男用避孕套的使用方法和优缺点
避孕套又称安全套，分男用和女用两类。男用避孕套是一种男性避孕工具。
在开始性交前将其套在阴茎上，直到性交结束时与阴茎一并抽出，这样性交过程中的副性腺分泌物及射出的精液便全部泄入套的顶端，而不进入女子阴道，从而达到避孕的目的。使用避孕套后，性交时两性生殖器不直接接触，还可预防性传播疾病，后者在性传播疾病较为普遍存在的今天，更具有重要意义。
1.常见类别
男子阴茎的长短、粗细各不相同，为适应不同个体的需要，避孕套也有多种规格。
避孕套的型号：我国出售的避孕套依其直径大小，可分为4种型号，即大号（直径35mm）；中号（直径33mm）；小号（直径31mm）及特小号（直径29mm）。使用较为普遍的是中号。
避孕套的厚度。随橡胶质量与生产工艺的提高，避孕套的厚度日趋变薄，而其弹性与坚度却有增无减。依厚度可将避孕套分为普通型（厚度0.04—0.07mm）、超薄型（厚度0.03mm）及薄型（厚度介于前二者之间），超薄型号即国内通用的高级透明避孕套。
避孕套的外观：
（1）普通型。为乳胶橡皮套，其顶端有贮精用的小囊，体部平滑。
（2）异型。套的体部有1—4个狭窄段。
（3）波纹型。体部制成多层波纹或花形。
（4）颗粒型。套的表面均匀地附着乳胶颗粒。制作过程中可掺入香料，使其散发出清淡的各种花香味。若配以消炎药或性兴奋迟缓剂。则可发挥消炎、延迟性交的目的。
2.实用功效
男用避孕套是一种屏障避孕法，仅阻断精子进入阴道，并不干扰下丘脑—垂体—性腺轴的功能，故不影响女性排卵及月经，也不影响男性的生精、输精与射精，停止避孕即可受孕。对胎儿不产生影响，使用安全，适用范围广，用法得当，避孕效果可达95%或以上。
有许多需要节育的妇女因身体的各种情况不能采用体内节育器、避孕药等避孕措施。使用男用避孕套是惟一可行的办法。避孕套也适用于新婚夫妇，尤其适用于中年夫妇。
3.优点和缺点
避孕套作为避孕工具使用简便，用法得当，避孕效果良好，无毒副作用，价格便宜，便于推广。此外，避孕套还有以下的功用。
（1）使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触，从而可以预防梅毒、淋病、尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病。
（2）有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体，从而导致不孕。若采用避孕套3—6个月，可暂时断绝与精液的接触，待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后，停用避孕套后短期内可望受孕。
（3）男子早泄采用避孕套，可降低龟头的局部兴奋性，也有助于延长性交的时间。
（4）避孕套可阻断包皮垢与子宫颈的接触，或有助于减少宫颈癌的发生。有的妇女对其丈夫精液过敏，性交时采用避孕套可防止发生过敏反应。
避孕套避孕的缺点有以下几方面：用法不当可致性交过程中避孕套破裂或性交结束时将避孕套遗留在阴道中，使精液流入阴道，从而导致避孕失败；少数人用避孕套后性感减弱；个别对橡胶过敏者不能使用。
5.注意和须知
（1）必须坚持使用，每次性交均要使用，不可存在侥幸心理。因为男性副性腺分泌物中存有精子，不射精即可进入阴道并可致受孕，所以要求自性交开始至结束均需戴套，不可仅在射精前才用。
（2）配戴型号要合适，过小不但用时有不适感，而且射精后易被胀破；过大的套，在抽出阴茎时容易将套遗留于阴道中，二者均是避孕失败的常见原因。
（3）戴套前，应将套的前端或小囊处的空气挤出，并在阴茎前端涂少许避孕胶胨，再将套戴在阴茎上，直达根部。如此可为射出的精液流出贮存的空间，以防将套胀破。
（4）女方阴道分泌物过少时，配戴避孕套由于干涩，会引起女方阴道疼痛，且易损坏避孕套。可配合使用避孕胶胨可增加润滑作用。涂有硅油的透明超薄型避孕套，其本身即有润滑作用，可不必使用避孕胶胨。
5.射精完毕，在阴茎勃起未全消退时，应用手捏住套的上口，与阴茎一并拔出，避免将套遗留于阴道内，以致精液泄入阴道，导致受孕。拔出套后，应仔细检查它有无破裂。发现破裂时，还可采取补救措施。
女用避孕套的使用方法和优缺点
女用避孕套由一个松弛的聚氨酯套和两个有弹性的聚氨醇环组成。其长度与男用避孕套相仿，一端封闭呈袋状并置有内环，另一端开口与外环融合成套外口。女用避孕套于性交开始前放置，性交结束后取出，经指导事先由本人或男方协助放入。放置时首先选择一种最舒适的姿势；取出避孕套，确定内置的弹性内环处在套袋的底部；一手将阴道口大阴唇分开，另一手用拇指、食指和中指捏紧内环的下半部，在挤压内环的同时尽量将其推往阴道内。然后把手指伸进套内，直至触摸到内环为止，再继续把内环推进阴道内；用手指将内环沿阴道后壁送入阴道深处，使内环置于耻骨后端，外环留在阴道外面，盖住阴唇；性交后，抽出避孕套时要扭转外环一周，一边徐徐往外拉，以防精液外漏。
1.优点
在性交前放入，不影响快感。比男用避孕套更为敏感和舒适。性交时不易滑脱和破裂。
2.缺点
价格较贵。性敏感区被遮盖，可能影响性感。阴道较紧的女性不宜使用。
阴道隔膜的使用方法和优缺点
阴道隔膜又称子宫帽，是一种女用安全可靠的避孕工具。使用时把它置于阴道顶端，盖住宫颈口，使阴道内的精子不能进入宫腔，从而达到避孕的目的。
阴道隔膜有7种型号，每种型号的阴道隔膜均用乳胶薄膜制成，四周边缘橡皮膜内镶有弹簧圈，所以既柔软又富有弹性。依其弹簧圈外直径（mm），分为50、55、60、65、70、75和80等型号。我国育龄妇女最常用的是65、70、75号。
1.使用方法
采用阴道隔膜避孕，放置前必须经妇科医生检查，无禁忌证后，用手指测量自阴道后穹隆至耻骨联合下缘的距离，再用尺测量其长度。以选择相应型号的阴道隔膜。如型号过小，宫颈口遮盖不严。隔膜易移位。精子便于通过而进入官腔，造成避孕失败；如型号过大，可使阴道壁被挤压，造成阴道壁的损伤。所以选择阴道隔膜的型号是非常重要的。
大小最为合适的阴道隔膜是隔膜的后缘达后穹隆，前缘达耻骨联合后上缘，其他各缘紧贴阴道侧璧，阴道隔膜部正好盖上了宫颈部。
使用阴道隔膜前首先解小便，把手洗干净，详细检查膜有无破损或小孔，如无，则把避孕药膏挤在隔膜的凹凸两面及边缘上，并把药膏涂抹均匀。放阴道隔膜的姿势为坐式、蹲式、站立弯腰式或半卧式。放时将两腿稍分开，一手分开大阴唇，另一手的拇指和中指将阴道隔膜捏成椭圆形，凸面指向宫颈，沿阴道后壁向上方送入，直达穹隆顶端，再向前方移动，使阴道隔膜前端达到耻骨联合上缘，以盖住宫颈口全部和子宫颈。放好后再用食指检查一遍。如不合适可重新放入。只要经过医生测量，型号选择合适，放置正确，阴道隔膜不会影响正常活动，甚至大小便均不会受到丝毫影响。
一般在性交后8—12h之后取出阴道隔膜，精子在阴道内存活时间为8—12h，如过早取出，部分精子在阴道内尚有活动能力，可进入宫颈、宫腔内导致妊娠，避孕就可能失败。放置时间也不宜过长，不能超过24小时，以免刺激阴道壁，使分泌物过多而引起不适或感染。
阴道隔膜的取出如同放入的方法。用手指伸入阴道，钩住阴道隔膜的前缘。向上、向外慢慢拉出。取出的阴道隔膜要用肥皂水洗净，同时检查有无漏孔或破裂。如无损伤，则应擦干净，涂上滑石粉，包好，保存备用。只要用得好，1只阴道隔膜可以避孕2年左右。
2.禁忌证
（1）患生殖道炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎症，反复发作的泌尿系统感染及习惯性便秘者。
（2）阴道过紧，阴道畸形如阴道纵隔或横隔，阴道壁过松或膨出，子宫脱垂者。
（3）对橡胶过敏者。
（4）经反复教而无能力学会者。
3.优点
（1）如使用正确，避孕有效率可高达95%。
（2）使用方法简便、经济。
（3）不影响性生活的快感。
（4）对人体无害。
4.缺点
（1）如使用后过早取出阴道隔膜，此时精子尚未完全死亡，可导致怀孕。
（2）放入时没有完全盖好宫颈口而导致怀孕。
（3）放入前未检查阴道隔膜，因有破损而使避孕失败。
（4）使用时没有用杀精药物，以致避孕失败。
（5）阴道隔膜的大小型号不合适。使精子进入宫腔而导致避孕失败。
（6）使用阴道隔膜避孕时易出现以下副作用：
（1）由于使用杀精剂，男女双方的局部产生刺激性，并有轻微的烧灼感；
（2）有的妇女对橡胶或杀精剂出现过敏或不良反应；
（3）未认真洗净阴道隔膜而重复使用，以致引起阴道炎症；
（4）阴道隔膜在阴道内存放过久。引起局部反应，导致阴道分泌物增多，细菌在阴道内繁殖，从而引起阴道、宫颈感染；
（5）阴道隔膜周围是由弹簧圈构成的，如配戴不合适，向上会压迫尿道，引起膀胱尿道炎症，向后会压迫直肠而致便秘。
避孕药品安全性考虑
（1）是否致癌。长期服用对子宫内膜癌和卵巢上皮性肿瘤有保护作用。对乳腺良性纤维瘤和纤维囊性增生也有保护作用。药物时间越长防护作用越大。
（2）是否影响生育。停药后3月内80%恢复排卵，1年内95%—98%恢复排卵，服药后无影响。
（3）是否影响后代。停药后短期怀孕并不增加胎儿畸形发生率。
（4）对机体代谢的影响。约半数表现糖耐量降低，空腹血糖正常。少数人可能有血清甘油三酯、磷脂、低密度脂蛋白升高，胆固醇一般不变，停药后消失。卒中和心肌梗死的发生率会有所增加，特别在35岁以上吸烟妇女。
女用避孕药服用方法和注意事项
美国化学家Russel Lmarker发现，北卡罗莱那州的一种薯蓣含有一种植物甾体，它可以缓解月经痛。1942年他又到墨西哥收集了更多的薯蓣根。随后的几年他从这种植物甾体合成了孕激素。即使是今天，墨西哥薯蓣仍然是一种现代口服避孕药中孕激素（地索高诺酮）的来源。1953年Georgepincus（“避孕药之父”）及其同事发现，孕激素可以抑制兔子排卵，随后做了妇女的临床试验。后来又发现，加上雌激素成分可以改善月经的规律性。
避孕药40年来的发展的两个主要趋势：
（1）雌激素剂量的减低。1968年，30%的口服避孕药中雌激素剂量超过50μg，而今天所有最流行的口服避孕药中雌激素剂量不超过35μg。50年代首次用于临床研究的避孕药的雌激素含量为150μg，是现代口服避孕药妈富隆的5倍。
（2）“选择性”更高的孕激素。新型的孕激素（如去氧孕烯，也叫地索高诺酮）能改善口服避孕药对心血管疾病方面的不良影响。它们高的选择性（同孕激素受体的亲和力高）避免了以往避孕药具有的不良反应。因此，含有现代孕激素的口服避孕药可以改善痤疮，而以往的产品常常增加痤疮。
我国避孕药的研制也已有30年左右的历史。经过医学工作者的不懈努力，解除了许多避孕药物使用上的误区，掌握了一些避孕药物的科学使用方法。
下面简单地介绍一些常用避孕药物的科学用方法及其注意事项。
避孕的一般原理是甾体类避孕药主要是抑制排卵；改变宫颈黏液的黏稠度，阻止精子穿过；改变受精卵在输卵管内的运行速度，使受精卵发育与输卵管运行速度不同步；改变子宫内膜，使之不利于孕卵着床，从而达到避孕目的。目前国内外常用类型为甾体类女用避孕药，是以人工合成的雌激素及孕激素复合制剂为主，也有单方孕激素制剂。可分为短效、长效、速效、缓释系统避孕药和长效避孕针剂五大类。
女性外用避孕药的使用
常见的外用避孕药是放入阴道内，以杀死精子来达到避孕目的的药物。常用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。
1.分类
女性外用避孕药物按其对抗精子的不同方式具体分为以下几类：
一种是化学杀精剂，直接杀死精子；另一种是采用胶冻、霜剂或泡沫剂支持杀精剂。同时消耗精子的能量。杀精剂的剂型有栓剂、片剂、胶冻、药膏和药膜。杀精剂的主要成分为壬苯醇醚、烷苯醇醚和盖苯醇醚等。
2.使用方法
（1）外用避孕药膏：是一种半透明的糊状物，每100g内含醋酸苯汞0.09g，规格为50g装入塑料管内。它能杀死精子，对人体无害。与阴道隔膜、避孕套合用避孕效果更好，同时还可起到性交时的滑润作用。
（2）壬苯醇醚胶冻：是以壬苯醇醚为主药制成的半透明、半固定的胶冻，对人体及其内分泌功能无干扰。它的特点是能有效地使精子失去活力。破坏精子的细胞膜。从而杀死精子，以达到避孕的目的。
使用方法是在性交前仰卧在床上，将盛有药物的注入器慢慢插入阴道深处，缓慢推动注入活塞，使药物均匀涂在子宫口周围，药物完全注入后取出注入器。
（3）外用避孕药膜：主药为杀精子剂。其包装为药膜型，每张药膜之间有纸相隔，含量为50mg。性交前女方将两张纸之间的药膜取下揉成小团。用手指将它推入阴道深处。如感到粘在手指上，可旋转1周使之推入阴道深处。10min后待药膜溶解后再性交。但值得注意的是每次性交都要用1张药膜。否则杀精子不彻底，易失败。
在使用外用避孕药膜之前先要清洗外阴，然后洗净手，将药膜用食指深深推入阴道内直达后穹隆，10min后等药膜充分溶解，即可性交。如放入药膜后30min未性交，应再放1张药膜。以提高避孕效果。如相隔1h后再有性交，应再有1张，以杀死精子，否则易怀孕。
（4）安乐醚外用避孕片：是白色泡腾片，把它放入阴道内溶解后会产生大量泡沫，机械地阻止精子前进；此外，它还能改变精子的渗透压而杀死精子。使用时应先洗净外阴，并将手洗干净后将药片深深放入阴道内5min后性交，如再次性交，还需放入1片以提高效果。
（5）避孕栓：避孕栓是一种杀精子剂。它可以在体温条件下约10—15min后溶化为液体，直接杀死精子或影响精子的活动；溶化后的药液呈油状，涂于子宫颈口，可阻止精子进入官腔。从而起到避孕的作用。
在性交前将剥去包装的避孕栓1枚，轻轻推入阴道深部，5—10min溶化后即可性交。性交后大部分液体随阴道分泌物与精液排出体外。射精后6h可用温水洗净外阴部。
（6）阴道避孕海绵：阴道避孕海绵呈圆形，其直径约为5.5cm，厚度约为2.5cm，一面凹陷可盖住宫颈口，一面有五环状带子可在房事后拉出海绵。避孕海绵内浸满杀精子剂。
在性交前将避孕海绵放入阴道，海绵可释放杀精子剂杀死精子或影响精子的活动，同时海绵的屏障作用可阻止精子进入官腔，从而达到避孕的目的。
