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第41章 保持生理平衡(3)

从表面看,巨人体格魁梧,其实很虚弱,四肢无力,肌肉松弛,精神不振,而且抵抗力差,常由于感染和内分泌功能紊乱而早死。据统计,巨人症患者平均寿命只有21岁左右,极少能活到30岁。

也有一些人长得特别矮小。这里由于幼儿期间生长激素分泌不足,影响了生长发育,而成为一个身高不过三四尺的矮子,即医学上所谓侏的儒症。

这种患儿出生时往往没有异常,但生长较慢。随着年龄的增长,儿童的高度和体重越来越较同龄的孩子落后。容貌与年龄相称,但成年后由于没有成熟的副性征,故面部仍十分稚气;30岁以后皮肤弹性减退出现皱纹,在不成熟的面容上增添了老相,形成一种特征性老小孩容貌。寿命一般不受影响。

患儿身材虽然矮小,但比例匀称,而且智力发育正常;性器官不发育,男子睾丸细小,无精子、无性欲、不长胡须;女子无月经,子宫小、乳房不发育。据统计,世界上最矮的人的记录,出生时0.3米,19岁0.59米。

2.难看的粗脖子

单纯性甲状腺肿是一种非炎症性弥漫性肿大,多流行于高原山区地带,如云南、贵州、山西、陕西、宁夏等地,也称地方性甲状腺肿,民间称之为大脖子病。

本病常因缺碘引起,好发于青年人,女性多于男性。尤其是妊娠期、哺乳期的妇女,更为多见。在食盐或饮水中加碘,可以有效地预防甲状腺肿。

25岁以下青年人的甲状腺肿,是由于青春期甲状腺激素需求量增大所致,在医生的指导下进行治疗,青春期过后多能自行缩小,不需手术治疗。如果遇到单纯性甲状腺肿压迫气管、食管或血管神经者,保守治疗无明显疗效时,应及早进行手术治疗。

对于单纯性甲状腺肿的患者,平时要注意保持心情舒畅,勿烦躁动怒。经常食用含碘的食物,如海带、紫菜、虾皮等海产品。尤其在妇女妊娠期及哺乳期更应注意补碘。

3.令人痛苦的糖尿病

进食后,血液中的葡萄糖浓度升高,在胰岛素的作用下,血液中的葡萄糖进入细胞内,经一系列生物化学反应,为人类活动提供所需能量。

当人体不能产生胰岛素或者体内的胰岛素不能完成它的功能,血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢,就会导致血液中的葡萄糖浓度异常增高,发生糖尿病。

I型糖尿病是胰岛素依赖型的,此时由于胰腺中的胰岛细胞被破坏,胰腺不能合成胰岛素,该类型的糖尿病常在20岁之前呈现症状。

Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素的量不足,或者人体内的肌肉细胞和脂肪细胞对胰岛素无反应,从而胰岛素不足以行使其正常的功能。Ⅱ型糖尿病常在中年时期呈现症状。

如果父母其中一人患有糖尿病,那么其子女患糖尿病的危险性将增加,患病的概率是1/3;如果父母都患有糖尿病,概率将上升到1/2。

糖尿病发生后,将引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。

如果糖尿病得不到很好的控制,进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症,可导致眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死,严重威胁身体健康。

女性糖尿病患者还可出现阴部瘙痒。这是由于血液中葡萄糖浓度升高,当超过肾糖阈时,部分葡萄糖从尿液中排出,给霉菌的生长繁殖创造了有利条件,从而出现阴部瘙痒症状。

妊娠期间,若患有糖尿病,孕妇血液中的葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内,胎儿长期处于高血糖状态,引起胰岛素分泌活跃,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,使胎儿脂肪堆积,脏器增大,体重增加,形成巨大胎儿。

中年以上妇女应关注自己的腰围。正常腰围与臀围比值为0.70~0.85,若比例大于0.85,则要警惕糖尿病。大约有一半的Ⅱ型糖尿病患者不知道自己的病症,通常是因为没有任何症状。即使没有症状,也有患糖尿病的可能。那么要进一步排除这种可能性,可请求医生检查一下血糖,即通过测定血液中的葡萄糖含量来确定是否患有糖尿病。

一旦患上糖尿病,那么就再也没办法治愈了,只能抑制它的发展。不论是已经患了糖尿病,还是仅仅期望自己拥有健康的胰腺,若能接受以下建议将有益于健康。

加强锻炼。

运动通过增加肌肉对胰岛素的敏感性而增强机体对血糖的控制能力,即使运动对血糖没有影响,但运动能降低冠心病的发生率,而冠心病是大多数糖尿病患者的最终死因。

平衡饮食。

食物应该多样化,它应该包括碳水化合物、富含植物纤维的谷物和水果蔬菜等。不要偏食,哪怕喜欢吃的食物的脂肪含量并不高。

另外,还要控制脂肪的摄入量,尽量不要大吃大喝,特别是大荤大油吃得太多,常常使胰腺受不了。最好是吃个八成饱。

适当减轻体重。

如果还没有患上糖尿病,保持正常体重能够减少患糖尿病的可能性。

心情放松。

好的心态对糖尿病的预防和治疗有积极作用。因为各种心理不平衡会加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。

戒烟。

糖尿病容易产生因动脉硬化而致的并发症,例如下肢血管闭塞、心脏病、高血压、中风等。吸烟将会成倍增加得这些并发症的机会。因此,必须拒绝香烟的诱惑。

4.有助于降糖的食物

进食蔬菜及高纤维谷物可以明显降低糖尿病患者的血糖水平,对糖尿病患者恢复健康具有重要作用。下面是几种有助于降糖的蔬菜和水果。

西葫芦。

性平,味甘,含有丰富的维生素,可以清暑、利湿、止泻。

黄瓜。

性寒,味甘,能清热解渴、利小便,有降血糖、降血脂和减肥作用。现代药理研究证实,黄瓜含热量低,可抑制糖类转化为脂肪,对于合并有高血压、高血脂患者尤为适宜。

苦瓜。

现代药理研究证实,苦瓜中所含的苦瓜皂甙不仅有类似胰岛素的作用,而且还可刺激胰岛素释放,具有明显的降血糖作用。食用时宜急火快炒,不宜长时间地炖煮。

芹菜。

性寒,味甘,有降血糖、降血脂、降血压作用。

菠菜。

性凉,味甘,具有润燥清热、下气调中、调血之功效。

柑。

性凉,味甘、酸,具有生津止渴、醒酒、利尿之功效,适用于饥饿、形体消瘦型糖尿病。

梨。

性凉,味甘、微酸,具有生津止渴、润肺祛燥、清热化痰、养血生肌、解酒毒之功效。

5.肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质功能亢进症是一种极少见的疾病。主要是由肾上腺皮质增生或肿瘤引起。可根据何种激素分泌过多,分为不同的综合征,以下两种较为多见。

库欣综合征。

这是由于糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖,皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等,女性可出现月经失调。其致病的原因有以下几种。

垂体性。

主要由促肾上腺皮质激素细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子所致。血清中促肾上腺皮质激素增高,导致双侧肾上腺皮质呈弥漫性中度肥大。

肾上腺皮质结节性增生。

原因不明,有的呈家族性。双侧肾上腺皮质明显肥大,在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米增至2.5厘米。

功能性肾上腺肿瘤。

除肿瘤变化外,血清中促肾上腺皮质激素减少,致使肾上腺皮质的非肿瘤部分萎缩。

长期使用糖皮质激素类药物。

例如长期使用地塞米松等。此时由于反馈抑制了腺垂体释放促肾上腺皮质激素,故血清中促肾上腺皮质激素等减少,导致双侧皮质萎缩。

另外,某些肿瘤如肺癌也可分泌促肾上腺皮质激素,促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素。

醛固酮增多症。

包括原发性和继发性两种。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所引起的,主要表现为高血钠症、低血钾症及高血压。

该病血清中肾素降低,这是由于钠潴留使血容量增多,抑制了肾素的释放。此病80%是由于功能性肾上腺肿瘤引起,其余则为原因不明的两侧皮质增生。这种增生常呈弥漫性,有时也呈结节状,镜下主要为球状带细胞增生,有时也混杂一些束状带细胞。

继发性醛固酮增多症是由于各种疾病造成肾素分泌增多所致。肾素可使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素,后者刺激球状带细胞使醛固酮的分泌增多。

6.肾上腺皮质功能减退

慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病,主要临床表现为疲乏软弱、色素沉着、低血压、水盐代谢紊乱和胃肠功能失调等。

本病是由于肾上腺皮质被破坏或切除,导致皮质激素分泌不足所引起的。当双侧肾上腺皮质破坏达90%以上,才能开始出现肾上腺皮质功能低下的症状与体征。

目前,引起本病的最常见原因是特发性萎缩,可能与自家免疫有关,约60%以上患者,血清中可检测到特异的抗肾上腺抗体。

肾上腺皮质结核感染,也可导致肾上腺皮质功能减退,约占20%。病理改变以结核结节及纤维组织增生为主,或以干酪样坏死为主,破坏程度常很严重,甚至累及肾上腺髓质。其他少见病因还有真菌性感染、双肾上腺肿瘤转移等。

7.定期而至的月经

月经是子宫内膜周期性变化的结果。中枢神经系统分泌的激素如促卵泡素、促黄体生成素等,促使卵巢的卵泡发育、成熟、排卵。成熟卵泡排出后,残留在卵巢的卵泡壁塌陷形成皱襞,其内含有血液,在促黄体生成素的作用下生成黄体。

卵泡发育时分泌雌激素,随着卵泡逐渐发育成熟,雌激素分泌量也增多,到排卵时达到高峰,此刻约在月经周期的第14天。子宫内膜在雌激素的作用下,开始增生、增厚,血管和腺体增多。此时的内膜称为增殖期子宫内膜。

雌激素在排卵前1~2天达到高峰,抑制了下丘脑和垂体,促使卵泡激素减少,而促黄体生成激素突然升高,引起排卵。排卵后的残余卵泡在黄体生成素的作用下形成黄体,黄体分泌大量的雌激素和孕激素,使子宫内膜进一步增厚,血管更丰富,腺体更为增长,并具有分泌功能。此时的内膜称为分泌期子宫内膜,为受精卵的植入做准备。

如排出的卵子未受精,则黄体在排卵后8~9天萎缩退化,雌激素和孕激素水平迅速下降,由于缺乏激素的支持,约在排卵后14天,增生的子宫内膜发生坏死,并脱落、出血,形成月经。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和黏液,偶见小凝血块。经期大多3~5天,正常范围2~7天。出血总量平均50毫升左右。

每次月经期开始即标志上一个周期的结束。女子月经就是这样周而复始地每月循环,如月之盈亏,潮之起落,来去有时。从月经来潮的第一天起至下次月经来潮的前一天止,称为月经周期,大多28~30天,正常范围为25~35天。

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