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第30章 日常保健:细节才是关键(3)

3.冬季锻炼后不宜立即吃烫食,如刚煮好的热豆浆、热奶、热稀饭。因为运动后,消化道内血液缺乏,对黏膜的保护和修复能力较差,此时如果立即吃进过烫的食物,会导致食道和胃黏膜的大量破坏,出现呕血和便血,特别是体弱多病的人。

13.人人都适合跳舞?

舞蹈是一种有益身心的健康活动,不但可以增强体质,使身体变得柔软,而且跳舞对肌肉的刺激也是全面性、综合性的,它的动作兼顾到头、颈、胸、腿及髋等部位。比如爵士舞对小关节、小肌肉的运动较多,这些地方是平日健身不太容易活动到的地方。此外,舞蹈还具备有氧运动的效果,使练习者在提高主肺功能的同时,达到减肥的目的。

专家提醒,跳舞虽是有益健康的运动,但并不是所有人都适合跳舞,比如患有感冒、肺结核、病毒性肝炎等疾病的人就不宜跳舞,因为这些人在跳舞过后很容易因疲劳而使病情加重,并可以通过密切接触将疾病传染给他人。

患有胃、肾等内脏下垂的人不适合跳舞,因为长时间参加舞会,会使内脏下垂加重;患有癫痫的病人,或有癫痫病史的人最好不要跳舞,因为舞场内灯光和声响等较大刺激可使神经中枢兴奋性增高,引发癫痫。当然,患有冠心病、心绞痛、高血压等疾病的人,就更不适合到舞场跳舞了。

体弱者和免疫力较差者最好避免参加舞会,因为舞场的卫生条件良莠不齐,一不小心很容易被感染。如果不得不参加的话,最好戴上轻薄的手套,擦一些润肤油,以减少与病菌的直接接触。

妊娠后期的孕妇可以适量活动,但是不适合跳舞,特别是有流产史的妇女。因为舞会里的气氛很容易使人劳累、情绪激动,这可能会导致腹痛、阴道流血,甚至流产。

醉酒的人也不适合跳舞。因为酒精对中枢神经有强烈的刺激作用,会导致人的平衡能力降低,步态不稳,甚至跌倒。而且醉酒后人缺乏自控能力,常会给舞会的进行带来不便。

对于跳舞者而言,跳舞时一定要本着“适度”的原则。“适度”包括活动的强度、密度和时间。一般来说,开始时,活动的范围不宜过大,要量力而行,动作由弱到强,由缓到急,逐步适应。另外,在跳舞之前,应做些必要的准备活动,否则很容易在活动中发生关节、韧带损伤。跳舞前可以先喝杯白开水,以利于维持水在体内代谢的平衡。做肢体的屈伸练习可以预防运动性损伤,这对中老年人和体弱者尤为重要,一旦跳舞时出现头昏、气短、局部肢体疼痛逐渐加重等不舒适的感觉时,要暂停活动,待恢复正常时,再继续跳。

14.小区健身器械老人都可以使用?

现在不少城市的社区都配备了“健身公园”,里面各式各样的健身器材对喜好运动的老年人来说,非常方便。每天清晨,我们都会看到很多老年人利用小区健身器械锻炼,有的拉着扶手,站在可转动的圆盘上做左右腰髋旋转运动,活动筋骨;有的躺在弯曲的器械上下腰……虽说适当锻炼能强身健体,但对于老年人来讲,这些健身器材并非都适用。

据有关专家表示,虽然小区里很多的健身器材主要是为老年人所建,但有一些器材并不适合老年人使用,因为老年人不宜进行强度太大的锻炼,如“单双杠”、“坐推训练器”等,在这些健身器上锻炼需要耗费大量的体力,不适宜体弱的老人使用,而身体素质好的老人也要“量力而为”。

再者,由于老年人的骨骼很脆弱,所以像一些“下腰训练器”、“仰卧起坐平台”等要求动作幅度较大的器材也不适宜老年人使用,因为使用不当很容易扭伤筋骨,严重的还会发生脑溢血,一定要慎用。除此之外,由于“攀爬架”和“天梯”等要求身体有较好的协调性,且动作强度较大,很容易发生危险,所以更不适合老年人使用。

根据锻炼目的的不同,社区的健身器材可分为五类,即锻炼心肺功能、锻炼速度和耐力、锻炼灵活性和柔韧性、锻炼协调性和稳定性、综合锻炼。专家建议,老年人应当以锻炼心肺功能、灵活性和柔韧性为主。有些健身器材是比较适合老人使用的,例如,提高身体柔韧性的转体训练器和压腿训练器,锻炼心肺功能的太空漫步机和健骑机,以及提高灵活性的转轮。

但是,要提醒老年人在锻炼的时候,要把各个项目间隔开,可以先做压腿训练10~15次,休息5分钟后,再做漫步训练10~15分钟,注意从慢速到中速,心率在每分钟80~100次,休息10分钟后再做转体训练,每侧15~20次。另外,在运动前,一定要仔细阅读器材旁边的操作指南,这样才能做到健有所用,达到健身的目的。当然,老年人在运动前也需要做热身运动,可以先活动各个关节,拉伸肌肉和韧带,包括扭动头部、伸展上肢、左右摆髋、蹲起运动以及活动膝关节等,一般做到身体发热,微微出汗即可。

2.家庭用药的细节(上)

1.躺着服药安全?

有些病人因为身体倦怠,懒得起床,于是就躺着吃药。殊不知,这个小细节会造成大问题。

其实,服药时所采用的体位对药物的吸收作用有着较大影响。躺着服用药片或药丸时,药物仅一半到达胃里,另一半则在食管中溶化或黏附在食管壁上,由于有些药物具有很强的刺激性,如果在食管壁上溶化或长时间停留,很可能会引发食管发炎,严重时还会引起溃疡。

再者,躺着服药也容易使药物和水呛入气管,引起呛咳。不仅如此,英国一位科学家为病人口服了能在X光下清晰可见的钡元素,经研究分析发现,病人采用站立或坐位服药时,只需6毫升的水冲服,药物在5秒钟之内就能全部到达胃里,但如果躺着服用同样的药丸,用了多达几倍的水冲服,有一半药丸在长约25厘米的食道里就逐渐被溶化吸收,并不能全部到达胃里,致使药物没有完全发挥作用,有些药物还会刺激食道黏膜。

另外,许多人有临睡前服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上睡觉跟躺着服药一样是不科学的。特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物黏附在食管上而不易进入胃中。这不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,而且还会损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。

所以,在口服用药的时候,切勿躺着服药和服药后马上睡觉。正确的服药方法应该是:站着服药,多喝几口水,最好站立或走动几分钟,以便药物完全进入胃里。

2.药苦可以加点糖调味?

有时,医生会根据病人的病症需求,开一些中药,但中药往往会比较苦,令人难以下咽。于是,有的病人会在药中加点糖来调味,认为这样可以减轻药的苦味。特别是小儿感冒发烧的时候,常常感到口中无味,有的家长就会在喂药的时候,常常在药中放些糖,或者在平时给孩子吃些糖来增加食欲。殊不知,这样做往往会适得其反。

因为感冒发热时,消化液分泌会逐渐减少,消化酶活力随之降低,使胃肠运动缓慢,消化机能失常,而食欲下降是常见表现。如果此时让孩子吃过多的甜食,便会导致体内消耗掉大量维生素,口腔内的唾液也会减少,食欲反而会更差。特别是饭前吃糖较多的话,还会引起血糖升高,导致患儿失去饥饿感,到吃饭时更没有胃口了。

当糖在体内分解产生热量的时候,往往会产生大量丙酮酸、乳酸等酸性代谢物,致使机体呈酸性体质。酸性体质不仅容易感染,严重时还可能引起其他一些儿童期疾病,如慢性消化不良、软骨病、脚气病、性情暴躁,甚至免疫系统疾病等。

再者,糖会抑制某些药物的药效或影响一些药物的吸收效果,如退热药、维生素、矿物质类药物等。

实际上,很多药物都是借助苦味或其他异味的刺激才能起到药物作用的,如健胃药就是靠苦味刺激消化腺,以促进消化腺分泌,进而达到治疗目的的,如果加糖服药的话,势必会降低应有的刺激作用。

不仅如此,由于某些药物,尤其是中草药的化学成分复杂,其中的鞣酸、蛋白质与糖会发生化学反应,这不但会降低药效,而且还可能导致病情恶化,特别是那些患有糖尿病、高血压、化脓性疾病、脂肪肝等疾病的人,更不要在服药时加糖。

因此,建议大家在服苦药时,都不要因味苦而随意加糖,应向中医师咨询,不能擅自做主。特别是小儿服药的时候,更不要让其养成用糖喂药的习惯。

3.吃药与性别关系不大?

我们在用药的时候,通常只注重药的作用、剂量、生产日期或药物成分等,而忽略了成人性别的差异,有些人也认为吃药和性别的关系不大。但事实并非如此。

据专家介绍,男性在用药方面其实有很多的讲究,比如男性应该慎用洁霉素,尤其是老年人。洁霉素,又叫做林可霉素,由于这种药物抗菌范围广,作用良好,使用前不需要进行过敏皮试,且价格低廉,所以,目前在基层医疗单位使用非常广泛。但近年来发现,这种药物对神经肌肉的连接通路有阻断作用,这可能与发生老年尿潴留有关,其发生率约为0.9%,而且洁霉素还可能引起过敏性休克,若使用剂量过大或给药速度过快,都可能引起致死性药物的不良反应。

再者,男性应慎用甘草。我们都知道甘草的用途很广,其中包括补脾益气、清热解毒、缓急止痛、祛痰止咳、调和诸药,也用于脾胃虚弱、倦怠乏力、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹者及缓解药物毒性烈性等。但有研究显示,服用甘草或者甘草制剂,可能会降低男性的性欲,进而导致男人的性生活受到影响。这是因为甘草中含有的一种有效成分可以降低人体睾丸酮的分泌,倘若男性体内的睾丸酮分泌过低,他们的性欲会下降,甚至出现性功能失调的现象。

而对于女性而言,用药一样有讲究。药物代谢的性别差异包括一些起作用的因素,如体重、年龄、饮食、日照时间、抽烟、饮酒等,当然其中一部分也可能是因为激素的作用。30多年前,有研究人员曾首次注意到男性与女性体内药物动力学的差异。据研究人员发现,妇女月经周期的排卵期和黄体期,安替比林通过肝脏代谢的速度比男性快很多,而妇女的心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍。据有关数据显示,药物的累积作用对妇女的健康造成了危害。

绝经前的妇女对很多药物的代谢都比男性代谢快,如抗生素类药物红霉素、治疗哮喘的药物茶碱、治疗癫痫的抗惊厥药苯妥英钠类衍生物、消炎药物甲基强的松等。

但是,有一部分妇女对抗抑郁药的代谢似乎比较慢。有学者表示,阻滞钾离子通道的药物对女性的作用比对男性强。比如一小部分年轻妇女服用抗组胺药特非那定时,正是由于性别对药物反应的差异而引发室性心动过速,这会对年轻妇女造成严重的伤害,甚至有可能导致意外死亡。

另外,女性癫痫患者对苯妥英钠的反应,也可以说明药物在人体内的代谢存在性别差异。苯妥英钠类抗惊厥药主要用于治疗癫痫发作,然而由于它在妇女月经前清除很快,癫痫往往在这个阶段发生,所以,部分妇女应该改用其他药物。

由此可见,药物反应存在着性别差异。因此,专家建议,我们用药时一定要谨慎,一旦患病千万不可自行服药,在服药前应该到医院咨询医生,让医生为自己进行详细检查后,方可对症服药,只有这样才能做到安全用药。

4.服药时一定用白开水?

很多人都知道服药不能用酒、果汁或茶水,最好是用白开水。于是,很多人认为服药必须用白开水。但实际上,这并不是绝对的。

中医理论中,一直讲求“药引”的作用。药引又称引药,是一种用于配合中成药使用的服药方法。这些药引通常是生活中的一些常见药,还有很多是食物。药引的作用主要表现在以下几个方面:

1.药引具有解毒作用。我们常说“是药三分毒”,中药也不例外,如果加入药引就可以降低毒性,如生半夏、生南星等毒性较大,必须用生姜作为药引,才会降低其毒性,以保证服药更加安全。

2.用药引可以增强疗效。如中医把常见的感冒分为风寒型和风热型,所以治疗风寒感冒时最好要用辛温解表的中药,这时如果再加入生姜或葱白作为药引,就可以加强发汗解表的功效。

3.用药引能够保护胃肠道。由于有些药物会刺激胃肠道,进而影响消化和吸收。如清热解毒的白虎汤,因其苦寒伤胃,所以常用粳米或大枣作为药引,以护胃扶正。

4.用药引可以弥补中成药的不足之处。由于患同一种疾病的患者受到其体质和并发症等因素的影响,往往会出现不同症状。而服中成药时用药引能够更好地对症下药,补充中成药的一些不足之处。

因此,在服用不同药物时,可以适当地使用一些药引,如服用金锁固精丸、六味地黄丸、七宝美髯丹、安肾丸等补肾药时,可以配淡盐水。这是因为咸味可以入肾,因此可以将2克盐溶于100毫升的温水中,送服补肾类中成药即可。

服用止泻药时可以配小米汤,因为米汤能保护胃气,减少苦寒药对胃肠的刺激,常用于送服补气、止渴、健脾、利膈、利尿及滋补性中成药,如以大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等;用小米汤送服治痢止泻的香连丸。用时可直接取煮饭时的米汤。

服用人参健脾丸、归脾丸、香砂养胃丸等养胃药时,可以配大枣汤。因为大枣具有补脾健胃、益气生津、和药解毒等作用。所以,建议脾胃及产后虚弱者应该以此为药引,一般用枣5~10枚,水煎取汤送服中成药即可。

但是,需要注意的是,不宜用温度较高的热开水服药,因为热开水容易导致部分药品遇热后发生物理或化学反应,进而影响疗效。尤其是胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片、维生素C、清热类中成药、止咳糖浆类,以及含活性菌类药物等不宜用热开水服用,只需用20℃左右的温开水或凉开水送服即可。

5.用水服药把药咽下即可?

用水送服药物,已成为我们共知的常识。但是,当服用药物时,需要喝多少水才适宜,这个基本常识很多人都没有掌握。甚至有些人在服西药的时候,为了省事常把药片放进嘴里干吞下去,或是喝一点儿的水。他们以为只要把药咽下就可以了,不必再喝很多的水。事实上,干吞药片不仅不是方便的服药方法,而且还会对人体造成损害。

一般来讲,干吞药片或吃药的时候摄入的水量不足,药物就可能不是直接进入胃里,而是黏附于食管壁,或是长时间地停留在食管中,而食管黏膜受到药物的刺激后,就会发生炎症,致使病人痛苦增加。所以,用水送服药片,既可以使药物有效溶解和稀释,更容易被人体吸收和发挥作用,而且还可以减轻药物对消化道黏膜的刺激。

例如,服用阿托品、磺胺类的药物后,人体可能产生口干欲饮的现象,而吃药时摄入一定量的水,正好补充了人体的需要。有些药物在人体的泌尿道容易形成结石,而饮水能够促进多余的药物从尿液中排出,有效防止结石的形成。

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