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第24章 糖尿病饮食疗法(2)

烹制谷类食物要注意尽量减少淘米次数,一般不应超过3次。淘米时不宜用力搓。淘米应用凉水,浸泡时间不宜过长。先将米浸泡2小时,然后再煮饭为好。不要吃“捞饭”,即在米煮到半熟后捞出再蒸,扔掉了溶于米汤中的大量B族维生素。做米饭应采用蒸、煮的方法,如做捞饭,米汤也应当饮用。烹煮时不要加碱,因为碱容易加速维生素C及维生素B的破坏。一般在制作面食时,蒸、烤、烙的方法使B族维生素损失较小,用高温油炸时损失比较大。

蔬菜清洗不合理,如先切后洗或泡在水中会使维生素C严重丢失,因此应该是先洗后切,现切现炒。切菜时一般不宜太碎,以免损失更多营养。维生素C在80℃以上的条件下,快速烹调损失较少,另外凉拌加醋可减少维生素C的损失。烹调后的蔬菜放置时间越长,维生素损失越多。要合理烹调加工,急火快炒,现炒现吃。烹调时尽可能不用铜锅、铜铲,因为铜可以加速维生素C的氧化。炒菜时应尽量少加水,煮菜时应先将水烧开,然后再放菜。炖菜时在油中先加盐提高温度,或适当加点醋,既可调味,又可保护维生素C少受损失。

畜、禽、鱼类在烹调加工过程中,应少煮、蒸,这样蛋白质含量的变化不大,而且经烹调后蛋白质更易于消化吸收。在炖、煮肉类时,无机盐和大多数维生素损失不大。蛋类烹调方法很多,有炒、煎、蒸和水煮等。蛋类经过烹调处理后,有利于消化吸收和利用,但在烹调过程中,营养素会受到破坏,特别是维生素损失最多。煮鸡蛋一般损失维生素B17%,维生素B23%,是各种烹调方法中损失最少的。煮鸡蛋的消化吸收率也最高,几乎达到100%,但煮时间过长,消化率略有下降。

糖尿病患者外出饮食应注意什么

患了糖尿病绝不意味着与正常人的美好生活就失之交臂了,比如社交聚餐。但是这需要你理解自身糖尿病的情况和按照你希望的生活方式去控制它,当你熟悉了糖尿病知识并加上一点生活实践后,你就会拥有这份自信。下面这些便是我们对你的一些提示,希望能对你有所帮助。

仔细研究菜单,选择健康食品

对于经常在外就餐的患者(比如一周2~3次),不仅要控制饮食量,还要谨慎选择食物的种类。同时,还要注意尽量到能满足糖尿病的特殊饮食的餐馆就餐。如果有可能,要求调味汁不要与菜肴混合在一起,这样便于自我调整。

食品要求少油、少盐、少糖,避免食用油炸食品和动物内脏。要注意,有时为了菜品的色香味俱全,厨师会加入较多的油脂,所以点菜时应仔细查看菜单,提前大致掌握食物的数量,做到心中有数。如果不确定菜肴中是否加糖可以向主人或服务人员问明。

很多患者认为避免甜食而多吃菜,但是他们忽略了很多菜在烹调过程中用了较多的油,而脂肪的热量比同等量的糖分要高,更容易导致血糖升高,比餐后甜食过量所引起的不良后果还要大。

严格控制食量,明确主副食品

明确自己的主食量及种类,尽量选择淀粉含量低、纤维含量高的主食,如一些糙麦、莜麦、全麦及荞麦面的食物,而且不要超过规定的量。

合理选择副食。蔬菜中也含有一定量的碳水化合物,一般为1%~4%,要多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜。根茎类蔬菜,如马铃薯、藕、白薯、荸荠、菱角、芋头、南瓜和山药,淀粉含量约20%,食用此类蔬菜时,要相应减少主食量。

红烧肉、动物内脏等,动物脂肪含量高,应尽量少吃。没有肾病的患者适量食用蛋白质类食品,有肾病者尽量食用优质蛋白质。

选择含糖量少但膳食纤维含量多的水果,如草莓、樱桃、西瓜等。选择富含果胶的水果,如菠萝、樱桃等。尽量少吃或不吃含糖量高的水果,以免引起血糖升高,加重胰岛细胞的负担。

注意节制饮酒,选择饮料种类

患者应限酒。如果实在推辞不过去,可饮用低碳水化合物、低酒精度的啤酒,或在酒杯中加入冰块。亦可把矿泉水、苏打水加入酒中做成“汽酒”,这样一杯“汽酒”只含有半杯的热量。

市场上的饮料大都含糖量较高,一杯250毫升的果汁含有380千焦的热量。如果正在注射胰岛素,而且活动量较大,为了避免低血糖的发生,可以喝一些果汁。正常情况下,糖尿病患者应该选择菜汁(如番茄汁)代替果汁饮料,饮用苏打水也是一种很好的选择。

学会控制自己,克服饥饿

控制饮食后,很多糖尿病患者常常感到饥饿难忍,甚至因为无法忍受而放弃饮食治疗。对此,首先应明确饥饿感本是糖尿病的一种症状,经过治疗,病情改善后,饥饿感也会随之减轻。刚开始饮食治疗,食量明显比原来减少了,胃肠道可能会不适应,但是过几天后饥饿感就会慢慢减轻。如果仍感饥饿,不妨采取以下措施,或许会有帮助。

选用粗杂粮代替精细粮,可以产生更强的饱腹感。

少吃盐,不仅对预防高血压有好处,还可将口味变清淡,可以降低过于旺盛的食欲。

吃饭速度放慢,真正做到细嚼慢咽,可以在饮食过量之前感觉到饱腹感。

多吃低热量、高容积的食物,如西红柿、黄瓜、大白菜等各种高纤维蔬菜。

采用少量多餐的进食方法。每顿少吃点儿,避免对胰岛素的分泌产生太强的刺激作用。多吃几顿,没到饥饿难忍之时就已经加上餐了。可以从正餐中匀出一些牛奶、鸡蛋、蔬菜(如黄瓜、西红柿等)或豆制品等比较耐饿的食品。

检查一下控制饮食的计划是否适宜。有些人虎头蛇尾,恨不得控制饮食的第二天就达到减肥和降低血糖的目的,限制得太狠了,反而不能持之以恒,结果是欲速则不达。对原来食量很大的糖尿病患者可以采取逐步限制饮食的方法,这样患者比较容易适应。

如果饮食控制计划适宜,就必须坚持到底。要知道,糖尿病患者吃多了,吃进去的东西可以消化、吸收,但却无法被充分利用,只能是产生高血糖,破坏身体后就从尿中排出去了。身体得不到能量,就会感到饥饿难忍。只要坚持控制饮食,以后身体逐渐适应了,也就不觉得饥饿难忍了。

糖尿病患者应该怎样喝饮料

人们的生活水平提高了,原来只是喝水,顶多喝点儿茶就行了,现在有这么多不同的饮料,哪些是糖尿病人能喝的呢?这主要看这些饮料中含糖量如何。含糖饮料对糖尿病患者来说肯定是不适宜的,会造成血糖升高或体重增加;无糖饮料,如矿泉水当然可以喝。下面介绍一下糖尿病患者什么可以喝,以及怎样喝。

茶是东方人重要的饮料,可以说茶已经成为世界范围内的健康饮品。糖尿病患者可以喝茶。茶不仅可以给人体补充足够的水分,其中还含有多种营养成分,如茶碱、维生素、微量元素等。而且茶有提神、健脑、利尿、降压及降脂等多种功效,但睡前不要喝浓茶。

牛奶是非常适合糖尿病患者饮用的一种饮品,它含有大量的水分,丰富的蛋白质、维生素和微量元素,以及适量的脂肪,能给糖尿病患者提供多种营养成分,且对血糖、血脂影响又不大。另外值得指出的是,中国人普遍缺钙,进入中老年后缺钙加重,得了糖尿病后缺钙的问题更加严重,老年糖尿病患者骨质疏松,甚至造成骨折的情况相当普遍,所以补钙是糖尿病患者必须要做的。应提倡糖尿病患者喝牛奶,一般可在早餐或加餐时饮用。需要注意的是,糖尿病患者喝奶时不能加糖,当然加甜味剂是可以的。

和牛奶一样,豆浆对于糖尿病患者来说也是一种很好的饮料。与同等量的牛奶相比,豆浆所含的蛋白质基本相同,热量和脂肪显著降低,而且含一定量的膳食纤维,更适合比较肥胖、血压和血脂比较高的患者饮用。唯一的问题是豆浆含钙量较低,可以用补钙药物来解决。

现在市面上饮料种类很多,因为口感好,尤其受到青少年的偏爱。但饮料大多含糖类,糖尿病患者不宜饮用。糖尿病患者只能选择无糖饮料,如无糖果汁及蔬菜汁等富含多种维生素、微量元素和膳食纤维的饮品。有些鲜果汁含糖量较高,不宜多喝或最好不喝。

糖尿病患者可以喝少量咖啡,也可以作为加餐饮用,但不能过多过频。因为咖啡所含热量高于茶,往往不利于饮食控制。另外喝咖啡时宜加甜味剂,不宜加糖。

糖尿病患者一定不要限制饮水

水是生命活动一刻也不能缺少的物质。糖尿病患者体内缺水会使血液浓缩,血糖升高,导致各种并发症的发生或加重。糖尿病患者绝对不能限制饮水,老年患者要格外注意补充水分。

一直以来,不少糖尿病患者误认为糖尿病的多尿是由于喝水过多引起的,于是口渴也不敢喝水。这样虽然表面上看多尿症状减轻了,但实际上会加重病情,对患者极为不利。

糖尿病患者每天从尿中排出的糖量取决于糖尿病的严重程度,而与饮水多少和尿量无关。对于糖尿病患者来说,血糖过高,必须增加尿量,使糖分随尿液排出体外。由于尿量增多,身体内水分大量丢失,从而刺激神经中枢引起口渴,促使患者大量饮水。也就是说,糖尿病患者喝水多,是由于血糖过高引起的症状,是身体的一种自我保护措施。

糖尿病患者如果少喝水,就会造成血液浓缩,过多血糖和血液中其他含氮废物无法排出,导致血浆渗透压升高,在医学上称为“高渗”。严重者会发生高渗性昏迷而危及生命。脱水还可使血黏度增高,血液循环障碍加重,更容易形成血栓,发生心脑血管病的危险大大增加。脱水还会损害神经纤维,促使糖尿病神经病变的发生或恶化。总之,饮水不足会使各种并发症发生或加重,所以糖尿病患者绝对不能限制饮水。

那么,糖尿病患者每日要补充多少水呢?建议糖尿病患者也应像普通人一样,除了食物本身含有的水分,在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日还应喝1200~1500毫升的水(200毫升的杯子至少6杯水)。摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况下,都应适当多喝水。值得注意的是,老年人由于其口渴中枢不敏感,尽管体内缺水但却无明显口渴症状,特别容易发生严重脱水,因此老年人要格外注意补充水分,没有感觉口渴时也要按照规定来饮水。

如何根据血糖指数选择食物

在指导糖尿病患者饮食治疗的过程中,人们注意到进食热量相等的不同食物对餐后血糖的影响并不完全相同,为了体现不同食物对血糖影响的差异,营养学家引入了食物“血糖生成指数”的概念,以帮助糖尿病患者更有效地控制饮食,这是继“食品交换份法”之后糖尿病营养治疗的又一重要概念。将食物血糖生成指数与食物交换份法结合在一起,将使糖尿病饮食治疗更加科学。

血糖指数的具体测量方法就是吃一定量(一般为50克)的某种食物,测量食用后几小时内的血糖水平,计算血糖曲线下面积,和所测量的相当量的葡萄糖耐量曲线下面积进行比较,这个比值就叫做血糖指数。血糖指数的高低与各种食物的含糖量、消化、吸收和代谢情况有关,含糖量高、消化得快、吸收得多、代谢得慢的食物血糖指数就高。血糖指数对决定各种食物的摄入量有一定指导意义。

食物血糖生成指数主要与食物的种类有关,膳食纤维含量高的食物血糖生成指数较低。此外,食物加工的粗细以及烹饪方法对食物血糖生成指数也有影响。例如,淀粉颗粒越大,血糖生成指数越低;同样以大米为原料,米饭比米粥血糖生成指数低。

按食物血糖生成指数的高低来选择和搭配食物,更科学,更符合控制餐后血糖的需要。饮食治疗的基本原则是要根据自己的标准体重来决定每天的进食量,而选择食物的原则要参考食物的血糖生成指数。严格按照血糖生成指数来选择食物,多选血糖生成指数在50以下的,少吃在50至70之间的,慎选70以上的,血糖会控制得比较理想,而且患者对食物的选择面更宽了,可以更加大胆地选用水果、豆类食品和富含膳食纤维的食物,这样既可满足口腹之欲,又有利于血糖的控制。

研究表明,长期食入低血糖生成指数食物,可明显改善糖尿病患者的餐后高血糖状态,减少血糖波动,并可降低血脂,延缓糖尿病慢性并发症的发生。有了血糖生成指数作为参考,糖尿病患者在选择食物时就不再盲目和无所适从了。

但是,也要注意不能把血糖指数作为选择食物的唯一标准,因为混合食物的血糖指数不能从其中的单一成分中得知。有些食物(如胡萝卜),虽然血糖生成指数较高,但因其含有丰富的营养而值得一吃。而另一些食物(如含油脂类丰富的花生、瓜子等),尽管其血糖生成指数较低,但因其热量过高,营养又不够,则应尽量避免选用。

常见食物的血糖生成指数见下表:

常见食物的血糖生成指数(%)

如何享受吃甜食的乐趣

砂糖及砂糖食品对糖尿病患者来说,是搅乱血糖控制、促使病情恶化的元凶。不过,砂糖也是调味的重要材料。用适量砂糖来调味,可以使食物更加鲜美并促进食欲。目前的糖尿病饮食疗法,限于在控制状况良好者的条件下,一天可以摄取10克左右的砂糖。

有些糖尿病患者很爱吃甜味食品或爱喝饮料,如果剥夺了他们吃甜食的乐趣,对他们来说是一种很大的痛苦。事实上,市面上有一些甜味剂,可以使糖尿病患者既能享受吃甜食的乐趣,又能免除因吃糖而造成的血糖升高。甜味剂有甜味的口感,但不是糖类,所以不会影响血糖波动,也不会增加热量摄入,使你远离体重增加、血脂紊乱、血液黏度升高和龋齿加重的危险,因此,这类食品不仅适合糖尿病患者,而且适合肥胖者和中老年人群。

糖尿病患者可用的甜味剂包括以下几类:

木糖醇

木糖醇味甜,吸收率低,在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与,吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。但木糖醇在肠道内吸收率不到20%,吃多了可能引起腹泻。

甜叶菊苷

甜叶菊苷是从天然植物中提取的甜味剂。甜度比蔗糖高300倍,热量低,食用后不增加热量的摄入,不会引起血糖的波动。

果糖

果糖是一种营养性甜味剂,进入血液以后,能一定程度地刺激胰岛素的分泌,而且果糖代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用。果糖的甜度很高,少量食用既可增强满足感,又不会引起血糖的剧烈波动。但进食过多,还是会影响血糖。

阿斯巴甜

商品名叫纽特糖,属于蛋白糖,是由苯丙氨酸和天门冬氨酸缩合而成的物质,是一种新型的甜味剂。甜度比蔗糖高150倍,其热量与蔗糖相同,但由于甜度很高,按正常食用量产生的热量可以忽略,对血糖影响不大。由于它是一种肽类,遇热后可分解为氨基酸,并失去甜味,所以烹饪时应在最后(如出锅时)再添加。需要加热的食物不宜用这种甜味剂。

如何选用无糖食品

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