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第30章 孕期各阶段的保健与胎教(4)

另一种常见的产前训练是布拉德雷法。它强调的是各司其职、各尽其力,包括母亲、父亲、孩子和医生。布拉德雷有一部教育影片《快乐出生日》,清楚地抓住了这个精神。片中以喧哗声当做配乐、以一位魅力四射的母亲当主角、以穿着T恤的人当配角———医生的T恤上面写着“宝宝捕手”,而父亲的T恤写着“教练”。布拉德雷产前教室认为,情感比生理更重要。布拉德雷法很鼓励夫妻在教室里公开讨论他们婚姻及性生活的问题,他们对新职的期待,以及他们对自己新角色的看法。此外,布拉德雷法极为重视营养。课程中也会教一些骨盆及腹部的运动,不过和拉梅兹法不同的地方在于,布拉德雷法并不强调严格的心理或生理控制。它的技巧最符合一个字眼,就是“放松”。它鼓励孕妇在怀孕期间敞开自己的情绪、表达和接纳自己的情感,而不是试图操控或理智化。

所有的这一切使得布拉德雷法既独特又相当理想。但是,它就像拉梅兹法一样,不见得每个人都适用,尤其是一些初为人母的孕妇。布拉德雷法使孕妇在生产过程中,经常需要凭自己的判断行事。由于初次生产的母亲,无法知道自己在真正阵痛时会有什么反应,因此在缺乏认识的情况下,她可能会觉得有点不知所措。比较受用的孕妇应该是经产妇,她有自己的分娩计划,再加上从前经验带给她的信心,便能把布拉德雷法提供的自主空间,作最有利自己的运用。

三种自然生产法的最后一种,叫做迪克瑞德法,它也是最古老的一种。自从二十世纪四十年代晚期问世后,它经历过相当幅度的调整,但它仍是最不具意识形态,且最简洁明了的一种。它完全是土法炼钢,不像拉梅兹法那么带劲儿,也没有布拉德雷法的那种坦然、放松的特质。推崇迪克瑞德法的人,喜欢把自己想成切合实际的人,他们很重视教育的价值,以及教育驱除恐惧和压力的能力。迪克瑞德课程确实有教授一些技术,例如呼吸练习,但教育是他们最优先考虑的事情。孕妇们学到的是分娩时可能遇到的状况、如何帮助自己以及如何接受他人的支持。迪克瑞德法也注意分娩后发生的事情。在课程中,夫妻除了学习分娩的知识,也会学到教养孩子时的问题及挑战。简单来说,它提供的是实用、合理且客观的分娩观念。迪克瑞德法并不要求其他训练要求的那种个人承诺。假如孕妇喜欢在无教条的环境里,探索自然生产的概念的话,她应该会很喜欢这个课程。

三、生产环境的布置

所选择的接生地点,可能和所选择的接生方式一样重要。生产的环境应该让她感到轻松自在,能够放心地分娩,并让她有安全感。有越来越多母亲认为,纵使医院的生产室符合了后面这一项,却未能做到前两项,于是这些母亲转向别的生产场所。有一个最常见且最具争议性的地方,就是自己的家里。

对于家中生产的拥护者来说,没有比家里更适合生产的地方了。在家里生产有些实质上的好处。问题是,在家里分娩安全吗?目前既有的研究还不够令人满意。最近在俄勒冈州进行的一项研究说明了原因。表面看起来,这份报告显然宣判了在家出生的后果。因为研究发现,在家出生的宝宝的死亡率是医院出生婴儿的两倍。但是,进一步检视这份报告时,可以发现它漏洞百出。举例来说,其中有很多在家生产的孕妇显然没有人陪伴,就算是最推崇家中生产的人,肯定也会反对分娩时无人伴随。又如,这份研究只检视了有留下记录的家中生产,但是这类生产有很多并未留下记录。不过,我们不该忽略数据一面倒的特性。

有两种场所结合了医院的医疗保护以及家里的自在气氛,一种是医院附设的产房,一种是母亲护理或分娩中心。医院附设的产房通常是私人或半私人的房间,有帘幕隔离,且墙上也漆了颜色,以增加温暖的感觉。它们确实对分娩有实质上的好处。譬如说,制定规则的是夫妻俩,而不是医院。在合理的范围内,他们可以允许任何人进入接生室,而且孩子出生后待多久也没有限制时间。许多产妇认为光是这一点,就有很大的差别。

独立的母亲护理中心仍不如产房来得普及,但是过去几年来,它们的数量增加了不少,而且还在持续增加中。在所有办法中,这些中心似乎是最接近理想生产环境的地方。气氛温暖、有家的感觉,而且有完善的医疗设备。举例来说,在一间非常著名的产房———纽约市的亲子教养中心,孕妇可以享有一间起居室、一间厨房、一间室外花园,以及两间卧室———一间她自己用,一间给来帮助她的人用。

母亲护理中心会尽量把规定和干涉降到最少。家人都可以参与生产的过程,而且婴儿出生后一般都可以在母亲身边待上一小时左右。就医疗水准而言,这些中心当然不敌一般的大医院,它们只能接受低风险的母亲(以降低紧急事故的几率),而且成员多半是护士兼助产士,护理部分多由她们掌舵,包括接生在内。中心里通常有一位产科医生待命、随时准备处理紧急状况,以及一位小儿科医生替宝宝作产后检查。

四、子宫规则收缩是对胎儿皮肤的良好刺激

刺激皮肤虽说可以促进胎儿脑部发达,但到底该如何刺激腹中胎儿的皮肤呢?我们先来看看胎儿实际上是如何接受皮肤刺激的,胎儿接收到的皮肤刺激,主要来自子宫的自动收缩。子宫1分钟1次规则性地自动收缩,对胎儿的皮肤产生一阵紧缩、一阵松弛的作用,是令胎儿感到非常舒服的皮肤刺激,同时还能促进脑部发育。

看猫、狗的例子更容易理解,母狗用舌头舐小狗身体时,小狗一副眯眼微笑的模样,我们可举一反三,知道胎儿或婴儿是多么喜欢皮肤刺激了。

五、助产音乐的玄妙

自古以来,分娩对于产妇来说,就是一桩巨大的痛苦事情,而每一个母亲又非经历不可。如何消除产妇的恐惧,减少分娩的痛楚,成为有关专家们研究的课题。专家们首先从缓解产妇的紧张情绪入手,特制了助产音乐唱片。

这种专供产妇在痛苦万分的分娩过程中聆听的音乐既不是流行音乐也不具有娱乐性,其目的是进一步使母亲专注于生产,缓解她激动、不安的情绪。

乐曲长达70分钟,其中除了有各种乐器声如小提琴、和弦和敲击乐器声外,还有胎儿的心跳声。

乐曲从16节拍的主旋律着手,不断重复节奏,使母亲产生相应的节奏感,呼吸变得更有规则和有层次,提高了母亲在分娩过程中的呼吸技巧。不论乐曲从何处开始播放,母亲都能很轻易地进入主旋律。

这首乐曲只有在产房中正式播放,产妇在临盆时聆听,方能奏效。一位听音乐顺利产下婴儿的太太说:“……没播音乐时我只感到孤独和害怕,音乐使我感到除我之外,整个空间都和我一起移动。”

产妇若能一边听音乐,一边分娩,应该说是在痛苦的过程中体验即将为人母的幸福和自豪。

六、分娩前要坚持胎教

随着妊娠天数的一天天增加,尤其到了妊娠后期,准妈妈开始盼望孩子早日降生。越往后准妈妈的这种心理越是强烈,临到预产期,有的准妈妈会变得急不可待了。是的,熬过了漫长的孕期,关键看看孩子是什么样的,这种心理可以理解,但不可取。要知道,新生儿所具有的一切功能,产前的胎儿已完全具备。一条脐带,连接了母子两颗心,无论是在情感上,还是在品性上,母亲都会无可辩驳地影响着胎儿心智的发育。母亲着急,心境不好,也会影响到胎儿在最后一段时间里生活不宁,这实在要不得。

十月怀胎,一朝分娩。分娩是早一天晚一天的事,孩子到时候自然会降临,所以,根本不必为最后的几天着急。10个月都熬过来了,不差这几天。准妈妈要安心度过最后几日。要知道,孕期马上就要终止,准妈妈所能享受的孕育生涯也只有几日之遥,应该好好珍惜。在孕期的最后一段日子里,教一教胎儿出生后该做的事,给胎儿讲一讲他所能看到的这个大千世界。然后告诉胎儿,父母会爱他,保护他,会给他以安全和保障,父母亲在热切地等待他的安全降生。给胎儿以信心,教胎儿愉快地降生,这同时也在增强准妈妈自身的分娩信心,增加分娩的愉快心理。

七、分娩是胎教的总结

卵子和精子相遇以后,已经过了39周;宝宝即将诞生了。

在妈妈子宫中显著成长的胎儿,开始用尽所有的力量,通过妈妈的产道。

接近生产时,产道由于激素的作用,会变得柔软。尽管如此,胎儿还是无法顺利通过,所以对妈妈而言,生产实在是一大苦事,而胎儿也要努力。以往,胎儿在胎内所听到的妈妈的声音与歌声,成为其勇气来源,使他伸缩手脚,努力地通过产道,钻出腹外。

通过黑暗而狭窄的产道时,是胎儿接受妈妈最后一次胎教的时刻。出生以后,就必须立刻呼吸的胎儿,身体紧紧抵住狭窄的产道壁,接受皮肤刺激。借着皮肤刺激,使脑的呼吸中枢产生活力。离开产道的胎儿,立刻就能吸取流入肺部的空气,脑的呼吸中枢也已经完全做好了准备。动物的母亲通常在生下胎儿以后,立刻就会舔其臀部与下腹部,因为刺激这些部位能使其排尿。

人类的婴儿在出生以后即能排尿和排便,即由于在产道接受皮肤刺激的结果。

整个身体拱成圆形,接受皮肤刺激,顺利通过产道。

此外,刚出生时不会哭泣的婴儿,要拍打其背部和臀部,就是为了促进其肺呼吸,因而使其哭泣。这就是出生以后所给予的皮肤刺激,与动物舔其出生的小动物具有相同的作用。

胎儿通过产道时,就是对胎儿胎教的总结。

八、抹灭记忆的催产素

如今我们知道,从怀孕的第6个月起,尤其是第8个月以后,记忆的模式是有迹可寻的。此时,孩子脑部和神经系统的发育已经足够成熟,开始有一定的模式,而且关于这个时期的记忆,总是具备一些相似的特征,这更加意味着,脑部的记忆到了9个月大时,其运作功能就已经接近成人的程度。

假如产前事件的记忆对行为的塑造力那么强,为什么我们能记得的又寥寥无几呢?新研究对此问题提出了一些可能的答案。

我们不记得某些特定事件或情境,并不代表这些经验和相关的情感再也无法重现。即使是埋在很深处的记忆,依然会影响我们的情绪。但是,有一种东西会促使记忆埋入潜意识,那就是催产素。这是一种能控制阵痛收缩的激素。分娩时,催产素是调节肌肉的一种必要而特殊的机制。近来的研究显示,在实验室里,把高剂量的催产素注入动物体内,会导致它们失忆,即使是训练有素的动物,也会在催产素的作用下,丧失先前已经学会的能力。我们确实知道,阵痛的产妇会分泌大量催产素,而影响孩子的生理系统。所以假如大多数人都不记得出生时的事情,那或许是因为我们的出生记忆,被阵痛和出生时的大量催产素给冲洗掉了。

九、ACTH有助于保存记忆

出生后重拾记忆的能力,或许有一部分也受到另一种自然分泌的物质所影响,即肾上腺皮质素,简称ACTH。新研究发现,ACTH的功能和催产素的功能恰好相反,它有助于保存记忆,这就是为什么有很多人依然记得产前或出生时发生过一些创伤或痛苦事件。当孕妇或产妇感到紧张、有压力或恐惧时,她的身体会释放出压力的激素,调节压力激素分泌量的物质正是ACTH。当我们感到恐惧或焦虑时,也是如此。当然,就孕妇而言,受牵连的还包括孩子。每当她受到惊吓时,大量的激素就会涌入孩子的生理系统,使她清晰记得她不舒服的样子,以及这对他本身的影响。

有一种依状态的学习指的是,有时候经历某些事件时,我们的生理和情绪都处在唤起的状态下,例如出生,因此这个事件储存在脑中时,便结合了事件本身的记忆,以及其附属的情绪和生理感受。在这类情形下,我们通常无法回想起该事件,除非有别的情境,重新塑造了当时的感受。一些实验室的研究颇具说服力地印证了这种现象的力量。在一项实验中,研究者利用了两种极为常见的感受———恐惧和饥饿来开启和关闭记忆。他们先让一组动物处在恐惧的状态下,再教它们一组特定的任务,只要它们还很害怕,它们总能清楚记得如何才能成功完成任务。但是,再加上另一个因素———饥饿的时候,它们的记忆便受干扰,表现也不那么理想了。至于为什么再加入一种因素,就会使记忆受压抑,我们并不清楚。尽管如此,这份研究确实显示,人、事、物的记忆会受特定且非常明确的心智状态所影响。

这个现象可以清楚解释为什么有的病人,会在诊谈中,突然想起她出生时的记忆。在强烈的心理治疗之下,一个人必须穿越一层又一层负载着情绪的记忆,而在那个模糊的摸索过程中,他或她可能在无意间触动了其中的某个关键。当事人甚至不需要听到某个特殊的议题内容,就能立即想起与此议题相关的记忆。

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