这些疾病包括：
1.疱疹或唇疱疹
嘴巴、嘴唇或鼻子部位的疱疹看起来似乎没什么大不了，但那可能就是被称为1型疱疹病毒的口腔疱疹。这种病毒可以通过口交或性器官接触传播。1型疱疹病毒和2型疱疹病毒并没有很大的区别，2型疱疹病毒被称为生殖器疱疹（多指男性外生殖器）。
2.人乳头状瘤病毒（HPV）
这是另一种可通过性接触传播的病毒，无论是口交还是接吻。人乳头状瘤病毒会引起女性宫颈癌。这种病变最初看起来像是无害的疣，在进行没有保护措施的性爱或接吻之前一定要谨慎，这关乎你下半辈子的生活。这种病毒现在也被认为是引起咽喉癌的原因之一，同样也是通过口交传播的。来自约翰·霍普金斯大学的研究已经表明，性伴侣数量越多的人，其感染HPV-16病毒株的风险会高出7.5倍。超过70%的宫颈癌都是由16或18型人乳头状瘤病毒引起的。
3.口腔癌（或咽喉癌）
这包括所有的口腔癌、鼻窦癌和咽喉癌。牙医能为你做得最好的事情之一，就是为你做一个口腔癌筛检。任何人都有可能患上口腔癌，尤其是超过四十岁的人群。吸烟会增加你患上口腔癌的风险。咽喉癌的死亡率要高于恶性皮肤瘤或宫颈癌。不幸患上这种癌症的病人的死亡率超过25%。
近些年来，口腔癌在年龄低于四十岁的病人个体中的发生率增加了五倍。根据约翰·霍普金斯大学的研究，拥有5个以下（包括5个）性伴侣的人会使其患上咽喉癌的风险加倍，而那些性伴侣超过5个的人，患上咽喉癌的风险则增加了2.5倍。这可比因抽烟引发咽喉癌的几率高得多。
口腔癌的尽早发现和诊断所带来的生命延续差异是巨大的。在早期即得到诊断与治疗的口腔癌病人，超过90%的都能被治愈。不幸的是，70%的口腔癌患者被发现并诊断出来的时候都已经是晚期，他们的五年存活率只有57%。如果你有不止一个性伴侣，那么，认真考虑去做一个HPV和口腔癌的检查。记住，口腔癌越早被发现，治愈的成功率就越高。
4.人类免疫缺陷病毒、艾滋病、乙型和丙型肝炎
这些疾病都能通过口腔传播，也都能被预防。有一个已经被记录在案的HIV病毒传播病例，一个孩子由于和他兄弟使用同一把牙刷而感染了HIV。
美国疾病控制中心（CDC）的建议是，不要与那些显示出性传染疾病症状的伴侣发生性关系，这些性传染疾病症状包括：口腔皮疹、生殖器皮疹、疱疹（或唇疱疹）、伤口有体液渗出或化脓。如果你决定要与一个携带任何一种此类病症的伴侣发生性行为，请一定要使用避孕套，即使在口交行为中。
如果你有任何一种这些类型的持续性病变——口腔中生出红色或白色的斑块或斑点——立刻去看你的牙医，让牙医为你做个检查。如果你在伴侣的口腔中发现这些症状，在你的伴侣去牙医那里检查并诊断之前，不要再进行接吻或口交。
其他会影响性生活的口腔问题：
1.吸食大麻
吸食大麻能够提高性爱快感。大麻会改变你对性刺激的感觉和感知方式，从而提高性快感。在一项调查中，75%的男性表示，吸食少量的大麻能够提高性爱的快感和满足。另一项调查表明，90%的女性表示，少量的大麻可以增加性爱的感觉并不同程度地提高性爱的愉悦和满足。经常吸食大麻或抽烟都会引起牙周炎或牙龈炎风险的增加，并因而导致掉牙。这在2008年的《美国医学会杂志》有相关报道。牙龈炎是由于牙龈遭受细菌感染引起的，男性患者还容易引发心脏病。
2.毒品，如摇头丸和可卡因
为了增强性能力，摇头丸或可卡因之类的毒品被使用得越来越频繁。我观察到由于使用毒品导致牙釉质磨损，从而造成的牙齿损坏已经显著上升。修补损坏或破碎的牙釉质需要花费几千甚至上万美元，而牙釉质的损伤在口腔疾病中广泛发生。
3.口臭会毁掉你的性生活
口臭，或其他难闻的口腔异味能毁掉任何罗曼蒂克！以下这些可能会造成口腔异味：
洋葱
大蒜
咖啡
吸烟
滥用药物
鼻窦中的某种细菌（会产生硫化合物），牙周疾病，牙龈疾病长时间空腹不进食，比如一早起床的时候口中就会有异味口臭可能是这些疾病的反映：
牙周疾病
蛀牙
呼吸道感染
慢性鼻窦感染
糖尿病
慢性胃酸逆流
肝脏或肾脏问题
不要忽视你的口腔异味，试图用漱口水或嚼口香糖来掩盖。当产生口腔异味的时候，应当去专业的医生那里接受检查并征询建议。口臭是一种严重的健康问题。如果口臭一直持续，会让你十分尴尬。尤其在性爱时，也会让你自己时时意识到。
总是担心你的伴侣会闻到你的口臭，或在接吻时感觉到你的口气，只能让你性生活的所有愉悦和冲动立刻荡然无存。而最糟糕的事莫过于你自己对此还没有意识！第一个你能寻求帮助的人就是你的牙医，牙医能帮你诊断产生口臭的问题所在，并提供正确的治疗。
4.口腔健康与卫生
健康的口腔环境不仅能让你增加自信，改善你的性生活，也能提高你的自尊心。同样，它对于你的整体身体健康状况也十分有帮助。研究已经证明，牙周疾病与这些健康问题之间存在着联系：牙周疾病会导致心脏病，引发糖尿病，还会导致严重的妊娠综合征，比如流产、早产、新生儿体重过低。
确保你的口腔处于最佳健康状态，这是十分必要的。作为一名牙医，我告诉我的病人，口腔卫生是唯一一件我们不能选择、必须做的事情，所有的牙科治疗都是。
定期约见你的牙医，保持口腔健康：拔掉蛀牙，消除红肿和牙龈炎，清除所有的细菌感染。当你的口腔卫生状况达到一个健康、完美的状态时，你需要做的就是，定期去牙医或口腔卫生医师那里检查，每天刷牙并使用牙线。如果能保持牙齿健康，你能活得更长久。世界卫生组织的报告说，健康、完整的牙齿能够让寿命延长8～9年。
5.颞下颌关节紊乱病（TMD）
这个病症关系到颞关节及其周围的肌肉。这个区域的病症会造成头痛、肩颈疼痛，以及其他症状。颞下颌关节紊乱的问题会导致进食、吞咽和张嘴困难，也会在性爱时突然发作。因为颞下颌关节紊乱会让你在张大嘴或进行任何激烈活动时感到疼痛，比如充满激情的热吻或是口交。你的牙医会建议要给予你的下颌充分的休息。
6.情感虐待
那些被虐待的人经常挨打被击中脸颊或嘴巴，也会造成牙齿损坏。情感虐待会降低人的自尊心，必须尽可能迅速地修正这个问题。首先需要做的是要明白你不应被如此对待，并寻求外界的帮助。
我的病人中有过遭受性虐待的，她们的嘴巴无法全部张开，同时，她们有很严重的咽反射呕吐反应，在她们的口腔中进行治疗操作十分困难。我只能静脉注射镇静剂让她们放松，才能够接受牙医进行治疗。随着时间的推移和信任度的增加，她们可以逐渐克服这些症状。
7.人工植牙
摆脱义齿，改善你的性生活。义齿会在口腔内活动，有可能还会滑出来，并且，无论你多么努力地去清洗，义齿的味道总是能被闻出来。这是因为义齿是由丙烯酸制成，这种材料会吸收水并且很容易滋生细菌。
在加拿大进行的一项研究表明，人工植牙能够明显地改善人的性生活。这项研究对比了常规义齿与覆盖义齿（固定于牙根上的）。他们观察了进行特定行为时传统义齿的松散情况，包括接吻和性活动，以及在进行这些行为时覆盖义齿的稳定性，对每一个研究对象进行两个月时间的比较观察。结果表明，义齿的不稳定性会影响人的社交生活及伴侣间的亲密行为。当进行人工植牙使用覆盖义齿之后，关于接吻和性活动的焦虑则明显降低。
人工植牙是将钛管桩埋入颌骨，在口腔内支撑义齿。钛管桩与骨头组织融合后会非常稳固，随后，钛管桩就可以用来连接或固定义齿，比如传统齿科使用的人工牙冠、固定桥，或活动义齿托，活动义齿托可以在覆盖义齿中方便地放置或取出。人工植牙的植体感觉更像是自己的牙齿，并且再也不用担心你的义齿会意外滑落。如果结合人工牙冠或固定桥，也不会产生传统义齿的丙烯酸的味道。
温馨提示
健康的口腔=健康的身体=健康的性生活。
永远不要害怕与你的牙医讨论这些问题。如果你会感觉尴尬，考虑找一个你可以与之讨论的牙医。
不要让口腔问题影响你的性生活。无论你是感染了疱疹、患有口臭还是义齿松掉了，不要惧怕去寻求治疗和解决方法。一个优秀的牙医会了解你的生活，你的症状，以及这些问题是如何影响你每天的活动的，比如，你的性生活。牙医应该治疗的是你整个人，而不仅仅是牙齿。
性传播感染
作为医生，像其他人一样，对不同年龄阶段的人们的性行为做出不正确的假设。尤其对于六十多岁的人群，可能会做出更多错误判断。
我清楚地记得一个特别的案例，正是这个病例使我有了以上的认识。我记得有一位女士，她总是不明原因地发烧、咳嗽以及精神萎靡。她先前被当做胸部感染进行了治疗，但一直未见好转。她刚刚和丈夫完成环绕世界的游轮之旅。她给我的印象是衣着整洁、装扮精致，但总是病怏怏的。
我按照常规询问了她最近是否有性生活，她点头表示肯定。但是我重申我所问的是关于她是否有婚外情的性行为，她点头表示肯定。随后，我又问她是否在发生性行为时没有采取任何措施，她又羞怯地点点头。这是非常重要的诊断信息。我必须承认我并不希望她给我这样的答案。这样的结果就是我得重新考虑列出其他可能性的疾病。
的确，在这个年龄段，避孕措施可能并不重要，因此防止性传播疾病的意识就会变得淡薄，通常具有保护作用的阻隔避孕法也往往会被忽略。
在六十岁以上的年龄段，基于各种原因，对于性传播疾病的诊断也变得具有挑战性。
首先，医生可能不会理会一些历史问题（他们误以为它不相关），患者也可能不愿意主动显示这些症状，或者为此感到尴尬而不愿提及。这意味着可能会忽略一些相关检查。
其次，女人进入绝经期后，身体会发生一些变化，而这些往往看起来与一些性传播疾病的症状相似。
再次，绝经后，阴道壁一般变得很薄，这也很容易导致性疾病的传播。
第四，对感染的治疗可能并不彻底，或者在其他情况下使用抗生素，反而掩盖了某些症状。
第五，许多性传播感染可能症状并不明显，因此，除非医生有很高的风险意识，否则可能会遗漏很多必要的检查。事实上，疾病控制中心会提供的疾病筛查原则，也会建议卫生保健人员监督年龄在13岁～64岁之间的病人定期进行艾滋病病毒检测。
在老年人群中，离婚率相当可观，伟哥和其他治疗勃起功能障碍的药物到处泛滥。在六十岁以上的人群中，性病可能已经处于高发期。即便使用激素代替疗法，也可能增加女性泌尿生殖器感染的风险。
本章的内容并没有涵盖所有的性疾病感染的原因，症状以及治疗方法。首先，这超越了本章的内容范围；其次，最好的办法是和医生建立个人疾病档案，而不是只注意最常见的病症。这一章的内容应当只是一个警示，以提醒所有性生活活跃的人，性传播疾病可能影响（和感染）所有年龄阶段的人，根据你的年龄段和性活动的方式，最明智的做法就是和你的医生讨论你是否需要做相关的检查测试。
新南威尔士州卫生部门最近有一个非常有趣的举动，是关于性传播疾病的教育活动。这项活动是鼓励所有性生活活跃的人，正因为他们没有表现出任何普遍症状，更要积极地进行性传播疾病的检查。
有风险的性活动
有风险的性活动指的是任何可能发生性疾病传播的性行为。尽管从理论上来说，这可能包括所有的性活动，甚至包括采取了保护措施的安全的性行为，但它主要还是指在没有采取任何保护措施（比如没有使用避孕套）的情况下发生的性行为。其中包括口交，以及和长期的、固定的性伴侣不采取任何保护措施的性行为。
阴道感染
阴道分泌物异常是最常见的症状，但显然不是非常典型。它可能是由于荷尔蒙变化、阴道菌群失调（或异常），或念珠菌感染（鹅口疮）引起的分泌物异常。但是也可能是由于严重的感染，比如淋病、非特异性尿道炎（通常为衣原体感染引起的）或滴虫病。后者往往会因为性交而感染。可能会附带有阴道壁炎症并伴随疼痛。
另一方面，细菌性阴道炎（阴道菌群失调）并不被认为是一种性病，但是可能通过性生活传播，并导致病情加重。此类炎症的阴道分泌物常常伴有恶臭或腥臭味。
医生往往通过阴道分泌物中的采样，对具体的原因进行诊断。妥善的治疗取决于诊断的结果，以及在什么范围内使用局部乳膏（用于念珠菌）或口服抗生素。
子宫颈炎
子宫颈炎可能引起阴道分泌物异常、子宫颈发炎（即使症状不明显），具体情况则需要由医生来诊断。
淋病是导致子宫颈炎的重要原因，主要是沙眼衣原体感染。其他不常见的病因包括单纯疱疹病毒感染和滴虫病。正如前面所提到的，这些可能并没有任何症状出现，只有通过筛查检测才能发现。重要的是，可以通过子宫颈抹片检查来诊断感染并采取妥善的治疗。
淋病和衣原体
这两种重要的病菌感染有一个特点：如果诊断出感染了其中一种病菌，那么另一种往往也在劫难逃。即使医生无法证明同时感染了两种病菌，只要发现其中一种感染，就会采取标准的治疗方法，即同时治疗两种感染，以防止隐形感染引起的阴道疾病。
对于女性，这些炎症通常没有任何症状，但是如果没有被诊断出来，就可能导致盆腔感染，称为盆腔炎（PID）。因此，需要再次强调的是，即使性伴侣中一人被检查出感染淋病，根据通常的经验，我们会对两个人同时进行治疗（如果没有采用任何性保护措施）。
由于奈瑟氏淋球菌即淋球菌对抗生素的耐药性程度不断增加，所以如果敏感性尚不清楚，可能需要使用肠外抗生素。如果同受感染者进行口交，也可能发生淋球菌咽炎（喉咙感染）疾病。所以，如果诊断出其中任何一种感染，通常需要使用两种不同的抗生素。
梅毒
梅毒的病症是逐步显现的。许多人甚至不知道他们已经被感染，因为它往往没有任何临床表现。通常，可能通过一个偶然的血液测试（血清学），才会发现梅毒的存在，它的潜伏期甚至长达几十年。我们有很多方法来划分梅毒的感染阶段，但是，最简单的划分方法就是分早期（长达两年时间）和晚期（两年以上）。梅毒存在于任何阶段，或被确诊，可能并没有临床阶段，因为它完全可能终身没有任何临床表现。
一期梅毒：早期的梅毒一般是在三个星期左右的潜伏期后发作，表现为生殖器区域的病变（通常是溃疡），叫做下疳（这是主要的梅毒）。可以做病变的抹片检查，通过显微镜看到其病变组织。这种检测并不常见。通常会采用血液检测，针对这个阶段的疾病诊治非常有效。
作为系统性疾病，二期梅毒可能出现发烧、皮疹（通常涉及手掌和脚掌）、头痛、淋巴结肿大。一般会在六到八周后发作。可以通过皮肤病变的活检或血清检测来诊断。
晚期梅毒（或三期梅毒）：这包括晚期的潜伏阶段（不明显的）和后期的临床疾病。前者是没有任何临床表现，往往通过血液测试而意外发现。后者可能会涉及所有的临床疾病，这是历史上最著名的梅毒表现（神经系统疾病）。许多名人被指控患有梅毒，其中包括法国的查理八世，西班牙的赫尔科尔特斯，阿道夫·希特勒，贝尼托·墨索里尼，艾尔·卡彭，以及艺术家爱德华·马奈、保罗·高更。晚期梅毒的临床表现可能包括对心脏、主要血管如主动脉或大脑以及神经系统的损害。
神经上的症状可以划分在特定的神经病范畴（感官或平衡问题，中央神经系统局部麻痹症，比如老年痴呆或记忆丧失）。晚期梅毒是通过发现梅毒抗体（血液中）来诊断的，如果有临床症状，通常需要住院治疗和做长期的静脉抗生素注射。治疗很复杂，通常涉及注射青霉素。
所使用青霉素的具体类型、持续时间和频率则取决于许多因素。对于青霉素过敏患者，会有相应的替代治疗。治疗一般是因人而异，取决于多种因素。值得注意的是，患有梅毒，血清检测为阳性，即使成功治愈，也可能终身保持阳性。所以这并不利于治疗效果的检测。
无论是梅毒的诊断还是治疗，都是一个极其复杂的过程。所以这里提供的信息仅仅是一些常识。针对每个人的梅毒治疗都是很具体的。
生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染，可能是单纯疱疹病毒一型（HSV-1）或者二型（HSV-2）。大多数生殖器疱疹是由单纯疱疹二型病毒引起。很多人感染后并没有任何迹象或只有很少的症状，他们甚至不知道自己已经被感染。
最初的临床表现通常是围绕生殖器出现一个或多个水泡。然后这些水泡破裂、溃烂，变成边缘的溃疡（疮），一般在两个到四个星期，初期的溃疡会自动痊愈。接着第一次，又会出现另一波数周或数月的溃疡，但它一般没有第一次的严重，持续时间也往往较短。病毒的感染会一直留在人体内，只是溃疡的爆发会逐年递减。
单纯疱疹二型病毒在女性群体中的感染率（大约1/4）高于男性（大约1/8）。这可能是由于男性传染给女性比女性传染给男性的发生率更大。
病毒引起溃疡，在其中可以找到单纯疱疹一型和二型病毒，但是这两种病毒也可能从溃疡之间的正常皮肤中间歇性的释放。一般来说，单纯疱疹二型病毒会通过性接触进行传播，传播者可能并没有明显的疼痛感或者不知道自己被感染了。
单纯疱疹一型病毒能引起生殖器疱疹，但是它更容易引起嘴巴和嘴唇的感染，即所谓的“唇疱疹”。口交或者和感染了单纯疱疹一型病毒的人性交，都会引起生殖器一型病毒感染。生殖器单纯疱疹一型病毒引发的溃疡通常要轻于二型病毒引发的溃疡。
正确并持续的使用避孕套，可以降低感染的风险，防止病毒传播，但是不能彻底排除感染的可能性，因为性交过程中的分泌物同样可能导致病毒传播。
单纯疱疹病毒感染可以通过做生殖器破损抹片检测来确诊。有许多可用的抗病毒治疗药物，或是做急性以及抑制治疗（预防性治疗）。具体方案需要和医生讨论。
血源性传播病毒
艾滋病毒
我并不是要危言耸听，但是五十岁以上的老人被认为是艾滋病病毒感染增长速度最快的人群（不管怎样，在美国是如此）。自1993年以来，增长率高达38%。据美国疾病控制和预防中心（CDC）估计，在美国2001年6月对五十岁以上的老人进行的疾病诊断中，大约有87000（11%）例艾滋病。
从1990年到2001年，在五十岁以上的人群中，艾滋病病例的数量增加了5倍。感染艾滋病病毒的老年人的比例大概增加了6倍。有时人们出现早期的血清转换疾病，一般是在感染后的几周内。这类疾病通常具有可变性的症状，一般是非特异性的病毒性疾病。无症状感染更为常见，被感染的人可能多年（几十年）没有出现任何临床表现。
由于一些人没有被考虑为艾滋病易感人群，从而延误了诊断。因为不考虑艾滋病病毒的可能存在，从而也不会进行测试（血清测试）。
乙型和丙型肝炎
丙型肝炎很少通过性传播。但是乙肝通过性传播却很常见。当然，任何人都可能感染肝炎病毒，但是，高风险的病毒传播更容易发生在男性同性恋之间，或者有多个性伙伴的女性，以及注射毒品的性伴侣，或者来自乙型肝炎带原者高发国家的人。
乙型肝炎最常引起急性感染症状，如发烧、头痛、恶心、食欲减退、黄疸，和腹部疼痛。肝功能通常很不正常。它的潜伏期一般为几周到数月。大多数人会被治愈，但少数人将成为乙肝带原者（慢性感染），或有不同程度的肝脏疾病。关于乙肝治疗在这里不再赘述，下面是针对慢性感染者提供的一些建议。
对于读者来说，真正重要的是，可以通过适当的疫苗接种来预防这类传染疾病。由于乙型肝炎的传播也包括血液传播，因此，重要的是，那些没有感染此类病毒的人应当考虑接种疫苗（现在被列为儿童疫苗接种计划的一部分），并且尽可能地做血清转换（响应）的检查。
宫颈癌
人类乳突病毒的感染引发宫颈癌（也可能导致生殖器疣）。宫颈癌可能发生在性交之后的任何时候，往往没有明显的临床表现。早期癌变症状的发现可能通过子宫颈抹片的常规筛查，它可以明显降低子宫颈癌的死亡率。
但是，不幸的是，这种常规筛查对年老的女性患者作用并不显著。一项研究发现，在50岁～64岁的老年女性群体中，大约有32%的人不适合这种筛查，这一比率高于年轻女性群体。因此，老年妇女更容易延误诊治，相对于年轻女性，当她们检查出癌症的时候，癌细胞可能已经扩散到其他部位。
在年龄和子宫颈癌的死亡率之间存在一定的比例关系。所以即便是发生性行为的频率减少了，也不要忘了做定期的筛查。
作为黄金门依莱西亚健康度假村的男性健康指导者，我在来这里的许多男性身上看到过两性关系所导致的挫折感、无知以及对此缺乏了解。
很不幸，对于不举的问题，很多参加讨论的老年男子解释说，那是因为他们的伴侣没有了性趣，因而他们也失去了性趣，或者更糟，导致他们压抑自己的欲望。这种性趣缺乏多半与更年期有关，因为更年期，而对于重新将亲密性爱带回他们的关系当中不再心存希望。
由于对更年期的知识缺乏了解，男人们通常会以为“绝经期”之于女性，就相当于“绝性期”之于男性，这就又给他们带了性方面的挫折，并感到对此无能为力。这种挫折感接下去又会在他们与伴侣之间以其他负面形式表现出来。
从一个指导者的角度看，我发现老年人群体对性爱方面的事需要有个更好地了解。当我们上了年纪，这生命中最令人愉悦的事物之一，明明还可以促进我们的关系，又为什么要让它淡去呢？
这部见解深刻而到位的作品，有助于弥合伴侣之间常常会因为年龄增长而发展起来的隔阂。无论男性还是女性，青年、老年抑或壮年，如果你想和你的伴侣终生维系，甚或改进性爱及亲密关系，这本书都值得一读。
帕特丽夏使用了只能是来自人生经验和专门知识的优美而轻松的笔调，让读者更容易领略这部精彩的作品。
