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第28章 孕期各阶段的保健与胎教(2)

到第8个月结束,迈入第9个月时,胎儿的眼睛开始会对光线有所反应,而且会从瞳孔中反射出来。

在这个时期胎位已经定下来了。到25~26周时,约有50%的胎儿骨盘胎位不正(胎儿的头在上面、脚在下面),但是不用紧张,有些胎儿会用自己的脚去踢子宫壁,在羊水中慢慢地掉头(变成头在下,屁股在上),而其后大约会有5~6%的胎儿(此时一半以上是逆产)会自然回转,从逆产变为正常,但最后还是会有4~5%的胎儿胎位不正而分娩下来。

如果此时期的羊水太少,或胎儿的膝盖伸直的话,那么自己是无法变换胎位的。

二、孕妇的美丽

怀孕到了第8个月,子宫上升到胸骨下7~8厘米处,而大腹便便看起来更加醒目了。这个时期做什么事来都觉得麻烦,很容易过起吊儿郎当、邋里邋遇的生活。

受这种吊儿郎当、邋遢的生活方式影响最深的是孩子未来的父亲。在好不容易经过轰轰烈烈的恋爱,结婚没多久,期待中的小宝宝来临之后,没想到最爱的人突然整个改变了模样,昔日的身影今何在?相信有这种慨叹的男性就不在少数。

首先,这些男性最常抗议的:早上起来也没有早餐可吃了。在其他方面则常以肚子太大为理由:“喂,那个拿过来一下……”等理所当然的口气指使丈夫,也越来越不修边幅了。有许多孕妇有这样的观念:“反正孕妇装再怎么穿都好看不到哪里去”,一怀孕似乎就完全忘记什么是美丽。

其实大肚子也有大肚子美丽的地方。有时甚至不需买新的衣服,例如:利用先生的运动衫或T恤,只要稍加变化,就会创造出十分贴切的效果。也许穿上先生的运动衫,然后在他下班时给他一个淘气的惊喜,说不定能产生新鲜感呢。

发型也很重要,不要老是一成不变。若是长发可以编成如女学生般的辫子,或是视当天的气氛来改变发型,都可增加生活情趣。偶尔到美容院洗洗头,也许可使心情变得较为轻松,消除紧张的情绪。

当然啦2对于一个大腹便便的孕妇而言,过度忙碌操劳也不太好。但是如果说因为怀孕就不再体贴丈夫;或者就缺乏自我充实的意念的话,那么更别奢言“生产”、“育儿”等大事,也别想能够将孩子教育成堂堂正正的人了。如此一来,当然也就很难获得丈夫的体贴及协助了。更何况对妻子容姿感到失望的丈夫,如果因此而不想与她拥有彼此心爱的结晶,那问题就更严重了。

总之,要一个父亲像一个身怀六甲的母亲般,对自己的孩子有强烈的认同感,真实感实在是件相当困难的事。而使一个丈夫有做父亲的准备,妻子的言行举止负有重大的责任。在成为一个母亲的同时,千万别认为自己已非一个女人,日常的生活细节仍然必须面面俱到,是件相当重要的事。

怀孕到了第8个月,胎儿的活动变得十分活泼,从母亲肚子的变化便可了解其活动之剧烈。

此时胎儿的体重已增加到2.8千克,身高也超过40公分,因此母亲的子宫变得十分局促,令他时时有一展身手的欲望。

在这时候,不只是身体长大而已,胎儿一生下来五官也已十分发达。

首先谈谈听觉。前面提过:听觉在怀孕到了第8个月时已经发育完成。而且对于通过腹壁传来的声音,也已经可分出高、低音,并对该声音有所反应。从超音波的画面来看,当父、母亲以温柔的声音对胎儿说话时,婴儿的举动会产生明显的变化。由此可知,胎儿应该是可以听到声音的。此外,母亲的声音似乎比父亲的声音更能从子宫内外传达给胎儿。

其次谈到视力。当我们从腹部外侧射出一道强光时,胎儿会有想要躲远的反应(由于视网膜及神经系统尚未成熟,故仅能感觉明暗),由此可知腹中的胎儿已具备视觉。

关于味觉及嗅觉,目前尚未清楚腹中的胎儿究竟具备到何种程度的味嗅觉,但是从新生儿在母亲给予的乳房及其他物品时,他会选择母亲的乳房这件事来看,腹中的胎儿已具备相当发达的嗅觉。至于味觉,我们把少许的柠檬汁、糖水滴在婴儿的舌上,并观察其反应发现:味觉也已相当发达了(感觉味道的味蕾在妊娠三个月左右已完成)。

最后谈到触觉,胎儿的皮肤感觉(痛觉、温觉、触觉、压觉)究竟为何呢?从轻触妊娠8周左右即自然流产之胚胎的上唇或小鼻子部分时,它会有所反应来看,可以知道:皮肤感觉在相当早期便已发达了。

在生产的过程中,胎儿具备皮肤感觉具有相当大的意义。胎儿出生时,必须在母亲的产道内逗留相当长的一段时间,然后历经千辛万苦才生下来。而事实上在此时承受的皮肤感觉经过脊髓传到脑中,对于促使头脑的发达具有非常重要的意义。

现在如果已经了解五官的发育程度了,那么在可能的范围内应该以腹中的胎儿营造出最好的生长环境,也就是轻声细语的对待他吧2另外在所剩无多的妊娠期内,请勿忘记对胎儿而言,还有许多非准备不可的程序,可别轻忽地度过。

三、习惯了母亲的腹式呼吸

当妊娠第7个月结束时,胎儿已超过1000克,而身高也有38厘米左右了。子宫对胎儿而言,已经是个日益局促的空间,因此这时请以腹式呼吸法给胎儿充分的新鲜空气吧。

另外一种说法是:做腹式呼吸时,会分泌少许使精神松弛的激素,这种激素传给胎儿时,可以使他的心情变得安稳。

腹式呼吸不管在什么地方都可以做。当孕妇感到有些疲惫时。不妨深深地坐在椅子上,充分伸展背筋,只是深呼吸便可使胎儿的心情整个平稳下来。

正确的腹式呼吸是:背靠于某物上(半坐位式),膝盖弓起,全身的力量放松,将手轻轻置于腹上的姿势开始。首先,抱持着扩展胎儿生存空间的意识,从鼻子吸气,使整个腹部大大地鼓起。在吐气时,慢慢地从嘴巴慢慢地,强劲地将腹中的空气全部吐出。

腹式呼吸在吐气时所需的力量要比吸气时大,慢慢吐气是它的诀窍。必须注意不可颠倒行之而且要充分练习。

腹式呼吸每天要持续进行3次以上。早上起床之前,中午休息,夜晚睡觉之前等,把全身放松,然后告诉自己说:“来吧,孩子2妈妈给你送来新鲜的空气2”

学会腹式呼吸的方法之后,在生产时对于阵痛期间的放松也很有帮助。

产前的准备与胎教

一、迎接新生儿的准备

(1)胎儿的状况

怀孕到第10个月,胎儿的体重已达3200克,身高也有50厘米左右。此时胎儿的皮下脂肪已相当丰富,骨骼也长得十分结实,肌肉也相当发达,身体维持在一定的张度,而非弛缓的状态。这也正是胎儿的体重近3公斤,而却不会对孕妇的运动造成强大负担的缘故。

此时由于胎儿的头部已在骨盘入口或已进入骨盘中,所以剧烈运动的情况已经较少了。但是有些胎儿在分娩之前还动得厉害,所以也不能一概而论。总之,可以说跟9个月时相比较,动的次数已减少很多,感觉上似乎稳重多了。此时期的胎儿以睡眠的情况较多,非必要的时候是很少活动的。各种成熟的动作是胎儿本身自主性的发挥,并且已表现出随时准备好要面对外面的姿态。

吸啜运动、呼吸运动等几乎是每个出生儿相同的动作。为了胎儿的健康,母亲透过胎盘将各种防止疾病侵犯的免疫力传送至婴儿体内。

(2)母亲的状况

随着压迫心窝的子宫的下降,对胃的压迫感亦跟着减轻,也能更轻松、愉快地进食了。此时身体变得非常笨拙,即使只是轻微的活动也会显得相当困难。喉咙很容易干渴,动作显得十分吃力,通常都是整天坐着消磨时间。此时体重的增加十分迅速,同时下肢和手,腰部等也很容易浮肿。越靠近预产期心情越发急躁,是最为不安的时候,并且会强烈地祈求自己能平安生产。

在生产前的7~14日,孕妇会感觉胎儿似乎在急速下降、频尿、腰部酸软慵懒、肚子发胀(有不规则的子宫收缩)、排出的黏液中掺有少许的血丝、胎动变少等情况。在这些情况中,逐渐明显化的是:子宫之不规则收缩程度加强,有时每10~15分钟便可感受到。而少量的出血也会因初产,经产或各人有所不同的差异。总之,只要有胶状的粘液和出血,便是接近分娩的征兆了。

此时期也是产道软化和子宫颈管短缩的时期。若是初产,则在此时期中会有感觉起来好像要开始真正生产的子宫收缩情况。若是经产,则子宫颈管短缩,同时发生子宫口开大的倾向增强,此时千万疏忽不得。

即使在分娩中也可以感觉到胎动,只是胎动的次数变少,但绝对不全然停止。不管胎儿的头部是固定在骨盆入口或已进入骨盘,此时胸部下方和上腹部会变得十分轻松。

二、胎儿的呼唤

终于接近生产期了。如果有食欲的话,请尽量多吃,并且尽量休息、睡眠。检查看看入院时的准备东西是否收拾妥当?住院中,希望先生做的事是否已经记录完善了呢?已做好随时可以生产的心理准备了吗?

通常预产期是在预定日的前后2周都算。即使迟了一些时日,医生也会劝你宽心,不用紧张。当然,生产也不能按照做母亲的心愿:要它什么时候来就来,什么时候结束就结束。分娩开始的信号是由胎儿来决定。

此外,阵痛可以唤出隐藏在母亲心底深处的母性,而全然不会有脱逃的意识或痛苦的感觉。与母亲意识完全无关的阵痛是胎儿在成为人类所发出的求助讯号,也就是呼唤母亲帮助他顺利出生的信号。

在胎儿出生之前,做父母的应该尽量学习帮助顺利生产的技巧。仔细了解胎儿是如何通过产道的分娩构造,并认真练习帮助生产的呼吸及放松的方法。

分娩的过程中,第一期为开口期、第二期为娩出期(从子宫口全开到胎儿娩出)、第三期为后产期。

第一期,当子宫收缩并感到疼痛时,应该静静地将全身放松,并告诉胎儿:“对2就是现在,加油2”,然后深呼吸并且按摩腹部。

第二期,各位可以想象婴儿逐渐下降至狭窄的产道,并时而对腹部加压,产妇应该在不痛时深呼吸。

第三期,如果轻轻地稍微用力则胎盘便会分娩出来。生产中若能记住分娩的过程及帮助胎儿出生的补助动作的话,那么生产便会是件既轻松又神圣的工作了。

为了使得熟练的生产技巧及其补助工作,应该尽量邀请先生的协助。实现想象分娩进行中的情况:“现在会痛了,好2深呼吸,一、二、三2”、“啊2不痛了吗?好2放松、放松2”等等,这种夫妇间的协力声传到胎儿的心中,他说不定会说:“啊2爸爸妈妈都是这么努力,虽然有些担心,但我也得加油才行2”

从妊娠中来加强母与子(父与子)的联系,借着生产时的辅助动作以加强分娩时的顺利性,对婴儿出生后的教育具有莫大的意义。

三、为临产的婴儿做准备

(1)胎儿的状况

身高42~46厘米;体重1700~2400克。

在此时期胎儿开始长出皮下脂肪,而且逐渐变圆变大,皮肤也变成玫瑰般的颜色。不仅面貌定形,表情也变得丰富,眼睛可以时开、时闭,眼球可以转动,头也可以往左右回转,手也常伸到脸前活动。此时胎儿的头发也长了1~2厘米,手指甲也确实长出来了。

脑未完成的部分在此时已变得相当发达,对于外来的刺激,不只身体整个发生反应(惊吓反射),脸上表情还会显露出对刺激的喜好或厌恶,这也正是胎儿的心智已有明显成长的证据。利用羊水镜来观察胎儿时,可以发现它的表情十分丰富,或笑,或蹙眉或哭十分有变化。

孕妇在饿了时,位于脸部附近的手、脚的指头、脐带、胎盘、子宫壁等以及头部嘴巴的动作等都可以见到舔舌头等的运动。

在怀孕第9个月结束时,胎儿已经可以把自己的手指送到嘴里了。而我们亦可将此行动视为随意运动的开始。另一方面,在吃过饭后,可以发现呼吸运动更加频繁,而且逐渐趋于正常,动作也明显变大。

妊娠第30~35周是大脑下面之脑干部发达的时期。身为接受有机性中枢系统统御的个体,胎儿已经开始为将来的胎外生活做充分的准备了。

统御呼吸器官的中枢神经、肺功能的成熟、听觉、视觉、触觉、痛觉等各式各样的感觉都与脑干部紧密地结合在一起,而此时也是与部分脑皮质联系的开始。

目前许多人习惯从这个时期开始,给予胎儿各式各样强烈的刺激,以使胎儿的中枢神经机能发达。在科学上来说,这个问题尚未被充分证明,而且跟胎儿将来的人格生长有关,所以必须格外慎重考虑来进行各方面的教育。

对于尚未充分成熟的胎儿而言,应该是在未来的2个月内给予一点点刺激,但是由于中枢神经系统的发达与成熟方面可能具有某些遗传上不同程度,如果操之过急,也许反而得不偿失。

胎儿对外界的声音有所反应也是从这个时候开始;不过这种反应与大人所认定的反应其间有相当大的差距。在最后胎内生活的2个月中,必须使胎儿的中枢神经系统充分地发育成长;此外在生产过后亦必须有段相当时间的学习与适应。

为了胎儿着想,与其给予听取复杂的音乐,不如让他倾听平和、安详的家庭环境中,父母亲对话及日常生活所产生的自然声音。安详且充满感情的父母之间的对话,对胎儿是最有益处。在这种环境长成的胎儿,即使出生后,对双亲及其他声音会有明显不同的反应。特别是有诚意的呼吸方式,会使他的反应显得敏锐。

(2)母亲的状况

此时期腹部已变得十分庞大,由于子宫底已经上升到心窝底,所以会压迫到胃,以至于造成食欲不振,体重亦有急速增加的倾向。除了胸部好像被什么顶住的感觉之外,身体也变得很难弯曲,浑身无劲而且不想动。特别是上下楼梯显得格外笨拙,步行也变得很容易跌倒。所以此时孕妇最好能不慌不忙、慢慢行走。

从妊娠初期到中期,外面的光线由于肚皮及羊水等的遮蔽而无法传到子宫内,因此,子宫内部确定十分阴暗。根据实验,即使如投射如手术室般的强光,子宫中也只会有朦胧的亮度。尽管如此,小孩子的眼睛会从妊娠期所形成的形状到进入第8个月可以感到光线(实际上是由脑来感觉明暗)为止。到了妊娠第9个月时,如果将强光打在母亲的腹部,胎儿会出现要躲开强光刺激似的表情,而且还会把眼睑闭得更紧。由于在母亲腹中的这段时间,胎儿的视神经及视网膜尚未完全成熟,所以过分炫目的强光对胎儿而言是相当不愉快的刺激。至于弱光,胎儿会猛眨可爱的眼睛对它表现出趣味盎然的样子。如果光线不太抢眼,可以在胎儿脑中留下明暗的印象,反而可以促使他的脑部发育。

看了上述的情形各位准妈妈可别以为用光来刺激腹中的胎儿,就可以使头脑变聪明,对胎儿而言,透过腹部进入的光线亮度已经绰绰有余了。所以多利用天气好的日子到外面散散步吧。

(3)子宫底的位置

子宫成倒梨状,在它的顶部也就是子宫最上面的部分称为子宫底。

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