第18章 木部(1)

茯苓

补心脾，通，行水甘温益脾助阳，淡渗利窍除湿。色白入肺泻热，而下通膀胱（能通心气于肾，使热从小便出，然必其上行入肺，能清化源，而后能下降利水也），宁心益气，调营理卫，定魄安魂（营主血，卫主气，肺藏魄，肝藏魂）。

治忧恚惊悸（心肝不足），心下结痛，寒热烦满，口焦舌干（口为脾窍，舌为心苗。火下降则热除），咳逆（肺火）呕哕（胃火），膈中痰水（脾虚），水肿淋沥，泄泻（渗湿）遗精（益心肾。若虚寒遗溺、****者，又当用温热之剂峻补其下。忌用茯苓淡渗之药）。小便结者能通，多者能止（湿除则便自止），生津止渴（湿热去则津生），退热安胎。

松根灵气结成，以大块、坚白者良。去皮，乳拌蒸，多拌良。

白者入肺、膀胱气分，赤者入心、小肠气分（时珍曰∶白入气，赤入血），补心脾白胜，利湿热赤胜。恶白蔹。畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄。忌醋。

皮，专能行水，治水肿肤胀（以皮行皮之义，五皮散用之。凡肿而烦渴，便秘溺赤，属阳水，宜五皮散、疏凿饮；不烦渴，大便溏，小便数，属****，宜实脾饮、流气饮。腰以上肿，宜汗；腰以下肿，宜利小便）。

茯神

补心主治略同茯苓，但茯苓入脾，肾之用多，茯神入心之用多。开心益智，安魂养神。疗风眩心虚，健忘多恚。

即茯苓抱根生者（昂按∶以其抱心，故能补心也）。去皮及中木用。

茯神心木，名黄松节。疗诸筋挛缩，偏风 斜，心掣健忘（心木一两，乳香一钱，石器炒研，名松节散。每服二钱，木瓜汤下，治一切筋挛疼痛。乳香能伸筋，木瓜能舒筋也）。

琥珀

通，行水，散瘀，安神甘平。以脂入土而成实，故能通塞以宁心。安魂魄，疗癫邪（从镇坠药，则安心神）。

色赤入手少阴、足厥阴（心、肝）血分，故能消瘀血，破症瘕，生肌肉，合金疮（从辛温药、则破血生肌）。其味甘淡上行，能使肺气下降而通膀胱（经曰∶饮食入胃，游溢精气。上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。凡渗药皆上行而后下降），故能治五淋，利小便，燥脾土（从淡渗药，则利窍行水。然石药终燥，若血少而小便不利者，仅致燥急之苦），又能明目磨翳。

松脂入土，年日久结成，或云枫脂结成。以摩热拾芥者真（市人多煮鸡子及青鱼枕伪之。摩呵亦能拾芥，宜辨）。用柏子仁末，入瓦锅同煮半日，捣末用。

松节

燥湿，去风松之骨也，坚劲不凋，故取其苦温之性，以治骨节间之风湿（丹溪曰∶能燥血中之湿）。

杵碎浸酒良（史国公药酒中用之）。

松脂 苦甘性燥。祛风去湿，化毒杀虫，生肌止痛。养生家炼之服食，今熬膏多用之（龋齿有孔，松脂 塞，虫即从脂出）。

松毛 酿酒（煮汁代水），亦治风痹香港脚。

柏子仁

补心脾，润肝肾辛甘而润。其气清香，能透心肾而悦脾（昂按∶凡补脾药多燥，此润药而香能舒脾，燥脾药中兼用最良）。养心气，润肾燥，助脾滋肝（王好古曰∶肝经气分药），益智宁神（养心），聪耳明目（甘益血，香通窍），益血止汗（心生血，汗为心液），除风湿。愈惊痫，泽皮肤，辟鬼魅。

炒研去油，油透者勿用。畏菊花。

侧柏叶

补阴，凉血苦涩微寒（《本草》微温）。养阴滋肺而燥土最清血分，为补阴要药。

止吐衄崩淋，肠风尿（血）痢（血），一切血证，去冷风湿痹，历节风痛（肢节大痛，昼静夜剧，名白虎历节风。亦风寒湿所致）。涂汤火伤（捣烂水调涂），生肌杀虫，炙罨冻疮，汁乌髭发。

取侧者（丹溪曰∶多得月令之气，随月建方取），或炒或生用。桂、牡蛎为使。恶菊花。

宜酒（万木皆向阳，柏独四指，受金之正气，坚劲不凋，多寿之木，故元旦饮椒柏酒以辟邪）。

肉桂

大燥，补肾命火辛甘大热，气浓纯阳。入肝、肾血分（平肝、补肾），补命门相火之不足（两肾中间，先天祖气，乃真火也。人非此火，不能有生，无此真阳之火，则无以蒸糟粕而化精微，脾胃衰败，气尽而亡矣），益阳消阴。治痼冷沉寒，能发汗疏通血脉，宣导百药（辛则善散，热则通行）。去营卫风寒，表虚自汗（阳虚），腹中冷痛，咳逆结气（咳逆亦由气不归元，桂能引火，归宿丹田）。

木得桂而枯（削桂钉木根，其木即死），又能抑肝风而扶脾土（肝木盛则克土，辛散肝风，甘益脾土），从治目赤肿痛（以热攻热，名曰从治），及脾虚恶食（命火不足），湿盛泄泻（土为木克，不能防水。古行水方中，亦多用桂，如五苓散、滋肾丸之类），补劳明目，通经堕胎（辛热能动血故也）。

出岭南桂州者良（州因桂名）。色紫肉浓，味辛甘者，为肉桂（入肝、肾、命门）。去粗皮用（其毒在皮），去里外皮，当中心者，为桂心（入心），枝上嫩皮，为桂枝（入肺、膀胱及手足）。得人参、甘草、麦冬良。忌生葱、石脂（本草有菌桂、筒桂、牡桂、版桂之殊。

今用者亦罕分别，惟以肉浓气香者良）。

桂心

燥，补阳，活血苦入心，辛走血。能引血、化汗、化脓，内托痈、疽、痘疮（同丁香，治痘疮灰塌），益精明目，消瘀生肌，补劳伤，暖腰膝，续筋骨。

治风痹症瘕，噎膈腹满，腹内冷痛，九种心痛（一虫、二疰、三风、四悸、五食、六饮、七冷、八热、九去来痛，皆邪乘于手少阴之络，邪正相激，故令心痛）。

桂枝

轻，解肌，调营卫辛甘而温，气薄升浮。入太阴肺、太阳膀胱经。温经通脉，发汗解肌（能利肺气。经曰∶辛甘发散为阳）。

治伤风头痛（无汗能发），中风自汗（有汗能止。中，犹伤也，古文通用，自汗属阳虚。

桂枝为君，芍药，甘草为佐。加姜、枣名桂枝汤，能和营实表），调和营卫，使邪从汗出，而汗自止。亦治手足痛风、胁风（痛风有风痰、风湿、湿痰、瘀血、气虚、血虚之异。

桂枝用作引经。胁风属肝，桂能平肝。东垣曰∶桂枝横行手臂，以其为枝也。又曰∶气薄则发泄，桂枝上行而解表。气浓则发热，肉桂下行而补肾。王好古曰∶或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒发汗，数处皆用桂枝汤。又曰无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也，二义相通否乎？曰∶仲景云太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚，阳必凑之，故以桂枝发其汗，此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非若麻黄能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出，而汗自止，非桂枝能闭汗孔也，亦惟有汗者宜之。若伤寒无汗，则当以发汗为主，而不独调其营卫矣！故曰无汗不得服桂枝，有汗不得服麻黄也。《伤寒例》曰∶桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛则亡）。

枸杞子

平补而润甘平（《本草》苦寒）。润肺清肝，滋肾益气，生精助阳，补虚劳，强筋骨（肝主筋，肾主骨），去风明目（目为肝窍，瞳子属肾），利大小肠。治嗌干消渴（昂按∶古谚有云，出家千里，勿食枸杞。其色赤属火，能补精壮阳。然气味甘寒而性润，仍是补水之药，所以能滋肾、益肝、明目而治消渴也）。

南方树高数尺，北方并是大树。以甘州所产、红润少核者良。酒浸捣用。根名地骨皮（见下）。

叶，名天精草，苦甘而凉。清上焦心、肺客热，代茶止消渴（时珍曰∶皆三焦气分之药）。

地骨皮

泻热凉血，补正气甘淡而寒。降肺中伏火，泻肝、肾虚热，能凉血而补正气。

内治五内邪热（热淫于内，治以甘寒。地骨一斤，生地五斤，酒煮服，治带下），吐血尿血（捣鲜汁服），咳嗽消渴（清肺）。外治肌热虚汗，上除头风痛（能除风者，肝、肾同治也。

肝有热，则自生风，与外感之风不同，热退则风自息），中平胸胁痛（清肝），下利大、小肠。疗在表无定之风邪，传尸，有汗之骨蒸（李东垣曰∶地为阴，骨为里，皮为表。地骨皮泻肾火，牡丹皮泻包络火，总治热在外，无汗而骨蒸。知母泻肾火，治热在内有汗而骨蒸。

四物汤加二皮，治妇人骨蒸。朱二允曰∶能退内潮，人所知也；能退外潮，人实不知。病或风寒散而未尽，作潮往来，非柴、葛所能治，用地骨皮走表又走里之药，消其浮游之邪，服之未有不愈者，特表明之。时珍曰∶枸杞、地骨，甘寒平补，使精气充足，则邪火自退。世人多用苦寒，以芩、连降上焦，知、柏降下焦，致伤元气惜哉！予尝青蒿佐地骨退热，累有殊功）。

甘草水浸一宿用（肠滑者，忌枸杞子。中寒者，忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁，浸下疳甚效）。

山茱萸

补肝肾，涩精气辛温酸涩。补肾温肝（入二经气分）。固精秘气，强阴助阳，安五脏，通九窍（《圣济》云∶如何涩剂以通九窍？《经疏》云∶精气充则九窍通利。昂按∶山茱萸通九窍，古今疑之，得《经疏》一言，而意旨豁然。始叹前人识见深远，不易测识，多有如此类者，即《经疏》一语而扩充之，实可发医人之慧悟也），暖腰膝，缩小便。

治风寒湿痹（温肝故能逐风），鼻塞目黄（肝虚邪客，则目黄），耳鸣耳聋（肾虚则耳鸣耳聋，皆固精通窍之功。王好古曰∶滑则气脱，涩剂所以收之，仲景八味丸用之为君，其性味可知矣。昂按∶《别录》、甄权皆云能发汗，恐属误文。酸剂敛涩，何以反发？仲景亦安取发汗之药为君乎？李士材曰∶酸属东方，而功多在北方者，乙癸同源也。肝为乙木，肾为癸水），去核（核能滑精）用。恶桔梗、防风、防己。

酸枣仁

补而润，敛汗，宁心甘酸而润（凡仁皆润）。专补肝胆。炒熟酸温而香，亦能醒脾（故归脾汤用之）。助阴气，坚筋骨，除烦止渴（敛阴生津），敛汗（《经疏》曰∶凡服固表药，而汗不止者，用枣仁炒研，同生地、白芍、五味，麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。汗为心液故也）宁心（心君易动，皆由胆怯所致。经曰∶凡十一官皆取决于胆也）。

疗胆虚不眠（温胆汤中或用之。肝虚则胆也虚，肝不藏魂，故不寐。血不归脾，卧亦不安。《金匮》治虚劳烦不眠，用酸枣仁汤。枣仁二升，甘草一两炙，知母、茯苓、芎 各二两，深师加生姜二两，此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。苏颂曰∶一方加桂一两，二方枣仁并生用，治不得眠，岂得以煮过便为熟乎？），酸痹久泻（酸收涩，香舒脾）。

生用酸平，疗胆热好眠（时珍曰∶今人专以为心家药，殊昧此理。昂按∶胆热必有心烦口苦之证，何以反能好眠乎？温胆汤治不眠，用二陈加竹茹、枳实，二味皆凉药，乃以凉肺、胃之热，非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者，以胆欲不寒不燥，当温为候耳。胆热好眠四字，不能无疑也）。

炒，研用。恶防己。

杜仲

补腰膝甘温能补，微辛能润。色紫入肝经气分。润肝燥，补肝虚。子能令母实，故兼补肾。肝充则筋健，肾充则骨强，能使筋骨相着（皮中有丝，有筋骨相着之象）。

治腰膝酸痛（经曰∶腰者肾之府，转移不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸不能，筋将惫矣。一少年新娶，得脚软病，且痛甚，作香港脚治，不效。孙林曰∶此肾虚也。用杜仲一两，半酒半水煎服，六日全愈。按∶腰痛不已者，属肾虚；痛有定处，属死血；往来走痛，属痰；腰冷身重、遇寒即发，属寒湿；或痛或止，属湿热，而其原多本于肾虚，以腰者肾之府也），阴下湿痒，小便余沥，胎漏（怀孕沥血）胎坠（惯坠胎者，受孕一、两月，用杜仲八两，糯米煎汤浸透，炒断丝，续断二两，酒浸，山药六两，为糊丸，或枣肉为丸，米饮下。二药大补肾气，托住胎元，则胎不坠）。

出汉中。浓润者良。去粗皮锉，或酥炙、酒炙、蜜炙，盐酒炒、姜汁炒，断丝用。恶黑参。

女贞子

平补肝肾甘苦而平。少阴之精，隆冬不雕。益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌髭发，补风虚，除百病（女贞酒蒸，晒干，二十两，桑椹干十两，旱莲草十两，蜜丸，治虚损百病。如四月即捣桑椹汁，七月即捣旱莲汁，和药，不必用蜜。时珍曰∶女贞子上品妙药，古方罕用何哉）。

女贞、冬青，《本草》作二种，实一物也。冬至采佳。酒蒸用（近人放蜡虫于此树）。

楮实

平，补，助阳甘寒。助阳气，起阴痿，补虚劳，壮筋骨，明目充肌（时珍曰∶《别录》、《大明》皆云楮实大补益，而《修真秘书》又云久服令人骨痿，《济生秘览》治骨哽用楮实煎汤，岂非软骨之征乎？《本草发明》甚言其功，而云今补药中罕用，惜未之察耳）。取子浸去浮者，酒蒸用。

楮皮善行水。治水肿气满（皮可为纸。楮汁和白芨飞面，调糊接纸，永不解脱）。

桑白皮

泻肺，行水，十剂作燥，以其行水也甘辛而寒。泻肺火（罗谦甫曰∶是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则气得安矣，故《本经》又云益气。东垣曰∶甘，固元气之不足而补虚。辛，泻肺气之有余而止嗽。然性不纯良，不宜多用。钱乙泻白散，桑皮、地骨各一两，甘草五钱，每服二钱，入粳米百粒煎。时珍曰∶桑皮、地骨，皆能泻火从小便出。甘草泻火缓中，粳米清肺养血，乃泻肺诸方之准绳也。一妇，鼻久不闻香臭，后因他疾，缪仲醇为处方，每服桑皮至七八钱，服久而鼻塞忽通），利二便，散瘀血，下气行水，止嗽清痰（《发明》曰∶肺中有水，则生痰而作嗽，除水气，正所以泻火邪，实则泻其子也。火退气宁，则补益在其中矣。《十剂》曰∶燥可去湿，桑白皮、赤小豆之类是也）。

治肺热喘满，唾血热渴，水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮。