3月19日至21日，全国"三讲"教育工作会议在北京召开。这次会议是中共中央决定召开的，主要任务是总结、交流"三讲"教育试点的情况和经验，研究部署下一步的工作。胡锦涛在会上指出，"三讲"教育试点取得的成效说明：中央关于以整风精神在领导班子、领导干部中深入开展"三讲"教育的决策，是完全正确、十分必要的，得到了党内外广大干部群众的拥护；中央提出的关于开展"三讲"教育的指导原则、基本要求和方法步骤，是符合实际的。各级党委要进一步把思想统一到中央精神上来，坚定信心，增强责任感，切实加强领导，有计划有步骤地做好下一步"三讲"教育工作，确保高质量地完成任务。会议要求各级党委：第一，要把"三讲"教育作为一件大事，纳入重要日程，统筹安排。在深入调查研究的基础上，制定出具体实在、针对性和可操作性强的"三讲"教育工作方案。第二，要抓紧组织好工作班子。省区市和地市党委要成立"三讲"教育领导小组和精干高效的办事机构。尽快投入工作。第三，要严格工作标准，时间和进度服从质量。前一阶段工作未达到标准的，不转入下一阶段。尚未集中开展"三讲"教育的地方和部门，领导干部在学习、工作和党内生活中，现在就要自觉体现"三讲"要求，克服和纠正"三不讲"的现象。第四，要认真掌握政策，坚持"团结一批评一团结"这个解决党内矛盾的公式。第五，要搞好舆论引导，及时发现好的典型，总结推广成功经验，营造"三讲"教育健康发展的良好氛围。第六，要切实加强工作进程中的督促检查，发现问题，及时解决。
根据这次会议的部署，全国"三讲"教育按照自上而下、分级分批的原则，分两批开展。第一批有15个省区市和66个中央、国家机关单位。中央"三讲"教育联系会议办公室对中央巡视组进行了培训。1999年3月底，中央巡视组分赴第一批开展"三讲"教育的省区市和中央、国家机关开展工作。
在县级以上党政领导班子和领导干部中，用整风精神开展以"三讲"为主要内容的党性党风教育，是贯彻党的十五大精神和中央的部署，深入学习邓小平理论。加强领导班子建设、提高领导干部素质的一项重要举措，对提高干部队伍素质，确保改革开放和社会主义现代化建设的顺利进行，确保我国跨世纪发展目标的实现和国家的长治久安，具有十分重要的意义。
城镇职工医疗保险制度改革全面启动
我国职工公费和劳保医疗制度是在计划经济体制下形成的，对保障职工群众的身体健康曾发挥了重要作用。但是，随着改革的深化，这一制度已越来越不适应建立社会主义市场经济体制和国有企业改革的要求，难以解决市场经济条件下职工的基本医疗保障问题。在一些经济不发达地区、一些老国有企业，职工的基本医疗得不到保障的问题比较突出。一些地方职工医疗费一年只有几十块钱，一些单位职工医疗费长期得不到报销。
此外，在我国城镇从业人员中，非公有制单位的从业人员已经相当于国有企业职工总数的1／3，而且随着改革的深化，人数还在不断增加。他们中的大部分人没有医疗的制度保障，这些年有关医疗方面的劳动纠纷不断增加。因此，迫切需要建立一个覆盖城镇全体劳动者的医疗保障制度。
据1997年的统计，全国职工医疗费用为7737亿元，比改革初期的1978年增加了28倍，年递增19％，而同期财政收入只增加了66倍，年递增11％。面对迅速膨胀的医疗费用支出，财政和企业不堪重负。对此，财政部门有意见，企业也有意见。花了这么多钱，却买了个大家都不满意。一方面，部分职工的基本医疗得不到保障；另一方面，却存在着大量的浪费。据有些省市的调查估计，医疗费用的浪费在20％左右。20％就是100多个亿。另外，解决国有企业下岗职工的安置问题，首要任务就是给下岗职工提供包括医疗在内的基本生活保障。职工公费和劳保医疗制度改革成了国有企业改革的前提条件之一。可见，全面推进医疗制度改革势在必行。
针对公费和劳保医疗制度的弊端，几年来各地进行了不同形式的职工医疗保险制度的改革探索，如实行医院管理公费医疗经费的办法；医疗费用与医院、用人单位、职工个人三挂钩的办法；大病医疗费用实行社会统筹等等。这些改革办法对控制医疗费用的过快增长和遏制浪费起到了一定的作用。在此基础上，1993年召开的中共十四届三中全会提出了建立社会统筹和个人帐户相结合的社会医疗保险制度的改革目标。
年全国人代会刚落下帷幕。国务院即选择了江苏省的镇江市和江西省的九江市两个地级城市（统称"两江"），作为职工医疗保险制度改革的试点；随后国务院四部委联合下发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。1996年，职工医疗保险制度改革试点又扩大到40个城市。与此同时，还有一些省市从当地实际出发，探索了不同的改革办法。四部委试点方案，实行职工医疗保险金由用人单位和职工个人共同缴纳，实行个人帐户与社会统筹相结合。这与统包统揽的公费和劳保医疗制度，无论在筹资、制约和运行机制上，都有根本的改变。
几年来各地的试点取得了初步成效：一是保障了职工的基本医疗，二是抑制了医疗费用的过快增长，三是促进了医疗机构改革。1997年夏天以来，中共中央、国务院领导多次指示，要在认真总结各地试点工作的基础上，对进一步指导全国的职工医疗保险制度改革提出明确的意见。1998年3月，新任国务院总理朱镕基将医疗制度改革列为新一届政府"五项改革"之一，并承诺有关改革的方案将在1998年下半年出台，来保证人民群众的基本福利。
国务院职工医疗保障制度改革领导小组组织有关部委，在认真总结试点经验和深入调查研究的基础上，提出了职工医疗保险制度改革的目标、原则和主要政策。国务院决定，职工医疗保险制度改革的目标，是从建立社会主义市场经济体制的大局和当前深化国有企业改革的工作重点出发，从1998年开始，用三到五年的时间，在我国初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，实行社会统筹与个人帐户相结合，覆盖城镇全体劳动者，并逐步形成包括基本医疗保险、企业补充医疗保险和商业医疗保险等多种形式的医疗保险体系。按计划，1999年各省20％的城市率先开展职工医疗保险制度改革，2000年达到50％，2001年达到80％，2003年在全国绝大多数地区普遍建立起职工基本医疗保险制度。
11月26日至27日，全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议在北京召开。会议提出，进行职工医疗保险制度改革，是大势所趋，势在必行，各地在推进这项改革时必须着眼于制度创新和机制转换，促进医疗保险服务和管理的社会化、制度化。为此，需要把握好几个重点问题：
一是坚持"低水平、广覆盖"，保障职工基本医疗需求。"低水平"是指建立城镇职工基本医疗保险制度，只能从我国处于社会主义初级阶段的国情出发，根据国家、企业和个人的实际承受能力，确定合理的基本医疗保险水平，同时要合理确定基本医疗保险的用药目录、诊疗项目的范围和标准。"广覆盖"指的是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。
二是实行基本医疗保险费由单位和个人共同负担，形成新的筹资机制，使得基本医疗保险基金来源更为稳定，职工医疗更有保障，也有利于增强职工的自我保障责任和节约费用意识。
三是建立社会统筹与个人帐户相结合的基本医疗保险制度，明确统筹基金和个人帐户各自的支付范围，并要分别核算，不能相互挤占。个人帐户主要支付小额医疗费用或门诊医疗费用，统筹基金主要支付大额医疗费用或住院医疗费用，同时还必须明确统筹基金的超付标准和最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决，以保证统筹基金的收支平衡。
四是合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理。基本医疗保险基金由社会保险经办机构负责筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。要加强医疗保险基金支出管理，严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量人为出，以收定支。基本医疗保险基金要纳入财政专户，实行收支两条线管理，做到专款专用。
五是要加快医药卫生体制改革，降低医疗成本，提高医疗服务质量和水平。
会议提出，在积极推进职工医疗保险制度改革的同时，必须加快医药卫生体制改革步伐。重点抓好以下工作：一是实行医药分开核算、分别管理的制度，打破医药不分的垄断体制，建立药品流通的竞争机制，合理控制医药费水平。二是深化医疗机构改革，主管医疗保险的部门在指定医疗机构时应引进竞争机制，促使医院加强管理，减员增效，降低成本，提高医疗质量和效率。三是理顺医疗服务价格，体现医务技术劳务价值。四是提高医疗人员的素质，努力提高医疗服务质量。五是合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，发展社区医疗防疫卫生服务。
中共中央政治局委员、国务院副总理吴邦国在会上讲话指出，在改革中要注意妥善解决好有关人员的医疗待遇问题。离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变。退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费，并在个人负担的医疗费用方面给予适当照顾。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受医疗补助政策。国有企业下岗职工的基本医疗保险费，由再就业服务中心按规定代职工缴纳。
中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在会上发表讲话。他强调，城镇职工医疗保险制度改革是事关全局的一件大事，各地要充分认识这次改革的重大意义，按照国务院的部署，切实推进这项改革。职工医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体制的一项基础性建设。只有建立起新型的城镇职工医疗保险制度，使它和职工养老、失业等保险制度一起，形成比较完善的社会保障体系。才能使职工的基本生活得到较好的保障，促进经济发展和各项改革继续深入进行。建立职工基本医疗保障制度关系到改善人民生活、维护社会公平和社会稳定，关系到国家的长治久安。李岚清强调，要注意研究解决改革中的重点、难点和热点问题，对"大处方"、"人情方"、"一人看病，全家吃药"等问题要及时采取相应措施，并认真解决医药分开核算、分别管理的问题，防止社会统筹基金透支和失控；各级政府和有关部门要明确职责，各司其职，相互配合，积极参与这次改革，及时制定各项配套政策，保证政令畅通和各项政策的一致性。
实行社会统筹和个人帐户相结合，是这次医疗制度改革的一个突出特点。建立职工个人帐户，不仅是职工个人要分担一些费用，而且是要促进职工个人增强自我保障意识，通过自我积累，增强自我医疗保障能力。建立社会统筹基金，目的是在职工患较大疾病而自己需要支付高额医疗费用时，能够社会互助共济分担风险，体现社会公平原则。这次改革有利于劳动力的社会流动，有利于减轻和均衡企业医疗负担，有利于保障职工的基本医疗需求。
纪念中共十一届三中全会召开20周年
是中共十一届三中全会召开20周年。全国上下举行多种活动，隆重纪念这个具有划时代意义的会议。
5月，中共中央发出了关于纪念十一届三中全会召开20周年的通知。通知说，党的十一届三中全会是我们党和国家历史上非常重要的一次会议。这次会议为我们党重新确立了解放思想、实事求是的思想路线，实现了全党工作重点的历史性转变，开辟了改革开放和集中力量进行社会主义现代化建设的历史新时期。20年来，我国社会主义改革开放和现代化建设取得了举世瞩目的成就。隆重纪念党的十一届三中全会召开和我们党实行改革开放20周年，在全党开展一次用改革开放20年的伟大实践和丰富经验教育广大党员干部的活动，对于深人贯彻落实党的十五大精神，加强党的基本理论、基本路线和基本纲领教育，团结动员广大干部群众高举邓小平理论伟大旗帜，紧密团结在以江泽民同志为核心的党中央周围，把建设有中国特色社会主义伟大事业全面推向21世纪，具有重要意义。
通知指出，纪念活动的主题是，通过回顾和总结党的十一届三中全会以来我国社会主义改革开放和现代化建设事业的巨大成就与实践经验，使全党全国人民进一步加深对邓小平理论和党的基本路线的理解，自觉用党的十五大精神统一思想和行动，高举邓小平理论伟大旗帜，更加紧密地团结在以江泽民同志为核心的党中央周围，全面推进建设有中国特色社会主义伟大事业。
通知指出，组织党的十一届三中全会20周年的纪念活动，要努力做好四个方面的宣传教育：（1）宣传党的十一届三中全会重新确立解放思想、实事求是的思想路线，实现党的工作重点转移，开创社会主义现代化建设新时期的重大历史意义。（2）宣传改革开放20年来，在邓小平理论和党的基本路线指导下，我国经济、政治、科技、教育、文化、军事、外交等方面取得的辉煌成就，进一步增强全党全国人民坚持改革开放的信心，放眼未来，推动我国社会主义改革开放和现代化建设事业不断向前发展。（3）宣传邓小平理论的历史地位和指导意义，兴起学习马列主义、毛泽东思想特别是邓小平理论的新高潮，进一步落实用邓小平理论武装全党、教育人民的战略任务。（4）宣传党的十五大在坚持、发展十一届三中全会以来党的路线、方针、政策上的重大贡献，积极、全面、深入、准确地贯彻落实党的十五大精神。
通知对纪念活动的安排作了具体部署，强调各地区、各部门自行组织的纪念活动，要按照中央的统一部署进行。纪念活动既要隆重热烈，又要节俭；要讲究实效，不搞形式主义。
