一，其主要原因是高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变。内皮细胞功能发生障碍，内膜表面不平滑，越来越多的血小板与单核细胞集聚在内膜上，这些沾附的血小板与单核细胞会释放生长因子，与其他生长因子一起会加速平滑肌细胞从中层游离至内膜，通过沉积使结缔组织增生，于是管壁增厚，管腔狭窄，从而发生心绞痛或心肌梗死。
高血压患者的血压水平与冠心病的死亡率呈直线相关，降低血压可以减少心血管事件的发生率。长期得不到有效治疗的高血压患者，约有50%死于冠心病。
要预防高血压合并冠心病就要做到以下几点。
合理调整饮食
限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C、B、E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化。
加强体力活动
流行病学调查表明，体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重）、改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。而从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的人的冠心病发病率低。
治疗相关疾病
早期发现和积极治疗高脂血症、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对预防冠心病是十分重要的。
控制吸烟
吸烟是诱发冠心病的主要因素。有报告说，35~54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4~5倍，戒烟后心肌梗死的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越好。可见吸烟量多患冠心病的危险性更大。据数字统计，可高达4~5倍，这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。
高血压合并冠心病患者的饮食原则
合理饮食在高血压冠心病的防治中有重要意义。高血压合并冠心病患者应该注意以下几条，只有高血压或者冠心病的患者也应该在饮食方面多加注意，不能疏忽大意。
吃饭时要控制总能量的摄入，以保持体重在正常范围内。过多地进食，不仅使身体热量摄入过多，脂肪和葡萄糖摄入过多，导致身体容易出现肥胖，而且也易使不饱和脂肪酸摄入增多，增加了动脉硬化的危险。另外，过量地进食导致饭后血液集中在胃部，心脏负担加重，容易诱发冠心病患者心绞痛。
在饮食中要注意低脂肪。每日膳食能量的来源中来自脂肪的应低于25%，所以除了不吃肥肉、肥禽及油多的糕点外，每日烹调用的植物油应不超过半两（2~3匙）。如果条件许可，可选用一些茶油、橄榄油等含油酸高的油脂作为烹调油，有利于调理血脂。
食用牛肉、猪肉应选择瘦肉，鸡肉应去皮烹饪。动物的内脏，包括肝脏、肚、肠、腰子等胆固醇的含量较高，应尽量避免食用。同样，火腿、腊肠、午餐肉、各种肉罐头制品中胆固醇的含量均较高，也应小心食用。
