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第6章 糖尿病的表现是什么

为什么要提糖尿病的表现呢?我想有两个理由:第一个就是没有糖尿病的人如果有糖尿病的表现,应该到医院去查一查;第二个就是得了糖尿病的人,如果有症状,可能是没控制好,也需要到医院去检查。所以我认为,谈谈糖尿病的表现很有必要。

1.三多一少

糖尿病最典型的表现叫做“三多一少”。这与平常人说的“三多一少”是不一样的,老百姓经常说“吃得多、喝得多、尿得多、消瘦”,但作为一个糖尿病医生,我不这么说,我是这么排的序,叫做“多尿、多饮、多食、体力和体重下降”。为什么要把“多尿、多饮”放在“多食”的前面呢?因为它比较常见,据说有三分之二的糖尿病患者有多尿、多饮,而只有二分之一的人有多食,可能还有的人没有多饮、多尿、多食,但他还是糖尿病患者,所以不见得都有这些症状。那么,为什么要把“多尿”放在“多饮”的前面呢?因为这是一个因果关系,糖尿病属于“尿得太多,不得不喝”的状况,尿得太多了,身体缺水所以要喝水,而不是“喝得太多,不得不尿”。所以,我要把“多尿”放在“多饮”前面,“多尿、多饮”放在“多食”前面。

我之所以不说消瘦,是因为真正的糖尿病患者没有几个是真正消瘦的,他只不过是体力不好、容易累,特别是爬楼梯的时候容易觉得腿累,这是一个典型的表现。还有他比最重的时候体重要减少那么几斤,而不是到了瘦的地步,所以我说“三多一少”是多尿、多饮、多食、体力和体重下降。

2.餐前饥饿感

有不少人在刚得糖尿病的时候还有一种表现,就是餐前饥饿难忍,特别是午饭和晚饭前,觉得有一段时间饿得受不了,不吃点东西就要虚脱了似的。这往往是由于他的胰岛素分泌出了问题,分泌得比较慢,所以,血糖已经低了,胰岛素分泌还挺高,这就造成了餐前低血糖的表现。

3.皮肤瘙痒

这是血糖高刺激了神经末梢造成的全身瘙痒。这其中,外阴瘙痒更常见,因为外阴除了有血糖刺激外,还有尿的刺激。尿里有糖和泌尿系感染对外阴皮肤都有刺激,所以外阴瘙痒特别常见,尤其是女性患者,刚开始老是觉得好像是有炎症,最后查来查去是糖尿病。

4.视力下降

第四个表现就是视力下降。典型的视力下降,就是看东西特别容易累,晚上看电视的时候,近处看不清,远处也看不清,但是过一段时间眼睛又能看清楚了,所以它并不是眼睛本身的问题,而是血糖波动造成的视力下降。当然,白内障和眼底出血也会造成视力下降,但是到眼底出血时再看糖尿病那就太晚了。可遗憾的是很多人都是到了眼底出血时才发现患了糖尿病。所以,我希望大家能够早点发现糖尿病,有了上述这些症状,就需要到医院去查一查,因为糖尿病只有想不到的,没有查不出来的。糖尿病的检查方法非常简单,查查血就可以了,而且诊断非常明确。

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