（一）病因
引发口腔异味的因素包括生理性因素和病理性因素两种。其中，生理性因素包括饮食气息（如饮酒后的酒精气味）、饥饿和长期禁食等；病理性因素包括口腔疾病（如牙周炎）、咽鼻部疾病（如扁桃体炎）、其他器官疾病（如消化不良、糖尿病）等。
（二）临床表现
口腔异味多表现为呼气时有明显异味，刷牙、漱口、使用清洁剂等均难以消除病症。此外，患者还伴有口干、口苦、口舌生疮、消化不良、便秘、打嗝、嗳气等症状。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防口腔异味：
（1）注意口腔卫生，每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。
（2）饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的食物。
（3）多喝水，多吃蔬菜、水果和豆类食物。
（4）生活作息规律，保持心情舒畅，多参加体育锻炼。
（四）治疗
口腔异味是由多种因素引起的，必须先找出致病的根本原因，才能真正彻底地治愈。因此，大学生出现口腔异味时，在注意口腔卫生的基础上，还应到医院口腔科做全面的检查，积极治疗引起口腔异味的其他疾病，同时可使用一些芳香性漱口液（如口洁素、爽口液等），以减轻口腔异味。
三、牙周病
牙周组织主要包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，其基本功能是将牙齿牢固地固定在牙槽窝内。牙周病是指发生于牙周组织的各种疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。
（一）牙龈炎
牙龈是指围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜。牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。
1.病因
牙结石、食物阻塞、张口呼吸、咬合创伤、牙齿畸形等局部因素可加重牙菌斑的堆积，从而导致牙龈炎。此外，某些全身因素（如内分泌紊乱、缺乏维生素C、细菌感染等）也可引起或加重牙龈炎。
2.临床表现
牙龈炎的临床表现可从牙龈色泽、牙龈外形、牙龈质地、龈沟深度、龈沟液和自觉症状等方面加以分析：
牙龈色泽：牙龈呈深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
牙龈外形：龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头圆钝肥大；附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。
牙龈质地：牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。
龈沟深度：龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。
龈沟液：龈沟液渗出增多，有些患者还可出现龈沟溢脓。
自觉症状：患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上留有血渍，有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适。
3.预防
大学生可从以下几个方面预防牙龈炎：
（1）注意口腔卫生，养成饭后漱口及早晚刷牙的习惯，并用牙线、牙签等清洁牙缝。
（2）尽量使用软毛牙刷，以减少对牙龈的损害。
（3）多吃含钙量较高的食物（如海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等），为牙齿补钙，以防牙骨疏松。
（4）定期去医院清洁牙齿，以清除牙结石。
4.治疗
大学生在出现牙龈出血、痒胀等症状时，应及时去医院检查治疗。由于牙菌斑是导致牙龈炎的主要因素，且病变只局限在牙龈，因此，消除牙菌斑即可得到明显效果。病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙结石，控制牙菌斑，牙龈红肿、溃烂时还应口服抗菌药物，如阿莫西林、甲硝唑等。发生牙龈增生者，则需进行牙龈成形术，即切除部分牙龈，恢复牙龈的生理外形。经过上述治疗，待牙龈炎症消除、牙龈形态恢复后，为保持和巩固疗效，还必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。
（二）牙周炎
牙周炎是侵犯牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。
1.病因
牙周炎一般是由牙龈炎进一步发展而来的。牙龈发炎肿胀的同时使牙菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延，而龈下菌斑中滋生着大量的牙周致病菌，使牙龈的炎症加重并扩散，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
2.临床表现
除了牙龈炎的一般症状外，牙周炎的临床表现还有牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动、牙龈萎缩等。此外，牙周炎患者还有不同程度的口腔异味。
3.预防
预防牙周炎的总体原则是要不断地、彻底地、有效地清除牙菌斑。具体来说，大学生应以自我口腔保健为主，还应养成健康的饮食习惯，以提高牙齿及口腔的免疫能力。
4.治疗
大学生在出现牙龈红肿时，应及时到医院检查、诊断与治疗，使病变停止发展。牙周炎的治疗一般以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙结石（即龈上牙结石），然后除去牙周袋内的牙结石（即龈下牙结石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓也可消失。此外，牙齿松动者，还应进行松牙固定手术。
四、智齿冠周炎
智齿又称第三磨牙，是口腔内从中切牙开始从前往后数的第8颗牙齿，如果全部生长出来一共4颗。智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
（一）病因
智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。这样，牙龈与牙体之间形成一个狭窄的盲袋，盲袋内容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起智齿冠周炎。
（二）临床表现
智齿冠周炎在不同阶段有不同的临床表现，具体如下：
（1）初期时，患者牙冠周围龈瓣红肿、冠周袋内有脓血流出或冠周脓肿，疼痛较明显，咀嚼或吞咽食物时都会引起疼痛，并常常反射到面部或头部。
（2）炎症刺激到附近肌肉时，可发生肌肉痉挛，造成咀嚼困难，张口受限。
（3）当炎症继续发展蔓延到周围肌肉间隙中，可引起口腔深部感染，出现颌面部肿胀和触压痛，颌下淋巴结肿大，严重时还有明显的全身症状，如畏寒、发热、头痛、便秘等。
（三）预防
大学生预防智齿冠周炎应以注意口腔卫生、提高机体抵抗力为主。当确诊智齿位置不正、难以萌出时，应及时拔除，以防后患。
（四）治疗
为防止智齿冠周炎带来的疼痛影响正常的学习与生活，大学生应及时去医院就诊。智齿冠周炎一般发病比较急，因此发病初期应以消炎、镇痛为主，此时可用抗生素类药物（如灭滴灵、螺旋霉素等）控制感染。待急性炎症消退后，可切开脓肿或进行拔牙手术。
五、龋齿
龋齿是指牙齿在以细菌为主的各种因素的影响下，牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。
（一）病因
口腔中的某些细菌与唾液中的食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中，形成牙菌斑，从而导致牙齿逐渐酸蚀、软化、脱钙，慢慢形成龋洞。因此，牙齿表面的窝沟点隙、错位牙、两牙间的邻接面、重叠牙等部位易发生龋齿。此外，机体缺乏蛋白质和维生素时也会引发龋齿。
（二）临床表现
龋齿主要表现为牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化，以质变为主。
色：牙齿先呈白垩色，继而有色素沉着，呈黄褐色或棕褐色。
形：即形态发生改变。
质：牙釉质疏松、牙本质软化、硬组织被腐蚀，最后牙体出现缺损，随即形成齲洞。
（三）分类
根据病变深度，龋齿可分为浅龋、中龋和深龋3种。
浅龋：龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，继而形成表面破坏，一般无明显龋洞。
中龋：龋蚀已深入牙本质，患者遇外界刺激（如冷、热、酸、甜和食物嵌入等）可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性疼痛。
深龋：龋蚀已深入牙本质深层，一般表现为大而深或入口小而深层被广泛破坏的龋洞。患者对外界刺激的反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，一般无自发性疼痛。
（四）预防
大学生可从以下几个方面预防龋齿：
（1）保持口腔清洁，抑制细菌生长。
（2）多使用含氟牙膏刷牙，以改变牙釉质表面的结构，增强其抗龋性。
（3）养成良好的饮食习惯。多吃蔬菜、水果、豆制品和奶制品；少吃甜食，尤其是睡前不吃东西。
（4）定期进行口腔检查。每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治、无病早防。
（五）治疗
治疗龋齿的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。大学生患有龋齿后，应及时去医院检查治疗。目前，充填术是治疗龋齿的有效方法，常用的充填材料有复合树脂、银汞合金、玻璃离子、氢氧化钙粘固粉、牙胶等。
第三节常见耳科疾病
耳是人体听觉器官，它能使人们听到声音并保持身体平衡。耳分为外耳、中耳和内耳3个部分，外耳位于头部的两侧，从外可观测到；中耳和内耳则位于颅骨内。大学生常见的耳科疾病有外耳道炎、中耳炎和耳廓外伤。
一、外耳道炎
外耳道炎是由细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。外耳道炎可分为两类，一类为外耳道疖，又称局限性外耳道炎；另一类为弥漫性外耳道炎，是外耳道皮肤的弥漫性炎症。
（一）病因
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易引发外耳道炎，如挖耳、游泳进水、药物刺激等易引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，使细菌大量繁殖，因此易致此病。
（二）临床表现
外耳道疖和弥漫性外耳道炎的临床表现有所不同，具体如下：
外耳道疖：早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时疼痛加重，并可放射至头部。患者多感全身不适，体温微升。外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，脓肿成熟破溃后，外耳道内有脓血流出耳外，此时耳痛减轻。
弥漫性外耳道炎：急性者表现为耳痛、灼热，可流出少量分泌物，外耳道皮肤呈弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛；慢性者外耳道发痒，有少量渗出物，外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
（三）预防
大学生可从以下两个方面预防外耳道炎：
（1）改变经常挖耳的不良习惯，更不要用不干净的工具挖耳。
（2）在洗头、洗澡、游泳之前，可用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道，以防污水流入耳内；结束后应及时取出外耳道异物。
（四）治疗
大学生发现耳内瘙痒、疼痛时，切忌随意抓挠，而应及时去医院检查。急性者可待疖肿成熟后及时挑破或切开引流，并用3%双氧水清洗外耳道脓液及分泌物；慢性者可用抗生素类合剂、糊剂、霜剂等局部涂敷；严重者应用抗生素类药物控制感染。此外，大学生还应积极治疗感染病灶（如化脓性中耳炎）和全身性疾病（如糖尿病）。
二、中耳炎
中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，是导致耳痛的常见病症。
（一）病因
中耳炎的致病和诱发因素繁多，身体状况不佳、鼓膜外伤、耳道进水、不正确的擤鼻方式等都可能引发中耳炎。此外，伤风感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、咽鼓管功能异常和咽鼓管炎等疾病也易引起中耳炎。
（二）临床表现
中耳炎的临床表现有听力减退、耳痛、耳鸣等。
（1）听力减退。具体表现为听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，听力可暂时改善；耳内积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。
（2）耳痛。急性者可有隐隐耳痛，既可为持续性疼痛，也可为抽痛；慢性者耳痛不明显。
（3）耳鸣。多为低调间歇性耳鸣，如劈啪声、嗡嗡声及流水声等；当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
（4）患者可感觉耳周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防中耳炎：
（1）加强体育锻炼，增强自身免疫力。
（2）注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。
（3）积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（4）游泳、洗澡后要让耳内的水流出。
（5）积极防治感冒和其他易引起中耳炎的疾病。
（四）治疗
大学生在感冒期间，一旦发现耳朵疼痛、有阻塞感等症状，应及时到医院检查治疗。一般来说，中耳炎的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。病情较轻者可用3%双氧水或硼酸水清洗外耳道及中耳腔内的脓液，然后用棉花拭净，再滴入抗生素水溶液或混合类固醇激素类药物；病情较重者则需进行手术治疗。
三、耳廓外伤
耳廓暴露于头颅两侧，极易遭到外部侵袭而致伤。耳廓外伤处理不当，易并发感染，发生不同程度的耳廓缺损和畸形，且耳廓皮下组织较少，感染难以控制，所以大学生必须认真对待耳廓外伤。大学生常见的耳廓外伤有挫伤、撕裂伤、冻伤、灼伤等。
1.挫伤
挫伤多由暴力打击、挤压、冲撞等所致，严重者常出现耳廓血肿。血肿较小时，可以在伤后24小时以内冷敷，以消除血肿；血肿较大时，则应去医院抽血、包扎，必要时应切开引流，以排除积液及血块。
2.撕裂伤
撕裂伤大多是由于耳廓受到外界拉力、切割伤或咬伤，造成不同程度的耳廓撕裂、缺损或完全断离。大学生由于意外原因导致耳廓撕裂伤时，应尽早去医院清创缝合。
