第一节化学品和气体中毒
中毒是指某种物质进入机体后，通过化学或物理作用，造成机体功能障碍或器质损害，甚至导致机体死亡。
造成机体中毒的危险化学品种类繁多，根据其理化性质，可以分为挥发性毒物（如氰化物、香蕉水等）、非挥发性毒物（如安眠药等）、水溶性毒物（如易溶于水的强酸、强碱和某些有毒的盐类）、金属及类似金属的毒物（如汞、铅等）、农药（如有机磷农药等）、鼠药。造成机体中毒的气体也有很多种类，常见的有煤气、沼气等。
一、铅中毒
铅中毒是指环境中的铅经食物和呼吸系统进入人体，致使人体各功能系统损害，引发肠绞痛、贫血、脑病，甚至死亡的现象。
（一）原因
目前，人类生活的衣、食、住、行各个方面均可引起不同程度的铅中毒。
衣：包括含铅的化妆品、染发剂、饰品，以及被铅污染的衣物等。
食：包括含铅食物（如爆米花、松花蛋等）、被铅污染的食物（如铅质焊锡罐头食品、彩印包装的食物、喷洒杀虫剂或农药的蔬菜水果等）和含铅餐具等。
住：包括油漆、涂料、电镀产品、家具、含铅用具和工艺品等。
行：包括汽车尾气、工业污染等。
（二）临床表现
铅中毒会损害人体神经系统、消化系统、造血系统和生殖系统，使中毒者出现疲劳、情绪消沉、腹部疼痛、肾虚、高血压、心脏衰竭、生殖障碍、贫血等症状。
（三）预防
由于铅一旦进入人体便较难排出，因此大学生应着重于预防铅中毒。具体来说，预防铅中毒的措施主要包括以下几点：
（1）尽量选用无铅化妆品、染发剂等。
（2）避免食入过量的铅。具体应做到以下几点：①少吃松花蛋、爆米花等含铅较高的食物；②在用食品袋盛装食物时，应避免将袋上的字印或商标与食物接触；③蔬菜水果在食用前要先洗净；④勿使用色彩过分鲜艳或价廉质次的陶瓷餐具。
（3）远离汽车尾气和道路周边的尘土。
二、杀虫剂中毒
杀虫剂是指用于防治农林业及病媒昆虫或螨类害虫的药物。它可以分为农用杀虫剂和家用杀虫剂，前者为剧毒，后者为高毒和低毒。此处所指的杀虫剂是指家用杀虫剂。
（一）原因
很多大学生都喜欢使用杀虫剂来消灭蚊蝇等害虫，但是杀虫剂同样会危及人体健康。杀虫剂使用不当，就容易引起杀虫剂中毒事件的发生。
（二）临床表现
杀虫剂对人体的毒性作用有急性和慢性两种，急性中毒者会出现头昏、恶心、呕吐等症状，而慢性中毒者则不一定出现这些症状。因此，不能认为使用杀虫剂时没有出现中毒症状就没事。长期接触杀虫剂会损害造血系统，甚至会诱发白血病。
（三）预防
预防杀虫剂中毒的措施主要包括以下几点：
（1）要尽量少用杀虫剂，可用可不用时则不用，使用时则要尽量减少与杀虫剂的接触。
（2）不要轻易选择使用毒性较大或对人体毒副作用尚不清楚的杀虫剂。
（3）喷洒杀虫剂时，要避免污染食物、餐具等。
（4）不要在喷洒过药剂的房间逗留，而应等待半小时并打开门窗通风后再进入。
（5）可在喷洒过杀虫剂的房间里放置活性炭或者绿色植物，以吸附残留的毒物并净化空气。
（四）救治
若经皮肤接触杀虫剂而中毒，则应迅速除去受污衣物并以大量清水冲洗，同时迅速就医；若将杀虫剂误入口中，应快速送医。
三、有机磷农药中毒
有机磷农药是指用于防治植物病、虫、害的含有有机磷的化合物。它是目前应用最广泛的农用杀虫剂，大多数具有高毒性和中等毒性，如敌敌畏、乐果、敌百虫等。
（一）原因
不正当地使用有机磷农药、皮肤接触、食用被农药污染的食物（如瓜果、蔬菜、乳品、粮食，以及被毒死的禽畜、水产品等）、误食或吸入有机磷农药，都可造成有机磷农药中毒。
（二）临床表现
中毒后，轻者会出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、视力模糊，严重者还会出现瞳孔缩小、呼吸困难、意识障碍，甚至出现昏迷乃至死亡。
（三）预防
大学生出现有机磷农药中毒现象大多是由于食用被农药污染的食物而致，因此，大学生应注意饮食卫生，做到生吃的瓜果要彻底清洗干净，且不随便在路边摊吃东西。
四、强酸和强碱中毒
强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸，强碱主要指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠和氧化钾。它们都具有强烈的刺激性和腐蚀性，接触人体时可引起皮肤、粘膜的灼伤和腐蚀。此外，硝酸、盐酸等强酸接触空气后可释放出二氧化氮、氯化氢等气体，这些气体对呼吸道有强烈的刺激作用。
（一）原因
大学生发生强酸和强碱中毒主要是由于吸入或误食强酸和强碱，或者因实验过程操作不当而使强酸和强碱接触人体皮肤所致。
（二）临床表现
吸入或吞食强酸而中毒者主要表现为呛咳、胸闷、呼吸困难、咳出血性泡沫痰、血压降低、体温升高等症状，严重时发生喉痉挛、窒息死亡；皮肤接触强酸而中毒者主要表现为局部灼伤、疼痛、红肿、坏死和溃疡等症状。吸入或吞食强碱而中毒者主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿等症状，严重时发生窒息；皮肤接触强碱而中毒者主要表现为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。
（三）预防
预防强酸、强碱中毒的措施主要包括以下几点：
（1）在实验过程中，必须严格遵守规章制度，科学操作并加强个人防护。
（2）使用强酸、强碱后，应将其放在不易接触的地方，以免误食或接触皮肤。
（四）救治
救治强酸、强碱中毒的措施主要包括以下几点：
（1）吞食强酸、强碱者，不可催吐和洗胃，以免加重食道和胃壁的损伤，而应速去医院救治。
（2）吸入高浓度酸雾（即雾状的酸类物质）者，应迅速脱离现场，转移到空气新鲜处。
（3）皮肤接触强酸、强碱者，则应用大量清水冲洗，并速去医院。
五、酒精中毒
酒精中毒俗称醉酒，分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。急性酒精中毒是指一次性饮入过量酒精或酒精饮料后引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态；慢性酒精中毒是指由于长期过量饮酒而导致的中枢神经系统严重受损。
（一）原因
酒精中毒是由遗传因素、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，其中遗传因素（即个体本身对酒精的适应能力和剂量承受能力）被认为是起关键作用的因素。
（二）临床表现
会饮酒与不会饮酒的人，中毒剂量相差十分悬殊，中毒程度和临床表现也有很大的个体差异。
一般情况下，急性酒精中毒者会出现3个周期，即兴奋期、共济失调期和昏迷期。兴奋期会出现头昏、乏力、自控力丧失、颜面潮红或苍白、自感欣快、言语增多或者粗鲁无礼等症状；共济失调期会出现动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤等症状；昏迷期会出现颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、心跳加快、昏迷等症状，甚至出现呼吸衰竭而死亡。
慢性酒精中毒者则通常表现为对酒的渴求，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或者肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒则症状消失。
（三）预防
适度饮酒有益健康，但过度饮酒则会引起酒精中毒。酒精中毒会损害人体多种脏器和功能系统，因此大学生必须着重预防酒精中毒，同时积极救治酒精中毒者。预防酒精中毒的措施主要包括以下几点：
（1）身体状况不好或不会饮酒的人应戒酒，朋友聚会可以以茶代酒、以奶代酒或者以饮料代酒等。
（2）可饮酒的人应少量饮酒，做到饮酒适度，若感到头昏、兴奋时，则应立即停止饮酒。
（3）切勿养成以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和压力等的不良习惯。
（4）不要劝酒，特别是在一些社交场合或喜庆节日。
（四）救治
对轻度的酒精中毒者，应立即制止其继续饮酒，并可找些水果（如梨子、荸荠、西瓜等）或汤汁（如果汁、绿豆汤等）给其解酒，然后迅速送其卧床休息；对严重的中毒者，则应速送医院急救。将中毒者送往医院前，应慎用催吐，因为催吐可能会发生危险，因此是否使用此方法需留待医生决定。需要注意的是，切忌用咖啡和浓茶解酒，因为咖啡和浓茶可能会损害肾脏，并加重心脏的负担。
六、兴奋剂中毒
兴奋剂最初是能对人体起兴奋作用的药物，如今通常所说的兴奋剂不再单指那些起兴奋作用的药物，而是对禁用药物的统称。兴奋剂中毒是指过量、长期服用或注入兴奋剂，致使人体脏器和功能系统受损。
（一）原因
为提高竞技能力或者寻求刺激（如娱乐场所中某些人使用摇头丸）而大量使用兴奋剂，是兴奋剂中毒的主要原因。
（二）临床表现
兴奋剂中毒的临床表现包括心跳过快、瞳孔扩大、血压升高、反射亢进、出汗、寒战、恶心、呕吐，以及一些异常行为（如斗殴、过度警觉、激越和判断力受损等）。长期使用兴奋剂可导致人格改变（如冲动、攻击、猜疑等），也可导致妄想性精神病。大量或长期使用兴奋剂后停用，则会出现抑郁、疲劳、睡眠障碍、多梦等症状。
（三）预防
预防兴奋剂中毒的最好措施就是树立正确的人生观和世界观，不要使用兴奋剂。
（四）救治
若已经发生兴奋剂中毒，则救治兴奋剂中毒的措施主要包括以下几点：
（1）鼓励中毒者多喝水，若服药时间不超过4小时，可以适当催吐。
（2）如果中毒者情绪症状持续时间不长或症状轻微，则可不必用药，否则应给予相应治疗。
（3）把中毒者置于安静的环境，减少环境刺激，并给予安慰，以减轻因幻觉、妄想所导致的紧张不安。
（4）若中毒者出现高热，则应为其物理降温。
（5）对严重中毒者，应迅速送往医院救治。
七、煤气中毒
煤气中毒也称一氧化碳中毒，是指人体吸入煤气后身体缺氧，致使机体脏器受损甚至死亡。
（一）原因
煤或其他含碳物质燃烧不充分时，就会产生一氧化碳。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易被察觉，人吸入这种气体以后就会发生煤气中毒。
煤气中毒的原因通常包括以下几种：①生活用煤不装烟筒，或者烟筒堵塞、漏气，使得室内一氧化碳浓度增高；②使用煤或煤气时，门窗紧闭而通风不良；③火灾现场产生的大量一氧化碳致使现场人员中毒；④煤气热水器安装或使用不当；⑤自制的土暖气发生泄漏或倒风等。
（二）临床表现
煤气中毒初期，中毒者通常会出现头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状；中毒时间稍长，还会出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、昏迷等症状；若中毒时间过长，就会出现深度昏迷、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促等症状，甚至死亡。
（三）预防
预防煤气中毒措施主要包括以下几点：
（1）经常打开门窗透气，保持室内通风良好。
（2）经常检查煤气使用情况，如检查煤气灶和煤气热水器有无故障、煤气管道是否畅通、煤炉取暖是否符合规则等。
（四）救治
煤气中毒的现场救治措施主要包括以下几点：
（1）若发现室内有人中毒，则应尽快将中毒者转移到开阔通风处，并注意保暖，同时打开门窗通风换气。此外，还应解开中毒者衣扣，并清除其口腔、鼻腔分泌物等，以保持其呼吸道畅通。
（2）若中毒者呼吸微弱或呼吸骤停，则立即进行人工呼吸，有条件者应立即给氧，并可按揉其太阳穴（位于耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方）、人中穴（位于人体鼻唇沟的中点）、少商穴（位于大拇指远离食指的一侧，指甲角旁0.1寸）或足三里穴（位于外膝眼下四横指，胫骨边缘）等穴位。
（3）若中毒者呕吐，则一定要让其头部歪向一侧。
（4）若中毒者心脏停止跳动，则要持续作人工呼吸和胸外按压，同时拨打120急救电话。
（5）经过现场抢救，待中毒者病情平稳时，应尽快送到医院进行必要抢救，以免留下后遗症。
八、沼气中毒
沼气是一种混合气体，其主要成分为甲烷，同时还含有二氧化碳、氮气、氢气、一氧化碳和硫化氢。沼气中毒是指人体吸入沼气后而引起的全身性中毒。
（一）原因
沼气无色无味，广泛存在于沼气池、淤泥池塘和封闭的窖井等地方。沼气中毒的原因主要就是人们在有沼气的地方劳作时，因空气不流通且防护措施做得不够，吸入过量沼气时后导致中毒。
（二）临床表现
沼气中毒初期，中毒者会出现头痛、头晕、注意力不集中等症状；中毒较深者，会出现面部潮红、心跳加快、出汗较多、四肢发软等症状；严重者，会出现深度昏迷、体温升高、脉搏加快、大小便失禁等症状，以致窒息而死亡。
（三）预防
预防沼气中毒的措施主要有以下几点：
（1）在有沼气的地方劳作前，提前让沼气池、窖井等通风。
（2）劳作时间不宜过长，如感到不舒服应立即离开沼源。
（四）救治
若发现有人沼气中毒，则可采取以下救治措施：
（1）立即采取各种措施向沼气池、窖井内通风，使里面输入新鲜空气，而不要盲目下池救人，以免自己也中毒。
（2）将中毒者救出后，要迅速将其安置在空气新鲜的地方，并把其衣扣松开，但要注意保暖。
（3）如果中毒者呼吸和心跳已经停止，则应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。同时，施救者要尽量转过头，避免吸入中毒者呼出的气体。
（4）经过现场初步处理后，应及时将中毒者送到医院进一步诊治。
