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第61章 医疗常识

身体正常的指标

1.身体正常的指标

每日体温波动不应超过1℃。

安静时每分钟脉搏在75次左右。

正常成年人呼吸每分钟16~20次。

大便定时,每天1~2次。

一昼夜尿量在1500毫升左右。

成年人的睡眠6~8小时左右为正常。

2.血压的正常值

血压是血液施加于血管内壁的压力,它随着年龄而变化,而且因人而异,通常在休息或睡眠时下降,在运动或精神紧张时升高。

收缩压90~140毫米汞柱,舒张压60~90毫米汞柱为血压正常值。如果经多次重复测量,血压都高于140/90(收缩压/舒张压),则需要小心高血压病。

3.血脂的正常含量

正常人的血脂含量(单位:毫克门00毫升)如下:

脂类总量——400~700毫克(平均500毫克):

甘油三酯——10~160毫克(平均100毫克):

胆固醇——150~250毫克(平均200毫克);

磷脂——150~250毫克(平均200毫克)。

膳食中脂肪对血脂含量影响很大。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量可暂时性大幅度上升,经过3~6小时后,才能趋于正常。

脂肪代谢不正常可引起糖尿病、脂肪痢、脂肪肝、肥胖症、高血脂、动脉硬化等症。

4.肥胖的标准

男性体内脂肪超过20%,女性超过28%为肥胖。

确定的方法为:男性标准体重(千克)等于身高(厘米)减105,女性为身高减100.超过10%为偏重,超过20~30%为肥胖。肌肉特别发达者不在此列。

最佳医疗保健时间

散步减肥的最佳时间:饭后45分钟左右进行散步,最有利于减肥。

最佳的睡眠时间:人深度睡眠时间一般是在晚上8~12点之间。

面部皮肤去皱手术最佳时间:一般到40岁以后进行此类手术为宜。

保护肝脏的最佳时间:早晨8时,肝内所有的有毒物质全部排尽,若此时喝酒对肝脏危害最重。

妇女产后离床活动的最佳时间:正常分娩后6~8小时即可下床用餐和排尿;剖腹产,则需术后待肛门排气方可开始缓慢走动。

起床的最佳时间:早晨5~6点是生物钟“高潮”,此时起床体温升高会感到精神抖擞。

用脑的最佳时间:上午8时大脑有严谨周密的思考能力,10时精力充沛,下午3时反应最敏捷,晚上8点记忆力最强,推理力在白天12小时内逐渐减弱。

锻炼身体的最佳时间:冬春季头一两个月锻炼时间至少应避开早晨6~7点;夏秋季节太阳出来得早,早晨5~6点锻炼,气候凉爽,空气新鲜;平时,上午10时,下午3时,做健身操对健康有益。

如何识读医生的处方

许多人都觉得拿着医生开的处方像拿着天书似的,通篇都是些难懂的符号。其实只要了解一些常用的拉丁文缩写。处方也就不再是天书了。例如每日用药次数通常以分子式书写,如每日3次写作3/日,每4小时1次写作1/4小时等,或用拉丁文简写,其含义简介如下:

剂量g-—克,mg-—毫克,ug-—微克,ml-—毫升,u-—单位。

服药频率:qd-—1日1次,bid-—1日2次,tid-—1日3次,qid-—1日4次,qod-—隔日1次,qw-—每周1次,biw-—两周1次,qn-—每晚睡前1次,q2h-—每2小时1次,q8h-—每8小时1次,2~3次/d-—每日2~3次。

给药方式:po-—口服,皮下——皮下注射,im-—肌肉注射(in musle),iv-—静脉注射(in venous),ivqtt-—静脉滴注(即输液、打吊针、打点滴)。

看明白了处方,记得还要留心一下处方下端是否有医生签名。只有医生签全名的处方,方可生效。

常规医疗检查前的自我准备

患者到医院就诊时,经常需要做一些辅助治疗,检查结论正确与否,不单取决于检查者(即医务人员的素质及相应检验设备的优劣),患者的自我准备也不无影响。

1.心电图检查:患者在检查前应安静休息5分钟左右,禁止跑步、饱餐、冷饮及吸烟。因为这些因素都可以导致心电图异常,进而影响对疾病的判断,另外,作饱餐试验及双倍2级阶梯运动试验前,还应于检查当日禁食。

2.脑电图检查:检查前1天不要洗头,不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂以及其它能作用于神经系统的药物,以免检查时产生假象,形成错误的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如果检查前不能进食者,则应听从医生的安排,口服50克糖淀粉或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查结果。

3.甲状腺吸碘试验:检查时必须是空腹,也就是检查前12小时禁食,禁食前也不能服用含碘制剂或食用含碘量丰富的食品,例如海带、海蜇、紫菜等。

4.肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮用茶水和咖啡,不能服用利尿剂,如速尿、安体舒通、双氢克尿塞等。

5.纤维内窥镜检查:纤维支气管镜检查前4小时应禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中突然脱落而误入气管或食管内;胃镜检查前6~8小时禁食,防止插管时反射性呕吐和影响检查所见。检查前还应排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。

6.CT检查:做腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT成像质量,其它部位的CT检查不必禁食禁水。

7.选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食,认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。

8.口服胆道造影及静脉胆道造影:检查前1天中午要吃脂肪餐,促使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖为好,晚餐后约7小时左右要按医生交代服用造影剂,然后禁食。做静脉胆道造影检查前,同样于前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食,如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。

9.泌尿系及男性生殖系统造影检查:检查前1天的晚餐应吃软食,此后就要禁食,检查前1天的晚上还要服用泻药以清除肠道内的积气、积粪,另外,检查之前要排空小便。

10.女性生殖系统造影:检查前要排空大小便,未解大解者要灌肠,还要剃除阴毛,清洗阴道。

11.化验室检查:抽血做生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确,尤其是检查肝功能、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。

如何查看化验单

1.看肝功能化验单。

在胆红素定量试验中,100毫升血清中胆红素含量超过1毫克的为异常。含量越高,表明黄疸程度越深。

还有一种是“黄疸指数”,正常值为8单位以下,如果超出正常值,也表示有黄疸。

在麝香草酚浊度试验中。也称T·T·T,可了解肝细胞损害的程度。正常数值为0~6单位,如果超出6单位则为不正常。

在谷一丙转氨酶活性试验中,也称C·P·T,当肝细胞受到损害时,血液里的C·P·T浓度增高。由于各医院测定的方法不同,所以各医院对谷—丙转氨酶正常值的规定也不同。

2.看粪便常规化验单

正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和黏液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻。

如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物。

如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是有结肠、直肠或肛门疾患,要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+~++”以上,可能是菌痢;只查出白血球,多是肠炎;只查出红血球,多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

3.看尿常规化验单

在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),表明是阳性结果,相反。“一”号就是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。

如报告单上报告验出大量白血球(WBC++~+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。

尿中有量红血球(RBC+~+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系外伤。

如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾综合症等;如果尿糖试验是阳性。那就很可能是糖尿病。

4.心电图的用处

一般来说,心电图可以识别出各种心律不齐,可以诊断心房、心室肥大,可以诊断心包炎、心肌炎及心肌病等等。

在没有条件进行生化测定的情况下,低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变,为治疗赢得时间。

另外,药物对心肌是否有影响,也可以通过心电图的检查得到反映。如治疗心力衰竭的洋地黄是否达到治疗效果,就可从心电图上反映出来。

手术前为什么要限制饮食

住院需要做手术的外科病人,医生和护士都要嘱咐他们,术前12小时开始都应禁食,4小时开始禁止饮水。但很多病人及家属对手术前限制饮食不理解,甚至错误地认为:饿着肚子怎么能接受手术?

在麻醉和手术过程中,经常出现呕吐反应,如果术前吃了东西喝了水,一旦呕吐,就可反流入气管,引起窒息,甚至死亡。流进肺脏即并发吸入性肺炎。对于胃肠道手术的病人,术前饮食限制更加严格,一般于术前2~3天就开始准备,有的还要进行清洁灌肠或全消化道灌洗。如果肠道内有食物残渣存在,可引起手术部位的胃肠道愈合不良,腹腔或切口感染,还能发生危及生命的消化道瘘。

可见,手术前的胃肠道准备十分重要,病人一定要配合医生,限制饮食,为平安渡过手术过程创造良好条件。

老幼用药剂量的折算

一般常用的药物剂量,是指成年人的用量。而小儿身体发育尚未成熟,无论在药物的吸收、分布、代谢、排泄,还是对药物的敏感性方面,均不同于成年人;老年人由于脏器组织等功能衰退,用药后的代谢、排泄也明显变慢,致使药物在体内停留时间延长,易产生不良反应,乃至中毒。那么,怎样计算用量呢?目前小儿用约剂量计算方法有3种,现简介如下:

小儿剂量的年龄计算法

初生~1个月:成人用药量的1/18~1/14

1~6个月:成人用药量的1/14~1/7

6个月~1岁:成人用药量的1/9~1/5

1岁~2岁:成人用药量的1/5~1/4

2岁~4岁:成人用药量的1/4~1/3

4岁~6岁:成人用药量的1/3~2/5

6岁~9岁:成人用药量的2/5~1/2

9岁~12岁:成人用药量的1/2~2/3

此法简便但粗略,仅适用于一般药物。小儿剂量的体重计算法

半岁以下小儿估计体重(千克)=月龄×0.6+3

6~12个月小儿估计体重(千克)=月龄×0.5+3

1岁以上小儿估计体重(千克)=实足年龄×2+8

儿童用药剂量=儿童体重×成人剂量/60(成人平均体重千克),此法比上法较为准确,故应用较广。

小儿剂量的体表面积计算法

1.体重30千克以下的小儿体表面积=体重×0.035+0.1,用药量=成人剂量×小儿体表面积÷117.

2.体重30千克以上的小儿,其体表面积可按体重每增加5千克,体表面积增加0.1平方米计算。

此法较为合理,适合于各年龄段,也包括成年人,但计算较复杂,尚有待于普及应用。

至于老年人的用药剂量,常用年龄计算法。如60~80岁,为成年人用药量的1/2~4/5;80岁以上为成年人用药量的1/2.

打针为么十分钟后再离开

药物过敏反应,一是“速发型”,即过敏反应的症状在用药当时或几分钟、几小时内便发生;二是“迟发型”,常在用药后几天甚至几十天才出现症状。一般而言,速发型过敏反应不仅症状较为凶险,还可出现休克、呼吸骤停、心跳骤停,甚至立即死亡。而且绝大多数是在用药当时或用药后10分钟之内发生。因此,打针后就地休息、观察10分钟,如无任何不良反应始得离开,用水有讲究。

1.清晨,在你第一次用水时,先打开水龙头放水半分钟到一分钟,再用流水或开水烫洗一下水龙头,水洁净了,水龙头也较清洁了。

2.如果清晨用开水或盐水冲洗几次厨房、卫生间的下水道,这样一来除去异味,二来可以杀死细菌和小黑虫,保持清洁的状态。

3.洗手时,应该在洗完手后,用手接点流水冲刷一下水龙头,然后再拧紧,这样,细菌就不会附在你手上了。

4.吃药用水当讲究。胃蛋白酶合剂、胰酶片、酵母、乳酶生、维生素C等服用时不能用滚烫开水冲化,只能用温开水送服,小儿麻痹症糖丸则适宜用凉开水送服。各种止咳糖浆通常是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,从而缓解咳嗽。如果用热开水冲服,就会使药液稀释并很快吞咽下,这样会失去糖浆的治疗效果。

如何换算血压

沿用已久的血压计量单位“毫米汞柱”(mmHg)一旦改为国际单位“千帕”(KPa),确使一些病人很不适应。只要记住7.5这个系数,然后一乘或一除就行了。即将已知千帕乘以7.5,则为毫米汞柱数值,反之除以7.5即为千帕。

例如。已知血压为16KPa,欲求毫米汞柱数值。这样算:16×7.5=120mmHq。反之,120÷7.5=16KPa。

自己折算血糖正常值

血糖值是4.16毫摩尔/升~5.27毫摩尔/升(即74.96毫克%~94.97毫克%)之间。人体正常血糖值可因年龄增长而有所升高。毫克%与毫摩尔/升很容易换算,毫克%×0.05549即得毫摩尔/升;毫摩尔/升×18.02即得毫克%。

发热不可怕

一方面,发热是对致热因素的一种适应性反应,是一种抗病措施。发热时,白细胞、吞噬细胞机能增强,人体代谢增强等,这些对人体的抗病是有利的,发热说明人体具有一定的反应能力和抵御能力。另一方面,发热超过一定程度,就会严重影响人体代谢,引起消化功能、中枢神经系统素乱,超过40℃可能引起脏器细胞损害甚至危及生命。因此,当体温超过39℃时,应立即采取措施,进行退热处理。

治腰疼的三个动作

交叉扭腰:两脚分开与肩同宽,脚尖向前,两臂伸直,一手在体侧,一手举过头,如果左手在上,先向右侧后方摆,然后右手在上,向左侧后方摆,腰部也随着扭动,左右各做100次。

前弯后伸:两脚分开与肩同宽,脚尖向内。慢慢向前弯腰,让手逐渐接触地面,然后再向后伸腰至最大限度,反复做10次。

站立扭髋:两脚分开与肩同宽,双手叉腰,髋关节向左右两侧扭动,同时肩部也随着向后微微倾斜,左右共做100次。

拔牙、镶牙的常识

一般来说,拔牙后2周左右,黏膜组织能将伤口盖满,再过一段时间,伤口才能形成比较平整的牙床。拔除前牙,由于伤口较小,恢复较快,约30天~45天牙床就能长平;拔除后牙,由于伤口较大,约60天~90天才能痊愈。所以,镶前牙应在拔牙后1月~2月进行;镶后牙应在拔牙后2月~3月进行。

落枕治疗的常识

1.可用热敷、按摩或拔火罐等疗法,也可贴伤湿止痛膏。

2.针灸疗法。先刺双下肢绝骨穴,进针一寸到一寸半,两侧同时捻转强刺激,使酸麻胀向上传到颈部,等病人能左右转头时,即可拔针。拔针后再用拇指或食指按压落枕穴,病人产生酸的感受时,再继续按压5分钟左右,病情就可好转。

买药先看“药字号”

治疗性药品的研制、生产、销售要严格执行国家的药品管理法,做到临床应用安全、有效。消费者在购买时主要是看它的包装上是否印有卫药准字××号,也就是“药字号”。

耐受性和耐药性是怎么回事

1.耐受性是指机体对药物敏感性降低。一些原来没有耐受性的人长期使用同一种药物,会使疗效大大降低而影响治疗效果。只有通过足够的停药间隔时间,机体对药物的敏感性才会慢慢恢复。

2.耐药性是指细菌等病原体对药物产生耐药现象,产生耐药性现象主要与生化机制和遗传因素有关。

音响过量对幼儿健康有影响

过量的音响属于噪声,长期生活在高分贝的噪声环境中,会使人听觉逐渐迟钝、呼吸和心跳加快、烦躁不安、食欲减退,对今后的智力发育有害无益。收录机、电视机所产生的高频噪声影响孩子的语言发音,带来思考能力和研究兴趣的障碍。使孩子思想不集中。对事物缺乏持久注意力。

常见病的自诊

面容识病方法

1.脸色发黄。脸色黄如橘皮而明显,是急性黄疸型肝炎的症状;脸色深黄明亮,并伴有全身皮肤发黄是胆道堵塞的症状;脸色淡黄无华,大多是慢性肠胃病、消化不良或有肠道寄生虫。

2.脸色发白。面色苍白无华,嘴唇与指甲也呈淡白色,这是由于贫血或外伤失血、咯血、吐血较多的缘故;面色苍白浮肿,多见于肾病,面色苍白,双眼无神,神情萎靡,则可能是神经衰弱或长期受精神刺激的缘故。身体局部皮肤变白且与周围肤色有明显界限,是“白癜风”的症状。

3.脸色发红。面色发红且伴有目赤,喉痛红肿,多为外感风热,若午后出现此类症状则是阴虚内热;两颊紫红,口唇较晦暗,这种多见于风湿性心脏病人;若每天午后两颊绯红,并伴有低热、干咳,夜间还有盗汗现象,多是肺结核病的症状。

4.脸色青紫。面色带青紫多为疼痛、淤血或小儿惊风所致;若患有癫痫病,脸部也会出现青紫。

5.脸色晦暗,多为久病、重病患者,这种晦暗一旦突然变得两颊泛红如妆,被称为“回光返照、残灯复明”,一般是死亡的预兆。除此之外,患有慢性肾炎、月经不调等症,除面色晦暗外,唇边及眼圈还会出现明显的晦暗黑缘。肝硬化、慢性肝炎、肝癌患者,即“肝病”患者,症状之一是面如烟熏,更为晦暗。

观舌识病的技巧

舌头因与脏腑气血、津液及经络相连,所以一旦身体患病,舌头便会发生微妙的变化。

1.舌体胖嫩,一般是由于慢性营养障碍。血浆蛋白减少,舌组织水肿引起的,也可能是因结蒂组织增生,内分泌功能减弱或水代谢障碍而表现出舌体胖嫩。

2.舌头增大,病人可能患甲状腺机能低下或肢端肥大症。

3.舌头上有芒刺,一般是患猩红热、重症肺炎及其他引发高烧症状的疾病。

4.舌头僵硬,运动不灵或偏斜,说话不清。常是脑血管破裂的先兆,或中风后遗症。

5.舌上味蕾丛聚在一起,形成沟脊。这表明患者长期缺乏维生素。

6.舌头伸出震颠。说明患者神经衰弱,久病体虚,酒精中毒或甲状腺机能亢进也有此症状。

7.舌苔变厚,多为肠中腐败有机物增多,此外还会导致食欲不振、消化不良。

8.舌质干燥,是腹泻失水,阴虚火旺的缘故。

9.舌面有咬伤疤痕,多是癫痈病患者发病时造成。

10.镜面舌,舌头光滑像是镜子,没有舌苔。轻则是营养不良,重则为体液亏乏。如:患者久病会出现镜面舌并兼有绛色,这就要防止出现败血症。

此外,舌苔的颜色也有助于辨识疾病。如:

1.舌苔薄白,色淡红、活动自如,这是身体健康,内脏无病的正常舌象。

2.舌色淡白,无苔,表明气血虚弱。

3.舌色苍白、光滑无苔,表示体质虚寒或缺乏维生素B12、叶酸等。

4.舌呈红绛色,多为体内热盛有炎症。

5.舌色青紫,多为缺氧。

6.舌尖、舌两边散布圆形红色小点,表示肠内有蛔虫。

7.白苔,多为寒证。

8.黄苔,多为热证。

9.舌灰、黑苔,如非饮茶或吃水果染上的颜色,多为危重里热症或寒湿症。

10.舌尖红,是心肺积热症状,多见于失眠、感冒、肺炎患者。

指甲识病方法

俗话说“十指连心”。通过查看指甲表面的变化,不仅能知晓身体的营养状况,还能及时发现身体的内部疾患。

1.指甲表面出现竖条纹,是缺乏维生素A的表现。

2.指甲内出现絮状的自云或白点。可能是肠道内出现了问题。

3.指甲淡白无华,无亮光,是虚寒的症状。

4.指甲苍白无血色,是贫血的征兆。

5.指甲表面出现横纹,是心肌梗死病人发病前的一个症状。

6.指甲柔软不坚,是消化不好、营养不良的表现。

7.指甲表面平坦,凹陷或呈匙状,无光泽而且脆弱,表明体内缺乏氧气及患有缺铁性贫血,此种症状指甲常见于肺心病患者之手。

8.指甲表面条纹明显而且素乱,并呈深褐色,多半是脱水的一种表现。

9.指甲表面呈青紫色,一般为心血管疾病的征兆。

10.指甲部分脱色,或全部脱色,表明身体新陈代谢素乱。

五官异常与疾病

人的五官与人们日常生活关系十分密切,如果出现异常,尤其是中老年人面部五官出现异状,就表示可能已患土某种疾病了。

1.眼睛突然看不见东西了,这是肝功能衰弱的标志。

2.嗅觉越来越不灵敏了,这是肺脏功能衰弱的标志。

3.嘴唇感觉迟钝了,这是胰脏功能衰弱的标志。

4.耳朵不灵、听不清声音了,这是肾脏功能衰弱的标志。

5.味觉迟钝、尝不出味道了,这是心脏功能衰弱的标志。

牙痛识病方法

引起牙齿疼痛的牙病主要有龋齿和牙龈炎,但也可能是因为牙髓病、根尖病和牙周炎引发的牙疼,这些都应引起注意。

1.龋齿(蛀牙)有酸痛感,病牙上已看到被蛀出的小洞。

2.牙齿磨损症。由于长期咀嚼及饮食习惯等原因,会造成牙齿的过度磨损,牙本质暴露,出现酸痛症状。

3.楔状缺损。长期选用毛硬头大的牙刷,且又采取用力猛刷的刷牙方法,如横刷法等,结果造成牙齿的颈部呈楔状,遇冷、热、甜、酸等刺激时产生酸痛感。

4.酸蚀症。长期在酸雾弥漫的环境中工作,牙齿受到酸的腐蚀而脱钙,当碰到刺激物时牙齿也会有酸痛感。

5.隐裂。一般来讲,人们的牙齿在咬到硬物后有一个明显的酸痛感觉,但如果是忽然感到这种酸痛,则可能有牙齿隐裂现象。

口味识病方法

1.口香:多见于糖尿病重症。

2.口甜:多为脾胃湿热或年老气血不足。

3.口苦:多为肝胆有热、胆气蒸腾。

4.口咸:多见肾虚患者。

5.口酸:多为肝热或脾虚。

6.口淡:多见脾胃虚寒或病后脾虚。

7.口臭:多为消化不良,食积或胃热。

8.口辣:多为肺热壅盛。当发现口味异常时,应及时向医生说明,及早治疗,并适当调理。

粪便识病方法

大便的颜色、形状变化与疾病的关系十分密切:

1.看大便的颜色。健康人的大便呈棕黄色。如果大便颜色是白色或灰白色,则表示有胆道梗阻、胆结石、胆道肿瘤的可能。如果大便颜色是白色黏液状,则有可能是慢性肠炎、肠息肉或肿瘤。如果大便颜色是鲜红色,常见于下消化道出血。如外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是肛裂症状;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,可能是内痔出血;若血色鲜红并与粪便混在一起,则有可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。直肠癌的血便中常混有糜烂组织,结肠癌的血便特点为鲜血,量少,伴有大量黏液或脓液。如果大便颜色是暗红色,常见于阿米巴痢疾、结肠患肉和结肠肿瘤。正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃等食品也可能会出现暗红色大便,这要同病态区别开来。如果大便颜色是黑色,犹如马路上的柏油,这是常见的上消化道出血症状,包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、肝硬化等症状的食道胃底静脉曲张破裂出血。但是,食用过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜、口服铁剂、活性炭等,粪便也可呈黑色,应加以区别。

2.看大便的形状。如果大便呈稀水样,可能是消化不良或肠滴虫所引起的腹泻。如果大便为食糜样,常见于感染或非感染性腹泻。如果大便呈黏液状,常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等。如果大便呈细条、扁平带状,说明直肠或肛门狭窄,多见于直肠肿瘤。大便一侧有沟纹,表示直肠或肛门有赘生物,应警惕直肠癌。

乳房的自我检查法

乳房自我触诊,可以了解乳房的健康状况,早期发现乳房疾病。其正确方法如下:

先直立位,对镜子高举双臂,观察乳房大小、外形有无异常,乳头、乳晕、乳房皮肤的结构有无异常变化。

仰卧位,用对侧的食指、中指及无名指平放在乳房上检查,以发现异常增生及肿块。切忌直立以手指捏拧,以免造成误诊。

然后,用左右手交叉触扪腋下及锁骨区淋巴结有无肿大,肿大的淋巴结数目多少,大小如何,可否活动,有无粘连,有无红肿疼痛。不要把妊娠或哺乳期的副乳腺当作淋巴结肿大。

平时注意内衣上有无浆液性或血性分泌物,定期自我检查乳头有无溢液。检查时,应取半坐位,用手沿乳晕和乳头根部,顺时针方向按压,如有溢液时,需了解溢液的性质。

乳房自我检查最好在两次月经之间,每月进行自我检查一次,以早期发现乳房肿块,对防治乳腺癌有重要价值。

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