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第39章 支撑身体的铜墙铁壁(7)

过分减肥也会成为导致贫血的重要原因:由于减肥而不吃早饭及午饭,或只吃那些不能使营养得以平衡的食品,这样不良的饮食习惯引起的贫血发病率是很高的。

怀孕妇女中1/3的人有贫血:从怀孕到生育,一般母亲要消耗1000毫克的铁,而现在的女性,由于月经、偏食等原因,怀孕前大多已有贫血倾向,一旦怀孕,体内铁的消耗量急速增加。因此,孕妇中贫血人数的数量是相当多的。产后的妇女由于失血量多,也非常容易导致贫血。

在正常情况下,人体本身有自发的调节机制以应付这些生理时期的失血。但在这些时期内,人体的免疫平衡系统相对薄弱,容易受外界不良因素影响而失衡。因此,女性应十分注意日常的保养,以防发生贫血。

贫血症的家庭治疗措施

补充叶酸和维生素B12:叶酸、维生素B12摄入不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10毫克,每日3次,或30毫克。每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;

维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。

加强营养。可以多吃富有营养的高蛋白食品,可以多吃一些牛肉和肝。

服用中药。如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。

谨慎补铁。血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。要警惕摄入铁,而且仅在医生的指示下摄入。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。

多吃蔬莱。饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物大豆除外、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜,能增加铁的吸收。多摄取含维生素C的食物以帮助铁质吸收。

勿食用麦麸。避免将麦麸当作一种纤维来源。

少吃富含草酸的食物。由于草酸干扰铁的吸收,含有草酸的食物应适量摄食。这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物,茶中的鞣酸,咖啡所含的多酚类,各式各样产品含的铅,及抽烟中的镉等物质,均干扰铁质的吸收。

补充营养素。(1)粗炼糖蜜成年人每天2次各1汤匙,小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。(2)生物素每日2次,各300微克。(3)维生素B群加额外的泛酸B5.及维生素B6用量每日3次,各50毫克。泛酸及维生素B6对制造红血球是重要的元素。(4)维生素C每天300~1000毫克。对铁质吸收重要。(5)铜用量每日2毫克。铜是制造红血球所需的。

足的结构与功能

足被称为人体的第二心脏,由足弓、骨骼、韧带、肌肉、肌腱构成。双脚占全身体表面积不到2%,却包含了26块骨头、29个关节、42条肌肉和25条肌腱,负起支撑身体的重任。人每一天大约走18,000步;在跑步时,双足与地面的撞击力相当于时速30公里的汽车发生碰撞;一生中,双脚走的路,大约等于环绕地球5圈。如此的辛苦当然值得我们好好呵护它。

足的骨骼多,软组织少,其平面轮廓为六边形。足骨排列成三个弓,即外侧纵弓、内侧纵弓和横弓,它们构成了足外形的基础。内侧纵弓比外侧纵弓高大,是足形体的显著特征。足有三个负重点,即跟结节、第1、5跖骨头。足部的固有肌几乎全部布于足底,足背部的脚腱从踝关节放射状分布到各趾。足背皮肤较薄,色泽较好,浅筋膜中缺乏脂肪组织,透过皮肤可见足背的浅静脉及各肌腱的的轮廓,当足做各种动作时,肌腱轮廓显示更清晰。足的外形有明显的性别差异,男性足宽大而厚壮,足趾粗而方,第一跖趾关节和第五跖趾关节侧突明显;女性足狭小而薄,足趾细长,趾头略尖,足背皮下组织多于男性。

(插入“足骨”图)

根据足背的形态可将足分为以下三型:

1.正常足:足的形态正常,足弓的高度在正常范围内,一般以正常范围的高值为美。足底印迹检查可见其最窄处宽与相应的足印空白外的宽度之比为1:2。

2.扁平足:足弓高度低于正常范围,足底印迹检查可见最窄处的宽度增大,与相应的足印空白处的宽度之比为1~2:1或更大。

3.高弓足:足弓高度超过正常范围,足印最窄处的宽度很小或为零。

就足背形态而言,正常足无疑是美足的基础。此外,根据人的前足的形态类型分类,可以分为标准型足、希腊型足、埃及型足、拇指巨大型足、第一、二趾等长型足、方型足。标准型足二、三、四趾都稍长于拇趾。

踝关节

足的构造是精巧而高效的。踝关节将腿和足相联并使之活动自如,相联之处形成踝关节两侧的突起,突起内部是由韧带、跟腱和肌肉组成的网状结构,这种结构对踝关节起着保护作用。

踝关节损伤是常见的运动损伤。一项调查显示,约70%的人有踝部损伤史,其中30%为运动所致。15%的伤者没有进行过治疗,30%的人只接受了简单的处理,但没有达到治愈的标准。后者在医学上称为陈旧性踝关节损伤,会给进一步治疗带来难度。

踝关节的功能在于支撑人体,协助完成行走和运动。而人体在运动过程中,踝关节所支撑的重量为体重的6一8倍。同时,运动对踝关节稳定性的要求极高,所以,如果在身体失衡的情况下,踝部运动性损伤就很容易发生,如内踝骨折、外踝骨折、撕脱骨折、踝关节脱位、韧带损伤、肌腱断裂等问题。

女性的高跟鞋是威胁脚踝健康的一大诱因,这是由踝关节的生理特点决定的,人在勾着脚的时候踝关节最稳定,而在脚尖朝下绷着脚的时候,例如穿着高跟鞋时的状态,踝关节最不稳定。但是,令医生担心的是,绝大多数人都不认为崴脚是个很严重的事情,除非是疼得受不了,只要还能扛住疼痛,大多数人不愿意到医院就医。但是,她们可能不知道,只要是崴脚,韧带都会有不同程度的损伤,撕裂的韧带会变松、拉长,如果不及时通过医生的治疗,使其尽可能恢复到以前的状态,那么韧带在变松的位置重新长合,其结果是今后很容易再度受伤,要么是导致习惯性崴脚,要么逐渐发展成创伤性关节炎,还有可能到了五六十岁脚疼得走不了路。

踝部损伤不应小视。若治疗不彻底,踝关节会不稳定,即韧带松弛,肌张力弱,有可能导致症状复发,或者出现再损伤。

因此,一旦发生踝部损伤,需制动保护,然后认真治疗,直到功能完全恢复为止,不可半途而废。

脚踝扭伤以后的处理

脚踝扭伤临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。

那么,踝关节扭伤后应当怎样处理呢?

首先,许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部,未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。伤后要避免继续负重或行走,切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。

可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定,限制行走,并送医院处理。对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处。

冷敷方法如下:急性期24~48小时可冷敷,将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。

如果踝部扭伤已超过24小时,充血肿胀停止时,则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

热敷方法如下,将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。必要时,可用胶布敷贴踝部固定制动2~3周。

关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。

如何预防踝关节扭伤

1.平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。

2.运动前进行充分的准备活动。

3.适当减少运动量。

4.运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

足部保健和足病预防

老子说:“千里之行,始于足下。”确实,一个人要行走怎么能离得开双脚呢?而要远行更是离不开一双健康的脚了。从延年益寿的角度来看,保护双脚,注意足部的养生保健对维持人体健康、延年益寿有着十分重要的意义。

中医认为,足是人之根,人体十二经脉之中有六条经脉系于足部,这些经络是运行气血、联络脏腑、沟通表里、贯穿上下的通路。足部的穴位有33个之多,占全身穴位的1/10,它们就像流水线上的机关,为维持气血的通畅、脏腑的协调、全身组织器官的联系、调节生命活动有着举足轻重的作用。因此,善待双足对益寿保健有莫大益处。那么,有什么措施能达到护足强身、延年益寿的目的呢?

首先,要注意穿鞋袜。鞋袜宜宽松,勿紧小,鞋袜紧小就会挤脚,有碍气血的畅行。爱美的女人人平时应尽量少穿或不穿高跟鞋,为自己选购一些舒适、轻便的布鞋、旅游鞋等。

其次,要注意脚的保暖。由于脚是人之底,是身体中距离心脏最远的部位,血液供应较少,表面脂肪层薄弱,因此,脚的自身保暖功能较差,且脚与呼吸道粘膜之间存在着密切的神经联系。一旦脚部受寒,可以反射性地引起上呼吸道粘膜的微血管收缩,纤毛运动减慢,抵挡病毒、细菌等致病物质的能力明显下降。有人做过试验,将双脚浸在4℃的冷水中3分钟后,就会出现流涕和喷嚏。因此当气候较冷时,女人应重视足部的保暖,选择松软、干燥、透气性好的鞋袜。

其三,要坚持热水泡脚。俗话说:“有钱人吃药,无钱人泡脚。”说明坚持热水泡脚顶得上天天吃补药。因为热水泡脚能扩张足部毛细血管,促进血行,消除疲劳,帮助睡眠。有人说:“春天洗脚,升阳固脱;夏天洗脚,湿邪乃除;秋天洗脚,肺脏润育;冬天洗脚,丹田暖和。”如果每日上床前用热水泡脚15分钟,定可收到良好的健身效果。

其四,要加强足部的按摩。热水洗脚后,双足温舒,此时若施加足部按摩法,则健身效果更佳。因为足部有许多穴位,而且是足三阴经和足三阳经交会通过之处,是六脉经气的发源地。按摩足部可起到舒经通络、流行气血、协调阴阳等作用。近年来掀起的足疗热盖源于此。按摩前先将双手掌搓热,然后用手掌分别对双脚的踝部、足背、足心、足趾进行揉擦,每足的每个部位行60~100次。在对双足全部按摩的基础上,要重视对涌泉穴的按摩。涌泉穴位于脚心,即脚掌的前1/3处,屈趾时凹陷处就是。该穴是肾经“井”穴,有补肾益精,常按此穴能使肾中精气如井中清泉般地从此源源涌出,而可发挥延年益寿之功。

此外,现在市场上也有许多足部保健的商品可供选择,如足浴盆、按摩板、按摩轮等。但是就象任何一种保健方式都有其适应症和禁忌症一样,足部按摩也不是绝对安全的。不论是足部保健服务,还是自我保健,对它的安全性都应了解。这可分为三个方面。

第一,禁忌症。有些情况是不能进行足部保健或治疗的,否则可能加重病情,甚至造成严重后果。主要的禁忌症有:各种活动性出血,如脑出血、上消化道出血等,进行足部保健或治疗将导致血液循环加快,加重出血和病情;肺结核活动期,可使咯血加重;早期妊娠,少数可引起流产;足部已有外伤或感染,会使局部原有的疾病加重。

此外,脑出血一个月内,脑梗塞一周内,急性心肌梗塞四个月内,或四个月后仍有如心力衰竭等并发症存在的,都不能实施足部保健或治疗。手术(包括活体组织检查)后2周内也不能实施足部保健或治疗,必须待刀口愈合以后。

第二,有些人可能产生副作用,但发生率较低,程度也较轻。副作用的发生及程度主要与进行保健者的体质有关,体质越弱,越易出现,副作用越明显,持续时间也越久。常见的有感到疲倦、头昏、恶心等。一般病重体弱者、幼儿、动过大手术后等,都可能因刺激量相对过大而出现副作用。一旦出现这些不适反应,应立即停止保健,并待不适消失后才可进行其他活动,并注意下次保健时应减少刺激量。

第三,出现足部损伤。主要有皮肤损伤,是由于忘记在局部涂抹润滑剂所致,足部和下肢浮肿时皮肤损伤更重;深部损伤,如皮下、骨膜损伤,可由于力度太大所致;此外,如果位置和姿势不当还可能引起骨折。

足病的预防

如果你的足部发凉:穿保暖性的袜子。不要使用热水瓶、热水袋或电热毯,否则在你未察觉之前,它们可能会烫伤你的足部。

如果你的脚干燥,脱屑:用一下加湿器。但是不要将加湿器放于脚趾之间,否则湿气过大会引起感染。

如果你的足部大量出汗:可以穿纯棉织的袜子。这些袜子能够吸汗并减少摩擦。你穿的鞋一定要有足够的空间,这样,适于你可以同时穿两双袜子。

如果你的脚上长有硬茧:请医生帮你剪掉,不要自己剪。自己剪硬茧有可能导致溃疡和感染。也不要用市售的化学药品去除硬茧,否则这些药品会灼烧皮肤。

如果你的足部丧失某些感觉功能:不要打赤脚,否则当脚受伤时,你还毫无知觉。足医可能推荐鞋内填充物或特定的鞋。如果你准备去游泳或涉水,应穿防水鞋。

如果你的足部易受损伤时:应穿带垫的袜子,这样可以支撑、保护足部,并减少硬茧形成。带垫的袜子可以增加行走时的舒适感。你穿的鞋子一定要够大,以便加厚的袜子在其中有足够的空间。此外,你的鞋子可能需加深。

如果你的足部肿胀时,应穿系带鞋。这样你可根据脚的大小随时调整鞋的松紧度。

健康步行要注意的问题

为了更好地发挥步行锻炼的健康效应,还需掌握好步行的技巧。

1步行姿势要正确

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